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论观察右美托咪啶对唤醒麻醉下脑功能区手术唤醒质量和术后痛觉过敏的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2021年第8期 233-234页

作者：先锋许建石家庄市第三医院麻醉科河北石家庄050000

观察右美托咪啶(DEX )对唤醒麻醉下颅脑功能区手术患者唤醒效果及术后痛觉过敏的影响。方法:此次研究所截取的时间区间在2019年9月-2020年9月期间,以我院90例进行脑功能手术患者为调查对象,随机分为甲组(30)、乙组(30)和丙组(30)三组,... 详细信息

观察右美托咪啶(DEX )对唤醒麻醉下颅脑功能区手术患者唤醒效果及术后痛觉过敏的影响。方法:此次研究所截取的时间区间在2019年9月-2020年9月期间,以我院90例进行脑功能手术患者为调查对象,随机分为甲组(30)、乙组(30)和丙组(30)三组,前两组在麻醉诱导后分别采用右美托咪定为负荷量,甲和乙分别选择0.4ug/kg-1/h-1、0.2ug/kg-1/h-1维持,丙组则选择生理盐水静脉泵入,分析唤醒后的相关指标。结果:甲乙两组患者在Ⅰ级、Ⅱ级所占比例更高,甲乙两组在Ⅲ级、Ⅳ级所占比例更低,p唤醒时间上对比甲丙两组更短,p唤醒质量上效果显著,值得推广。

关键词：右美托咪定麻醉脑功能区手术唤醒质量

右美托咪定对脊柱矫形术患者麻醉唤醒质量的影响

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皖南医学院学报 2015年第5期34卷 493-496页

作者：孙燕谢先丰蒋蓉娟成都市第二人民医院麻醉科四川成都610017

目的：观察全凭静脉麻醉下右美托咪定（dexmedetomidine,DEX）对脊柱矫形术患者唤醒麻醉期间唤醒质量的影响。方法：选择ASAⅡ~Ⅲ级的脊柱矫形术患者40例,随机分为两组（n=20）;D组：DEX负荷剂量1μg/kg泵注30 min,以0.5μg/（kg·h）维... 详细信息

目的：观察全凭静脉麻醉下右美托咪定（dexmedetomidine,DEX）对脊柱矫形术患者唤醒麻醉期间唤醒质量的影响。方法：选择ASAⅡ~Ⅲ级的脊柱矫形术患者40例,随机分为两组（n=20）;D组：DEX负荷剂量1μg/kg泵注30 min,以0.5μg/（kg·h）维持;N组：以相同剂量的生理盐水替代。唤醒期间DEX和生理盐水泵注剂量降为0.2μg/（kg·h）,停用其他所有麻醉药物。记录唤醒期间呼吸恢复时间（T1）、苏醒时间（T2）、唤醒前15 min、唤醒即刻、唤醒结束和拔管时心率（HR）、平均动脉压（MAP）和BIS值、唤醒期间Ramsay镇静评分、VAS评分。结果：两组患者呼吸恢复时间、苏醒时间无统计学差异（P〉0.05）。唤醒期Ramsay镇静评分满意度D组明显高于N组（P〈0.05）,VAS评分D组比N组低（P〈0.05）,唤醒时躁动发生率N组多于D组（P〈0.05）,唤醒质量D组明显高于N组（P〈0.025）。结论：唤醒期间持续输注右美托咪定不影响患者的苏醒时间,并能改善脊柱矫形术患者的术中唤醒质量。

关键词：右美托咪定脊柱矫形术术中唤醒唤醒质量

观察右美托咪啶对唤醒麻醉下脑功能区手术唤醒质量和术后痛觉过敏的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2021年第10期 120-122页

作者：唐锟陆军军医大学第一附属医院重庆400038

分析唤醒麻醉下脑功能区手术期间,使用右美托咪啶对唤醒质量、痛觉过敏所产生的影响。方法:研究时间段为2020年1月-2021年1月,研究对象为30例唤醒麻醉下脑功能区手术患者,随机分组,观察组为右美托咪定复合麻醉,对照组为生理盐水,对比两... 详细信息

分析唤醒麻醉下脑功能区手术期间,使用右美托咪啶对唤醒质量、痛觉过敏所产生的影响。方法:研究时间段为2020年1月-2021年1月,研究对象为30例唤醒麻醉下脑功能区手术患者,随机分组,观察组为右美托咪定复合麻醉,对照组为生理盐水,对比两组唤醒质量、应激反应水平、痛觉评分与手术时间与唤醒时间。结果:观察组手术时间与唤醒对比均低于对照组(P唤醒质量高于对照组(P0.05;唤醒5min后观察组指标优于对照组(P唤醒麻醉下脑功能区手术患者,选择右美托咪啶复合麻醉,能够实现唤醒质量的提升,缩短手术与唤醒时间,提升唤醒等级,病降低患者术后的疼痛与应激反应,应用效果显著。

