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嗜酸粒细胞性支气管炎

国外医学（呼吸系统分册） 2001年第3期21卷 164-166页

作者：马洪明徐军钟南山广州呼吸疾病研究所 510120

嗜酸粒细胞性支气管炎(eosinophilic bronchitis,EB)是近年提出的疾病诊断,突出特征是慢性咳嗽,无痰或晨咳少许粘痰,肺功能正常,乙酰甲胆碱(或组胺)激发试验阴性,没有可逆性气流阻塞的证据,糖皮质激素治疗反应良好。本文拟对其与有关疾... 详细信息

嗜酸粒细胞性支气管炎(eosinophilic bronchitis,EB)是近年提出的疾病诊断,突出特征是慢性咳嗽,无痰或晨咳少许粘痰,肺功能正常,乙酰甲胆碱(或组胺)激发试验阴性,没有可逆性气流阻塞的证据,糖皮质激素治疗反应良好。本文拟对其与有关疾病的关系、病因、病理、发病机制、治疗等方面的进展及进一步研究的方向做简要综述。

关键词：嗜酸粒细胞性支气管炎病因诊断治疗

嗜酸粒细胞性支气管炎嗜酸粒细胞比例与小气道功能障碍相关性研究

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中国实用内科杂志 2019年第8期39卷 711-712页

作者：邓国升周彩燕伍晓华黎教武秦茵茵李明霞张婷婷广州医科大学附属顺德医院呼吸内科

嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)是一种以气道嗜酸粒细胞(EOS)浸润增加为特征的气道炎症性疾病,是诱导痰细胞检查技术应用于临床后发现的新病种[1]。

关键词：嗜酸粒细胞性支气管炎诱导痰小气道功能障碍

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嗜酸粒细胞性支气管炎九例临床分析

中华内科杂志 2002年第7期41卷 480-480页

作者：张永祥丁东杰尚颖杨铁生何权瀛高占成北京大学人民医院呼吸科

临床上经常能遇到一些主要表现为干咳，可有少量黏痰，且无器质性肺病，肺通气功能及胸部!线检查正常，支气管激发试验阴性，有些有过敏史，抗生素治疗无效，吸入或口服糖皮质激素和支气管扩张剂治疗有效的慢性咳嗽患者。Gibson等[1]认... 详细信息

临床上经常能遇到一些主要表现为干咳，可有少量黏痰，且无器质性肺病，肺通气功能及胸部!线检查正常，支气管激发试验阴性，有些有过敏史，抗生素治疗无效，吸入或口服糖皮质激素和支气管扩张剂治疗有效的慢性咳嗽患者。Gibson等[1]认为，除上述特征外因痰液中嗜酸粒细胞增多故而称为嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）。

关键词：肺通气功能 X线诊断嗜酸粒细胞性支气管炎临床分析

嗜酸粒细胞性支气管炎患者气道炎症细胞及介质特征的探讨

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中华结核和呼吸杂志 2005年第9期28卷 626-629页

作者：罗炜赖克方陈如冲刘春丽曾运祥钟淑卿李德容吴华何梦璋钟南山广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所 510120

目的观察嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)诱导痰和支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞分类和炎症介质浓度,探讨EB的气道炎症特征。方法对43例EB(EB组)患者行诱导痰检查,将20例咳嗽变异型哮喘(CVA)患者(CVA组)、16例典型支气管哮喘(哮喘组)患者和21... 详细信息

目的观察嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)诱导痰和支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞分类和炎症介质浓度,探讨EB的气道炎症特征。方法对43例EB(EB组)患者行诱导痰检查,将20例咳嗽变异型哮喘(CVA)患者(CVA组)、16例典型支气管哮喘(哮喘组)患者和21名健康人(健康对照组)行对照诱导痰检查,并对部分EB(11例)和CVA患者(10例)行支气管肺泡灌洗(BAL)。观察检测诱导痰、BALF中的细胞分类、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白三烯C4(LTC4)和组胺的浓度。结果EB组患者诱导痰中嗜酸粒细胞(EOS)百分比为0.1130±0.1470,CVA组为0.1900±0.1800,哮喘组为0.3860±0.2670,与健康对照组(0.0020±0.0050)比较差异有统计学意义(P均炎症主要局限于中心气道,部分气道炎性介质水平低于CVA组。上述气道炎性特征可能是EB患者无非特异性气道高反应性的重要机制。

