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盐酸达克罗宁胶浆在咽反射敏感患者阻生齿拔除术中的应用

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实用口腔医学杂志 2023年第5期39卷 642-647页

作者：李唯张博文李龙江四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科成都610041 四川大学华西口腔医院舒适治疗中心

目的:观察盐酸达克罗宁胶浆与笑气吸入镇静应用于咽反射敏感患者阻生齿拔除术的临床效果。方法:纳入需行阻生齿拔除术的咽反射敏感患者57例,根据其选择的治疗方案分为:达克罗宁组(D组)25例、笑气组(N组)32例,观察记录术前、术中的心率... 详细信息

目的:观察盐酸达克罗宁胶浆与笑气吸入镇静应用于咽反射敏感患者阻生齿拔除术的临床效果。方法:纳入需行阻生齿拔除术的咽反射敏感患者57例,根据其选择的治疗方案分为:达克罗宁组(D组)25例、笑气组(N组)32例,观察记录术前、术中的心率、血压、呼吸频率,不良反应次数,用牙科焦虑量表、视觉模拟评分法、Ramsay镇静量表、Frankle依从性量表进行评估分析。结果:D组患者术中的收缩压、心率均较术前升高(P咽反射敏感症状。

关键词：咽反射笑气达克罗宁牙拔除术

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咽反射敏感患者的口腔诊疗策略

国际口腔医学杂志 2022年第6期49卷 690-698页

作者：李洲驰叶玲汪成林口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科成都610041

咽反射是一种防止吞咽异物的生理反应,主要表现为异物刺激咽后壁和舌根部引起的恶心、呕吐。咽反射是一种正常的保护性反射,然而过于敏感的咽反射将会限制患者接受口腔治疗的能力,对患者的口腔健康非常不利,同时也为口腔医生的诊疗过程... 详细信息

咽反射是一种防止吞咽异物的生理反应,主要表现为异物刺激咽后壁和舌根部引起的恶心、呕吐。咽反射是一种正常的保护性反射,然而过于敏感的咽反射将会限制患者接受口腔治疗的能力,对患者的口腔健康非常不利,同时也为口腔医生的诊疗过程带来了很大不便。本文将从咽反射敏感的临床表现及其刺激因素、危害、咽反射严重程度及控制程度分级、咽反射敏感患者的控制措施等多个方面进行综述,为临床医生制定对咽反射敏感患者的口腔诊疗策略提供帮助。

关键词：咽反射刺激因素脱敏疗法静脉镇静

品管圈在降低患儿龋病治疗过程中咽反射发生率中的应用

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品管圈在降低患儿龋病治疗过程中咽反射发生率中的应用

咽部表面麻醉药不同处理方式对咽反射敏感患者喉咽异物取出效果的影响

中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会第23次口腔预防学...

作者：姚露韩冰空军军医大学第三附属医院

目的探讨品管圈在降低患儿龋齿治疗过程中咽反射的发生率的应用效果。方法组建品管圈活动小组,选择降低患儿龋病治疗过程中的咽反射率主题,运用质量管理工具对患儿治疗过程中发生咽反射的原因进行分析并制定对策,对策实施后再次进行效... 详细信息

目的探讨品管圈在降低患儿龋齿治疗过程中咽反射的发生率的应用效果。方法组建品管圈活动小组,选择降低患儿龋病治疗过程中的咽反射率主题,运用质量管理工具对患儿治疗过程中发生咽反射的原因进行分析并制定对策,对策实施后再次进行效果确认。结果品管圈活动实施前,患儿龋齿治疗过程中咽反射的发生率为36.02%,品管圈活动实施后,患儿咽反射的发生率为10.13%,目标达成率为127.1%,进步率为71.88%,同时成员解决问题及沟通素养能力大幅提高。结论品管圈活动可有效降低患儿龋病治疗过程中咽反射的发生率,提高了患儿龋病治疗的舒适度,提高了医护人员的工作效率。

