检索结果-南通市图书馆

全喉切除术后鼻腔形态观察、嗅功能的评估与重建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

全喉切除术后鼻腔形态观察、嗅功能的评估与重建

作者：卫旭东天津医科大学

学位级别：硕士

目的：评价全喉切除术后患者的嗅觉功能，观察嗅粘膜的大体与超微形态学改变，测试患者的残余嗅觉，探讨影响术后残余嗅觉的因素及嗅功能下降的原因，总结术后嗅觉的重建方法。方法：常规前鼻镜、鼻内窥镜对40例喉癌全喉切除术后的患者... 详细信息

目的：评价全喉切除术后患者的嗅觉功能，观察嗅粘膜的大体与超微形态学改变，测试患者的残余嗅觉，探讨影响术后残余嗅觉的因素及嗅功能下降的原因，总结术后嗅觉的重建方法。方法：常规前鼻镜、鼻内窥镜对40例喉癌全喉切除术后的患者与40例正常对照组鼻腔大体形态进行观察，鼻内窥镜下钳取嗅区粘膜行投射电镜超微结构观察。用T&T嗅觉测试法测试实验组与对照组的嗅功能。观察患者自发的闻嗅方式，指导患者用NAIM法重建嗅觉。结果：1．对照组均鼻腔通畅，呼吸区粘膜呈粉红色，光滑、湿润，卷棉子轻触柔软而富有弹性。嗅粘膜呈淡的棕黄色，表面湿润。无喉者鼻腔宽大，呼吸区各结构呈萎缩性改变。粘膜变薄，色泽变为苍白色、青白色、灰白色不等，且弹性差，粘膜表面多有白色稀薄分泌物，对卷棉子反应灵敏，内窥镜下嗅区粘膜肉眼观变化不大。2．对照组嗅上皮投射电镜下为典型的假复层柱状上皮，可见微绒毛细胞、支持细胞、嗅细胞、基底细胞，构成良好的三层结构。细胞排列整齐，可见嗅泡伸出的嗅纤毛，微绒毛细胞和支持细胞伸出的微绒毛。上皮未见萎缩及增生。粘膜固有层中的粘液分泌细胞粘液颗粒丰富。粘膜下微血管内皮结构完整，可见薄层基板，血管周细硕全好兑几竺…夕世必丈沪戈材要胞未见坏死及凋亡像。无喉者组见嗅上皮三层结构尚可见。细胞间连接部分中断，细胞间间隙变大，细胞膜皱缩，染色质浓缩，呈凋亡改变，部分视野可见典型的凋亡小体。柱状上皮趋向立方形。固有层的粘液分泌细胞分泌颗粒减少。间质微血管内皮增生，管腔狭窄，周细胞有凋亡改变。嗅上皮中凋亡细胞所占的比例以术后两年的最高，术后时间愈长，凋亡细胞的比例减少，但萎缩的柱状上皮增多。 3.所有无喉者均主诉有明显的嗅觉下降，对日常生活的影响较大。同时，71%患者述有味觉障碍。与客观测试结果基本相符。4.性别、术前吸烟史、术后时间，是否行发音重建对无喉者残余嗅觉具相关性。而年龄与之无相关性。***嗅觉重建法能明显提高无喉者的嗅功能。结论:1.缺乏呼吸气流与嗅素的刺激，无喉者鼻腔各结构萎缩，粘膜变薄，色泽改变，弹性差，粘膜表面多有.白色稀薄分泌物，对卷棉子反应灵敏。投射电镜下嗅区粘膜细胞间间隙变大，细胞膜皱缩，染色质浓缩，可见凋亡小体，呈凋亡改变。柱状上皮趋向立方形。固有层的粘液分泌细胞分泌颗粒减少。间质微血管内皮增生，管腔狭窄，周细胞有凋亡改变。嗅上皮的超微结构改变是嗅觉下降的原因之一。2.全喉切除术后患者并未完全失嗅，尚有不同程度的残余嗅觉，选择适当的方法进行嗅觉重建，可以明显改善患者的生活质量。3.全喉切除术后残余嗅觉女性优于男硕毖班绘全月笋世居丈叭丈卿要性，术前有吸烟史者差于无吸烟史者，随术后时间延长，残余嗅觉有下降趋势。与患者的年龄尚未发现有相关性。***法是一种简单、方便、有效的嗅觉重建方法。5.气管食管裂隙状发音孔发音重建不仅可使患者恢复言语功能，而且有嗅觉重建意义。

