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导尿管喉模在喉蹼治疗中的应用

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第6期29卷 559-560页

作者：王亮王卫卫路武豪娄卫华郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科郑州450052

喉蹼是指喉腔间的膜样物,能够造成喉腔气道的阻隔,其中声门型喉蹼是其最常见的临床类型。目前关于喉蹼的治疗方法主要有喉裂开喉模植入术、支撑喉镜下喉模植入术、喉腔黏膜显微缝合术等〔1-2〕。喉模植入是最常采用的手术方法,文献报道... 详细信息

喉蹼是指喉腔间的膜样物,能够造成喉腔气道的阻隔,其中声门型喉蹼是其最常见的临床类型。目前关于喉蹼的治疗方法主要有喉裂开喉模植入术、支撑喉镜下喉模植入术、喉腔黏膜显微缝合术等〔1-2〕。喉模植入是最常采用的手术方法,文献报道中采用的喉模各不相同,如：T型金属喉模、特氟龙板、硅胶片等,各有优缺点〔3-4〕。笔者在临床工作中采用导尿管作为植入喉模,效果良好,报告如下。

关键词：导尿管喉模喉蹼外科治疗

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先天性杓间喉蹼

国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 1992年第5期 304-305页

作者：章霞卿

先天性喉蹼多发生于喉前连合处,位于杓状软骨间者仅占喉蹼中之1～2%,并认为症状多不显著,不需特殊处理。作者对1976～1990年间16例杓间喉蹼患儿的资料进行分析,其结果与以往报道不尽相同。16例中有12例出生时即有呼吸困难,另4例也于1周... 详细信息

先天性喉蹼多发生于喉前连合处,位于杓状软骨间者仅占喉蹼中之1～2%,并认为症状多不显著,不需特殊处理。作者对1976～1990年间16例杓间喉蹼患儿的资料进行分析,其结果与以往报道不尽相同。16例中有12例出生时即有呼吸困难,另4例也于1周内先后出现呼吸道阻塞症状。喉镜检查除见杓间有膜状组织外,伴有喉部其它发育异常者14例,其中杓状软骨明显增大9例,声门下狭窄8例。16例中有10例还伴非呼吸系统的发育异常(如先天性心脏病等),其中5例有多发性畸形。因

关键词：喉蹼喉隔气管切开术呼吸困难

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电视镜下喉膜植入术治疗喉蹼疗效观察

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第18期24卷 853-854页

作者：李为民王荣光黄东雁于萍解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科解放军耳鼻咽喉研究所北京100853

喉蹼是喉腔两侧膜状的联结所造成的喉部狭窄,可以是先天性畸形,也可以是后天因素引起（如外伤、术后粘连等）。单纯切除喉蹼后,往往容易再次粘连,而采用喉裂开后支撑管植入术,则损失范围较大且容易造成永久性的声音嘶哑。2007～12—2009... 详细信息

喉蹼是喉腔两侧膜状的联结所造成的喉部狭窄,可以是先天性畸形,也可以是后天因素引起（如外伤、术后粘连等）。单纯切除喉蹼后,往往容易再次粘连,而采用喉裂开后支撑管植入术,则损失范围较大且容易造成永久性的声音嘶哑。2007～12—2009—03我科在支撑喉镜加电视内镜下喉蹼切开并硅胶膜植入治疗各类喉蹼病例18例，现报告如下。

关键词：喉蹼硅胶膜

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支撑喉镜下硅胶膜置入治疗喉蹼

听力学及言语疾病杂志 2013年第3期21卷 255-257页

作者：陈浩孙敬武万光伦安徽医科大学附属安徽省立医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230001

目的探讨支撑喉镜下喉硅胶膜置入治疗喉蹼的效果。方法 16例喉蹼患者,1例儿童13岁,15例成人,年龄20～77岁,平均46.9±14.4岁。既往有双侧声带手术史(声带息肉、声带角化)7例,喉乳头状瘤手术史1例,喉癌手术史4例,喉部外伤史4例。表现为声... 详细信息

