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咳嗽变异型哮喘气道反应性特点及其判定标准

中华结核和呼吸杂志 1999年第6期22卷 358-361页

作者：袁玉如罗炎杰王曾礼曾继军何太灵华西医科大学附属第一医院内科成都610041

目的探讨比气道传导率（sGaw）测定咳嗽变异型哮喘（CVA）的气道反应性特点及阳性判定标准，并与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行鉴别。方法对30例CVA、133例典型哮喘（BA）、37例COPD、52名正常健康人行最大呼气流量容积曲线（MEFV... 详细信息

目的探讨比气道传导率（sGaw）测定咳嗽变异型哮喘（CVA）的气道反应性特点及阳性判定标准，并与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行鉴别。方法对30例CVA、133例典型哮喘（BA）、37例COPD、52名正常健康人行最大呼气流量容积曲线（MEFV）、气道阻力（Raw）、气道反应性测定。结果（1）缓解期CVA患者呼气流量指标［最大呼气流量（PEF）、最大呼气中段流量（MMEF）、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1／FVC）］与健康对照组比较，差异无显著性（P＞0．05）；多数（67％）CVA患者Raw增高，sGaw下降。与BA患者比较差异无显著性（P＞0．05）。（2）以35％时吸入的乙酰甲胆碱浓度（PC35SGaw）＜8g／L为界，100％CVA、BA患者呈气道局反应性，其乙酰甲胆碱（MCH）均值为1．0g／L左右；COPD组5例阳性（13．5％），阳性者MCH均值为5．24g／L。（3）以PC35sGaw＜4g／L为界，对CVA的敏感度判定为96．7％，特异度为97．3％，可信限为99％。（4）推出PC35sGaw计算公式，并与作图法比较结果完全吻合。结论以sGaw为气道反应性测定指标不但敏感，且有助于CVA与COPD的鉴别诊断，建议以PC35sGaw＜8g／L为气道反应性增高，而PC35sGaw＜4g／L为高度怀疑CVA。

关键词：咳嗽变异型哮喘 MEFV 气道反应性测定

咳嗽变异型哮喘炎症、气道阻力和变态反应的关系

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上海医学 1999年第11期22卷 699-700页

作者：朱本洪沈霞沈铮王铁军黎明施萍上海第二医科大学新华医院 200092

咳嗽变异型哮喘患者11例咳嗽受体敏感性观察

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中国实用内科杂志 1999年第11期19卷 662-664页

作者：张强世丁东杰大同第四人民医院 037008 北京医科大学人民医院呼吸科

目的　探讨咳嗽变异型哮喘（ＣＶＡ）的咳嗽机制。方法　对１１例咳嗽变异型哮喘患者、７例哮喘稳定期患者、１０例急性支气管炎迁延期患者和１０例健康成年人，以组胺吸入进行激发感应ＦＥＶ１下降２０％的浓度（ＰＣ２０ＦＥ... 详细信息

目的　探讨咳嗽变异型哮喘（ＣＶＡ）的咳嗽机制。方法　对１１例咳嗽变异型哮喘患者、７例哮喘稳定期患者、１０例急性支气管炎迁延期患者和１０例健康成年人，以组胺吸入进行激发感应ＦＥＶ１下降２０％的浓度（ＰＣ２０ＦＥＶ１）和吸入酒石酸测定咳嗽受体敏感性（ＣＲＳ５）。结果　ＣＶＡ患者、哮喘稳定期患者、急性支气管炎迁延期患者和健康成年人的ＰＣ２０ＦＥＶ１分别为（３－７５ ±１－５８）ｇ／Ｌ、（２－０１ ±１－４６）ｇ／Ｌ、（１７－４ ±１－５２）ｇ／Ｌ和（１８－０３ ±１－６９）ｇ／Ｌ，ＣＶＡ患者显著降低（Ｐ＜０－０１）；ＣＲＳ５分别为（３８－０１ ±２－０４）ｇ／Ｌ、（８２－２８ ±１－４５）ｇ／Ｌ、（３５－８８ ±２－１８）ｇ／Ｌ、（１１４－８１±１－３３）ｇ／Ｌ，ＣＶＡ患者显著降低（Ｐ＜０－０１）。结论　ＣＶＡ患者咳嗽受体敏感性的阈值明显降低。