关键词：品管圈患儿龋病咽反射咽反射率

来源： cnki会议评论

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中国乡村医药 2022年第18期29卷 20-21页

作者：吕兰汪芳陆银萍刘平浙江绍兴市人民医院(浙江大学绍兴医院)耳鼻咽喉科 312000

目的观察咽部表面麻醉药不同处理方式对咽反射敏感患者喉咽异物取出效果的影响。方法2020年1—12月该院耳鼻咽喉科夜间急诊确诊喉咽异物的咽反射敏感患者300例,随机分为观察组与对照组各150例。观察组采用含服利多卡因的咽部表面麻醉方... 详细信息

目的观察咽部表面麻醉药不同处理方式对咽反射敏感患者喉咽异物取出效果的影响。方法2020年1—12月该院耳鼻咽喉科夜间急诊确诊喉咽异物的咽反射敏感患者300例,随机分为观察组与对照组各150例。观察组采用含服利多卡因的咽部表面麻醉方式,对照组采用含吐利多卡因的咽部表面麻醉方式,比较两组表面麻醉效果和操作过程中的中断总次数。结果观察组表面麻醉显效率62.7%、操作中一次性成功率(操作无中断)54.7%,高于对照组的24.0%和12.7%,差异均有统计学意义(P咽部表面麻醉方式,含服利多卡因的方式在咽反射敏感患者喉咽异物取出中的咽部表面麻醉效果更显著,可明显减轻咽反射,提高喉咽部异物取出的成功率。

关键词：咽部表面麻醉咽反射喉咽异物含服药液含吐药液

利用咽咳嗽反射康复治疗低位脑干卒中致重度吞咽障碍的探讨

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中国全科医学 2012年第22期15卷 2595-2597页

作者：尹伟华河北省邢台市第三医院康复科 054000

目的探讨低位脑干卒中引起的重度吞咽障碍的治疗方法。方法 11例低位脑干卒中引起重度吞咽障碍的患者,治疗采用常规药物和诱发咽反射、咳嗽反射等手法康复训练,康复每日两次,每次大约30 min。治疗前和治疗30 d后均采用饮水试验和临床疗... 详细信息

目的探讨低位脑干卒中引起的重度吞咽障碍的治疗方法。方法 11例低位脑干卒中引起重度吞咽障碍的患者,治疗采用常规药物和诱发咽反射、咳嗽反射等手法康复训练,康复每日两次,每次大约30 min。治疗前和治疗30 d后均采用饮水试验和临床疗效评定进行吞咽功能评定。结果 11例重度吞咽障碍患者治疗前和治疗30 d时饮水试验和临床疗效评定明显好转。结论利用咽反射、咳嗽反射的手法康复治疗可以明显改善低位脑干卒中引起的重度吞咽障碍,方法简单,适于推广。

关键词：被动手法刺激咽反射咳嗽反射吞咽障碍低位脑干卒中

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咽反射异常的初步临床研究

咽反射异常的初步临床研究

作者：黄晓华广西医科大学

学位级别：硕士

目的:了解咽反射异常在相对健康人群、糖尿病患者、脑卒中患者中的分布,探讨咽反射异常的可能相关因素,评估咽反射在真假性球麻痹鉴别中的应用价值。方法:收集2009年2月至3月在广西医科大学第一附属医院内分泌科或神经内科住院的符合纳... 详细信息

