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喉功能保留外科相关的喉功能解剖

听力学及言语疾病杂志 2016年第1期24卷 31-34页

作者：温树信秦江波王斌全张春明高伟陈钢钢董振山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈肿瘤山西省重点实验室太原030001 长治医学院附属和平医院耳鼻咽喉头颈外科

目的了解喉功能的解剖学基础,为喉癌、下咽癌手术保留喉功能提供解剖依据。方法对4例成年男性尸体喉部的环杓关节相关肌肉、神经及血管进行解剖观察,根据肌肉的起止点与肌纤维方向分析各肌肉的作用。结果甲杓肌位于喉腔内,环杓后肌、环... 详细信息

目的了解喉功能的解剖学基础,为喉癌、下咽癌手术保留喉功能提供解剖依据。方法对4例成年男性尸体喉部的环杓关节相关肌肉、神经及血管进行解剖观察,根据肌肉的起止点与肌纤维方向分析各肌肉的作用。结果甲杓肌位于喉腔内,环杓后肌、环杓侧肌、杓横肌及杓斜肌位于喉软骨支架的后外周面;在相关肌肉的作用下,以环杓关节面为核心,杓状软骨可以完成旋转与滑动运动;环杓后肌与环杓侧肌可以开大、缩小声门,对保证正常的喉功能有更重要的作用;喉返神经于气管食管沟内自下而上支配环杓后肌、环杓侧肌、杓横机、杓斜肌及甲杓肌等肌肉;喉下动脉自甲状腺下动脉发出后走行于环杓后肌的背侧,供血于环杓关节相关组织。结论一侧完整的环杓关节及功能正常的环杓后肌与环杓侧肌是保留喉功能喉部分切除术的最基本条件。

关键词：喉尸体解剖环杓关节喉功能喉部分切除术

咽喉反流对CO_2激光喉显微手术术后喉功能及创面愈合的影响及处理

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第15期30卷 1240-1242页

作者：戴俊怀德曹影汪守峰宋红毛王海旭金同爱徐州医科大学附属淮安医院淮安市第二人民医院耳鼻咽喉科江苏淮安223002

研究证明,咽喉反流可明显增加Reinke水肿和声带息肉的发生率,同时还与声带白斑、声带接触性肉芽肿、喉癌等疾病的发生密切相关〔1〕。耳鼻咽喉科门诊患者中4%-10%的患者存在不同程度的咽喉反流症状〔2〕。本研究对咽喉反流因素在CO2激... 详细信息

研究证明,咽喉反流可明显增加Reinke水肿和声带息肉的发生率,同时还与声带白斑、声带接触性肉芽肿、喉癌等疾病的发生密切相关〔1〕。耳鼻咽喉科门诊患者中4%-10%的患者存在不同程度的咽喉反流症状〔2〕。本研究对咽喉反流因素在CO2激光喉显微手术术后的喉功能及愈合情况进行了随访观察,并采用质子泵抑制剂（PPI）进行干预治疗,观察其对患者术后喉功能及愈合情况的影响。

关键词：咽喉反流质子泵抑制剂喉功能

胸骨舌骨肌组织瓣在保留喉功能的梨状窝内侧壁癌切除术中的应用

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医学研究生学报 2021年第11期34卷 1177-1181页

作者：许莉施涛黄媛媛季俊峰吴明海陈伟张勇王志颐江满杰东部战区总医院(原南京军区南京总医院)耳鼻咽喉头颈外科南京210002

目的咽喉部肿瘤切除术后选择合适的修复方法是影响患者术后恢复的重要因素。文中旨在探讨胸骨舌骨肌组织瓣在保留喉功能的梨状窝内侧壁癌患者手术中的应用。方法回顾性分析2014年12月到2021年1月东部战区总医院耳鼻咽喉头颈外科术中利... 详细信息

目的咽喉部肿瘤切除术后选择合适的修复方法是影响患者术后恢复的重要因素。文中旨在探讨胸骨舌骨肌组织瓣在保留喉功能的梨状窝内侧壁癌患者手术中的应用。方法回顾性分析2014年12月到2021年1月东部战区总医院耳鼻咽喉头颈外科术中利用胸骨舌骨肌组织瓣进行喉功能重建的22例梨状窝内侧壁癌患者临床资料。术前先评估声门旁间隙的侵犯情况,6例(27.27%)声门旁间隙无明显受累者术中制作胸骨舌骨肌肌筋膜瓣,行梨状窝内侧壁切除+胸骨舌骨肌筋膜修补咽腔缺损;9(40.9%)例声门旁间隙部分受累者制作胸骨舌骨肌舌骨组织瓣,术中行梨状窝内侧壁切除+患侧水平半喉切除+胸骨舌骨肌舌骨组织瓣重建喉功能;7(31.81%)例声门旁间隙消失者术中制作胸骨舌骨肌舌骨组织瓣并行患侧梨状窝内侧壁切除+患侧垂直半喉切除+胸骨舌骨肌-舌骨组织瓣喉功能重建。评估其临床治疗效果。结果所有患者手术切口均I期愈合,无咽瘘及喉狭窄发生;术后恢复吞咽功能平均(16.0±4.5)d。术后6个月内顺利拔管21(95.4%)例。1例患者发生吸入性肺炎经治疗后于12个月拔管,最终拔管率达到100%。结论梨状窝内侧壁癌患者术前重点评估声门旁间隙侵犯程度,选择胸骨舌骨肌组织瓣进行喉功能重建,手术创伤小、恢复好,并发症少,值得临床推荐。

