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上海医学 2003年第1期26卷 77-78页

作者：蔡映云复旦大学附属中山医院呼吸病研究所上海200032

美国立卫生院心肺血液研究所和世界卫生组织邀请全世界几十位著名哮喘专家制定了“关于哮喘管理和预防的全球策略”，并出版了一套名为《全球哮喘防治创意》的系列书（GiNA）。该书几经修订，已日趋完善。1992年我国中华医学会呼吸系病... 详细信息

美国立卫生院心肺血液研究所和世界卫生组织邀请全世界几十位著名哮喘专家制定了“关于哮喘管理和预防的全球策略”，并出版了一套名为《全球哮喘防治创意》的系列书（GiNA）。该书几经修订，已日趋完善。1992年我国中华医学会呼吸系病学哮喘学组也制定了《支气管哮喘的定义、诊断、严重度分级及疗效判断标准》，此后又制定了《支气管哮喘防治指南》，成为我国哮喘病诊治的规范。认识和理解指南的一个十分重要的前提是临床思维和循证医学。临床思维提出问题，循证医学回答问题，结合在一起即形成规范或指南。在规范执行过程中，随着临床思维不断提出新问题，循证医学不断产生新证据，规范或指南也必须进行相应的修订和补充。

关键词：哮喘药物治疗哮喘临床思维

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10类哮喘药物全扫描

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父母必读 2006年第5期 31-32页

作者：刘建红

现在患哮喘的儿童越来越多,因此家庭内治疗哮喘的机会也越来越多。很多家长会根据医生的嘱咐,在家给孩子进行一定的治疗。可是,家长经常不了解药物的作用机制,有时会出现不该发生的一些问颢。

关键词：哮喘药物哮喘控制激动剂糖皮质激素运动性哮喘特布他林全扫描

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基于污水流行病学的哮喘药物与空气质量的相关性分析及其紫外光解行为与机理

基于污水流行病学的哮喘药物与空气质量的相关性分析及其紫外光解...

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作者：李萍华南理工大学

学位级别：硕士

哮喘作为世界最常见的慢性疾病之一,全球目前约有3亿人患有哮喘疾病,仅在中国便有3000万左右的哮喘患者。研究表明随着空气污染的日益加重,这一人数仍在不断增长。限于传统流行病学研究耗时长、费用高的缺点,污水流行病学方法(WBE)在揭... 详细信息

哮喘作为世界最常见的慢性疾病之一,全球目前约有3亿人患有哮喘疾病,仅在中国便有3000万左右的哮喘患者。研究表明随着空气污染的日益加重,这一人数仍在不断增长。限于传统流行病学研究耗时长、费用高的缺点,污水流行病学方法(WBE)在揭露人群的生活习惯和健康行为方面具有独特优势。该方法的原理是:药物被人体摄入后,经代谢将以其原形或代谢物形式排出体外,随生活污水流入污水处理厂(WWTPs)。以污水中残留药物或其代谢物的浓度可以反算排入量,结合污水流量和服务区人口,可以得到该区域的某种/些药品的人均消费量。因此,本研究以哮喘为研究疾病,选取哮喘治疗药物为目标研究药物,通过对广州市两座污水处理厂(WWTP1和WWTP2)进水水样进行了为期一年的采集,研究哮喘药物在污水处理厂中的赋存情况,利用WBE方法反算哮喘药物的消费量,并收集采样时期该地区空气质量以及气象因子条件对哮喘药物的使用量与空气质量之间的相关性进行分析。同时,为预防环境中残留的哮喘药物对生态系统造成危害,对典型哮喘药物在污水中迁移转化以及去除技术进行了研究。最终研究结果如下:(1)在污水管道运输过程中,哮喘药物沙丁胺醇(SAL)主要由于微生物降解和悬浮颗粒物吸附而存在一定衰减;沙美特罗(SX)则是因为微生物降解和水解作用而导致衰减;两者的衰减均由微生物降解主导。SX的最大衰减量可达43.0%,而SAL仅为19.8%。因此,选取SAL和SX作为哮喘疾病药物消费量的指示剂时,需要考虑其在管道运输过程中的损失量。(2)WWTP1以及WWTP2中均未检出SX的存在,而SAL的平均浓度分别为84.90±160.53 ng?L和51.63±36.11 ng?L。通过人均污水排放量计算出的实时人口数与实际人口相近。SAL进水浓度结合管道损失以及人口波动计算出WWTP1和WWTP2的人均消费量分别为64.38±81.33 mg?(d?1000人)和44.05±32.48 mg?(d?1000人)。但根据皮尔森相关系数分析,SAL的消费量与空气质量呈负相关(p0.05)。(3)SAL和SX在365 nm紫外灯光照下,其光解均符合伪一级动力学方程。SX光解过程主要由O自由基主导(41.7%);在实验设定条件下,温度、p H的升高以及HCO和NO的存在均对SX光解起促进作用;SX初始浓度以及Cl浓度则呈现先促进后抑制作用;而FA由于光屏蔽及自由基清除作用起抑制作用。通过Q-TOF飞行质谱推测出的9种中间产物推导出3条光解途径;进一步根据发光菌急性毒性实验确认最终反应体系毒性降低,对水生生态风险降低。

关键词：哮喘药物污水流行病学人均消费量空气质量紫外光解

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哮喘药物的合理应用

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中国社区医师 2006年第9期22卷 18-18,20页

作者：迟春花北京大学第一医院呼吸科 100091

目前治疗哮喘的药物分为两大类:一类是控制药物,以抗炎为主,使哮喘的慢性气道炎症得到控制,预防哮喘发作;另一类是缓解药物,主要用于缓解症状,但对哮喘的气道炎症没有治疗作用.

