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从气化理论探讨唐容川《血证论》咯血诊治特色

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中国中医药现代远程教育 2024年第16期22卷 62-65页

作者：张家伟张丽承德医学院研究生学院河北承德067000 河北省沧州中西医结合医院肺病科河北沧州061000

气化理论是中医的核心理论。唐容川传承并运用气化理论诊治疾病。文章基于气化理论,从气化的物质基础、气化的对象、气化的路径,探讨唐容川《血证论》中咯血的诊治特色。咯血症见痰中带血丝,本质是水病兼有血病,病位在肺、肾、心、肝,... 详细信息

气化理论是中医的核心理论。唐容川传承并运用气化理论诊治疾病。文章基于气化理论,从气化的物质基础、气化的对象、气化的路径,探讨唐容川《血证论》中咯血的诊治特色。咯血症见痰中带血丝,本质是水病兼有血病,病位在肺、肾、心、肝,与肺、肾密切相关。咯血当治水,滋肾阴是其根治之法,清理肺中痰则是治疗此病最快速的方法。通过气化理论认识咯血,有助于整体考虑、综合施治,从而诊疗诸多慢性疾病。

关键词：唐容川气化理论血证论咯血

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基于唐容川六经气化理论初探咳嗽病证治分类

基于唐容川六经气化理论初探咳嗽病证治分类

作者：邓富伟江西中医药大学

学位级别：硕士

人六气应天六气而生,是人感应自然变化的中介,亦是人体脏腑、经络、官窍等机体结构形成的直接因素。故人六气是“内六淫”(内伤)为病的基础,也是“外六淫”(外感)为病的条件。而六气俱与三阴三阳对应,即风、寒、热、湿、燥、火为六经之... 详细信息

人六气应天六气而生,是人感应自然变化的中介,亦是人体脏腑、经络、官窍等机体结构形成的直接因素。故人六气是“内六淫”(内伤)为病的基础,也是“外六淫”(外感)为病的条件。而六气俱与三阴三阳对应,即风、寒、热、湿、燥、火为六经之气,六经气化异常则疾病从生。六经气化异常不外乎太过与不及,即所谓“六经之气时有盛衰,气有余则化生太过,气不足则化生不前。从其化者化之,常得其常,则化生不息,逆其化者化之,变直其变,则强弱为灾。”目的:本着六经气化理论在临床上的具体应用为出发点,为避免“离形论气”之偏颇,遂推崇唐容川所主张的“形气统一”论,结合姚荷生老先生对六经六大生理体系的总结,以及姚梅龄教授对表里证的界定,从而确立六经气化异常的疾病分类大纲,以六经辨证为法,树立疾病分类的主证纲目,为变证及兼夹证的证治分类奠定基础。由于咳嗽病的病因病机繁多而复杂,缺乏系统的证治分类,故以此病为例。方法:1.以《黄帝内经》著作为研究基础,总结人六气与天六气的关系,阐明六经气化的基本含义;2.整理古代有关运气学说的文献,归纳运气学说的形成过程;然后整理出古代各医家对《伤寒论》有关“以气解经”的研究,并对其相关的六经气化理论进行总结,为阐明唐氏六经气化理论奠定基础;3.以唐氏《伤寒论浅注补正》著作为主要研究对象,论述唐氏六经气化的分配规律,及其在《伤寒论》中的应用;4.以咳嗽病为例,以姚荷生老先生对六经六大生理体系的认识作为补充,借鉴姚梅龄教授对表里证的界定,确立咳嗽病的证治分类纲目,进一步推进六经气化理论在临床上的应用。5.利用《中华医典》和近代医家的相关书籍及中国知网数据库中的相关文献,查阅古今医家记载有关咳嗽病的方证,结合六经气化异常主证的病因病机,确立各自的相关方证(以确立表里证为主)。由于本论文的工作量较大,时间有限,所以目前只是针对单病位、单病因、单病机证候进行撰写。结果:通过梳理唐容川六经气化理论的分配规律及应用,基于《伤寒论》的相关理论,结合姚氏(姚荷生、姚梅龄)相关内容作为补充,树立咳嗽病的分类纲目,博采历代医家方证,整理出六经主气气化异常致咳之表里证(即主证),共计24个证候,建立咳嗽病的基本证治分类框架。结论:1.六经气化理论是对六经辨证进行溯源所形成的产物,基于“形气统一”的整体观,故着重梳理唐容川六经气化理论的形成源流,及其相关的研究和补充,详细论述其六经标本中气的分配规律及应用,由此可清晰地认识人六气在机体中的分布与变化,有利于研究疾病发生发展的机制;2.由于疾病的发生在于六经气化太过与不及,故确立六经气化异常为疾病分类大纲,结合姚氏(姚荷生、姚梅龄)的六大生理体系及表里证的界定,以咳嗽病为例,将咳嗽病按六经主气异常以表里证进行分类,即每经分气化太过与不及致咳为纲,再各分出表里证为目,树立六经气化异常之主证,为变证及兼夹证奠定基础。由此构建的咳嗽病证治分类纲目,对于伤寒、温病及杂病所致的咳嗽病具有广谱的适应性和指导价值。同时,此亦为论文创新点之一;3.六经皆有表证,非太阳经所独有,论文暂列各经主气为病致咳之表证,初定框架,虽不够系统,但对临床中咳嗽病表证的诊断及治疗具有一定的指导意义。此亦为论文创新点之二;4.在探讨少阳经气化及其病变时,涉及三焦腑的生理、病理变化及证治,此为唐容川结合西方解剖学对三焦腑进行深入挖掘和研究所形成的理论成就,对一些不能准确定位的疾病进行归类,如胸腹网膜的疾病即是三焦腑的病变。而在唐氏六经气化理论中,三焦腑为“形”、“气”结合的中介之一,在探析咳嗽病的证治中有着极其重要的意义。此亦为论文创新点之三。