目的:了解咽反射异常在相对健康人群、糖尿病患者、脑卒中患者中的分布,探讨咽反射异常的可能相关因素,评估咽反射在真假性球麻痹鉴别中的应用价值。方法:收集2009年2月至3月在广西医科大学第一附属医院内分泌科或神经内科住院的符合纳入标准的糖尿病52例,脑卒中74例,脑卒中并糖尿病20例,收集在广西医科大学第一附属医院体检中心体检的相对健康者82例。采集病史、体格检查（另一检查者在双盲情况下参与相对健康组咽反射的检查）、收集相关的辅助检查资料。结果:①两检查者检查结果差别无统计学意义:X值为1.000,P值为0.607;两检查者检查结果一致性较好:Kappa值0.776,P值＜0.001。②咽反射异常在相对健康组、糖尿病组、脑卒中组、脑卒中并糖尿病组的发生率分别为14.6%、25.0%、33.8%、40.0%。③脑卒中组、脑卒中并糖尿病组各与相对健康组差别有统计学意义,P值分别为0.005、0.01;脑卒中组与脑卒中并糖尿病组差别无统计学意义,P值为0.605;糖尿病组与相对健康组、脑卒中并糖尿病组差别均无统计学意义,P值分别为0.214,0.151。④相对健康组以咽反射异常与否为因变量,以高血压、高脂血症、体重指数、年龄、吸烟、性别为自变量进行Logistic回归分析,结果以上因素P值均大于0.05;脑卒中组以咽反射异常与否为因变量,以卒中病程、卒中部位、假性球麻痹为自变量进行Logistic回归分析,结果假性球麻痹P值为:0.033,OR值为7.369,卒中病程和卒中部位P值均大于0.05。结论:①Moulton咽反射划分法有一定的可行性。②相对健康组有咽反射减退或消失。③脑卒中、脑卒中并糖尿病组咽反射异常的发生率高于相对健康组。④本课题假性球麻痹咽反射异常发生率高,提示将咽反射减退或消失作为真假性球麻痹的主要鉴别点并不可靠。⑤高血压、高血脂、体重指数、年龄、吸烟、性别、脑卒中病程、脑卒中部位与咽反射减退或消失无相关性。

关键词：咽反射糖尿病脑卒中假性球麻痹

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胃管与咽反射的相关性研究

胃管与咽反射的相关性研究

作者：訾定京宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的1.调查置胃管患者的精神状况及不适程度，分析影响其咽反射敏感度的因素，包括年龄、性别、城乡差距、文化程度、焦虑程度、吸烟史、既往置管史等，分析其原因，为选择性干预治疗提供依据。2.调查喉全切、OSAHS患者对置胃管各种不... 详细信息

目的1.调查置胃管患者的精神状况及不适程度，分析影响其咽反射敏感度的因素，包括年龄、性别、城乡差距、文化程度、焦虑程度、吸烟史、既往置管史等，分析其原因，为选择性干预治疗提供依据。2.调查喉全切、OSAHS患者对置胃管各种不适的耐受程度，包括恶心、干呕、呛咳、咳嗽咳痰、口渴、口腔不适感等，并分别对比置胃管时、留胃管第1天与留置胃管第3天患者的各种不适程度，分析影响患者不适程度及咽反射的因素，为食管音助发声器和咽通气道的临床推广和使用提供依据。方法1.运用统计学方法，判断年龄、性别、城乡差异、文化程度、焦虑程度、吸烟史、既往置管史等因素对患者置胃管不适程度的影响，并分析其原因。2.将喉全切患者设为观察组Ⅰ，OSAHS患者设为观察组Ⅱ，其它患者设为对照组。用视觉模拟标尺法观察并记录患者在置胃管时、留置胃管第1天、留置胃管第3天的各种不适程度。运用统计学方法进行比较，判断喉全切、OSAHS患者的不适程度及咽反射敏感度。结果1.年龄大，焦虑程度低、有既往置管史的患者置胃管时不适程度较低。年龄、性别、文化程度、吸烟史对置胃管时不适程度无明显影响。2.喉全切术后患者恶心、干呕、呛咳程度较对照组明显降低（P＜0.05），咳嗽咳痰症状较对照组严重（P＜0.05）。OSAHS患者恶心、干呕、呛咳程度均明显低于对照组（P＜0.05），随OSAHS病情加重，不适程度逐渐减轻。咳嗽咳痰、口渴、口腔不适感与对照组无差异（P＞0.05）。结论1.年龄、焦虑程度、既往置管史为患者置胃管时不适程度的影响因素，对咽反射敏感度有影响。性别、城乡差异、文化程度、吸烟史不是患者置胃管时不适程度的影响因素。有无既往置管史可影响患者置胃管时的焦虑程度。2.喉全切术后患者恶心、干呕、呛咳程度降低，咽反射敏感度降低，咳嗽咳痰症状加重。OSAHS患者随病情加重，恶心、干呕、呛咳程度可逐渐降低，咽反射敏感度逐渐降低。随胃管使用时间延长，恶心、干呕、呛咳等与咽反射相关的不适程度降低，咽反射敏感度降低。