关键词：嗜酸粒细胞性支气管炎气道炎症细胞炎症介质灌洗液气道高反应性

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嗜酸粒细胞性支气管炎的气道炎症和临床特点

中华结核和呼吸杂志 2003年第6期26卷 362-365页

作者：马洪明朱礼星赖克方朱彤孙宝清钟南山广州医学院附属第一医院-广州呼吸疾病研究所

目的　探讨嗜酸粒细胞性支气管炎 (eosinophilicbronchitis,EB)的诊断、治疗及其气道炎症特点。方法　采用Irwin慢性咳嗽解剖学诊断程序 ,对 86例慢性咳嗽患者进行病因诊断 ;通过诱导痰 ,分析痰液中细胞分类 ,分别采用荧光酶免疫法、酶... 详细信息

目的　探讨嗜酸粒细胞性支气管炎 (eosinophilicbronchitis,EB)的诊断、治疗及其气道炎症特点。方法　采用Irwin慢性咳嗽解剖学诊断程序 ,对 86例慢性咳嗽患者进行病因诊断 ;通过诱导痰 ,分析痰液中细胞分类 ,分别采用荧光酶免疫法、酶联免疫吸附法测定诱导痰上清液中嗜酸粒细胞阳离子蛋白 (ECP)、白细胞介素 8(IL 8)的浓度 ,并以 9例正常人和 9例典型哮喘患者作对照组 ;吸入布地奈德干粉剂 2 0 0～ 4 0 0 μg ,每天 2次 ,治疗 4周 ,部分患者同时口服泼尼松 10～ 15mg/d或甲泼尼龙 8～ 12mg/d ,1周。结果　本组有 13例符合EB诊断 ,占慢性咳嗽的 15 % ,多表现为慢性干咳 ,肺功能正常 ,组胺激发试验阴性。EB诱导痰嗜酸粒细胞 (Eos)为 0 186 2± 0 16 32 ,ECP浓度为(2 5 3± 2 0 7)mg/L ,均较正常人升高 (P 性咳嗽的一个重要原因 ,气道具有以Eos为主的炎症 ,糖皮质激素治疗效果良好。

关键词：嗜酸粒细胞性支气管炎气道炎症临床特点诊断治疗细胞分类

嗜酸粒细胞性支气管炎和哮喘患者咳嗽敏感性的探讨

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广东医学 2007年第6期28卷 897-899页

作者：陈如冲赖克方刘春丽钟淑卿罗炜钟南山广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所广州510120

目的探讨嗜酸粒细胞性支气管炎(eosinophilic bronchitis,EB)和哮喘患者的咳嗽敏感性与其咳嗽发病机制的关系。方法采用辣椒素咳嗽激发试验,测定EB、咳嗽变异型哮喘(cough variant cough,CVA)及典型哮喘(Asthma)患者的咳嗽敏感性,并以... 详细信息

目的探讨嗜酸粒细胞性支气管炎(eosinophilic bronchitis,EB)和哮喘患者的咳嗽敏感性与其咳嗽发病机制的关系。方法采用辣椒素咳嗽激发试验,测定EB、咳嗽变异型哮喘(cough variant cough,CVA)及典型哮喘(Asthma)患者的咳嗽敏感性,并以正常人作为对照。结果正常对照、EB,CVA和Asthma各组的LogC2分别为1.92±0.35,1.01±0.43,1.07±0.64,2.05±0.59,EB组显著低于正常对照组、CVA及Asthma组(均P性显著升高,提示C纤维末梢敏感性增高是EB咳嗽的发病机制之一。

关键词：嗜酸粒细胞性支气管炎咳嗽变异型哮喘典型哮喘咳嗽敏感性

嗜酸粒细胞性支气管炎与支气管哮喘患者诱导痰黏蛋白水平的差异机制研究

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实用医学杂志 2015年第17期31卷 2815-2818页