关键词：咳嗽变异型哮喘气道反应性咳嗽敏感性

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咳嗽变异型哮喘的诊治

实用儿科临床杂志 2003年第10期18卷 776-778页

作者：向莉胡仪吉首都医科大学附属北京儿童医院北京100045

咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)是支气管哮喘的一种特殊类型,慢性持续性干咳常是本病的唯一临床症状.1972年Glauser最早提出CVA这一概念[1],此后又有其他名称如咳嗽型哮喘(cough-type asthma)、隐匿型哮喘(hidden asthma)[2]... 详细信息

咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)是支气管哮喘的一种特殊类型,慢性持续性干咳常是本病的唯一临床症状.1972年Glauser最早提出CVA这一概念[1],此后又有其他名称如咳嗽型哮喘(cough-type asthma)、隐匿型哮喘(hidden asthma)[2].目前尚无公认的CVA定义,大量研究表明慢性持续性干咳是CVA唯一的临床症状,可持续数月到数年,咳嗽发生于白天或夜间,运动、冷空气或上呼吸道感染可使咳嗽加重,支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解.CVA的病理生理表现与典型哮喘相似,以可变性气流阻塞和气道高反应性为特征[2].多数研究者认为CVA可能是典型哮喘的前期表现.

关键词：哮喘咳嗽变异型诊断治疗

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咳嗽变异型哮喘的诊断

白求恩医科大学学报 1998年第3期24卷 297-298页

作者：丁会钱东华卢连根白求恩医科大学第一临床学院呼吸内科

目的：探讨咳嗽变异型哮喘的综合性诊断措施。方法：对１０名怀疑咳嗽变异型哮喘的患者采用峰流速仪结合β２受体激动剂吸入测定ＰＥＦ值，ＰＥＦ变异率和增高率，然后对变异率＞２０％、增高率＞１５％、症状严重时ＰＥＦ低于个人预计... 详细信息

目的：探讨咳嗽变异型哮喘的综合性诊断措施。方法：对１０名怀疑咳嗽变异型哮喘的患者采用峰流速仪结合β２受体激动剂吸入测定ＰＥＦ值，ＰＥＦ变异率和增高率，然后对变异率＞２０％、增高率＞１５％、症状严重时ＰＥＦ低于个人预计值８０％的患者用β２激动剂进行诊断性治疗，观察疗效，症状缓解后再测ＰＥＦ。结果：１０例中８例变异率＞２０％、增高率＞１５％，症状发作时的ＰＥＦ低于个人预计值的８０％，用β２受体激动剂治疗后，症状在１～３ｄ内得到很好地控制，ＰＥＦ达到预计值的８０％以上。因此认为这９例患者可以诊断为咳嗽变异型哮喘。

关键词：咳嗽变异型哮喘峰流速仪诊断 β2受体激动剂

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咳嗽变异型哮喘患儿sICAM-1的研究

上海第二医科大学学报 2000年第2期20卷 158-160页

作者：曹兰芳于清魏明英陆伟蓉李琳顾梯成上海第二医科大学仁济医院儿科上海200001

目的探讨可溶性细胞间粘附分子-１（ＳＩＣＡＭ－１）在过敏性咳嗽中的意义。方法采用ＥＬＩ-ＳＡ方法和放射免疫技术，测定３０例咳嗽变异型哮喘、４１例支气管哮喘患儿的ｓＩＣＡＭ－１和总ＩｇＥ，同时测嗜酸、嗜碱性细胞绝对计数... 详细信息

目的探讨可溶性细胞间粘附分子-１（ＳＩＣＡＭ－１）在过敏性咳嗽中的意义。方法采用ＥＬＩ-ＳＡ方法和放射免疫技术，测定３０例咳嗽变异型哮喘、４１例支气管哮喘患儿的ｓＩＣＡＭ－１和总ＩｇＥ，同时测嗜酸、嗜碱性细胞绝对计数和过敏原皮试。结果　咳嗽变异型哮喘患儿和支气管哮喘发作期患儿的嗜酸、嗜碱性细胞绝对计数相似，但ｓＩＣＡＭ－１和总ＩｇＥ均较正常对照组明显增高。咳嗽变异型哮喘患儿的过敏原皮试反应的阳性率、阳性种类和程度均较支气管哮喘发作期为低。结论ｓＩＣＡＭ－１和总ＩｇＥ、过敏原皮试均可作为咳嗽变异型哮喘的诊断指标。

