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T-Scan分析单颗后牙种植修复体咬合对垂直骨吸收的影响

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口腔医学研究 2024年第4期40卷 349-355页

作者：方利陈梓俊王宇曦张冠华刘向东邓邦莲宋应亮口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔生物工程工程技术中心空军军医大学第三附属医院种植科陕西西安710032 西安联邦口腔医院陕西西安710032

目的:利用T-Scan定量分析单颗后牙种植修复体在牙尖交错位(intercuspal position,ICP)时咬合接触情况,并探讨其对种植体周围垂直骨吸收的影响。方法:选取第一磨牙常规种植修复的40例无咬合高点等不良修复现象和磨牙症等不良习惯的患者。... 详细信息

目的:利用T-Scan定量分析单颗后牙种植修复体在牙尖交错位(intercuspal position,ICP)时咬合接触情况,并探讨其对种植体周围垂直骨吸收的影响。方法:选取第一磨牙常规种植修复的40例无咬合高点等不良修复现象和磨牙症等不良习惯的患者。T-Scan记录种植修复体及对侧同名牙咬合接触情况的差异,分别按照咬合延迟时间、牙合力百分率比、咬合力峰值及咬合接触面积比进行分组,用影像学测量技术评估种植体周围骨组织的变化,从而分析咬合因素对种植体周围垂直骨吸收(vertical bone loss,VBL)的影响,并建立多元线性回归模型。结果:在咬合延迟时间和咬合力峰值分组比较中,平均VBL均存在显著性差异(P咬合延迟时间、X2为咬合力峰值、X3为咬合接触面积比。结论:在单颗后牙缺失常规种植修复时除考虑适当的咬合设计外,在调整种植修复体的咬合接触或定期咬合检查时,推荐应用T-Scan进行定量分析以确保ICP时咬合力峰值尽可能降低(即轻咬合接触),和适当延迟种植修复体首次咬合接触时间,对维持种植体周围骨的稳定性极为有益。

关键词：单颗后牙咬合咬合接触咬合负荷量化分析垂直骨吸收

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咬合接触分析方法的研究进展

中国实用口腔科杂志 2023年第5期16卷 609-614页

作者：李佳乐赵喆王青唐恺王富口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔医学重点实验室第四军医大学口腔医院修复科陕西西安710032

使患者达到广泛、紧密的咬合接触,避免干扰、早接触等创伤是口腔医生的重要目标之一,也是修复治疗成功的重要指征。咬合接触分析在口腔医学各个专业的诊疗中都发挥着重要作用。近年来,随着数字化技术在口腔医学诊疗中的不断融入,基于数... 详细信息

使患者达到广泛、紧密的咬合接触,避免干扰、早接触等创伤是口腔医生的重要目标之一,也是修复治疗成功的重要指征。咬合接触分析在口腔医学各个专业的诊疗中都发挥着重要作用。近年来,随着数字化技术在口腔医学诊疗中的不断融入,基于数字化技术的咬合接触量化分析方法也取得了快速发展,并在临床诊疗中发挥着越来越重要的作用。文章对目前咬合接触分析方法的研究进展进行综述,以期使临床医生能够了解不同测量方法的特点与局限性,从而根据临床实践需求选择适宜的咬合接触分析方法。

关键词：咬合接触数字化技术量化分析数字化印模

第二磨牙全冠修复后食物嵌塞的临床分析与邻接紧密型全冠咬合接触的量化研究

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实用口腔医学杂志 2023年第3期39卷 343-347页

作者：王青赵喆唐恺周明马楚凡王富军事口腔医学国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔医学重点实验室空军军医大学第三附属医院修复科西安710032 军事口腔医学国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔医学重点实验室空军军医大学特色医学中心口腔科西安710032

目的:分析第二磨牙全冠修复后食物嵌塞的临床特征,并对咬合接触情况进行量化研究。方法:纳入完成第二磨牙(M2)全冠修复的1152例的患者进行随访,计算食物嵌塞的发生率。对其中110例随访资料完整的患者嵌塞类型、嵌塞出现时间以及食物嵌... 详细信息