目的探讨支撑喉镜下喉硅胶膜置入治疗喉蹼的效果。方法 16例喉蹼患者,1例儿童13岁,15例成人,年龄20～77岁,平均46.9±14.4岁。既往有双侧声带手术史(声带息肉、声带角化)7例,喉乳头状瘤手术史1例,喉癌手术史4例,喉部外伤史4例。表现为声嘶11例,呼吸困难5例,其中气管切开1例;16例患者均在全麻支撑喉镜下切开喉蹼后置入喉硅胶膜,2～4周后取出,随访3～24个月,平均13.1±6.7月。取出硅胶膜后1、2、3个月时行频闪喉镜检查,观察患者的发声及呼吸情况。结果 11例术前表现为声音嘶哑的患者,术后无再发粘连,发声明显改善;5例表现为呼吸困难的患者中,1例儿童患者术后一月再发粘连,再次手术后,随访3月无粘连,音质改善满意,其余4例术后无呼吸困难,音质改善,但仍有不同程度的声嘶。1例气管切开的患者术后顺利拔除气管套管。结论支撑喉镜下喉硅胶膜置入术治疗喉蹼可改善患者的发声及呼吸功能,操作简便,创伤小,并发症少。

关键词：喉蹼喉镜硅胶膜

应用Lichtenberger喉镜内缝合器固定硅胶膜治疗声门型喉蹼

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听力学及言语疾病杂志 2010年第2期18卷 179-180页

作者：魏春生陈琦张天宇复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科上海200031

目的探讨Lichtenberger喉镜内缝合器在临床的应用价值。方法对4例声门型喉蹼(其中3例为声带息肉术后粘连,1例为先天性喉蹼)患者,显微喉镜下切开喉蹼后,置入硅胶膜,应用Lichtenberger喉镜内缝合器将硅胶膜缝合固定,两周后取出。结果3例... 详细信息

目的探讨Lichtenberger喉镜内缝合器在临床的应用价值。方法对4例声门型喉蹼(其中3例为声带息肉术后粘连,1例为先天性喉蹼)患者,显微喉镜下切开喉蹼后,置入硅胶膜,应用Lichtenberger喉镜内缝合器将硅胶膜缝合固定,两周后取出。结果3例声带息肉术后粘连声嘶患者,术后发声基本恢复正常,随访3个月到半年无复发;1例因喉蹼而气管切开多年的患者术后成功拔管,随访3个月,劳累时无呼吸困难,但发声仍嘶哑。结论Lichtenberger喉镜内缝合器固定硅胶膜,操作便捷、有效,值得推广应用。

关键词：喉蹼喉镜缝合器嗓音外科

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激光切除喉蹼1例报告

人民军医 1989年第6期32卷 63-64页

作者：康梦奎钟德南杨淑兰武警总医院耳鼻喉科

患儿,男,12岁,因声音嘶哑10余年入院。患儿1岁左右曾患感冒、发热,1周后愈。日后发现患儿声哑,哭时尤明显,但无憋气、呼吸困难等症。未进行诊治。当地医院诊断为"喉蹼",于1988年3月来我院治疗。平素患儿不参加剧烈运动,故无明显呼吸困... 详细信息

患儿,男,12岁,因声音嘶哑10余年入院。患儿1岁左右曾患感冒、发热,1周后愈。日后发现患儿声哑,哭时尤明显,但无憋气、呼吸困难等症。未进行诊治。当地医院诊断为"喉蹼",于1988年3月来我院治疗。平素患儿不参加剧烈运动,故无明显呼吸困难。检查:发育正常,头颅无畸形,颈静脉无怒张,鼻、咽、耳未见异常。间接喉镜下见喉粘膜色泽正常,声带前1/2处有呈淡红色膜样物将声门前封闭,其后缘整齐呈半圆形。发"咿"音时见膜状物扯平,松弛时该膜稍向下突,声带前1/2边缘明显肥厚,声门下只能窥视后1/2,梨状窝对称。诊断:喉蹼(声门间型)。治疗:患儿端坐,用1%地卡因行咽、喉部表面麻醉,在间接喉镜下,将Nd YAG(掺钕忆铝石榴石钕)激光导光纤维自喉息肉钳内送入,末端伸出0.5cm。

关键词：喉蹼喉息肉间接喉镜导光纤维颈静脉无怒张声门裂呼吸困难声哑梨状窝膜状物

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小儿喉蹼患者麻醉诱导期的管理

北京医学 2013年第8期35卷 671-674页

作者：辛燕袁维秀郭英姜雨鸽张宏解放军总医院麻醉手术中心北京100853

目的探讨小儿喉蹼患者的最佳麻醉管理。方法回顾性分析我院2009年12月至2013年3月经纤维喉镜、颈部X线或薄层CT确诊喉蹼的24例小儿患者的麻醉管理。结果所有患儿在术前均有不同程度的呼吸困难,手术的目的是解决通气问题。气管切开13例,... 详细信息