关键词：咳嗽变异型哮喘 sICAM-1 儿童

沙美特罗替卡松吸入剂治疗咳嗽变异型哮喘引起乙酰甲胆碱激发试验变化的观察

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实用医学杂志 2011年第11期27卷 2032-2033页

作者：刘桂桃李秀娟新疆医科大学第五附属医院职防科乌鲁木齐市830011 新疆医科大学基础医学院病理生理教研室乌鲁木齐830054

目的:观察咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)患者经过短期沙美特罗替卡松吸入剂(salmeterol and fluticasone propionate inhalation,SFPI)治疗后气道高反应性(airway hyperresponsiveness,AHR)的变化。方法:收集128例CVA患者,随机分成研究组、对照组,每组各64例。对照组给予氨茶碱、酮替芬,研究组在对照组基础上加用SFPI。疗程为15～30d。两组患者在治疗前给予乙酰甲胆碱激发试验(methacholine challenge test,MCT)测定,停药48h后复查MCT。结果:(1)研究组与对照组在治疗前MCT阳性率分别为96.9%、95.3%;治疗后MCT阳性率分别为64.1%、90.6%。治疗前两组间比较P>0.05,差异无统计学意义;治疗后两组间比较P0.05,说明治疗前后两组间比较差异无统计学意义。结论:SFPI能降低CVA患者的气道高反应性。

关键词：哮喘咳嗽变异型沙美特罗替卡松吸入剂乙酰甲胆碱激发试验

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咳嗽变异型哮喘

临床误诊误治 1999年第2期12卷 87-88页

作者：蒋超英石家庄市解放军白求恩国际和平医院

支气管哮喘的主要临床表现有发作性呼吸困难、喘息、咳嗽和两肺闻及广泛的哮鸣音。对于具备上述典型临床表现的支气管哮喘确诊并不困难。但有部分哮喘者仅表现为长期顽固性咳嗽，无发作性呼吸困难，并且肺部听诊缺乏哮鸣音，而被称为咳... 详细信息

支气管哮喘的主要临床表现有发作性呼吸困难、喘息、咳嗽和两肺闻及广泛的哮鸣音。对于具备上述典型临床表现的支气管哮喘确诊并不困难。但有部分哮喘者仅表现为长期顽固性咳嗽，无发作性呼吸困难，并且肺部听诊缺乏哮鸣音，而被称为咳嗽变异型哮喘（Ｃｏｕｇｈｖａｒｉａ...

关键词：咳嗽变异型哮喘诊断病因学治疗

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咳嗽变异型哮喘患儿肺炎支原体检测的意义

临床荟萃 1999年第23期14卷 1075-1076页

作者：彭图元广东省江门市人民医院儿科 529000

肺炎支原体(Mycoplasmal pneumoniae,MP)是小儿呼吸道感染的一种重要病原。近年来研究表明,肺炎支原体感染可诱发哮喘。咳嗽变异型哮喘(Cough variantasthma,CVA)是常见儿童慢性咳嗽的疾病之一,作为哮喘的一种特殊形式,其与支原体感染... 详细信息

肺炎支原体(Mycoplasmal pneumoniae,MP)是小儿呼吸道感染的一种重要病原。近年来研究表明,肺炎支原体感染可诱发哮喘。咳嗽变异型哮喘(Cough variantasthma,CVA)是常见儿童慢性咳嗽的疾病之一,作为哮喘的一种特殊形式,其与支原体感染的关系,临床资料甚少。为此,我们对71例CVA患儿进行MP血清抗体检测,现总结如下。1 对象和方法1．1 对象71例均为1995年3月至1998年5月我院就诊的儿童,均符合1993年全国儿童哮喘防治协作组制订的“

关键词：哮喘咳嗽变异型肺炎支原体检测儿童