关键词：六经气化理论唐容川太过与不及分类证治咳嗽病

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基于象思维探析唐容川遣方用药思路及应用

基于象思维探析唐容川遣方用药思路及应用

作者：陈紫阳广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:唐容川为清末著名医家,主张中西汇通,是中西汇通的领军人物,采诸书和前贤的说法,并有大量用药经验阐释发明及独到见解。唐氏精研易理,善于运用八卦阴阳之象衍生出的“取象”思维来阐述生理现象,内涵丰富。基于象思维对唐容川遣方... 详细信息

目的:唐容川为清末著名医家,主张中西汇通,是中西汇通的领军人物,采诸书和前贤的说法,并有大量用药经验阐释发明及独到见解。唐氏精研易理,善于运用八卦阴阳之象衍生出的“取象”思维来阐述生理现象,内涵丰富。基于象思维对唐容川遣方用药思路及应用进行研究,目的在于明确唐容川遣方用药思路,此有助于将其更好的运用于方药学中,更好的推动方药学的发展,从而对促进中医的临床发展具有深远的意义和价值。方法:1.采用文献分析法,深入发掘唐容川遣方用药的经典书籍:《中西医汇通医经精义》、《血证论》、《伤寒论浅注补正》、《金匮要略浅注补正》、《本草问答》、《医学见能》、《医易通说》、《痢证三字诀》。并对与之相关的知识进行分析和整理。2.采用案例分析法,在进行对比解释时,以案例为参照对比分析。3.采用归纳总结,对唐容川的遣方用药思想进行梳理,并把其中的研究内容和成果进行凝练和探讨。结果:1.唐氏在医理上应用象思维囊括了结合周易卦象阐述生理现象、论述五运六气、以物候之象论述四时所病、以脏腑实体之象和脏腑气化之象相结合、提出阴阳水火气血变化之象。2.唐氏遣方中应用象思维涉及七方取变化之象、论述方义取阴阳水火气交变化之象、运用河洛象数之学阐明药物的使用剂量、配伍相反之象、煎服药法取变易之象。3.唐氏用药中应用象思维涵盖了周易卦象、气化之象、脏腑藏象五行之象、中药药用部位之象。其中周易卦象涵盖了八卦方位之象、爻位之象、卦性之象等内容。五行之象又涵盖了以五行本象和五行制化之象。中药药用部位之象又包括了药物的升降浮沉之象。结论:1.象思维贯穿于唐容川的理论、临床诊治、遣方、用药之中,唐容川对其运用十分广泛。2.唐容川极其看重对象的观察与体悟,遣方用药善于取生活自然之象,其遣方用药思路的本质内涵是把握脏腑功能动态制衡变化之象,并将气化贯穿其中。