目的:分析第二磨牙全冠修复后食物嵌塞的临床特征,并对咬合接触情况进行量化研究。方法:纳入完成第二磨牙(M2)全冠修复的1152例的患者进行随访,计算食物嵌塞的发生率。对其中110例随访资料完整的患者嵌塞类型、嵌塞出现时间以及食物嵌塞原因等进行分析,同时采用数字化技术对邻接未丧失的全冠及其邻牙的咬合接触情况进行量化分析。结果:1152例M2全冠修复后患者351例(30.5%)发生M2全冠与邻牙食物嵌塞,且发生率随修复年限增加而增高。在纳入研究的110例食物嵌塞患者中85例为M2与第一磨牙(M1)间嵌塞,其中63例(74.1%)为邻接紧密型食物嵌塞。嵌塞的全冠近中斜面/远中斜面咬合接触面积比显著大于健康对侧同名牙(P咬合接触不平衡是导致其发生的潜在原因。

关键词：全冠修复食物嵌塞咬合接触量化分析

第二磨牙全冠修复后食物嵌塞的发生特点及咬合接触的量化研究

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第二磨牙全冠修复后食物嵌塞的发生特点及咬合接触的量化研究

作者：王青中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

食物嵌塞是全冠修复后的常见问题之一,尤其以第一、二磨牙间多见,其对牙体及牙周组织健康有不同程度的危害。食物嵌塞发生的根本原因是两牙之间存在间隙。根据间隙产生的时机,可将食物嵌塞分为静止型食物嵌塞(间隙型食物嵌塞)和运动型... 详细信息

食物嵌塞是全冠修复后的常见问题之一,尤其以第一、二磨牙间多见,其对牙体及牙周组织健康有不同程度的危害。食物嵌塞发生的根本原因是两牙之间存在间隙。根据间隙产生的时机,可将食物嵌塞分为静止型食物嵌塞(间隙型食物嵌塞)和运动型食物嵌塞(邻接紧密型食物嵌塞)。间隙型食物嵌塞的致病因素较为明确,主要是由于龋坏、牙齿移动、修复体破损等原因造成的邻接接触丧失,其治疗方法主要是解除病因恢复邻面接触。邻接紧密型食物嵌塞则是指静止状态有邻面接触关系,而在咀嚼过程中可能发生邻面接触区的短暂分离而导致的食物嵌塞。临床上经常发现,全冠修复后恢复了良好的邻面接触,但仍存在咀嚼时食物嵌塞的现象,尤其是在第二磨牙全冠修复后。但目前对于此类临床问题尚缺乏全面的临床调查研究,同时此类邻接紧密型食物嵌塞的发生机制尚不明确,其临床治疗多以经验性的调为主,缺乏科学性、规范性。因此,探明邻接紧密型食物嵌塞的发病特点和形成原因,是亟待解决的临床难题,也是建立科学规范的诊疗技术的基础。研究目的:本课题组提出全冠修复后咬合接触分布异常可能与邻接紧密型食物嵌塞的发生密切相关。基于此假说,本研究首先通过大样本横断面研究,对第二磨牙全冠修复后食物嵌塞的发生率、嵌塞类型、出现时间及原因等临床特征进行调查研究,分析其发病特点与影响因素,并采用基于数字化技术的牙齿移动分析技术和咬合接触量化分析,研究嵌塞牙齿在咬合状态下的牙齿位移规律和咬合接触特点,探讨食物嵌塞发生与咬合接触之间的相关关系,为阐明第二磨牙全冠修复后邻接紧密型食物嵌塞的形成机制提供实验依据,为临床防治冠修复后食物嵌塞的发生提供新思路。研究方法:1、对所有于2014年1月-2020年12月期间在空军军医大学第三附属医院修复科完成第二磨牙全冠修复的患者进行电话随访,调查全冠修复后是否有食物嵌塞情况。根据随访结果,计算食物嵌塞发生率,并选择全冠修复后发生食物嵌塞的患者进行临床检查。问诊和检查信息包括患者的一般个人信息、修复体信息、食物嵌塞情况、邻牙牙体及邻面接触情况、对牙形态等、牙周健康状况等。分析食物嵌塞分型占比、分布、病因构成、牙周状况等。2、制定纳入排除标准,在完成临床检查的第二磨牙全冠修复后食物嵌塞患者中,筛选20例邻接紧密型食物嵌塞者,进行咬合状态下邻接间隙变化和邻接线长度的量化研究。冠修复后嵌塞侧为试验组,自身对侧同名牙以及健康志愿者双侧同名牙为对照组,采用数字化牙齿移动分析技术和三维定量分析技术对比分析咬合前后第一、第二磨牙的质心距离,计算质心的移动量和邻接线长度的的变化量。3、体内实验评价咬合纸扫描法(SAP),压敏薄膜咬合分析法(DPO)、T-Scan咬合分析法(TSO)和虚拟咬合配准法(VOC)四种数字化咬合接触测量方法的可靠性和有效性,为咬合接触的量化分析提供方法学支持。制定纳入排除标准,筛选20名健康志愿者作为研究对象,测试不同方法两次测量结果(间隔2周)之间的组内相关系数(ICC),用于评估可靠性;分析四种数字化测量方法与硅橡胶透光法(STA)之间的Pearson相关系数,用于分析有效性。4、以第二磨牙全冠修复后发生邻接紧密型食物嵌塞患者为研究对象,采用咬合纸扫描法、虚拟咬合配准法两种数字化咬合接触测量方法,根据咬合面形态进行近远中斜面分区,利用软件面积测量工具分别计算第一、第二磨牙面咬合接触总面积、以及牙尖近远中斜面上的咬合接触面积,计算S/S比值,并与自身对侧同名牙及健康志愿者双侧同名牙进行对比分析。研究结果:1、本研究共电话随访了1152例第二磨牙全冠修复的患者,其中有351例出现了食物嵌塞,发生率30.5%。受疫情影响,其中115例患者来院进行临床检查。结果显示,嵌塞牙位分布情况为上颌(63例),下颌(52例)。嵌塞类型以垂直型最多(51.3%),混合型次之(39.1%),水平型最少(9.6%)。邻接丧失型占比25.9%,邻接紧密型占比74.1%。嵌塞侧牙齿的牙石指数、牙龈指数、牙周探诊深度和牙齿松动度等情况均较对照侧差,二者之间存在统计学差异(P咬合状态下第一、第二磨牙邻接间隙增大,邻接线长度减小,质心距离变化量(0.099±0.035)mm;而自身对侧同名牙咬合后邻接间隙变小,邻接线长度增大,质心距离变化量为(-0.027±0.016)mm,且健康志愿者双侧同名牙咬合后也呈相同变化,质心距离变化量均小于0,且差异没有统计学意义。3、五种咬合接触测量方法的ICC值依次为STA>TSO>SAP>DPO>VOC。四种数字化法与STA法在咬合接触面积和咬合接触点数的Pearson相关系数范围分别为0.583～0.885和0.483～0.836。回归分析发现SAP、VOC和TSO获得的咬合接触面积与STA呈线性相关。4、第二磨牙全冠修复后发生邻接紧密型食物嵌塞患者的咬合接触分析结果显示,对于咬合纸扫描法,90%全冠修复体的近中斜

