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胃镜检查不适程度与咽部麻醉用药时间、方法及镜检开始时间的关系

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世界最新医学信息文摘 2015年第65期 16-17页

作者：滕海波史慧敏李颖郑耀丽单晓惠罗琳内蒙古赤峰市宝山医院消化科

目的观察胃镜检查前咽部麻醉不同给药时间、方法及镜检开始时间对受检者镜检不适程度的影响,以探寻最佳给药时间、给药方法及镜检开始时间。方法胃镜检查者891例按镜检顺序依次分列为A1-4、B1-4、C1-4三大组十二小组,分别于10秒钟内(A组... 详细信息

目的观察胃镜检查前咽部麻醉不同给药时间、方法及镜检开始时间对受检者镜检不适程度的影响,以探寻最佳给药时间、给药方法及镜检开始时间。方法胃镜检查者891例按镜检顺序依次分列为A1-4、B1-4、C1-4三大组十二小组,分别于10秒钟内(A组)、5分钟(B组)、10分钟(C组)左右含服完利多卡因胶浆,并分别于含服完胶浆后即可镜检(A1、B1、C1组)、5分钟(A2、B2、C2组)、10分钟(A3、B3、C3组)、15分钟(A4、B4、C4组)左右开始镜检,观察各小组胃镜插入难易程度及耐受性,给予等级评分,借以评价受检者的不适程度。结果各组胃镜插入难易程度与受检者耐受性分值高低分布基本一致。(1)A、B、C个各大组内小组之间比较,均以含服完利多卡因胶浆后5分钟开始镜检组(即A2、B2、C2组)分值最低,即不适程度最低,与组内其他小组比较,均有显著性差异(p<0.05)。(2)各个大组内分值最低之小组(A2、B2、C2组)间比较又以B2组为最低,与其余两组比较,差异有显著性(p<0.05)。结论 5分钟左右含服完利多卡因胶浆,并于含服完毕后5分钟左右开始胃镜检查,受检者不适程度最轻。

关键词：利多卡因胶浆咽部麻醉胃镜插入耐受性

无痛胃镜中应用利多卡因辅助咽部局麻或静脉麻醉的有效性和安全性的系统评价

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无痛胃镜中应用利多卡因辅助咽部局麻或静脉麻醉的有效性和安全性...

作者：苏耀文厦门大学

学位级别：硕士

目的:利多卡因是一种短效麻醉药物,在普通胃镜中咽部局麻已成为共识,但是随着无痛胃镜中检查的增多,在无痛胃镜麻醉中是否常规应用利多卡因咽部局麻仍未有定论;此外近年来出现静脉应用利多卡因(IVL)的相关研究,但相关指南未曾涉及,因此... 详细信息

目的:利多卡因是一种短效麻醉药物,在普通胃镜中咽部局麻已成为共识,但是随着无痛胃镜中检查的增多,在无痛胃镜麻醉中是否常规应用利多卡因咽部局麻仍未有定论;此外近年来出现静脉应用利多卡因(IVL)的相关研究,但相关指南未曾涉及,因此本文旨在对利多卡因咽部局麻或者辅助静脉注射麻醉在无痛胃镜中的作用和有效性进行系统评价。方法:对 The Cochrane Central Register of Controlled Trials、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库及中国知网等数据库发表的利多卡因在无痛胃镜中应用的相关文献进行系统检索,时限为建库以来至2021年1月1日。纳入了随机对照试验(RCT)。基于纳入及排除准则选定文献,使用Stata16.0,RevMan5.41及EndnoteX9软件进行文献挑选及信息进行解析和管理。采用随机或固定效应模型进行资料汇集。观察指标:包括恶心和(或)呕吐、咽部不适感和(或)疼痛感、丙泊酚注射疼痛、低氧血症或呼吸暂停、丙泊酚总用量及心率(HR)等情况。结果:本文共纳入16篇文章17项RCT文献,包括2336名患者,其中试验组1164名,对照组1172名。结果显示:利多卡因咽部局麻能够减少患者无痛胃镜恶心和(或)呕吐的风险(RR=0.59,95%CI[0.39,0.89];P=0.010.05);利多卡因静脉诱导麻醉能减少异丙酚注射疼痛发生率(RR=0.52,95%CI[0.44,0.62],P咽部局麻不能减少丙泊酚的总用量(SMD=0.02,95%CI[-0.13,0.18],p=0.79>0.05),利多卡因联合静脉辅助麻醉能减少丙泊酚的总用量(SMD=-1.05,95%CI[-1.99,-0.11],P=0.03咽部局麻可减少患者咽部不适和(或)疼痛感的发生率(RR=0.08,95%CI[0.01,0.73],P=0.02麻醉不能减少患者咽部不适或疼痛感的发生率(RR=0.60,95%CI[0.27,1.37],P=0.23>0.05);利多卡因咽部局麻或联合静脉应用不会增加患者低氧血症和(或)呼吸抑制的发生率(RR=0.77,95%CI[0.44,1.32],P=0.34>0.05);利多卡因组不能减少患者体动的发生率(RR=0.59,95%CI[0.33,1.08],P=0.09>0.05);利多卡因组对 MAP的影响较小(MD=4.17,95%CI[2.95,5.39],P0.05)。结论:本研究表明:在无痛胃镜中,利多卡因咽部局麻可以减轻患者咽部不适感和(或)疼痛感及恶心呕吐的发生风险,因此建议常规应用。无痛胃镜中联合利多卡因辅助静脉注射麻醉有效减少镇静(全麻)药物丙泊酚的用量及降低丙泊酚注射痛发生率,且不会增加显著增加不良事件的发生风险,无痛胃镜中联合利多卡因辅助静脉注射麻醉具有较好的效果和安全性。但是本文所纳入的研究多为单中心研究,部分研究样本量较少。需要未来多中心、大样本的研究及更规范的研究设计方法去进一步评估。

