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白噪声干预对新生儿术后疼痛评分及唾液皮质醇水平影响的随机对照研究

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白噪声干预对新生儿术后疼痛评分及唾液皮质醇水平影响的随机对照...

作者：林思雅南方医科大学

学位级别：硕士

背景新生儿术后疼痛可能持续几天至数周,对其生长发育存在不良影响。非药物干预措施可缓解新生儿疼痛。术后新生儿常需插管行机械通气、留置胃管、引流管等,导致非营养性吮吸、母乳喂养等非药物干预措施应用受限。白噪声是一类单调、振... 详细信息

背景新生儿术后疼痛可能持续几天至数周,对其生长发育存在不良影响。非药物干预措施可缓解新生儿疼痛。术后新生儿常需插管行机械通气、留置胃管、引流管等,导致非营养性吮吸、母乳喂养等非药物干预措施应用受限。白噪声是一类单调、振幅均一的声音,通过听觉刺激发挥舒缓作用,可能更适用于新生儿术后疼痛干预。唾液皮质醇反映术后新生儿的应激水平,结合疼痛评估量表使用,可提高疼痛评估的可靠性。然而,未见研究报道白噪声干预对新生儿术后疼痛评分和唾液皮质醇浓度的影响。目的探讨白噪声干预对新生儿术后48 h内疼痛评分、唾液皮质醇水平、心率以及脉搏血氧饱和度(Pulse Oximeter Oxygen Saturation,SpO)的影响。方法本研究为单中心随机对照双盲试验。选取广州市某大学附属三级甲等综合医院儿科中心新生儿重症监护病房(Neonatal Intensive Care Unit,NICU)的64例拟行手术新生儿为研究对象,按区组随机分组法分为试验组和对照组,于术后48 h内10:00、16:00、21:00行白噪声干预,共6次,每次30 min,试验组50分贝,对照组0分贝。术前和术后48 h内每次干预期间录制新生儿面部表情和肢体活动视频,1名研究者回放视频使用新生儿舒适量表评估疼痛。新生儿手术当天和术后第1、2天7:00以及16:00干预前后采集唾液检测皮质醇浓度。每次评估时记录心率和SpO。通过广义估计方程分析并比较两组疼痛评分、唾液皮质醇水平、心率和SpO差异。结果1.新生儿人口统计学和临床资料最终共纳入55例新生儿,试验组28例,对照组27例。两组新生儿人口统计学资料和临床资料无统计学差异(均P>0.05)。2.两组新生儿疼痛评分比较新生儿术前和术后48 h内疼痛发生率分别为47.3%和17.0%。不同时间点的疼痛评分有统计学差异(P唾液皮质醇浓度比较两组新生儿手术当天至术后第2天清晨的唾液皮质醇浓度先上升后下降。术后48 h内16:00干预前和干预后的皮质醇浓度中位数均无组间差异(P>0.05);试验组干预后的唾液皮质醇浓度低于干预前,仅术后第2天有统计学差异(P唾液皮质醇浓度升高(P=0.130),第2天显著下降(P=0.038)。4.两组新生儿心率和SpO比较不同时间点的心率有统计学差异(P=0.008),但无组间差异(P=0.635),组别与时间存在交互效应(P=0.006)。SpO在不同时间和组别均无统计学差异(P=0.475,P=0.179),组别与时间无交互效应(P=0.433)。结论单一白噪声干预对新生儿术后48 h内疼痛评分、唾液皮质醇浓度、生理指标影响不显著。干预期间未发现不良反应,可将白噪声作为辅助安抚措施用于术后新生儿。

关键词：白噪声新生儿手术后疼痛唾液皮质醇

抑郁症及焦虑症患者唾液皮质醇水平与牙周病的相关性研究

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抑郁症及焦虑症患者唾液皮质醇水平与牙周病的相关性研究

作者：张德民安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:通过抑郁症及焦虑症患者唾液皮质醇浓度与牙周病之间的关系研究,探究抑郁症及焦虑症患者唾液皮质醇浓度与牙周健康之间的关系。方法:收集2021年3月至2021年6月期间就诊就诊于安徽医科大学附属巢湖医院精神科的抑郁症及焦虑症患者10... 详细信息