关键词：象思维中医学唐容川遣方用药

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唐容川应用经方论治心烦

山东中医药大学学报 2022年第5期46卷 568-572页

作者：续冠胜庄子凡王诗源山东中医药大学山东济南250355 北京中医药大学北京100029

心烦是临床常见病症。唐容川取法仲景,并依据其阴阳水火气血理论,辨证应用经方治疗心烦。对实证火太甚者,用黄连阿胶汤清心火、补阴液;对火郁而不得宣者,用栀子豉汤加味清火宣郁除烦;对虚证火不甚而血太虚者,用酸枣仁汤清虚火、敛肝气... 详细信息

心烦是临床常见病症。唐容川取法仲景,并依据其阴阳水火气血理论,辨证应用经方治疗心烦。对实证火太甚者,用黄连阿胶汤清心火、补阴液;对火郁而不得宣者,用栀子豉汤加味清火宣郁除烦;对虚证火不甚而血太虚者,用酸枣仁汤清虚火、敛肝气、养血虚;对虚中夹实、烦而兼躁者,审视二便情况选用承气汤除烦宁躁。逐次分析唐容川应用此四方剂治疗心烦的辨证规律,以期为更加深入理解经方原旨和临床诊治心烦提供帮助。

关键词：唐容川心烦经方黄连阿胶汤栀子豉汤酸枣仁汤承气汤

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基于《血证论》探讨唐容川诊治便血经验特色

浙江中医药大学学报 2022年第1期46卷 101-104页

作者：蒋婉顾皖临田红霞徐新宇王允琴安徽中医药大学附属滁州中西医结合医院安徽滁州239000 浙江中医药大学第三临床医学院

[目的]探究唐容川《血证论》中诊治便血的经验特色,从而为临床诊治便血提供思路。[方法]以《血证论》"便血篇"为研究对象,结合《黄帝内经》《伤寒论》《济生方》等相关著作论述,对唐氏辨治便血的特色进行系统阐发。[结果]唐容川将便血... 详细信息

[目的]探究唐容川《血证论》中诊治便血的经验特色,从而为临床诊治便血提供思路。[方法]以《血证论》"便血篇"为研究对象,结合《黄帝内经》《伤寒论》《济生方》等相关著作论述,对唐氏辨治便血的特色进行系统阐发。[结果]唐容川将便血分为近血及远血进行辨治,认为近血病位在大肠,同肺、胃、肝、肾的功能失调密切相关,可分为脏毒下血和肠风下血,其中脏毒主责湿热蕴结、气血郁滞,治疗上当以和血疏利为原则;肠风主责外风内陷、肝风内动,治疗上当以清火养血为原则,不论肠风或是脏毒,下血日久皆致阴分损伤,又当滋阴濡肠以复其亏耗。远血病位在胃,发病之因在于中宫不守、血无所摄,其因于虚寒者,当温补中焦、固摄阴血;因于虚热者,当补中兼清、安宁阴血。唐氏在系列治则指导下确立了行之有效的方药,尤其推崇经方的使用,完善了便血治疗的体系,并对其预防提供了思路。[结论]唐容川辨治便血经验丰富,理法充备,为现代临床诊治便血提供了思路及方法,具有十分重要的临床价值。