关键词：右美托咪定脑功能区手术唤醒质量痛觉评分应激反应

右美托咪定对脊柱矫形术中唤醒试验效果的影响研究

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中国循证医学杂志 2013年第6期13卷 692-695页

作者：李晓军何林攀枝花市中心医院麻醉科四川攀枝花617000

目的探讨右美托咪定在脊柱矫形手术患者唤醒试验的应用效果。方法将80例脊柱矫形手术患者随机分为试验组和对照组,每组40例,两组均采用气管插管全麻,麻醉诱导方式相同,试验组在诱导前给予右美托咪定0.8μg/(kg.h)(10 min内输注完),术中... 详细信息

目的探讨右美托咪定在脊柱矫形手术患者唤醒试验的应用效果。方法将80例脊柱矫形手术患者随机分为试验组和对照组,每组40例,两组均采用气管插管全麻,麻醉诱导方式相同,试验组在诱导前给予右美托咪定0.8μg/(kg.h)(10 min内输注完),术中继予0.5μg/(kg.h)速率输注至缝合切口。对照组给予等量的生理盐水,唤醒试验开始前15 min停止泵注所有麻醉药,唤醒试验结束后继续泵注。比较两组患者的唤醒时间、唤醒质量,唤醒前15 min(T1)、自主呼吸恢复时(T2)、唤醒即刻(T3)、唤醒后15 min(T4)的血液动力学变化,麻醉药的用量以及不良事件的发生率。结果两组唤醒前手术时间差异无统计学意义(P=0.07)。试验组的唤醒前七氟醚、舒芬太尼的用量显著少于对照组(P=0.03,P=0.00)。试验组的唤醒时间、唤醒期间出血量显著少于对照组,唤醒质量显著高于对照组(P=0.04,P=0.00,P=0.03)。试验组唤醒时的血压和心率显著低于对照组(P=0.00,P=0.00)。试验组唤醒不良事件的发生率显著少于对照组(P=0.04)。结论右美托咪定应用于脊柱矫形手术,能显著提高患者的唤醒质量,缩短唤醒时间,减少唤醒时的出血量和唤醒后的不良事件,且能维持血液动力学的稳定,具有较好的保护效应。

关键词：右美托咪定脊柱矫形手术唤醒试验唤醒质量血压动力学不良事件随机对照试验

右美托咪啶对脑功能区手术患者术中唤醒效果的影响

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重庆医学 2016年第30期45卷 4274-4276页

作者：魏福生杨蕾叶玲玲马龙先南昌大学第一附属医院麻醉科南昌330006

目的观察不同剂量右美托咪啶(DEX)对颅脑功能区手术患者唤醒效果的影响。方法将美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,病变累及脑功能区拟行术中唤醒手术患者39例,按随机数字表法分为D1组、D2组、C组,每组13例。所有患者均采用静脉麻醉诱导置... 详细信息

目的观察不同剂量右美托咪啶(DEX)对颅脑功能区手术患者唤醒效果的影响。方法将美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,病变累及脑功能区拟行术中唤醒手术患者39例,按随机数字表法分为D1组、D2组、C组,每组13例。所有患者均采用静脉麻醉诱导置入喉罩。其中,D1、D2组麻醉诱导后静脉泵注DEX 0.8μg/kg为负荷量,泵注时间15min,继之分别以0.4、0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)维持,C组静脉泵注等量生理盐水。唤醒试验开始时停用其他麻醉药物。记录各组患者唤醒时间、唤醒质量、唤醒时的警觉/镇静(OAA/S)评分,以及高血压、心动过速、呛咳、体动等不良反应的发生情况。结果所有患者均成功实施术中唤醒,并顺利完成手术。D1组及D2组唤醒质量评级明显高于C组(P唤醒时间明显短于D1组及C组(P唤醒时D2组及C组OAA/S评分明显高于D1组(P唤醒期间高血压、心动过速、呛咳、体动发生率明显低于C组,心动过缓发生率明显高于C组(P唤醒质量,降低唤醒期间不良事件发生率,麻醉维持DEX 0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)唤醒效果较好。

关键词：右美托咪啶脑功能区手术唤醒试验唤醒质量

瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚对老年骨科手术患者唤醒麻醉的效果比较

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中国老年学杂志 2017年第16期37卷 4029-4031页

作者：付葵孙平杨镭镭夏建国武汉大学附属同仁医院武汉市第三医院麻醉科湖北武汉430060

目的探讨瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚对骨科手术老年患者唤醒麻醉的疗效比较。方法选择老年骨科手术患者60例,按照随机表法分为瑞芬太尼组30例与芬太尼组30例。瑞芬太尼组采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉;芬太尼组采用芬太尼复合异丙酚麻醉... 详细信息