作者：罗炜杨超培王慧陈如冲广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所 510120

目的:分析嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)与哮喘患者的诱导痰黏蛋白水平的差异并探讨其差异机制。方法:通过ELISA法检测20例EB、哮喘患者及正常对照的痰上清液黏蛋白MUC5AC、MUC5B及LTC4和PGE2水平,分析上述炎症介质在EB与哮喘患者的黏蛋白... 详细信息

目的:分析嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)与哮喘患者的诱导痰黏蛋白水平的差异并探讨其差异机制。方法:通过ELISA法检测20例EB、哮喘患者及正常对照的痰上清液黏蛋白MUC5AC、MUC5B及LTC4和PGE2水平,分析上述炎症介质在EB与哮喘患者的黏蛋白差异机制中所起的作用。结果:哮喘组的MUC5AC[(26.8±8.5)μg/m L]显著高于EB组[(17.6±7.0)μg/m L]和对照组[(12.5±4.3)μg/m L](P性(P>0.05)。与其他组相比,哮喘组的LTC4[(700.8±172.3)pg/m L]和EB组的PGE2[(433.8±118.1)pg/m L]均显著升高(P<0.01)。受试者的痰上清LTC4与MUC5AC呈正相关(r=0.785,P<0.01),与MUC5B呈负相关(r=-0.703,P<0.01)。结论:哮喘与EB患者的大气道黏蛋白MUC5AC与MUC5B的比例存在显著差异,而LTC4和PGE2之间的失衡可能是引起该差异的机制。

关键词：嗜酸粒细胞性支气管炎 MUC5AC MUC5B LTC4 PGE2

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嗜酸粒细胞性支气管炎的诊治及预后探讨

嗜酸粒细胞性支气管炎的诊治及预后探讨

作者：许丹媛广州医学院

学位级别：硕士

嗜酸粒细胞性支气管炎(eosinophilic bronchitis, EB)是一种以气道嗜酸粒细胞(eosinophil,Eos)浸润为特征的非哮喘性支气管炎,其气道高反应性为阴性。EB是慢性咳嗽的常见病因,但其长期预后如何?目前尚无一致意见。吸入糖皮质激素(inhale... 详细信息

