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儿童慢性肾脏病网上医疗咨询建议思维导图(第4~6篇)

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中国循证儿科杂志 2020年第2期15卷 154-157页

作者：刘翠华陈径汤小山曹广海沈茜徐虹河南省儿童医院肾脏风湿科郑州450007 复旦大学附属儿科医院肾脏科上海201102

本篇指导临床医生从血尿和蛋白尿着手,规范病史询问和合并症状、体征、实验室检查的综合评估,做出诊断和疾病严重程度的预判,规划线上和/或线下的复诊计划;指导临床医生加强对遗尿症状的综合评估并提供单症状性夜遗尿一线治疗方案,强调... 详细信息

本篇指导临床医生从血尿和蛋白尿着手,规范病史询问和合并症状、体征、实验室检查的综合评估,做出诊断和疾病严重程度的预判,规划线上和/或线下的复诊计划;指导临床医生加强对遗尿症状的综合评估并提供单症状性夜遗尿一线治疗方案,强调规范记录排尿日记的重要性,并引导线上完成大部分遗尿症患儿的诊疗和随访。

关键词：疾病严重程度临床医生慢性肾脏病病史询问夜遗尿咨询建议引导线思维导图

2020年美国母胎医学会“剖宫产血栓栓塞预防的咨询建议”解读

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实用妇产科杂志 2021年第3期37卷 186-189页

作者：林莉刘兴会四川大学华西第二医院妇产科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041

静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)是指静脉血管管腔内血液异常凝结,形成血栓而使血管完全或者部分阻塞,引起血液循环障碍。VTE主要包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary thromboembolism,PE)[1]。孕产妇VTE的发生率约为1‰~2‰[2],且VTE的风险在产后尤其是剖宫产分娩后会急剧升高[3]。2020年8月美国母胎医学会(Society of Maternal-Fetal Medicine,SMFM)发布了"剖宫产血栓栓塞预防的咨询建议"[4]。

关键词：深静脉血栓形成血栓栓塞剖宫产分娩血管管腔血液循环障碍咨询建议肺栓塞孕产妇

儿童慢性肾脏病网上医疗咨询建议思维导图(第7~9篇)

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中国循证儿科杂志 2020年第3期15卷 233-236页

作者：饶佳翟亦晖刘佳璐沈茜徐虹复旦大学附属儿科医院肾脏科上海201102 不详

7激素耐药型肾病综合征(SRNS)篇注AR:常染色体隐性遗传;AD:常染色体显性遗传;RAASi:肾素⁃血管紧张素⁃醛固酮系统阻滞剂。1)[2]标准剂量泼尼松或泼尼松龙(PDN)治疗4周尿蛋白未完全缓解。对于标准剂量PDN治疗4周仅部分缓解的患者在4~6周... 详细信息

7激素耐药型肾病综合征(SRNS)篇注AR:常染色体隐性遗传;AD:常染色体显性遗传;RAASi:肾素⁃血管紧张素⁃醛固酮系统阻滞剂。1)[2]标准剂量泼尼松或泼尼松龙(PDN)治疗4周尿蛋白未完全缓解。对于标准剂量PDN治疗4周仅部分缓解的患者在4~6周可继续口服PDN和/或静脉甲基强的松龙冲击及(RAASi)治疗,部分患儿经过这2周“确认期”治疗可达到完全缓解,即在合计治疗6周时达到完全缓解的患儿定义为“晚发型”激素敏感型肾病综合征,而在6周时未达到完全缓解的患儿,即使在4周时达到部分缓解,仍被定义为SRNS。

关键词：标准剂量醛固酮系统慢性肾脏病常染色体隐性遗传晚发型咨询建议泼尼松龙血管紧张素

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保险合同订立过程中保险人咨询建议义务研究

保险合同订立过程中保险人咨询建议义务研究

作者：乐芳玲安徽大学

学位级别：硕士

我国保险行业一直注重保险人说明义务的履行,并且相关立法规定也在不断强化,立法者希望借助加重保险人说明义务的履行以达到保护保险消费者合法权益的目的,以使他们于保险事故发生后能够获得所需的保险保护。然而,在实际生活中,保险纠... 详细信息

我国保险行业一直注重保险人说明义务的履行,并且相关立法规定也在不断强化,立法者希望借助加重保险人说明义务的履行以达到保护保险消费者合法权益的目的,以使他们于保险事故发生后能够获得所需的保险保护。然而,在实际生活中,保险纠纷并没有因为保险人说明义务的履行而明显减少。其中,显著的问题是投保人因欠缺专业的保险知识,不能对保险产品进行正确的理解,最终没有选择适合自己投保需求的保险合同,而不在于保险人是否对合同条款进行了说明。事实上,被保险人在保险事故发生时是否能够获得保险保护,更重要的在于投保人所订立的保险合同是否符合其保险意愿和要求。因此,应规定保险人在保险合同订立阶段履行咨询建议义务,以确保投保人能够选择到正确的保险产品,获得最大限度的保险保护。保险人咨询建议义务的理论是研究该义务规定的前提和基础,该义务主要包括了咨询的义务、建议及说明理由的义务和文件化的义务。同时,保险最大诚信原则与意思自治原则构成了保险人咨询建议义务存在的理论基础。目前我国保险法对咨询建议义务的相关规定尚未涉及。由于我国保险市场正处于发展阶段,大众的保险知识甚少,许多投保人在购买保险时缺乏相关经验,几乎完全依赖于保险人或其代理人提供的意见。同时,由于我国目前的保险营销很大一部分比例是采用代理人模式进行销售的,存在一些保险代理人为了获取高额佣金,并不考虑投保人的保险保障需求而盲目推荐保险产品。依照我国现行《中华人民共和国保险法》的规定,保险人与其代理人并不承担咨询建议义务。因此,在保险人违反上述义务的情况下,遭受损害的投保人无法获得任何形式的救济,这与我国保险立法倾向于保护弱势主体的立法精神相违背。从域外立法来看,美国和德国等国家保险法均规定了保险人咨询建议义务,只不过其具体内容不完全相同。概括起来,域外保险法有关保险人咨询建议义务的规定,主要表现为文件化义务、适合性原则两方面。因为目前我国保险法并未规定保险人应履行咨询建议义务,因此,有必要在借鉴域外成功经验的基础上,构建适合我国保险业发展的保险人咨询建议义务。可从以下几个角度确立保险人的咨询建议义务:第一,明确咨询建议义务的主体;第二,保险人提供咨询建议义务应符合适合性原则,咨询建议义务的范围与具体案件相关,立法不宜规定过于明确,只需明确一些重要的判断标准,供保险人有据可循。第三,保险人提供咨询建议义务的范围及形式;第四,保险人不履行或不适当履行咨询建议义务的法律后果。通过对保险人咨询建议义务的确立,以完善我国保险法律制度。

关键词：咨询建议保险合同文件化义务适合性原则