关键词：下咽肿瘤喉功能外科皮瓣外科手术胸骨舌骨肌瓣

基于前馈控制的康复护理结合自我效能干预对喉癌根治术后患者喉功能重建效果及社会功能的影响

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反射疗法与康复医学 2022年第16期3卷 107-110,162页

作者：文春丽镇江市第一人民医院耳鼻喉头颈外科江苏镇江212002

目的探讨基于前馈控制的康复护理结合自我效能干预在喉癌根治术患者中的应用效果.方法选择2018年3月—2022年1月于该院行喉癌根治术的70例患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各35例.对照组采用常规护理,观察组采用基于前馈控制的... 详细信息

目的探讨基于前馈控制的康复护理结合自我效能干预在喉癌根治术患者中的应用效果.方法选择2018年3月—2022年1月于该院行喉癌根治术的70例患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各35例.对照组采用常规护理,观察组采用基于前馈控制的康复护理结合自我效能干预,两组均随访至术后3个月.对比两组术后喉功能重建效果、社会功能、自我效能、生活质量以及并发症发生情况.结果观察组喉功能重建优良率94.29%高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P功能量表、一般自我效能感量表评分均更高,组间差异有统计学意义(P喉癌根治术患者中具有较好的应用效果,有利于促进其术后喉功能重建,提升其社会功能与生活质量,减少并发症的发生.

关键词：喉癌根治术基于前馈控制的康复护理自我效能干预喉功能社会功能并发症

低温等离子射频消融术对早期声门型喉癌疗效与喉功能的影响分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第7期 0032-0034页

作者：赵雪松吉林省柳河县中心医院耳鼻喉科吉林柳河135300

以早期声门型喉癌患者为研究分析对象,予低温等离子射频消融术,评估疗效。方法患者94例(2020.01至2023. 2收治),按不透明信封分组法,分A(传统喉切开术)、B(低温等离子射频消融术)组,各47例。比对疗效,并分析统计学差异。结果 ①围术期... 详细信息

以早期声门型喉癌患者为研究分析对象,予低温等离子射频消融术,评估疗效。方法患者94例(2020.01至2023. 2收治),按不透明信封分组法,分A(传统喉切开术)、B(低温等离子射频消融术)组,各47例。比对疗效,并分析统计学差异。结果 ①围术期指标和喉功能保留率:B组较A组好(P喉功能:B组较A组低(P喉癌治疗有时效性,患者接受度高,值得优选。

关键词：早期声门型喉癌低温等离子射频消融术疗效喉功能

低温等离子射频消融术与喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的效果及对喉功能恢复的影响

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临床医学研究与实践 2023年第22期8卷 97-100页

作者：易春曦吴亚男西安市中心医院陕西西安710003

目的比较低温等离子射频消融术与喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的效果。方法选择2019年1月至2020年12月我院收治的100例早期声门型喉癌患者为研究对象,以治疗方案不同将其分为常规组(50例,喉部分切除术)和观察组(50例,低温等离子射频... 详细信息

目的比较低温等离子射频消融术与喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的效果。方法选择2019年1月至2020年12月我院收治的100例早期声门型喉癌患者为研究对象,以治疗方案不同将其分为常规组(50例,喉部分切除术)和观察组(50例,低温等离子射频消融术)。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时长、住院时长、手术部位黏膜恢复时间短于常规组,术中出血量少于常规组,术后1、3 d的视觉模拟量表(VAS)评分低于常规组(P喉狭窄、咯血、声带粘连发生率及1年内复发率低于常规组(P功能及简明健康状况调查表(SF-36)评分高于常规组(P喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的效果更好。

关键词：早期声门型喉癌低温等离子射频消融术喉部分切除术喉功能

用保留喉功能的咽喉癌切除术治疗咽喉癌的临床效果

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中国社区医师 2022年第7期38卷 15-17页

作者：孟杰兰陵县人民医院耳鼻喉头颈外科山东临沂277700

目的:评估咽喉癌患者应用保留喉功能的咽喉癌切除术的疗效。方法:选择兰陵县人民医院在2017年6月-2021年6月接诊的60例咽喉癌患者,根据随机数字表法进行分组,对照组与观察组各30例,对照组给予不保留喉功能的咽喉癌切除术,观察组给予保... 详细信息

目的:评估咽喉癌患者应用保留喉功能的咽喉癌切除术的疗效。方法:选择兰陵县人民医院在2017年6月-2021年6月接诊的60例咽喉癌患者,根据随机数字表法进行分组,对照组与观察组各30例,对照组给予不保留喉功能的咽喉癌切除术,观察组给予保留喉功能的咽喉癌切除术,将两组咽喉癌患者的治疗效果进行比较。结果:观察组术后吞咽功能恢复正常率(96.67%)与对照组的手术效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症(感染性咽瘘、颈部皮下感染、胃部出血、肺部感染)发生率(20.00%)低于对照组,差异均有统计学意义(P功能评分、社会功能评分、精神健康评分和躯体疼痛评分均高于对照组,差异有统计学意义(P喉癌患者应用保留喉功能的咽喉癌切除术的效果显著,值得在临床中推广使用。