关键词：咽反射视觉模拟标尺法胃管喉全切 OSAHS

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脑卒中假性延髓麻痹咽反射的变化规律

中国临床康复 2003年第5期7卷 790-791页

作者：赵建国肖蕾天津中医学院第一附属医院针灸部天津市300193 解放军第四六四医院中医理疗科天津市300381

目的:探讨脑卒中所致假性延髓麻痹患者咽反射的变化规律,为制定该综合征统一客观的诊断标准提供科学的临床数据。方法:随机选取符合标准的假性延髓麻痹患者300例,分为急性期观察组(发病后14d以内),恢复期观察组(发病15d～3月内)和后遗... 详细信息

目的:探讨脑卒中所致假性延髓麻痹患者咽反射的变化规律,为制定该综合征统一客观的诊断标准提供科学的临床数据。方法:随机选取符合标准的假性延髓麻痹患者300例,分为急性期观察组(发病后14d以内),恢复期观察组(发病15d～3月内)和后遗症期观察组(发病3月后)3组。记录不同时期的咽反射变化规律,通过卡方检验结果分析咽反射变化规律。结果:脑卒中假性延髓麻痹234例急性期观察组中,53例出现急性期咽反射一过性减弱或消失,300例患者中164例(54.7%)出现咽反射持续减弱或消失。结论:脑卒中假性延髓麻痹的咽反射除表现为存在或亢进外,还会出现急性期一过性减弱或消失。

关键词：脑卒中假性延髓麻痹咽反射变化规律

咽反射功能对洼田饮水试验评估吞咽障碍准确性的影响

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中国康复 2020年第10期35卷 529-531页

作者：张蒙蒙孙洁陈伟徐新平徐州医科大学江苏徐州221004 徐州医科大学徐州临床学院康复科江苏徐州221009 蚌埠医学院安徽蚌埠233030

目的:研究在急性脑卒中后吞咽障碍患者中,咽反射有无异常对洼田饮水试验(WST)诊断吞咽障碍及筛查误吸的准确性的影响。方法:将急性脑卒中患者根据咽反射检查结果分为咽反射正常、异常组(减弱或消失)。再分别对2组患者行WST和吞咽造影检... 详细信息

目的:研究在急性脑卒中后吞咽障碍患者中,咽反射有无异常对洼田饮水试验(WST)诊断吞咽障碍及筛查误吸的准确性的影响。方法:将急性脑卒中患者根据咽反射检查结果分为咽反射正常、异常组(减弱或消失)。再分别对2组患者行WST和吞咽造影检查(VFSS)。以VFSS为金标准,分别计算WST在咽反射正常、异常组诊断吞咽障碍及筛查误吸的灵敏度、特异度。结果:根据VFSS检查,在咽反射正常组,WST诊断吞咽障碍的灵敏度为98.15%,特异度为40.00%;筛查误吸的灵敏度为60.47%,特异度为68.75%。在咽反射异常组,WST诊断吞咽障碍的灵敏度为88.24%,特异度为42.86%;筛查误吸的灵敏度为36.67%,特异度为72.73%。WST在咽反射异常组患者中筛查误吸的灵敏度低于咽反射正常组,且差异有统计学意义(P咽障碍的灵敏度、特异度均差异无统计学意义。结论:咽反射功能异常会降低WST筛查误吸的准确性,临床中可将咽反射检查作为WST的补充检查手段,为早期明确患者的误吸情况提供一定帮助。

关键词：咽反射洼田饮水试验吞咽障碍