关键词：食物嵌塞数字化技术邻接间隙咬合接触量化研究

下颌第二磨牙咬合接触变化对颞下颌关节应力分布的影响

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同方学位论文库

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中华口腔医学杂志 2005年第4期40卷 291-293页

作者：张渊王美青凌伟第四军医大学口腔医学院解剖生理教研室西安710032 西安交通大学材料力学教研室

目的用力学研究方法结合有限元技术分析下颌第二磨牙咬合接触部位改变时,相同压强咬合载荷条件下颞下颌关节应力的变化。方法在包括左侧下颌第二磨牙在内的颞下颌关节三维有限元模型上,设计下颌第二磨牙牙尖交错(ICO)、远中和颊侧3种... 详细信息

目的用力学研究方法结合有限元技术分析下颌第二磨牙咬合接触部位改变时,相同压强咬合载荷条件下颞下颌关节应力的变化。方法在包括左侧下颌第二磨牙在内的颞下颌关节三维有限元模型上,设计下颌第二磨牙牙尖交错(ICO)、远中和颊侧3种加载部位的工况,通过有限元运算探讨双侧髁突应力分布的变化规律。结果由于咬合加载部位的牙面承载形态不同,在双侧髁突上产生了不同的应力效应,其变化包括应力性质和应力分布特点等方面,远中加载和颊侧加载时对侧髁突的VonMises应力最大值由ICO加载时的51.51MPa分别增加到72.15MPa和69.57MPa。结论与单侧下颌第二磨牙承载部位变化相关的咬合力方向变化,可使同一力值的咬合力产生不同的双侧髁突应力效应。

关键词：下颌第二磨牙应力分布咬合接触颞下颌关节应力三维有限元模型有限元技术变化规律力效应咬合力加载髁突牙尖交双侧 Von 最大值颊侧

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咬合接触点测量中灰度图象的定标和误差校正

实用口腔医学杂志 1995年第3期11卷 197-199页

作者：齐春钱宗才陈一怀王惠芸第四军医大学计算机教研室第四军医大学口腔解剖生理教研室

讨论了用硅橡胶记录咬合接触并用计算机图象分析技术来定量测量咬合特性过程中图象灰度值与硅橡胶厚度之间的对应关系，并对影响测量结果的系统误差进行了校正。实验表明，定标曲线与实测结果基本吻合。