目的:通过抑郁症及焦虑症患者唾液皮质醇浓度与牙周病之间的关系研究,探究抑郁症及焦虑症患者唾液皮质醇浓度与牙周健康之间的关系。方法:收集2021年3月至2021年6月期间就诊就诊于安徽医科大学附属巢湖医院精神科的抑郁症及焦虑症患者100例,其中罹患牙周病患者48例,为实验组;无牙周病患者52例,为对照组;使用特定一次性唾液采集器采集两组研究对象每人混合唾液2ml,使用酶联免疫吸附并测定样本中唾液皮质醇浓度。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估研究对象精神状况、使用口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评估研究对象口腔健康状况,检查并记录下所有研究对象口腔一般状况。通过比较两组研究对象性别构成比、口腔健康状况和口腔健康影响程度的差异,分析上述诸因素与唾液皮质醇浓度的关系。结果:牙周病组与非牙周病组性别构成比、年龄及吸烟率的差异无统计学意义(P>0.05),BI、PD、AL、CI及OHIP-14分值的差异均有统计学意义(P唾液皮质醇浓度差异无统计学意义(P>0.05)。抑郁症及焦虑症患者牙周病组患者唾液皮质醇浓度明显高于非牙周病组(P唾液皮质醇浓度与牙周病之间存在正相关。(2)唾液皮质醇可能作为评价抑郁症、焦虑症患者罹患牙周病风险的辅助诊断工具之一。

关键词：唾液皮质醇抑郁症焦虑症牙周病

入园适应期幼儿社会互动行为与唾液皮质醇变化特征分析

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入园适应期幼儿社会互动行为与唾液皮质醇变化特征分析

作者：袁至欣浙江师范大学

学位级别：硕士

发展性适应是发展心理学的核心主题,入园是幼儿从家庭走向社会的第一步,入园适应既是其发展性适应的关键节点,更是社会化历程的重要体现。过往研究中心理学、教育学领域偏向显性行为观测研究,医学、生化领域关注单纯的应激生化指标。随... 详细信息

发展性适应是发展心理学的核心主题,入园是幼儿从家庭走向社会的第一步,入园适应既是其发展性适应的关键节点,更是社会化历程的重要体现。过往研究中心理学、教育学领域偏向显性行为观测研究,医学、生化领域关注单纯的应激生化指标。随着跨学科应激-适应模型的提出,已有研究开始探讨应激的生化标记物与适应性行为间的关联,入园适应研究初步显现出了整合性研究趋势。本研究采用时间序列设计,探讨102名小班幼儿在入园适应进程中社会互动行为与唾液皮质醇的变化轨迹及其动态关系。同时,实验园所实行托幼一贯的教育模式为在自然的适应情境下探究托-幼环境连续幼儿的入园适应优势提供了独特条件。研究一使用社会互动观察工具（SIBOI观察表）,连续十周进行行为编码,探讨社会互动行为的变化轨迹。潜变量增长模型结果显示:入园十周间,幼儿扫视/徘徊行为呈线性下降趋势,初始值和变化速度均存在显著个体差异;托-幼环境连续组幼儿扫视/徘徊初始值显著低于非托-幼环境连续组幼儿。幼儿积极同伴互动行为呈线性上升趋势,初始值存在显著个体差异;托-幼环境连续组幼儿积极同伴互动初始值显著高于非连续组幼儿。幼儿活动参与度和社会融入度均呈线性上升趋势,且初始值和变化速度均存在显著个体差异;托-幼环境连续组幼儿活动参与度及社会融入度初始值均显著高于非连续组幼儿,连续组幼儿社会融入度变化速度显著低于非连续组幼儿。独自活动、师幼互动、发起消极互动和承受消极互动行为没有显现出显著的线性或非线性变化趋势。研究二以唾液皮质醇作为应激的生化标记物,探讨入园适应中幼儿社会互动行为与皮质醇的变化关联。潜变量增长模型结果显示:入园十周间,幼儿入园时的皮质醇呈线性上升趋势,初始值及变化速度存在显著个体差异;托-幼环境连续组入园皮质醇上升速度显著低于非连续组幼儿。上午、下午自主活动后的皮质醇均呈线性下降趋势,初始值及变化速度均存在显著个体差异;托-幼环境连续组幼儿上午皮质醇下降速度显著高于非连续组幼儿。相关潜变量增长模型结果显示:入园皮质醇初始值与活动参与度初始值显著负相关;入园皮质醇变化速度与活动参与度初始值、变化速度显著正相关。上午皮质醇初始值与积极同伴互动变化速度正相关边缘显著;上午皮质醇变化速度与扫视/徘徊行为初始值显著正相关,与社会融入度初始值负相关边缘显著。下午皮质醇初始值与扫视/徘徊变化速度负相关边缘显著,与社会融入度初始值及变化速度显著正相关;下午皮质醇变化速度与社会融入度变化速度负相关边缘显著。研究表明:（1）在入园适应中,不同采样时间、不同适应情境下的唾液皮质醇展现出不同的变化趋势,这不仅与情境中的具体行为表现相关,更受到对情境预期的影响。唾液皮质醇测度更详尽刻画了幼儿显性和隐性的行为变化,具有高度灵敏性。（2）幼儿在入园适应中的社会互动行为与生理应激水平关联紧密,更高质量的同伴关系和更具主导地位的群体社会等级是入园应激状态减缓的最有效因子,不同层级指标测量具有一致性。（3）随适应情境展开,托-幼环境连续幼儿的积极社会互动行为频率高,而生理应激状态减缓速度快,表明“托-幼一体衔接,阶梯式小步适应”的优越性。（4）幼儿入园严重适应不良的表现为:高频率的扫视/徘徊行为、更高且下降更缓慢的皮质醇水平。微观情境行为观察与唾液皮质醇综合测度能预测严重的入园适应不良,为幼儿后续发展性适应不良起预警作用。