关键词：咽喉癌切除术咽喉癌喉功能

两种不同保留喉功能治疗方式对晚期下咽癌的疗效及生活质量影响

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中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2022年第2期30卷 121-126页

作者：李家容戚思国李聪胡芳四川达州市中心医院耳鼻咽喉头颈外科 635000 四川达州市中心医院肿瘤科

目的探讨两种不同保留喉功能治疗方式对局部晚期下咽癌患者的疗效及生活质量的影响。方法回顾性研究2014年1月~2019年1月在我院收治的118例局部晚期下咽癌患者的临床资料。依据治疗方案将所有患者分为保留手术组和同步放化疗组,各59例,... 详细信息

目的探讨两种不同保留喉功能治疗方式对局部晚期下咽癌患者的疗效及生活质量的影响。方法回顾性研究2014年1月~2019年1月在我院收治的118例局部晚期下咽癌患者的临床资料。依据治疗方案将所有患者分为保留手术组和同步放化疗组,各59例,保留手术组予以病灶切除及喉功能保留手术治疗,同步放化疗组予以靶区直线加速器适型调强放射治疗和化疗,对两组患者的临床疗效、术后并发症和生活质量情况进行比较和评估。结果经干预治疗后,保留喉功能手术组临床有效率显著高于同步放化疗组,差异具有统计学意义(P功能、躯体职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康和总体健康等生存质量评分均显著高于同步放化疗组(P0.05)。保留手术组皮瓣坏死显著高于同步放化疗组,但吞咽困难、语言障碍和呼吸障碍者显著低于同步放化疗组(P喉功能手术组3年局部复发率明显低于同步放化疗组(P喉功能保留的治疗方式中,采用喉功能保留手术,可显著改善下咽癌患者术后吞咽、语言和呼吸功能的恢复,提高患者术后生活质量,有较好的治疗效果。

关键词：下咽癌手术喉功能生活质量临床疗效

下咽梨状窝癌喉功能保留手术，术后功能恢复分析

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下咽梨状窝癌喉功能保留手术，术后功能恢复分析

作者：刘翥大连医科大学

学位级别：硕士

目的:研究分析梨状窝癌手术切除保留喉功能的手术方法及修复咽喉缺损的术中操作方法、多种修复方式的优缺点以及术后喉功能的恢复情况,以说明不同分期的梨状窝癌运用不同的手术方式喉及下咽功能的保留效果较为满意。方法:选取1992年-201... 详细信息

目的:研究分析梨状窝癌手术切除保留喉功能的手术方法及修复咽喉缺损的术中操作方法、多种修复方式的优缺点以及术后喉功能的恢复情况,以说明不同分期的梨状窝癌运用不同的手术方式喉及下咽功能的保留效果较为满意。方法:选取1992年-2012年在辽宁省肿瘤医院住院治疗的40例保留喉功能的下咽梨状窝区癌手术患者。回顾性的分析各类下咽梨状窝癌喉功能保留、喉重建与咽重建手术的优缺点及术后喉功能恢复情况。结果:1、喉,咽功能40例患者中,（1）喉保护下呼吸道:多数患者平均14天拔除鼻饲管,进食无呛咳13例（32.50%）,轻度呛咳23例（57.50%）,中度呛咳4例（10.00%）,经1周-1月训练均好转。（2）呼吸功能:35例患者术后拔出气管套管,平均拔管时间60d,拔管率为87.5%;5例（12.5%）活动及睡眠时呼吸量不够,未能拔管。（3）发音功能::发音功能均恢复,发音清晰26例（65.00%）,发音轻度嘶哑9例（22.50%）,中度嘶哑5例（12.50%）。（4）吞咽功能:吞咽顺利:19例（47.5%）,轻度困难12例（30%）,中度困难9例（22.5%）,重度困难0例。2、术后并发症40例梨状窝癌患者术后并发咽瘘4例（10.00%）,经局部换药后痊愈;误吸、误咽5例（12.50%）,患者通过医生指导,经过1周至2周的吞咽练习后,均能克服误吸。切口感染5例（12.50%）,经抗感染与换药治疗;后痊愈,肺部感染3例（7.50%）抗感染治疗及吸痰处理后痊愈。3、生存率术后1年生存率为87.50%,术后3年为65.00%,术后5年则为50%;死因多为肺转移、颈部淋巴结转移,肝转移。结论:1、在准确彻底切除梨状窝癌的前提下,将喉的正常组织保留,经过整复,可以较好的恢复喉部的功能。2、梨状窝癌保留喉功能手术术式与修复材料多样,各有优缺点,在临床中应结合肿瘤病理与患者的生理状况,综合选择个性化的治疗方案。

关键词：梨状窝癌咽切除术喉功能