嗜酸粒细胞性支气管炎(eosinophilic bronchitis, EB)是一种以气道嗜酸粒细胞(eosinophil,Eos)浸润为特征的非哮喘性支气管炎,其气道高反应性为阴性。EB是慢性咳嗽的常见病因,但其长期预后如何?目前尚无一致意见。吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroids, ICS)是治疗EB的首选药物,但其具体疗程尚未明确。本研究旨在总结EB患者的临床特征及长期预后,探讨影响EB复发的因素;观察不同疗程ICS治疗对EB患者咳嗽症状、气道炎症、预后的影响,探讨ICS治疗EB的较佳疗程及EB患者咳嗽症状与痰Eos比例的关系。第一部分嗜酸粒细胞性支气管炎临床特征及预后观察目的:总结EB患者的临床特征。分析EB患者治疗后的复发情况及演变,探讨EB的长期预后及影响复发的因素。方法:回顾性分析2003年3月-2009年12月在广州呼吸疾病研究所就诊,确诊为EB且资料完整的慢性咳嗽患者。初诊时均予登记相关临床资料,包括人口学资料、咳嗽病程、性质、时相、诱发因素、伴随症状、特殊物质接触史、过敏史等,并行胸片、诱导痰细胞学分类、肺通气功能、支气管激发试验等检查。所有患者均予吸入布地奈德干粉剂200μg/次,每天两次,或其他同等剂量ICS。将入选EB患者上述临床特征与74例确诊为咳嗽变应性哮喘(cough variant asthma,CVA)的患者进行比较,分析总结EB的临床特征。对治疗后每年均有电话随访的EB患者进行预后观察。咳嗽再发时及时复查诱导痰细胞学分类,肺通气功能及激发试验。统计复发比例、复发次数及演变。对复发组和无复发组中可能影响复发的因素(临床特征、诱导痰、肺功能、治疗)进行比较并行logistic回归分析,筛选影响EB复发的因素。结果:1.共收集资料完整EB患者154例,男性83例,女性71例,年龄18-79岁,平均39±12岁,中位病程8.5个月(2-396个月)。154例患者中有53例失访,余101例每年均有随访,其中男性47例,女性49例,年龄20-68岁,平均40±10岁,中位病程6个月(1-144个月),中位随访时间为48个月(24-84个月)。2. 154例EB患者中单一病因82例(53%),EB合并变应性鼻炎(AR)49例(32%),EB合并胃食管反流性咳嗽(GERC)8例,EB合并鼻窦炎8例,EB合并非变应性鼻炎(NAR)7例。将入选的154例EB患者与确诊为CVA的74例患者的临床特征进行对比,结果显示:64.94%的EB患者以干咳为主。EB组白天咳嗽比例高于CVA组(63.64% vs 40.54%,P性鼻炎病史比例、诱导痰嗜酸粒细胞比例(Eos%)、FEV1%、FVC%、SPT阳性率均无统计学差异(P均>0.05),但EB组的MMEF%高于CVA组(85.09% vs 68.48%,P性比例高于无复发组(59.57% vs 38.78%,P=0.042)。两组间治疗前诱导痰Eos%、肺通气功能主要指标(FEV1%、FVC%、FEV1/FVC、MMEF%)、SPT阳性率均无统计学差异(P均>0.05)。复发组确诊合并AR比例高于无复发组(38.30% vs 16.33%,P=0.024)。复发组规律使用ICS治疗(布地奈德干粉剂400μg/d,或丙酸氟替卡松吸入气雾剂250μg/d超过4周)比例低于无复发组(46.81% vs 69.39%,P=0.025)。***回归分析显示:合并AR是EB复发的危险因素,合并AR的EB患者复发的机率是无合并AR者的3倍[B=1.126;P=0.029;Exp(B)=3.08;95%CI(1.12-8.45)]。而规律使用小剂量ICS 4周以上为保护因素,可减少EB的复发[B=-1.234;P=0.009;Exp(B)=0.291;95%CI(0.115-0.737)]。结论:1.咳嗽时相及小气道功能指标对EB和CVA的鉴别有提示作用。2. EB治疗后可出现复发,部分患者有多次复发,少数可发展为支气管哮喘。3.合并AR是影响EB复发的危险因素。4.规律使用小剂量ICS4周以上可减少EB复发的机率。第二部分不同疗程糖皮质激素吸入治疗

关键词：嗜酸粒细胞性支气管炎嗜酸粒细胞临床特征预后糖皮质激素疗程

嗜酸粒细胞性支气管炎和哮喘患者诱导痰微量元素的变化及意义

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检验医学与临床 2012年第10期9卷 1158-1159,1162页

作者：罗炜王慧陈如冲梁健鹏广东省广州呼吸疾病研究所 510120 广州医学院第一附属医院检验科 510120

目的探讨嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)和哮喘患者诱导痰微量元素水平的差异及其与气道炎性反应特征的关系。方法检测EB、咳嗽变异性哮喘(CVA)、支气管哮喘患者和健康对照组的诱导痰锌、铜、铁的水平并探讨其与痰炎性反应细胞比例的相关性... 详细信息

目的探讨嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)和哮喘患者诱导痰微量元素水平的差异及其与气道炎性反应特征的关系。方法检测EB、咳嗽变异性哮喘(CVA)、支气管哮喘患者和健康对照组的诱导痰锌、铜、铁的水平并探讨其与痰炎性反应细胞比例的相关性。结果哮喘组的诱导痰锌、铜浓度显著低于健康对照组、EB和CVA组,差异有统计学意义(P嗜酸性粒细胞的比例与锌和铜的水平存在一定的相关性。结论 EB和支气管哮喘患者的诱导痰液中微量元素锌、铜、铁水平存在的显著差异可能是二者病理生理特征差异的机制之一。

关键词：嗜酸粒细胞性支气管炎支气管哮喘咳嗽变异性哮喘诱导痰微量元素