关键词：嗅功能大体形态超微结构全喉术后患者嗅觉重建

鼻内镜手术对慢性鼻窦炎鼻息肉患者的嗅功能影响观察

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床研究 2015年第5期23卷 290-291页

作者：杨利波河南省焦作市人民医院耳鼻喉科 454002

目的探究鼻内镜手术对慢性鼻窦炎鼻息肉患者嗅功能的影响.方法选取2014年1月-2015年4月在我院接受鼻内镜手术治疗的90例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的诊疗资料,分析其手术效果及手术前后的嗅功能变化状况.结果通过手术治疗后,轻度、中度、... 详细信息

目的探究鼻内镜手术对慢性鼻窦炎鼻息肉患者嗅功能的影响.方法选取2014年1月-2015年4月在我院接受鼻内镜手术治疗的90例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的诊疗资料,分析其手术效果及手术前后的嗅功能变化状况.结果通过手术治疗后,轻度、中度、重度和丧失嗅觉患者的嗅觉评分均显著降低(P嗅觉功能,且能显著提高对慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者的治疗效果,值得继续推广于临床治疗中.

关键词：鼻内镜慢性鼻窦炎鼻息肉嗅功能有效率

歼击机飞行员嗅功能档案的建立及160例资料分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华航空航天医学杂志 2005年第1期16卷 38-41页

作者：徐先荣刘华凤张扬赵霆空军总医院全军临床航空医学中心/航空耳鼻咽喉科北京100036

目的建立歼击机飞行员嗅功能档案,动态观察其变化. 方法在改装体检时,用五味试嗅液测试飞行员对5种气味(A-酸味、B-香蕉味、C-薄荷味、D-花香味、E-恶臭味)的嗅觉识别阈(RT),并计算受检者的嗅阈级别值[OT=(RTa+RTb+RTc+RTd+RTe)/5],建... 详细信息

目的建立歼击机飞行员嗅功能档案,动态观察其变化. 方法在改装体检时,用五味试嗅液测试飞行员对5种气味(A-酸味、B-香蕉味、C-薄荷味、D-花香味、E-恶臭味)的嗅觉识别阈(RT),并计算受检者的嗅阈级别值[OT=(RTa+RTb+RTc+RTd+RTe)/5],建立歼击机飞行员嗅功能档案,并对其中的160份资料进行分析. 结果①嗅功能正常的125例(-1≤OT≤1),占78.13%;减弱的32例(1嗅功能总体状况良好,但对少数嗅功能减弱者今后应随访观察.建立歼击机飞行员的嗅功能档案是十分必要的,对嗅觉功能正常者应每2～3年复查1次.

关键词：嗅功能档案体格检查

鼻内镜手术对慢性鼻窦炎鼻息肉患者嗅功能的改善作用分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国继续医学教育 2017年第36期9卷 37-39页

作者：陈朱井王锦淳陈奇志吴胜齐句容市人民医院耳鼻咽喉科江苏句容212400 江苏卫生健康职业学院药学院江苏南京211800

目的分析鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉患者嗅功能中的影响。方法择取来医院就医的40例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,选取时间为2015年7月11日—2017年1月26日,给予鼻内镜手术进行治疗,探究手术前后嗅觉功能评分情况、并发症发生情况、鼻气道... 详细信息