关键词：利多卡因咽部麻醉辅助静脉麻醉无痛胃镜有效性安全性系统评价

胃镜检查中咽部表面麻醉及患者耐受性的相关因素分析

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中华消化内镜杂志 2005年第4期22卷 254-257页

作者：诸琦吴琦钟捷谭继宏江石湖何清波上海第二医科大学附属瑞金医院消化科 200025 上海第二人民医院消化科上海第二医科大学生物医学统计教研室

目的探讨胃镜检查前咽部表面麻醉的有效性及与受检者耐受性的相关因素。方法采用随机双盲安慰剂对照的方法,纳入203例接受胃镜检查的患者。在取得所有受试者的知情同意下,采用Logistic回归分析咽部麻醉、焦虑和其他潜在的相关因素与患... 详细信息

目的探讨胃镜检查前咽部表面麻醉的有效性及与受检者耐受性的相关因素。方法采用随机双盲安慰剂对照的方法,纳入203例接受胃镜检查的患者。在取得所有受试者的知情同意下,采用Logistic回归分析咽部麻醉、焦虑和其他潜在的相关因素与患者不适程度的相对危险度(RR)。结果与安慰剂组比较,患者在胃镜插入时不适的相对危险度为0.37(95%CI 0.20-0.70), 患者年龄咽部表面麻醉组及第一次接受胃镜检查患者发生不适的相对危险度分别为0.23(95%CI 0.07-0.77)和0.24(95%CI 0.10-0.58)。结论对咽部表面麻醉能有效减轻不适,而焦虑特性与患者不适程度间无相关性。

关键词：胃镜检查咽部麻醉表面麻醉耐受性焦虑症状

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咽部表面麻醉行鼻胃管置入方法的观察

天津护理 2005年第5期13卷 292-292页

作者：尉国莲郑叶平项明珍丁玲芳嘉兴第二医院浙江嘉兴314000

目的:探讨咽部表面麻醉行鼻胃管置入的效果。方法:将需行鼻胃管置入的患者随机分为A、B两组,A组行常规方法置入,B 组先行2%利多卡因咽部表面麻醉,再行鼻胃管常规方法置。结果:在置管过程中患者发生呕吐次数A组明显高于B组,P<0.01: 一次... 详细信息

目的:探讨咽部表面麻醉行鼻胃管置入的效果。方法:将需行鼻胃管置入的患者随机分为A、B两组,A组行常规方法置入,B 组先行2%利多卡因咽部表面麻醉,再行鼻胃管常规方法置。结果:在置管过程中患者发生呕吐次数A组明显高于B组,P咽部表面麻醉可明显改善患者在鼻胃管置入过程中的舒适度和提高一次置管成功率。

关键词：鼻胃管咽部麻醉舒适度成功率

咽部利多卡因麻醉联合咪达唑仑静脉注射对胃镜检查不良反应的影响

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吉林医学 2007年第1期28卷 84-84页

作者：赵丽娟广东省江门市新会区中医院广东江门529100

内镜检查是消化道疾病常用的诊疗方法。由于其是一种侵入性操作,病人常有咽痛、恶心、腹胀,往往不愿接受检查。我院于2004年1月－2005年12月在胃镜检查前试用咽部麻醉联合咪达唑仑静脉注射方法进行术前处理,效果明显。现报告如下。[第一段]

关键词：咽部麻醉咪达唑仑胃镜

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达己苏在上消化道内镜操作前的临床应用

黑龙江医学 2006年第8期30卷 600-601页

作者：苏加强王景毅黑龙江省医院黑龙江哈尔滨150036

目的观察达己苏在上消化道内镜操作前咽部麻醉效果。方法1 000例入选患者随机分为试验组和对照组。试验组操作前吞服达己苏胶浆,对照组操作前用2%地卡因溶液咽部喷雾。结果1 000例入选者均顺利完成观察,试验组500例患者中反应轻者463例... 详细信息

目的观察达己苏在上消化道内镜操作前咽部麻醉效果。方法1 000例入选患者随机分为试验组和对照组。试验组操作前吞服达己苏胶浆,对照组操作前用2%地卡因溶液咽部喷雾。结果1 000例入选者均顺利完成观察,试验组500例患者中反应轻者463例,反应重者37例,咽部麻醉效果优良率为92.6%;对照组500例中反应轻者为417例,反应重者83例,咽部麻醉优良率为83.4%,两组比较有显著差异(P咽部麻醉效果良好,未发现不良反应,操作安全,使用方便,值得推广。

关键词：咽部麻醉达己苏地卡因内镜