关键词：便血脏毒肠风下血和血疏利血证论唐容川

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唐容川《血证论》辨治心系疾病思想探讨

中华中医药杂志 2021年第1期36卷 364-366页

作者：李铖朱翠玲闫奎坡孙彦琴张笑笑河南中医药大学郑州450000 河南中医药大学第一附属医院郑州450000

《血证论》为清代名医唐容川代表性著作,书中对心系疾病辨证独特,用药精当。文章通过分析《血证论》治疗心系疾病所选方药,结合阴阳水火气血理论,从血火同病、气血同病、气火同病、血气火同病、水气同病、水火同病、火病7个角度总结唐... 详细信息

《血证论》为清代名医唐容川代表性著作,书中对心系疾病辨证独特,用药精当。文章通过分析《血证论》治疗心系疾病所选方药,结合阴阳水火气血理论,从血火同病、气血同病、气火同病、血气火同病、水气同病、水火同病、火病7个角度总结唐容川辨治心系疾病学术思想,以期为临床医生临证提供参考。

关键词：唐容川血证论心系疾病学术思想

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基于系统观浅析唐容川与傅青主论治崩漏思想

中医临床研究 2022年第31期14卷 122-123页

作者：余阳祺林洁湖南中医药大学湖南长沙410208 湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007

文章基于系统观分析唐容川与傅青主对于崩漏的治疗思想,发现两者均具有独到而系统的理论架构及治法方药。唐容川认为崩漏虽是血病,但其病机关键为脾气虚,认为治疗崩漏总以治脾为主。傅青主则从肝、脾、肾三脏立论,注重滋补。医者可以在... 详细信息

文章基于系统观分析唐容川与傅青主对于崩漏的治疗思想,发现两者均具有独到而系统的理论架构及治法方药。唐容川认为崩漏虽是血病,但其病机关键为脾气虚,认为治疗崩漏总以治脾为主。傅青主则从肝、脾、肾三脏立论,注重滋补。医者可以在学习他们的证治思路的基础上,根据自身经验治疗崩漏,以期取得满意疗效。

关键词：唐容川傅青主崩漏系统观

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唐容川血证治疗与病后防复首重气机观点探讨

中国中医基础医学杂志 2011年第3期17卷 235-236页

作者：陈宇谨潘桂娟中国中医科学院中医基础理论研究所北京100700

《血证论》为清末名医唐容川的代表著作,是主要阐发血证因机证治以及病后防复的临床理论专著。笔者认为,唐氏通过调理人体气机状态,解决临床血证治疗及病后防复的观点,对当前临床防治类似病证具有重要的借鉴意义。

关键词：血证病后防复气机唐容川中医各家学说

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唐容川论治消渴学术思想探析

中国中医基础医学杂志 2019年第12期25卷 1648-1649页

作者：张翔湖南省常德市第四人民医院湖南常德415000

唐容川对消渴具有独到认识,概括起来有气血水火,解病析源以明消渴之机;虚瘀相因,执简驭繁以分消渴之型;血水同病,和调阴阳以论消渴之症;五脏相关,重补脾阴以辨消渴之虚;活用古方,调气活血以求消渴之治五个方面。唐容川立足气、血、水、... 详细信息

唐容川对消渴具有独到认识,概括起来有气血水火,解病析源以明消渴之机;虚瘀相因,执简驭繁以分消渴之型;血水同病,和调阴阳以论消渴之症;五脏相关,重补脾阴以辨消渴之虚;活用古方,调气活血以求消渴之治五个方面。唐容川立足气、血、水、火4个角度,着重对血虚血瘀致消进行阐述,创用调气活血治消之法取得良好临床疗效,不但丰富了消渴的治疗方法,而且推动了消渴学术思想的争鸣和发展,对现代糖尿病及其并发症(尤其是终末期血瘀痰凝形成阶段)的治疗具有极其重要的指导作用。

关键词：血证论消渴学术思想唐容川