关键词：入园适应发展性适应唾液皮质醇社会互动行为

高强度高频重复经颅磁刺激对伴有自杀意念的青少年抑郁症患者的疗效及对唾液皮质醇的影响

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高强度高频重复经颅磁刺激对伴有自杀意念的青少年抑郁症患者的疗...

作者：丁鹏锦贵州医科大学

学位级别：硕士

目的:比较高强度高频重复经颅磁刺激(Accelerated high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,aTMS)与标准高频重复经颅磁刺激(High-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对青少年抑郁症患者抑郁症状和自杀意念的疗效差异。同时,分析aTMS对患者唾液皮质醇(Salivary Cortisol,SC)浓度变化的影响,并探讨治疗前后唾液皮质醇浓度与抑郁程度和自杀意念的相关性。方法:选取我院精神科伴有自杀意念的青少年抑郁发作患者分为高强度组27例和标准组30例,其中高强度组男性7名,女性20名,标准组男性7名,女性23名。高强度组每日接受两次rTMS治疗,4000脉冲/日,连续治疗7天,共28000个刺激。标准组每日接受一次rTMS治疗,2000脉冲/日,连续治疗14天,共28000个刺激。分别在治疗前(T1)以及治疗后第一周末(T2)、第二周末(T3)、第四周末(T4)进行汉密尔顿抑郁量表-24项(Hamilton Depression Scale-24,HAMD-24)、自杀意念量表(Scale for Suicidal Ideation,SSI)、临床疗效总评量表严重程度分量表(Clinical Global Impression-Severity of Illness,CGI-SI)评定,以及测定各时点次日早晨8:00患者唾液皮质醇浓度。同时,观察并记录治疗期间可能与经颅磁刺激治疗有关的不良反应。结果:两组患者在基线T1期的HAMD、SSI、CGI-SI量表总分及唾液皮质醇浓度无显著差异(P>0.05)。经过治疗后,两组在T4期的HAMD、SSI、CGI-SI量表总分及唾液皮质醇浓度较同组T1期均有不同程度下降(P0.05)。与标准组同期比较,高强度组在T2期SSI总分下降更明显(P唾液皮质醇浓度比较均无显著差异(P>0.05)。两组患者T1期唾液皮质醇浓度与HAMD评分呈正相关(P0.05)。结论:***治疗相比标准rTMS治疗在对青少年抑郁症患者自杀意念程度的改善具有更加快速起效的优势,其疗效在治疗第1周末可见。***治疗可以改善青少年抑郁症患者的抑郁症状及自杀意念,其在治疗第4周的疗效及安全性等同于标准rTMS治疗。3.两种TMS治疗均可以降低青少年抑郁症患者的唾液皮质醇水平。4.青少年抑郁症患者唾液皮质醇水平与抑郁程度及自杀意念呈正相关。

关键词：高强度高频重复经颅磁刺激青少年抑郁症自杀意念唾液皮质醇

唾液皮质醇水平与抑郁情绪相关性的Meta分析

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护理学 2023年第4期12卷 458-467页

作者：杨超李金秀彭涛马健郭娟廖利平向璐吉首大学医学院湖南吉首湘西州人民医院湖南吉首

目的:通过Meta分析方法评价唾液皮质醇水平与抑郁情绪的相关性,为早期发现抑郁情绪;诊断抑郁症提供证据。方法:计算机检索web of Science、the Cochrane Library、PubMed、CNKI、VIP、WangFang Database、CBM数据库,收集唾液皮质醇水平... 详细信息

