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基于《医门法律》和《临证医案指南》探析喻嘉言与叶天士辨治咳嗽异同

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环球中医药 2024年

作者：王莎许航李成年方铁根湖北中医药大学中医学院

本文旨在根据《医门法律》和《临证医案指南》比较喻嘉言与叶天士两位医家对咳嗽的认识以及辨证、治疗的异同。喻嘉言认为，咳嗽病因病机为内外合邪，而重在内因，强调内在体质因素于咳嗽发病过程中的决定性作用，临证分型主张病随体异... 详细信息

本文旨在根据《医门法律》和《临证医案指南》比较喻嘉言与叶天士两位医家对咳嗽的认识以及辨证、治疗的异同。喻嘉言认为，咳嗽病因病机为内外合邪，而重在内因，强调内在体质因素于咳嗽发病过程中的决定性作用，临证分型主张病随体异，探求治病之本。叶天士认为，咳嗽应分外感内伤，外邪侵袭主犯肺卫，久则变传五脏，强调外感六淫是咳嗽发病的主要病因。两位医家学术思想鲜明，在咳嗽的辨证论治上各有建树。喻嘉言独创清燥救肺汤以治秋燥咳嗽并提出咳嗽治病的六大禁忌。叶天士将六经辨证与脏腑辨证融会贯通，提出风温咳嗽久燥伤阴等创新理论，以经方并蓄时方形成其治咳理论。通过对比两者对咳嗽的辨治，挖掘其思想异同，探析其治法特色，从而为后世理论研究与临床治疗提供新思路。

关键词：喻嘉言叶天士咳嗽《医门法律》《临证医案指南》

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喻嘉言“治伤寒当以救阴为主”理论探析

中国中医基础医学杂志 2022年第9期28卷 1402-1404页

作者：江昀峰金钊成都中医药大学成都611137

本文主要探讨喻嘉言治疗伤寒当以存阴为重的学术思想,提出喻氏之“阴”当为包含津液、精血、血肉形质三层次的“阴分”概念,认为其救阴思想并非局限于使用清热、养阴之剂或者汗吐下等攻伐之法,而是从理论的层面提出了“热邪炽盛,速逐热... 详细信息

本文主要探讨喻嘉言治疗伤寒当以存阴为重的学术思想,提出喻氏之“阴”当为包含津液、精血、血肉形质三层次的“阴分”概念,认为其救阴思想并非局限于使用清热、养阴之剂或者汗吐下等攻伐之法,而是从理论的层面提出了“热邪炽盛,速逐热邪以救阴”“攻伐之术,审慎行之以存阴”“痰饮内停,化痰涤饮以存阴”以及“阴阳两伤之际,存阳勿伤阴”等认知观。喻嘉言此论的基础是阴分乃阳气之宅,阴分在人体生命过程中具有物质基础之地位以及阴阳之间互根互用的关系。

关键词：伤寒救阴阴分喻嘉言

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喻嘉言气化理论研究

喻嘉言气化理论研究

作者：郭春全山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:梳理喻嘉言气化理论体系,系统整理并研究喻嘉言气化学术思想,并与《伤寒论》相结合,阐释喻嘉言气化理论中关于寒、温、热、暑、湿、燥六气致病学说的学术特色,力求为中医外感内伤病证的临床实践提供相应的理论及方药借鉴。方法:采... 详细信息

目的:梳理喻嘉言气化理论体系,系统整理并研究喻嘉言气化学术思想,并与《伤寒论》相结合,阐释喻嘉言气化理论中关于寒、温、热、暑、湿、燥六气致病学说的学术特色,力求为中医外感内伤病证的临床实践提供相应的理论及方药借鉴。方法:采用理论文献研究方法。理论研究部分,以喻嘉言所著的《尚论篇》《医门法律》《寓意草》及后世相关医家论著为主要研究对象,对喻嘉言的生平、著作、气化理论思想、辨治体系、诊断特色、治法特色作详细梳理,并旁参《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》,相互比较以发明喻嘉言对中医气化学说的继承和发展。在文献研究部分,以中国知网,整理研讨古今医者对喻嘉言医学体系思想的研究成果,结合喻嘉言三书深入挖掘喻嘉言气化理论体系的学术内涵及临床价值。结果:本文通过系统研析喻嘉言学术思想,全面归纳整理了喻昌的气化学术思想的渊源、特点、及其思想的运用,探讨其独特的理论观点。通过对相关文献资料的整理和研究,完成了喻嘉言气化思想学术内涵的研究:本立气生论、唯气论、胸中大气论、气化节律论、气化正邪观、阴阳体用观、尚和观。在此基础上,总结了喻嘉言气化思想指导下临床治疗特色研究,重点阐述了阴病论、喻嘉言秋燥理论,阐述了卒中寒证的病因病机,丰富完善了中医燥证理论。总结中寒用药八难,提炼出治燥五法。解析了喻嘉言清燥救肺汤降、清、润、补的配伍理念及临床应用。结论:1.本研究系统整理了喻嘉言的生平、著作、胸中大气理论、阴阳观、邪正观、中寒论治,秋燥论等学术思想,完善了喻嘉言气化思想体系研究。2.首次提出研究喻嘉言中寒用药八难的临证价值,分析喻嘉言中寒门治卒中寒六方的次第及用药规律,提示了《阴病论》弥补卒中寒未备的治法。揭示了卒中寒者前后治疗次第,用药配阴配阳得规律。上述将为临床治疗暴病寒者提供有益经验。3.首次论及喻嘉言气化理论中杂病的治疗观及临床经验:置介类以潜阳,以大醉大劳引出阳微阴盛与真阳上脱的认识观,阴寒内盛的发病观,断鳌立极、炼石补天的治病观。病中、病后精神内守,积精自刚,积气自卫,积神自王的调护观,重视肾气强弱在疾病发生、治疗及预后中的重要意义,提示治疗疾病时应注意肾气健旺,以上喻嘉言特色学说也会为临床辨治真阳上脱提供经验借鉴。

