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关节镜下修复肩胛下肌损伤对于早期肩关节功能的临床疗效评价

关节镜下修复肩胛下肌损伤对于早期肩关节功能的临床疗效评价

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作者：秦海龙新疆医科大学

学位级别：硕士

目的研究关节镜下修复肩胛下肌损伤对早期肩关节功能的临床疗效。方法2018年3月～2019年4月,在新疆医科大学第一附属医院诊断为肩胛下肌损伤的患者共有27例,均接受关节镜手术治疗,其中LafosseΙ型5例、LafosseⅡ型14例、LafosseⅢ5例、L... 详细信息

目的研究关节镜下修复肩胛下肌损伤对早期肩关节功能的临床疗效。方法2018年3月～2019年4月,在新疆医科大学第一附属医院诊断为肩胛下肌损伤的患者共有27例,均接受关节镜手术治疗,其中LafosseΙ型5例、LafosseⅡ型14例、LafosseⅢ5例、LafosseⅣ型2例、LafosseⅤ1例。其中男性10例,女性17例;年龄46～72岁,平均56.56岁,均至少接受了3-6个月的保守治疗,效果均不满意,患肩主动前屈上举、体侧内旋、体侧外旋活动受限并伴有肩关节周围疼痛及肌力下降。MRI检查显示肩胛下肌不同程度损伤。结果患者术后切口均1期愈合,无关节僵硬神经血管损伤及锚定松动等并发症。27例获得随访,随访时间8～10个月,平均9.5月。患肩术后主动前屈上举、体侧内旋、体侧外旋活动较术前均明显改善（P＜0.05）;疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国肩肘外科（American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES）评分较术前明显改善（P＜0.05）;肩峰下间距（AHD）、喙肱间距（CHD）较术前增大（P＜0.05）;Lift-off试验、Belly-press试验、Bear-hug试验阳性率较术前减小,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肩胛下肌对于维持肩关节活动度有重要意义;关节镜下联合或单独修复肩胛下肌损伤对于早期肩关节疼痛的缓解及活动度的恢复有比较满意的临床结果,对于其肌力的恢复仍需要更长的时间。

关键词：肩胛下肌关节镜肩关节周围力偶肩峰下间距喙肱间距喙突撞击症

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