目的:通过Meta分析方法评价唾液皮质醇水平与抑郁情绪的相关性,为早期发现抑郁情绪;诊断抑郁症提供证据。方法:计算机检索web of Science、the Cochrane Library、PubMed、CNKI、VIP、WangFang Database、CBM数据库,收集唾液皮质醇水平与抑郁情绪相关性的队列研究,检索时间均从建库至2022年11月1日,由2名研究员独立筛选文献、提取资料并利用NOS量表评估纳入原始研究的偏倚风险后,采用Review Manager 5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入12个队列研究,包括1614名研究对象。Meta分析结果显示无论是清晨唾液皮质醇水平还是夜间唾液皮质醇水平,抑郁组与非抑郁组的唾液皮质醇浓度的差异均有统计学意义[MD清晨 = 4.44, 95% CI (2.39, 6.49), P 唾液皮质醇水平与抑郁情绪存在一定的相关性,清晨唾液皮质醇水平高于其他时间段,且受不同的测量方式影响其水平的高低。此外,抑郁程度与唾液皮质醇水平还有一定程度地正相关。

关键词：唾液皮质醇抑郁 Meta分析队列研究

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唾液皮质醇与围引产期抑郁的相关性

中南大学学报（医学版） 2019年第9期44卷 1023-1029页

作者：张小红盛江明黄迟孛尔之巾·阿拉坦嘎茹迪刘梦祥彭慧婷秦春香中南大学湘雅三医院急诊科长沙410013 中南大学湘雅二医院老年病科长沙410011 中南大学湘雅护理学院长沙410013 中南大学湘雅三医院产科长沙410013

目的:探索胎儿畸形引产女性引产前唾液皮质醇水平的相关参数与围引产期抑郁的关系。方法:比较胎儿畸形女性引产前后抑郁组与非抑郁组之间唾液皮质醇水平的差异,应用logistics回归分析唾液皮质醇与围引产期抑郁发生的相关关系。结果:胎... 详细信息

目的:探索胎儿畸形引产女性引产前唾液皮质醇水平的相关参数与围引产期抑郁的关系。方法:比较胎儿畸形女性引产前后抑郁组与非抑郁组之间唾液皮质醇水平的差异,应用logistics回归分析唾液皮质醇与围引产期抑郁发生的相关关系。结果:胎儿畸形引产女性抑郁组唾液皮质醇觉醒反应低于非抑郁组,引产前唾液皮质醇觉醒反应与引产前(OR=0.063,95%CI:0.005~0.754)和引产后3个月(OR=0.002,95%CI:0.000~0.061)抑郁的发生呈负相关。结论:唾液皮质醇觉醒反应越高,围引产期抑郁发生率越低,提示胎儿畸形引产女性引产前唾液皮质醇觉醒反应对引产后抑郁的发生有预测作用。

关键词：胎儿畸形抑郁唾液皮质醇皮质醇觉醒反应

孕早期抑郁对孕妇唾液皮质醇昼夜节律影响的纵向研究

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孕早期抑郁对孕妇唾液皮质醇昼夜节律影响的纵向研究

作者：张婷婷中南大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在调查孕期三个阶段孕妇唾液皮质醇昼夜节律的水平,并探讨孕早期抑郁对孕妇唾液皮质醇昼夜节律的影响。方法:2021年8月至2022年12月采用方便抽样方法选取中南大学湘雅三医院孕周8～14周的孕妇为调查对象,在妊娠早期使用中... 详细信息