关键词：哮喘药物慢性气道炎症合理哮喘发作治疗作用前治疗控制缓解

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哮喘药物临床研究进展

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广东医学 2003年第7期24卷 778-780页

作者：原铁莫伟刘小虹广州中医药大学第二附属医院呼吸内科广州510120 广州中医药大学第一临床医学院97级七年制广州中医药大学第一附属医院呼吸内科广州510405

近20年来哮喘病理的研究，尤其是行支镜技术的发展，借助于支气管活检及支气管肺泡灌洗（BAL），哮喘作为一种由气道慢性炎症导致的疾病这一观点已经得到普遍的认同。基于众多对炎症细胞（包括肥大细胞、巨嗜细胞、嗜酸性粒细胞及T淋巴... 详细信息

近20年来哮喘病理的研究，尤其是行支镜技术的发展，借助于支气管活检及支气管肺泡灌洗（BAL），哮喘作为一种由气道慢性炎症导致的疾病这一观点已经得到普遍的认同。基于众多对炎症细胞（包括肥大细胞、巨嗜细胞、嗜酸性粒细胞及T淋巴细胞）及其对气道生理改变的研究结果，可以肯定的是炎症导致了哮喘患者异常的肺功能，包括气道阻塞、气道高反应性、气道重构及黏液增生。而在过去10年来，哮喘治疗注重于长期抑制气道炎症加上短效气管扩张剂如吸入β－拮抗药以解除症状。吸入性皮质固醇类药物为目前控制哮喘症状及提高肺功能的最佳药物，但是其加大剂量时所带来的潜在性的副作用也导致了治疗上的新特点。同时随阒分子生物学、基因工程及哮喘炎症免疫机制研究的深入，也带来了另外一些新疗法及新药物，如从调节、抑制或切断气道炎症的发生和发展入手而出现的针对炎症细胞、细胞因子及炎症因子起作用的药物包括白三烯受体拮抗剂、Ig-E单在隆抗体、白细胞素受体调节因子等。随着哮喘基因的研究深入，将会带来哮喘治疗的个体化。

关键词：哮喘药物临床研究茶碱抗炎药

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哮喘药物可唤醒“丢失”记忆 004

哮喘药物可唤醒“丢失”记忆

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科技日报

作者：张梦然

科技日报北京1月12日电（记者张梦然）学生有时会通宵达旦地准备考试。然而，之前研究表明，睡眠不足有损记忆力。荷兰格罗宁根大学神经科学家罗伯特·哈克斯发现，在睡眠不足时学到的东西可能很难回忆，但不一定是真的忘了。哈克斯团... 详细信息

科技日报北京1月12日电（记者张梦然）学生有时会通宵达旦地准备考试。然而，之前研究表明，睡眠不足有损记忆力。荷兰格罗宁根大学神经科学家罗伯特·哈克斯发现，在睡眠不足时学到的东西可能很难回忆，但不一定是真的忘了。哈克斯团队利用光遗传学方法和哮喘药物罗氟司特，?

关键词：哮喘药物罗氟司特

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为何和如何降阶梯慢性支气管哮喘药物

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英国医学杂志中文版 2018年第6期21卷 333-343页

作者：王淼煜(译) 梁志欣(校) 解放军总医院呼吸与危重症医学科

支气管哮喘（简称哮喘）是一种常见的慢性气道疾病哮喘管理的目标是控制症状，同时尽量减少治疗的不良反应哮喘稳定一段时间后．临床医生就应该考虑药物的降阶梯治疗了这种方法是当前的指南所推荐的多种哮喘药物的降阶梯治疗方案已经被... 详细信息

支气管哮喘（简称哮喘）是一种常见的慢性气道疾病哮喘管理的目标是控制症状，同时尽量减少治疗的不良反应哮喘稳定一段时间后．临床医生就应该考虑药物的降阶梯治疗了这种方法是当前的指南所推荐的多种哮喘药物的降阶梯治疗方案已经被研究，而且某些方案的风险可能比其他方案低针对多个临床试验的系统性综述支持以下具体的降阶梯方案：在降低口服糖皮质激素时，对吸入糖皮质激素的剂量进行优化，从较高的剂量开始减少吸入糖皮质激素，降低吸入糖皮质激素一长效支气管扩张剂（ICS-LABA）的剂量但是按需增加ICS-LABA，增加白三烯受体拮抗剂（LTRA）同时降低吸入糖皮质激素剂量，从高剂量水平降低吸入糖皮质激素的同时应用变应性免疫治疗。多个临床试验的系统性综述显示对于完全停止吸入糖皮质激素或长效支气管扩张荆的患者，哮喘加重的风险会增加。在临床实践中实施降阶梯策略，包括使用风险预测工具来支持共同决策以及在医生与患者之间交流相关的风险.

关键词：降阶梯治疗慢性气道疾病哮喘药物支气管哮喘吸入糖皮质激素白三烯受体拮抗剂支气管扩张剂剂量水平

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