目的分析鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉患者嗅功能中的影响。方法择取来医院就医的40例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,选取时间为2015年7月11日—2017年1月26日,给予鼻内镜手术进行治疗,探究手术前后嗅觉功能评分情况、并发症发生情况、鼻气道阻力评分。结果手术后12周,轻度功能障碍嗅觉评分为(1.54±0.33)分、中度障碍评分为(2.54±0.36)分、重度障碍为(3.94±0.54)分、嗅觉丧失评分为(5.11±0.40)分,各评分优于手术前、手术后4周数据,同时鼻气道阻力评分手术前后对比,差异具有统计学意义(P嗅功能也具有一定的改善作用。

关键词：鼻内镜手术慢性鼻窦炎鼻息肉嗅功能改善作用

鼻内镜手术对慢性鼻窦炎鼻息肉患者的嗅功能影响观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

影像研究与医学应用 2018年第10期2卷 20-21页

作者：田传美山东省聊城市复退军人医院山东聊城252000

目的:探究鼻内镜手术对慢性鼻窦炎鼻息肉患者嗅觉功能的影响。方法:选取2013年10月—2017年6月在我院诊治的124例慢性鼻窦炎鼻息肉伴嗅觉障碍患者作为分析对象,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组。对照组接受鼻腔开放手术治疗,观察... 详细信息

目的:探究鼻内镜手术对慢性鼻窦炎鼻息肉患者嗅觉功能的影响。方法:选取2013年10月—2017年6月在我院诊治的124例慢性鼻窦炎鼻息肉伴嗅觉障碍患者作为分析对象,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组。对照组接受鼻腔开放手术治疗,观察组患者接受鼻内镜手术治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:两组患者术前的嗅觉功能评分相较无统计学意义(P>0.05),术后1个月、3个月观察组的评分结果均优于对照组,且观察组患者治疗的总有效率为93.75%,对照组患者治疗的总有效率为70.31%,观察组高于对照组,两组之间的差异对比有统计学意义(P嗅觉功能,治疗效果显著,值得临床应用与推广。

关键词：鼻内镜手术慢性鼻窦炎鼻息肉嗅功能效果观察

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉病人鼻内镜手术围手术期处理对嗅功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

安徽医药 2021年第2期25卷 341-344页

作者：田秋实初腾逄明杰青岛大学附属青岛市市立医院耳鼻咽喉头颈外科山东青岛266000

目的研究慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)伴鼻息肉病人鼻内镜手术(endoscopic sinus surgery,ESS)围手术期处理对嗅功能的影响。方法选取2017年1月至2019年2月青岛大学附属青岛市市立医院行ESS治疗的CRS伴有鼻息肉及嗅觉障... 详细信息

目的研究慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)伴鼻息肉病人鼻内镜手术(endoscopic sinus surgery,ESS)围手术期处理对嗅功能的影响。方法选取2017年1月至2019年2月青岛大学附属青岛市市立医院行ESS治疗的CRS伴有鼻息肉及嗅觉障碍病人122例,采用随机数字表法分为四组,ESS围手术期给予不同方式处理,A组术后给予甲泼尼龙联合银杏叶提取物治疗(n=31);B组术后给予纳吸棉联合布地奈德混悬液填塞鼻腔治疗(n=31);C组术后给予甲泼尼龙治疗(n=30);D组术后给予布地奈德喷鼻剂喷鼻治疗(n=30)。所有病人于术前、术后1个月、术后3个月行T&T嗅觉检测。结果四组嗅觉评分术前[A组4.2(3.8,4.6)分,B组4.2(3.8,4.6)分,C组4.0(3.6,4.4)分,D组4.2(3.8,4.65)分]、术后1个月[A组3.6(3.2,4.0)分,B组3.0(2.6,3.6)分,C组3.5(3.2,4.0)分,D组3.4(3.2,4.0)分]、术后3个月[A组3.2(2.8,3.6)分,B组2.6(2.2,2.8)分,C组3.2(2.75,3.6)分,D组3.2(2.6,3.65)分]比较,差异有统计学意义(P0.05);B组术后1个月、3个月评分结果低于其他三组,差异有统计学意义(P嗅觉功能,术后纳吸棉联合布地奈德混悬液填塞鼻腔对嗅觉功能改善最为显著。