目的:本研究旨在调查孕期三个阶段孕妇唾液皮质醇昼夜节律的水平,并探讨孕早期抑郁对孕妇唾液皮质醇昼夜节律的影响。方法:2021年8月至2022年12月采用方便抽样方法选取中南大学湘雅三医院孕周8～14周的孕妇为调查对象,在妊娠早期使用中文版爱丁堡产后抑郁量表评估研究对象孕早期抑郁水平,并根据抑郁评分将其分为抑郁组和对照组,分别在妊娠早期、妊娠中期和妊娠晚期3个阶段采集孕妇一天中7点、7点半及22点的唾液样本以计算孕妇唾液皮质醇昼夜节律指标。采用孕妇一般资料调查问卷调查孕妇一般资料,采用儿童期创伤问卷、妊娠压力量表、孕妇生活事件量表、领悟社会支持量表和分娩恐惧量表收集可能影响本研究的混杂因素。对符合正态分布的计量资料采用均数±标准差的形式进行描述,不符合正态分布的计量资料采用中位数(四分位间距)进行描述,计数资料采用频数(百分比)进行描述。唾液皮质醇单位为ug/d L,分析前对不符合正态分布的唾液皮质醇昼夜节律指标进行数据转换,并对缺失值进行多重插补。采用重复测量方差分析法分析影响孕妇唾液皮质醇昼夜节律指标的因素,采用线性混合模型通过控制混杂因素分析孕早期抑郁对孕妇唾液皮质醇昼夜节律的影响。结果:(1)本研究共纳入299例符合纳入标准的研究对象。孕妇年龄范围为21～42岁,平均28.21±3.40岁;孕前BMI范围为16.20～40.30,平均21.28±3.42;少数民族26人(8.7%);居住在城市271人(90.7%);独生子女72人(24.1%);孕期吸烟4人(1.3%);孕期饮酒11人(3.7%);本科学历156人(52.2%);家庭人均月收入在5000元以上229人(76.6%);睡眠状况良好129人(43.1%);饮食状况良好124人(41.5%);健康状况良好204人(68.3%);计划妊娠140人(46.8%);不良孕产史48人(16.1%);对宝宝性别有期待25人(8.4%);按照爱丁堡产后抑郁得分情况对孕妇进行分组,爱丁堡产后抑郁得分唾液皮质醇范围为0.06～0.84ug/d L,平均为0.39±0.15ug/d L;7点半的范围为0.18～1.23ug/d L,平均为0.58±0.22ug/d L;22点的范围为0.05～0.09ug/d L,平均为0.08±0.05ug/d L。孕中期7点的唾液皮质醇范围为0.11～1.06ug/d L,平均为0.56±0.22ug/d L;7点半的范围为0.18～1.69ug/d L,平均为0.81±0.31ug/d L;22点的范围为0.05～0.37ug/d L,平均为0.14±0.08ug/d L。孕晚期7点的唾液皮质醇范围为0.14～0.98ug/d L,平均为0.51±0.21ug/d L;7点半的范围为0.15～1.37ug/d L,平均为0.70±0.24ug/d L;22点的范围为0.05～0.40ug/d L,平均为0.20±0.08ug/d L。孕妇孕早期皮质醇觉醒反应的范围为1.01～2.53ug/d L,平均为1.22±0.26ug/d L;皮质醇日斜率的范围为0.01～0.06ug/d L,平均为0.02±0.01ug/d L;皮质醇曲线下面积的范围为0.67～13.78ug/d L,平均为5.08±1.84ug/d L。孕中期皮质醇觉醒反应的范围为0.60～2.49ug/d L,平均为1.25±0.31ug/d L;皮质醇日斜率的范围为0.01～0.08ug/d L,平均为0.03±0.01ug/d L;皮质醇曲线下面积的范围为0.61～14.27ug/d L,平均为7.25±2.66ug/d L。孕晚期皮质醇觉醒反应的范围为0.82～2.20ug/d L,平均为1.23±0.26ug/d L;皮质醇日斜率的范围为0.01～0.05ug/d L,平均为0.02±0.01ug/d L;皮质醇曲线下面积的范围为1.51～11.94ug/d L,平均为6.85±2.04ug/d L。(3)在整个孕期重复测量的人群中,线性混合模型调整影响孕妇皮质醇觉醒反应的混杂因素包括计划妊娠、儿童期创伤、妊娠压力及分娩恐惧发现,孕早期抑郁对孕妇皮质醇觉醒反应的主效应无统计学意义,时间的主效应具有统计学意义,抑郁和时间的交互效应无统计学意义;调整影响孕妇皮质醇日斜率

关键词：孕早期抑郁 HPA轴唾液皮质醇皮质醇昼夜节律皮质醇觉醒反应皮质醇日斜率皮质醇曲线下面积

冠心病患者唾液皮质醇水平与牙周状况的相关性研究

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冠心病患者唾液皮质醇水平与牙周状况的相关性研究

作者：程雨安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:通过探究冠状动脉粥样硬化性心脏病患者与非冠状动脉粥样硬化性心脏病患者之间唾液皮质醇水平与牙周水平的差异,进一步研究唾液皮质醇水平探究冠状动脉粥样硬化性心脏病与牙周情况之间可能存在的相关性,以及唾液作为筛查冠状动脉... 详细信息