目的探讨小儿喉蹼患者的最佳麻醉管理。方法回顾性分析我院2009年12月至2013年3月经纤维喉镜、颈部X线或薄层CT确诊喉蹼的24例小儿患者的麻醉管理。结果所有患儿在术前均有不同程度的呼吸困难,手术的目的是解决通气问题。气管切开13例,其中6例术前先局麻下行气管切开后全麻,7例全麻插管后行气管切开;未行气管切开11例,直接在全麻下行气管内插管。诱导方式:快诱导经气管切口插管6例,快诱导经口插管7例,保留自主呼吸浅全麻诱导10例,1例先采用保留自主呼吸浅全麻诱导,第1次经口喉镜明视下插管失败后,面罩通气良好的情况下,改用快诱导,换管第3次插管成功。插管成功率:5例一次插管成功,10例两次插管成功,3例三次插管成功,平均插管时间12min。所有患儿均未出现诱导期缺氧,但有13例呼气末二氧化碳分压(PetCO2)明显偏高。所有患儿均安全完成麻醉诱导。结论术前充分的气道评估、完善的麻醉前准备及良好的团队协作是先天性喉蹼患儿围术期麻醉管理的关键。小儿喉蹼作为已预料的困难气道推荐选用保留自主呼吸浅全麻比较安全。

关键词：喉蹼麻醉诱导

支撑喉镜下CO_2激光辅助喉膜置入术治疗喉蹼的疗效观察

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2017年第2期23卷 109-111页

作者：钮燕杨晓红吕操朱嘉卫吴海莺曹守明马燕白忠昆明医科大学第二附属医院耳鼻咽喉科云南昆明650101

目的探讨支撑喉镜下CO_2激光辅助喉膜置入术治疗喉蹼的疗效。方法对36例各类喉蹼患者,在视频支撑喉镜下,应用CO_2激光切开喉蹼,并用硅胶喉膜置入治疗,观察术后喉部病变恢复情况。结果视频支撑喉镜下,应用CO_2激光切开喉蹼,并用硅胶喉膜... 详细信息

目的探讨支撑喉镜下CO_2激光辅助喉膜置入术治疗喉蹼的疗效。方法对36例各类喉蹼患者,在视频支撑喉镜下,应用CO_2激光切开喉蹼,并用硅胶喉膜置入治疗,观察术后喉部病变恢复情况。结果视频支撑喉镜下,应用CO_2激光切开喉蹼,并用硅胶喉膜置入治疗喉蹼,患者均获得满意的效果,患者发音均明显改善,无呼吸困难,复查喉镜示双侧声带形态基本正常,未见肉芽、瘢痕形成,无并发症发生。结论视频支撑喉镜下CO_2激光辅助切除喉蹼,并硅胶喉膜置入治疗各种喉蹼,具有视野清晰、操作简便、微创安全、术后恢复良好等优点,无明显手术并发症,是一种安全简便有效的喉蹼治疗方法,值得临床应用推广。

关键词： CO2激光支撑喉镜硅胶喉膜喉蹼

支撑喉镜手术治疗对喉蹼患者呼吸及发音功能的影响

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医学综述 2016年第11期22卷 2243-2245页

作者：沈子鸿马斗斗姚继飞射洪县中医院耳鼻喉科四川射洪629200

目的探讨支撑喉镜手术治疗喉蹼对患者呼吸和发音功能的影响。方法选取2011年2月至2013年10月射洪县中医院收治的喉蹼患者32例作为研究对象,入选对象均实施支撑喉镜手术,并在手术前后对患者的呼吸和发音功能进行评价。结果 32例患者术后... 详细信息

目的探讨支撑喉镜手术治疗喉蹼对患者呼吸和发音功能的影响。方法选取2011年2月至2013年10月射洪县中医院收治的喉蹼患者32例作为研究对象,入选对象均实施支撑喉镜手术,并在手术前后对患者的呼吸和发音功能进行评价。结果 32例患者术后均呼吸顺畅,能正常饮水,喉镜检查示喉腔未见明显肉芽组织增生,声门呈等腰三角形状,前联合形态良好。手术后,患者心率[(82.4±9.5)次/min]及呼吸频率[(17.1±3.1)次/min]均较手术前心率[(89.4±11.4)次/min]和呼吸频率[(22.7±2.3)次/min]降低(t=2.558,8.207,P喉镜手术可显著改善喉蹼患者的呼吸和发音功能,术后复发率低,可在临床推广应用。

关键词：支撑喉镜手术喉蹼呼吸功能发音功能