关键词：鼻疾病鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术嗅功能布地奈德围术期处理

鼻内镜手术对慢性鼻窦炎鼻息肉患者嗅功能的改善临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

人人健康 2018年第20期 78-78页

作者：吴亮甘肃省兰州市第一人民医院

目的 :研究鼻内镜手术对慢性鼻窦炎鼻息肉患者嗅功能的改善临床效果。方法 :选取本院慢性鼻窦炎鼻息肉患者50例,通过鼻内镜手术对其进行治疗,对手术前后的并发症问题、嗅觉功能评分状况以及鼻气道阻力数值进行评分。结果 :通过对鼻内镜... 详细信息

目的 :研究鼻内镜手术对慢性鼻窦炎鼻息肉患者嗅功能的改善临床效果。方法 :选取本院慢性鼻窦炎鼻息肉患者50例,通过鼻内镜手术对其进行治疗,对手术前后的并发症问题、嗅觉功能评分状况以及鼻气道阻力数值进行评分。结果 :通过对鼻内镜手术对慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行治疗,分析手术过程中、术后4周以及术后12周中,手术患者嗅觉功能评分中的轻度障碍、中度障碍、重度障碍、嗅觉丧失等信息以及鼻气道阻力的分析,发现术后效果显著。结论 :在慢性鼻窦炎鼻息肉治疗过程中通过鼻内镜手术治疗的方式开展治疗,可以改善患者的嗅功能以及鼻气道阻力功能,鼻内镜手术治疗的方式在临床中效果显著,值得推广应用。

关键词：性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜手术嗅功能

腺样体肥大的儿童嗅觉和鉴别食物能力是什么状况?腺样体切除术前、后嗅功能的临床评估

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006年第2期30卷 147-147页

作者：周明辉

本文研究目的是评估因腺样体肥大行腺样体切除术的儿童术前、术后嗅觉和鉴别事物能力。35例因腺样体肥大而确定行腺样体切除术的儿童(年龄5－9.3岁,平均5.9岁)术前进行了测试。术后3个月随访中,他们中的28例又进行了测试。30例健康的儿... 详细信息

本文研究目的是评估因腺样体肥大行腺样体切除术的儿童术前、术后嗅觉和鉴别事物能力。35例因腺样体肥大而确定行腺样体切除术的儿童(年龄5－9.3岁,平均5.9岁)术前进行了测试。术后3个月随访中,他们中的28例又进行了测试。30例健康的儿童(年龄5－10.2岁,平均6.1岁)作为对照组。鼻前嗅觉(Orthonasal olfactory)通过12种气味来测试,鼻后嗅觉(Retronasal olfaction)通过口服12种粉末来测试。[第一段]

关键词：腺样体切除术腺样体肥大嗅觉儿童术前临床评估能力鉴别嗅功能食物

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

喉全切除后嗅功能重建指导的临床意义

中国煤炭工业医学杂志 2008年第7期11卷 1058-1058页

作者：冯永丽周俊花王淑红徐开旭张建新天津市第四中心医院耳鼻咽喉头颈外科 300140

喉癌是耳鼻咽喉一头颈外科中发病率较高的恶性肿瘤,占发病率的7.9%～35.0%,且有增高之势,目前治疗喉癌的主要手段之一是手术治疗.喉全切除是治疗喉癌应用最早的手术方式.它的应用显著提高了患者的生存率.但同时也给机体带来了负面影响,... 详细信息

喉癌是耳鼻咽喉一头颈外科中发病率较高的恶性肿瘤,占发病率的7.9%～35.0%,且有增高之势,目前治疗喉癌的主要手段之一是手术治疗.喉全切除是治疗喉癌应用最早的手术方式.它的应用显著提高了患者的生存率.但同时也给机体带来了负面影响,随着时间的推移,患者嗅觉减退甚至消失,严重影响患者的生存质量[1,2].我科2003年1月-2006年1月对行喉全切除、行气管食管裂隙状瘘发音重建术的30例患者,术后进行嗅觉功能重建指导,现将临床资料及嗅功能指导后的体会总结如下.

关键词：喉全切除术嗅功能嗅功能重建指导