目的:通过探究冠状动脉粥样硬化性心脏病患者与非冠状动脉粥样硬化性心脏病患者之间唾液皮质醇水平与牙周水平的差异,进一步研究唾液皮质醇水平探究冠状动脉粥样硬化性心脏病与牙周情况之间可能存在的相关性,以及唾液作为筛查冠状动脉粥样硬化性心脏病的新标本、唾液皮质醇水平作为筛查冠状动脉粥样硬化性心脏病的新指标的可能性。方法:选取2021年12月至2022年5月就诊于安徽医科大学附属巢湖医院心血管内科患者89例,根据其冠脉造影结果将其分为冠状动脉粥样硬化性心脏病组以及非冠状动脉粥样硬化性心脏病组,使用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定其唾液皮质醇水平,检查受试者牙周情况,通过牙周出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、牙石指数(CI)及口腔健康影响情况量表(OHIP-14)评价牙周健康状况。分析两组研究对象一般情况、唾液皮质醇水平差异、牙周情况差异,分析上述指标与冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生、发展的关系以及冠状动脉粥样硬化性心脏病与牙周病之间的相关性。结果:冠状动脉粥样硬化性心脏病组与非冠状动脉粥样硬化性心脏病组,一般情况(年龄、性别构成比、吸烟率、饮酒率以及高血压病史)无明显差异,牙周情况:牙周出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、牙石指数(CI)差异均有统计学意义(P唾液皮质醇水平明显高于非冠心病组皮质醇水平(P唾液皮质醇水平、牙周附着丧失和口腔健康影响情况是冠心病的影响因素(P唾液皮质醇水平对冠状动脉粥样硬化性心脏病具有较高的诊断效能,其最佳截断值为7.38 nmol/L,95%CI为(0.830～0.956),其 AUC 为 89.3%。结论:(1)唾液皮质醇水平升高对于罹患冠状动脉粥样硬化性心脏病、牙周情况差存在影响;(2)唾液皮质醇水平、牙周附着丧失和口腔健康行为影响程度可能进一步增加冠心病的发病风险;(3)唾液皮质醇水平有作为评估冠心病的危险因素检验指标的可能。

关键词：唾液皮质醇牙周病冠状动脉粥样硬化性心脏病

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唾液皮质醇对库欣综合征的诊断价值探讨

四川大学学报（医学版） 2009年第2期40卷 298-301页

作者：施绍瑞干伟邹茜婷熊中云安振梅四川大学华西医院实验医学科激素检测室成都610041

目的评价唾液皮质醇(SC)与血皮质醇(PTC)的相关性,探讨SC筛查库欣综合征的价值。方法以18例经病理证实的库欣综合征患者作为疾病组,13例单纯性肥胖患者作为疾病对照组,36例健康志愿者作为正常对照组,收集8∶00、16∶00、24∶00及1 mg地... 详细信息

目的评价唾液皮质醇(SC)与血皮质醇(PTC)的相关性,探讨SC筛查库欣综合征的价值。方法以18例经病理证实的库欣综合征患者作为疾病组,13例单纯性肥胖患者作为疾病对照组,36例健康志愿者作为正常对照组,收集8∶00、16∶00、24∶00及1 mg地塞米松过夜抑制试验(DST)后次日8∶00的血液和唾液,收集24 h尿液并记录尿量。用电化学发光法检测唾液、血液和尿游离皮质醇(24 h UFC)浓度。结果SC与PTC在4个时间点呈显著直线相关,相关系数r值依次为0.71、0.74、0.78、0.71,总的相关系数r=0.73,P均<0.05;SC与24 h UFC在4个时间点也呈显著正相关(r值分别为0.75、0.70、0.76和0.58),库欣综合征组的午夜SC均值明显高于正常对照组和单纯性肥胖组(P<0.001);8∶00 SC以6.21 nmol/L作为临界值,筛查库欣综合征的灵敏度为100%,特异性为84.0%;若以8.33 nmol/L作为临界值,筛查库欣综合征的灵敏度为62.5%,特异性为100%;午夜24∶00 SC以2.80 nmol/L作为临界值,筛查库欣综合征的灵敏度为100%,特异性为93.9%;若以4.56 nmol/L作为临界值,筛查库欣综合征的灵敏度为93.8%,特异性为100%。结论SC与PTC及24 h UFC具有较好的相关性,午夜24∶00 SC是一种简单方便且无创的库欣综合征筛查指标,具有较高的灵敏度和特异性。

关键词：唾液皮质醇库欣综合征电化学发光测定法