关键词：咬合接触硅橡胶图象处理灰度值定标误差

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口腔修复中的咬合接触问题探讨

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第3期 13-16页

作者：阮菲菲扬州市口腔医院江苏扬州225000

近些年,随着经济的高速发展,人民生活水平逐渐提高,人们逐渐重视自己的口腔健康,这促进了口腔修复行业的发展,口腔修复行业逐渐进入大众视野。由于患者的个人情况不同,在口腔修复治疗过程中咬合问题频发,这不利于医院良好形象的建立,同... 详细信息

近些年,随着经济的高速发展,人民生活水平逐渐提高,人们逐渐重视自己的口腔健康,这促进了口腔修复行业的发展,口腔修复行业逐渐进入大众视野。由于患者的个人情况不同,在口腔修复治疗过程中咬合问题频发,这不利于医院良好形象的建立,同时对患者的日常生活造成严重困扰。本文围绕口腔修复的意义、牙齿咬合出现问题的危害、口腔修复中容易出现的不良问题、咬合力测验的方法以及口腔修复过程中的注意要点五个方面展开论述。

关键词：口腔修复咬合接触问题探讨

错[牙合]畸形的咬合接触特征及其与颞下颌关节紊乱病关系的研究进展

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现代口腔医学杂志 2022年第6期36卷 404-407页

作者：张哲源武秀萍山西医科大学口腔医学院·口腔医院太原030001

咬合(occlusion)狭义上是指下颌各种功能运动中上下颌牙发生接触的现象,广义概念则是指咀嚼过程中口颌系统(包括牙、颅面骨骼、颞下颌关节和神经肌肉系统等)各组分间的功能关系[1]。临床上,不同类型的错[牙合]畸形影响上下颌牙列间动态... 详细信息

咬合(occlusion)狭义上是指下颌各种功能运动中上下颌牙发生接触的现象,广义概念则是指咀嚼过程中口颌系统(包括牙、颅面骨骼、颞下颌关节和神经肌肉系统等)各组分间的功能关系[1]。临床上,不同类型的错[牙合]畸形影响上下颌牙列间动态和静态的接触,进而导致整个咀嚼系统的功能紊乱。

关键词：神经肌肉系统口颌系统咀嚼系统咬合接触颞下颌关节广义概念功能紊乱颅面

人工种植牙修复后咬合平衡与修复体-对颌牙咬合接触紧密程度的关系

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透析与人工器官 2022年第1期33卷 38-40,53页

作者：杨芳陈瑾萍乡市人民医院江西萍乡337000

目的探讨人工种植牙修复后咬合平衡与修复体-对颌牙咬合接触紧密程度的关系。方法选取2020年1月至2021年10月于我院接受后牙种植修复并完成随访的78例患者,按照其咬合紧密程度的不同将其分为观察组(12μm咬合纸进行咬合)和对照组(20μm... 详细信息

目的探讨人工种植牙修复后咬合平衡与修复体-对颌牙咬合接触紧密程度的关系。方法选取2020年1月至2021年10月于我院接受后牙种植修复并完成随访的78例患者,按照其咬合紧密程度的不同将其分为观察组(12μm咬合纸进行咬合)和对照组(20μm咬合纸进行咬合),每组各39例,比较两组相关指标(种植体周骨吸收程度、牙周袋深度、牙龈指数、牙齿松动度),比较两组修复前、修复当天、修复后3个月时咬合平衡指数绝对值,另通过Spearman系数分析咬合平衡与咬合体紧密程度及修复时间相关性。结果两组种植体周骨吸收程度、牙周袋深度、牙龈指数、牙齿松动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组修复前后咬合平衡指数绝对值组内比较修复前>修复当天>修复后3个月,差异有统计学意义(P咬合平衡指数绝对值组间显著低于对照组,差异有统计学意义(P咬合平衡指数绝对值与咬合紧密程度无明显相关性,但与修复时间呈明显负相关(P咬合纸咬合后的修复体-对颌牙咬合接触紧密程度更有利于患者牙种植修复后咬合平衡的修复。

关键词：人工种植牙咬合平衡咬合接触