检索结果-南通市图书馆

作者：杨里则昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]本课题研究的目的是探讨声带息肉术后实施部分临床干预措施后患者嗓音声学变化的特点,明确临床干预措施在声带息肉术后的重要性,为进一步指导声带息肉术后患有嗓音障碍的患者的临床治疗,提高患者的嗓音质量、心理健康及生活质量... 详细信息

[目的]本课题研究的目的是探讨声带息肉术后实施部分临床干预措施后患者嗓音声学变化的特点,明确临床干预措施在声带息肉术后的重要性,为进一步指导声带息肉术后患有嗓音障碍的患者的临床治疗,提高患者的嗓音质量、心理健康及生活质量。[方法]1.临床干预组,选取2019年12月至2021年12月因声音嘶哑来昆明医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科就诊,患者本次入院时均行频闪喉镜检查及嗓音声学评估,且于我院全身麻醉下行显微支撑喉镜下声带肿物切除术,术后病理检查提示声带息肉40例。术后戒烟戒酒,禁食辛辣刺激性食物。并严格实施、随访相应临床干预措施:禁声、咽喉反流性疾病治疗、嗓音健康宣教、嗓音康复训练。术后1周、2月再次进行频闪喉镜检查及嗓音声学评估。2.非临床干预组,选取2019年12月至2021年12月因声音嘶哑来昆明医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科就诊,患者本次入院时均行电子喉镜检查及嗓音声学评估,且于我院全身麻醉下行显微支撑喉镜下声带肿物切除术,术后病理检查提示声带息肉40例。术后戒烟戒酒,禁食辛辣刺激性食物。并不实施相应临床干预措施。术后1周、2月再次进行频闪喉镜检查及嗓音声学评估。3.术前组,临床干预组及非临床干预组术前嗓音声学评估及频闪喉镜检查。4.对照组,随机选取30例健康体检、门诊及志愿者,且自愿行频闪喉镜及嗓音声学评估检查,均为无嗓音异常者。上述对象的嗓音声学评估检查及检查指标间的差异性和相关性的分析,均由同一名专业医师完成;同时由同一名高年资医师对上述研究对象的频闪喉镜进行评分;嗓音宣教及嗓音训练也由同一名嗓音康复训练师完成。本次研究患者知情,并签署知情同意书。[结果]1.声带息肉术前组与正常组重要客观声学参数jitter（%）、F0-High（Hz）、I-Low（dB）、MPT（s）、DSI、F0（Hz）比较结果存在统计学差异。2.声带息肉术后分为临床干预组与非临床干预组,临床干预组术后1周复查客观声学参数与正常组、非临床干预组比较,存在统计学差异;非临床干预组与正常组比较存在统计学差异。3.声带息肉术后2月复查客观声学参数,临床干预组与正常组无统计学差异;与非临床干预组比较,存在统计学差异;非临床干预组与正常组比较部分指标存在统计学差异。4.对临床干预组术后2月测得的DSI值进行统计分析,术后2月较术前及术后1周存在统计学差异。5.对于主观评估（VHI量表）,术前3组VHI值评分存在统计学差异,比较术后2月VHI值,临床干预组与正常组在F、P、E及VHI总分上无统计学差异,非临床干预组与正常组、临床干预组与非临床干预组在F、P、E及VHI总分上存在统计学差异。[结论]1.声学参数及VHI量表可客观及主观相结合评估声带息肉患者术前、术后的嗓音质量水平,为嗓音变化情况及治疗方向、效果提供可评估的参考依据。2.声带息肉术后实施干预治疗,对嗓音质量的恢复,有积极的辅助作用。3.声带息肉术后未施加干预组,嗓音虽有改善,但改善效果较干预组欠佳,即手术辅助其他的临床疾病的干预治疗,嗓音恢复较单一的一种治疗方式所得结局更佳。

关键词：声带息肉临床干预嗓音声学评估频闪喉镜

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动态喉镜下评估嗓音训练治疗儿童声带小结的临床疗效观察

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国际护理学杂志 2018年第10期37卷 1303-1307页

作者：郭文俊王斌全于文永田春燕孙利兵贾丽娜山西医科大学护理学院太原030001 山西医科大学第一医院耳鼻喉头颈外科

目的探讨动态喉镜下用嗓音声学检测评估嗓音训练在儿童声带小结保守治疗的疗效研究.方法选取2016年1月～12月该院附属医院耳鼻喉科门诊收治的进行保守治疗的68例儿童声带小结患儿,按照随机数字表将患儿分为A、B两组,各34例.A组给予常... 详细信息

目的探讨动态喉镜下用嗓音声学检测评估嗓音训练在儿童声带小结保守治疗的疗效研究.方法选取2016年1月～12月该院附属医院耳鼻喉科门诊收治的进行保守治疗的68例儿童声带小结患儿,按照随机数字表将患儿分为A、B两组,各34例.A组给予常规治疗（药物治疗、基础行为干预）,B组在A组基础上给予嗓音训练.两组患儿在治疗前及治疗3个月后进行动态喉镜检查、嗓音声学检测和儿童嗓音障碍指数量表（Pediatric Voice Handicap Index,PVHI）评估并分析其疗效.结果治疗3个月后,A组患儿治疗的有效率为76.50％,B组为94.10％,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗3个月后,两组患儿的声学参数基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）及儿童嗓音障碍指数量表（PVHI）各项评分低于治疗前,嗓音障碍严重指数（Dysphonia Severity Index,DSI）和最长发音时间（Maximum Phonation Time,MPT）高于治疗前,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.与A组相比,B组各项嗓音声学参数和PVHI量表中功能、情感评分改善显著,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论嗓音训练联合药物治疗及基础行为干预对儿童声带小结具有较好的治疗效果.

关键词：儿童声带小结嗓音训练嗓音声学评估动态喉镜

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