关键词：喻嘉言气化中寒秋燥

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援佛入医：喻嘉言医学思想研究

援佛入医：喻嘉言医学思想研究

作者：杨奕南昌大学

学位级别：硕士

中国医学历史悠长、博大精深。中医理论和思想发轫于中国古代医疗实践,在历史发展过程中依次融入了儒、释、道等多种思想资源。喻嘉言是清初医学三大家之一。源于明末清初的时代原因,喻嘉言走向了“自儒而之禅,自禅而之医”的道路,并在... 详细信息

中国医学历史悠长、博大精深。中医理论和思想发轫于中国古代医疗实践,在历史发展过程中依次融入了儒、释、道等多种思想资源。喻嘉言是清初医学三大家之一。源于明末清初的时代原因,喻嘉言走向了“自儒而之禅,自禅而之医”的道路,并在前人的基础上,他将佛学思想进一步融入医学,把中国医学推向了新的高度。喻嘉言“援佛入医”的举措和思想,主要体现在两个方面:一是,关注到精神类疾病的增长趋势,应用禅定法进行治疗;二是,针对医疗乱象和医德败坏,借鉴佛门戒律来规范医德。本文分为五章。第一章是引言。第二章梳理了儒、释、道思想与中国医学发展之关系,这是喻嘉言“援佛入医”的医学思想渊源。第三章是对喻嘉言所处年代的社会背景和个人经历的梳理。明末清初正值朝代替换之际,时局动荡,大量饱学之士因仕途无望而投身医学,喻嘉言便是“儒士向医”风潮中的代表人物之一。喻嘉言的不同寻常之处在于,他有一段潜心佛门的经历。第四章重点阐述了喻嘉言援引禅定对精神类疾病(情志病)的治疗。中国传统医学、佛家、道家对精神类疾病都有自己的治疗方法,喻嘉言认为精神类疾病是心病,主张以禅定修心法来治疗。第五章阐述了喻嘉言的医德思想。明末清初之际,社会混乱,医家的医学水平参差不齐,出现只重“利”不重“德”、庸医害人等现象。对此,喻嘉言结合自身经历,以佛门戒律规范医德,形成自己特有的医德学说。其著作《医门法律》一书,颇受后世推崇。喻嘉言“援佛入医”极大丰富了中国医学内涵,取得了极大成就。这些成就可视为喻嘉言对明末清初社会的一种医学回应,这对当今社会的精神类疾病治疗、医疗伦理道德和医患关系,具有积极意义和借鉴价值。

关键词：喻嘉言援佛入医禅定情志病医德

喻嘉言“培养、招纳、解散”三法治疗臌胀病探讨

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北京中医药 2023年第1期42卷 80-82页

作者：孟令涵陶婧娜王可徐春军北京中医药大学北京100029 首都医科大学附属北京中医医院肝病科北京100010

喻嘉言提出水裹、气结、血凝为臌胀的基本病理因素,脾气虚衰、健运失司是根本病机,并提出“培养、招纳、解散”即补益元气,升举阳气以及开鬼门、洁净府三法治疗臌胀病。本文通过探讨与研究臌胀病之病因病机及治疗三法,结合运用此三法治... 详细信息

喻嘉言提出水裹、气结、血凝为臌胀的基本病理因素,脾气虚衰、健运失司是根本病机,并提出“培养、招纳、解散”即补益元气,升举阳气以及开鬼门、洁净府三法治疗臌胀病。本文通过探讨与研究臌胀病之病因病机及治疗三法,结合运用此三法治疗臌胀病的典型验案,从而总结对喻嘉言“培养、招纳、解散”三法治疗臌胀病的临床感悟:一则健脾益气、补肾填精以资先后天之本;二则温阳升阳、益气利水,使阳气得以升腾,化气行水;三则发汗利小便,使水湿之邪得以随汗而解,随小便而泻,以期为临床治疗臌胀病提供借鉴。