目的探讨瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚对骨科手术老年患者唤醒麻醉的疗效比较。方法选择老年骨科手术患者60例,按照随机表法分为瑞芬太尼组30例与芬太尼组30例。瑞芬太尼组采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉;芬太尼组采用芬太尼复合异丙酚麻醉。比较两组唤醒时间,唤醒后5 min、唤醒后10 min和唤醒后20 min镇痛和镇静评分、唤醒质量、唤醒期间不良事件发生情况及对术中唤醒满意度。结果瑞芬太尼组唤醒时间显著快于芬太尼组(P唤醒后5 min、唤醒后10 min OAA/S评分显著高于芬太尼组(P唤醒后20 min OAA/S评分比较无统计学差异(P>0.05)。两组唤醒后5 min、唤醒后10 min、唤醒后20 min视觉模拟评分法(VAS)评分比较无统计学差异(P>0.05)。瑞芬太尼组唤醒质量明显优于芬太尼组(P唤醒期间不良事件发生率明显低于芬太尼组(P唤醒麻醉效果优于芬太尼复合异丙酚。

关键词：瑞芬太尼芬太尼异丙酚唤醒时间唤醒质量

罗哌卡因联合右美托咪啶行头皮神经阻滞对行清醒开颅手术患者的影响

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罗哌卡因联合右美托咪啶行头皮神经阻滞对行清醒开颅手术患者的影...

作者：文俊凯昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]探讨罗哌卡因联合右美托咪啶行头皮神经阻滞对MAC麻醉技术(监测麻醉管理技术方法)下神经外科脑功能区手术患者血流动力学、唤醒质量、唤醒所需时长、罗哌卡因作用时长、皮质醇水平、IL-6水平、瑞芬太尼的使用量和不良反应发生次... 详细信息

[目的]探讨罗哌卡因联合右美托咪啶行头皮神经阻滞对MAC麻醉技术(监测麻醉管理技术方法)下神经外科脑功能区手术患者血流动力学、唤醒质量、唤醒所需时长、罗哌卡因作用时长、皮质醇水平、IL-6水平、瑞芬太尼的使用量和不良反应发生次数、术后疼痛评分、术后认知功能恢复水平的影响;并研究右美托咪啶是否会改变罗哌卡因溶液的pH值。[方法]第一阶段:在室温体外下用PHC-3C型号的pH计分别测定(0.5%罗哌卡因+0.9%生理盐水)共15ml、(200ug右美托咪啶+0.9%生理盐水)共15ml、(0.5%罗哌卡因+200ug右美托咪啶溶液+0.9%生理盐水)共15ml、(0.5%罗哌卡因+400ug右美托咪啶溶液+0.9%生理盐水)共15ml、(0.5%罗哌卡因+600ug右美托咪啶溶液+0.9%生理盐水)共15ml的pH值、15min后的pH值。第二阶段:选取昆明医科大学第一附属医院2021年1月至2022年4月行神经外科清醒开颅手术的患者20例,按照随机数字表法分为试验组(A组)和对照组(B组),各10例。麻醉诱导前30min试验组(A组)用(0.5ug/kg右美托咪啶+0.5%罗哌卡因+0.9%生理盐水)共30ml行头皮神经阻滞,对照组(B组)单用局麻药(0.5%罗哌卡因+0.9%生理盐水)共30ml行头皮神经阻滞。两组都用丙泊酚、瑞芬太尼进行麻醉诱导和维持,采用MAC(监测麻醉管理技术方法)进行术中唤醒。记录患者入室时刻(T1)、切皮时(T2)、唤醒即刻(T3)、唤醒后15min(T4)、唤醒后30min(T5)、唤醒后1h(T6)、手术结束时(T7)七个时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化;唤醒后15min(T4)时间点上的改良警觉与镇静评分(OAA/S评分);入室时刻(T1)、唤醒后15min(T4)、手术结束时(T7)、术后第二天(T8)四个时间点上皮质醇水平、炎症因子IL-6水平;手术过程中所用瑞芬太尼用量及术中的不良反应发生次数;采用视觉模拟量表(VAS)比较两组组患者术后2 h、术后6 h、术后12 h、术后18h、术后24h、术后48h疼痛评分;对比试验组与对照组手术持续时间、唤醒所需时长、唤醒期持续时间、术中输液量、术中失血量,及术前、术后第二天(T8)和出院时认知功能MMSE评分。[结果]1、右美托咪啶不能使罗哌卡因溶液pH值上升;2、两组患者术前一般情况如年龄、BMI指数无统计学差异(P>0.05);3、两组患者手术持续时间、唤醒所需时长、唤醒期持续时间、术中输液量、术中失血量无统计学差异(P>0.05);4、两组患者术中瑞芬太尼用量有统计学差异(P0.05);两组术后2h的疼痛评分(VAS评分)有统计学差异(P唤醒后15min(T4)、手术结束时(T7)有所降低,术后第二天(T8)有所上升;两组患者入室时刻(T1)、术后第二天(T8)皮质醇水平无统计学差异(P>0.05);B组患者在唤醒后15min(T4)、手术结束时(T7)血清皮质醇水平高于A组,有统计学差异(P0.05);与入室时刻(T1)相比,两组患者的IL-6水平在唤醒后15min(T4)、手术结束时(T7)、术后第二天(T8)呈上升趋势;且B组患者在唤醒后15min(T4)、手术结束时(T7)、术后第二天(T8)血清血清白介素-6水平高于A组,有统计学差异(P唤醒后15min(T4)镇静程度OAA/S评分无统计学差异(P>0.05);9、两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)在入室时(T1)、切皮时(T2)无统计学差异(P>0.05);在唤醒即刻(T3)、唤醒后15min(T4)、唤醒后30min(T5)、唤醒后1h(T6)时B组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)高于A组,有统计学差异(P唤醒即刻(T3)、唤醒后15min(T4)、唤醒后30min(T5)、唤醒后1h(T6)都比入室时(T1)时高,有统计学差异(P0.05);同组患者在术后第二天(T8)认知功能MMSE评分与术前相比,有统计学差异(P<0.05),呈下降趋势;11、对比两组患者术中不良反应发生次数,B组躁动、高血压发生次数较多。[结论]1、右美托咪啶复合局麻药行头皮神经阻滞可以