关键词：臌胀病培养招纳解散喻嘉言

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喻嘉言《寓意草》中小儿惊风案治法探析

中医儿科杂志 2023年第3期19卷 11-13页

作者：廖伟伟单海军河南中医药大学儿科医学院河南郑州450046 河南省中医院儿童脑病康复科河南郑州450002

喻嘉言是明末清初著名医家,《寓意草·辨袁仲卿小男死症再生奇验并详诲门人》中载有其治疗小儿惊风的医案。喻氏通过病案举例,以外感风寒立论,认为惊风之热多源于寒,惊风为外感发热之病,主张效法《黄帝内经》和《金匮要略》中痉病思想... 详细信息

喻嘉言是明末清初著名医家,《寓意草·辨袁仲卿小男死症再生奇验并详诲门人》中载有其治疗小儿惊风的医案。喻氏通过病案举例,以外感风寒立论,认为惊风之热多源于寒,惊风为外感发热之病,主张效法《黄帝内经》和《金匮要略》中痉病思想去辨证论治,反对不明医理、妄投寒凉的治法。喻氏治疗小儿惊风的思路体现了其对经典的孜孜不倦以及对张仲景审慎求因、辨证论治等学术思想的继承和发扬。

关键词：惊风小儿痉病喻嘉言理论探讨

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从《寓意草》探讨喻嘉言“胃风”思想

江西中医药 2022年第12期53卷 3-6页

作者：钟妮林天慧周茂福江西中医药大学研究生院南昌330004 江西中医药大学中医学院南昌330004

《寓意草》是中国医学史上著名的医案集,由明末清初著名医家喻嘉言所撰写。通过分析书中涉及胃风的相关医案,探究喻嘉言在历代医家认识基础上,结合自己的临床实践,发展了胃风的病机、病理特点及治疗思路。其认为胃风是胃肠阴虚、木失涵... 详细信息

《寓意草》是中国医学史上著名的医案集,由明末清初著名医家喻嘉言所撰写。通过分析书中涉及胃风的相关医案,探究喻嘉言在历代医家认识基础上,结合自己的临床实践,发展了胃风的病机、病理特点及治疗思路。其认为胃风是胃肠阴虚、木失涵养从而风从内生的虚风疾患,临床上易遭失治误治,变生他证。治疗初宜救胃津,久则救肾阴。另外其援象入医的病机认识方法以及创造性提出胃风五大变证,补充完善胃风病证理论,对后世临床辨证治疗产生深远影响。

关键词：喻嘉言胃风证治经验

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旴江医家喻嘉言饮食养生思想探析

江西中医药 2023年第4期54卷 1-3,8页

作者：王河宝徐海贝薛晓江西中医药大学南昌330004

江西旴江地域辽阔,气候宜人,饮食药业发达,自古被称为“鱼米之乡”,旴江历代医家充分利用旴江流域环境的优势开创了独具特色的饮食养生思想文化。清代医家喻嘉言传承先贤,开拓创新,在其著作中载述了诸多饮食养生的内容,其中包含不同人... 详细信息

江西旴江地域辽阔,气候宜人,饮食药业发达,自古被称为“鱼米之乡”,旴江历代医家充分利用旴江流域环境的优势开创了独具特色的饮食养生思想文化。清代医家喻嘉言传承先贤,开拓创新,在其著作中载述了诸多饮食养生的内容,其中包含不同人群、不同地域、不同季节的食养差异及饮食注意事项等,至今对日常饮食养生保健仍具有重要的指导意义和现实价值。从食之三宜(饮食清淡、饮食有节、五味调和)、食之三因(因时制宜、因人制宜、因地制宜)以及饮食禁忌等方面对喻嘉言的饮食养生思想进行探析,以飨同道。

关键词：喻嘉言食宜食忌三因制宜饮食养生

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旴江医家喻嘉言治疗膈气危症特色浅析

中医药通报 2022年第8期21卷 9-11页

作者：朱夏莲叶明花王河宝杨曼丽宋鑫童海涛江西中医药大学中医学院江西南昌330000 北京中医药大学国学院北京100029 福建省邵武市中医院福建邵武354000 江西省芦溪县中医院江西萍乡337200

膈气的病因病机复杂,病程可迁延日久,发展为危重病,即膈气危症。本文旨在对旴江名医喻嘉言《寓意草》中关于膈气危症的三则医案进行分析,探讨其对该病病因病机及治疗方药的独到见解。

关键词：喻嘉言膈气危症《寓意草》