关键词：右美托咪啶头皮神经阻滞监测麻醉管理技术皮质醇白介素-6 唤醒质量

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右美托咪定在脊柱侧凸矫形术中的应用

南昌大学学报（医学版） 2012年第2期52卷 55-57,60页

作者：郑娜尹世平欧阳卫东南昌大学研究生院医学部南昌大学第一附属医院麻醉科江西省儿童医院麻醉科南昌330006

目的观察右美托咪定对脊柱侧凸矫形术患者唤醒质量、血流动力学和术后寒战的影响。方法选择行脊柱侧凸矫形术患者40例,ASAⅠ-Ⅱ级,按随机数字表法分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组20例。D组诱导前给予右美托咪定0.5μ***-1静脉... 详细信息

目的观察右美托咪定对脊柱侧凸矫形术患者唤醒质量、血流动力学和术后寒战的影响。方法选择行脊柱侧凸矫形术患者40例,ASAⅠ-Ⅱ级,按随机数字表法分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组20例。D组诱导前给予右美托咪定0.5μ***-1静脉输注(10min输注完),继予0.5μ***-1.h-1速率输注至缝合切口;C组输注相同剂量生理盐水。唤醒试验开始前15min停止泵注所有麻醉药,唤醒试验结束后继续泵注。记录唤醒及麻醉苏醒时间、手术持续时间、术中相应时点平均动脉压(MAP)和心率(HR),使用血管活性药以及术后寒战发生情况,并对唤醒质量进行评价。结果 2组患者唤醒和苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05),唤醒质量D组优于C组(P唤醒质量、维持患者血流动力学稳定,并可降低术后寒战发生率。

关键词：脊柱侧凸矫形术右美托咪定唤醒质量血流动力学寒战

竖脊肌神经阻滞联合全身麻醉对脊柱侧弯矫形术患者麻醉效果的影响

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当代医学 2023年第28期29卷 115-118页

作者：杨皓元姜巧巧李爱梅新疆医科大学第一附属医院麻醉科新疆乌鲁木齐830054

目的探讨竖脊肌神经阻滞联合全身麻醉对脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒质量及术后视觉模拟评分法(VAS)评分的影响。方法选取2020年3月至2022年7月新疆医科大学第一附属医院收治的20例脊柱侧弯患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每... 详细信息

目的探讨竖脊肌神经阻滞联合全身麻醉对脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒质量及术后视觉模拟评分法(VAS)评分的影响。方法选取2020年3月至2022年7月新疆医科大学第一附属医院收治的20例脊柱侧弯患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组10例。观察组给予竖脊肌神经阻滞联合全身麻醉,对照组给予全身麻醉,比较两组围手术期唤醒指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、躁动发生率、呛咳发生率]及不同时间疼痛评分。结果两组躁动、呛咳发生率比较差异无统计学意义;观察组唤醒时间、MAP、HR均低于对照组,差异有统计学意义(P唤醒时间,降低唤醒期间呛咳、躁动发生率,改善术后患者疼痛,维持患者术中血流动力学稳定,减轻术后疼痛程度。

关键词：竖脊肌神经阻滞脊柱侧弯唤醒质量