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肾上腺素注射联合消化内镜下和谐夹治疗老年非静脉曲张性上消化道出血的效果观察

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贵州医药 2023年第10期47卷 1580-1581页

作者：马茹杨世博陕西省森林工业职工医院消化内科陕西710300 商洛市山阳县人民医院内镜中心陕西商洛726400

目的探究肾上腺素注射液联合消化内镜下和谐夹治疗老年非静脉曲张性上消化道出血的临床价值。方法选择老年非静脉曲张性上消化道出血患者60例,按治疗方式分为研究组和对照组,各30例。对照组给予内镜下肾上腺素注射治疗,研究组患者在对... 详细信息

目的探究肾上腺素注射液联合消化内镜下和谐夹治疗老年非静脉曲张性上消化道出血的临床价值。方法选择老年非静脉曲张性上消化道出血患者60例,按治疗方式分为研究组和对照组,各30例。对照组给予内镜下肾上腺素注射治疗,研究组患者在对照组基础上联合和谐夹治疗,对比两组患者临床治疗有效率、不良反应发生率及两组患者手术指标等。结果研究组患者的即时止血率、有效止血率均高于对照组,再出血率低于对照组(P和谐夹治疗临床效果显著,止血效果较好,患者围术期并发症发生率低,且术后康复进程更快,建议临床推广应用。

关键词：肾上腺素消化内镜和谐夹非静脉曲张性上消化道出血

胃镜下联合和谐夹及缝线快速放置鼻空肠管的护理体会

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第6期 144-146页

作者：何慧贺州市人民医院广西贺州542899

探究胃镜下联合和谐夹及缝线快速放置鼻空肠管的护理办法并总结护理经验。方法以贺州市人民医院2020年1月-2021年11月收治的22例胃镜下联合和谐夹及缝线快速放置鼻空肠管患者为研究对象,均给予术前准备护理、术中配合与术后护理。结果... 详细信息

探究胃镜下联合和谐夹及缝线快速放置鼻空肠管的护理办法并总结护理经验。方法以贺州市人民医院2020年1月-2021年11月收治的22例胃镜下联合和谐夹及缝线快速放置鼻空肠管患者为研究对象,均给予术前准备护理、术中配合与术后护理。结果 22例患者中有21例成功置入鼻空肠管,成功率为95.45%。置管时间10~30min,平均(15±3)min;所有患者的甚至恢复时间均在20min以内;1例颅脑术后患者病情重,不适合麻醉,普通胃镜下置管过程中出现血氧下降,心率加快后放弃置管。无腹穿孔、消化道出血等不良反应发生。结论胃镜下联合和谐夹及缝线快速放置鼻空肠管具有快速、高效、安全性良好的优点,配合优质的护理支持对提高一次性插管成功率、降低并发症发生率、促进患者康复均具有积极意义。

关键词：胃镜和谐夹缝线鼻空肠管护理体会

内镜下Olympus金属钛夹与和谐夹对消化性溃疡活动性出血的效果比较

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临床研究 2023年第11期31卷 67-69页

作者：刘佳丁建民祝丽娟濮阳市人民医院濮东医院消化呼吸科河南濮阳457099 濮阳市人民医院消化科河南濮阳457009

目的观察在腹腔镜下Olympus金属钛夹与和谐夹对消化性溃疡(PU)活动性出血患者的应用效果。方法选取濮阳市人民医院2020年4月至2021年10月收治的180例PU活动性出血患者为对象,随机分为对照组与观察组,各90例。所有患者均接受内镜下治疗... 详细信息

目的观察在腹腔镜下Olympus金属钛夹与和谐夹对消化性溃疡(PU)活动性出血患者的应用效果。方法选取濮阳市人民医院2020年4月至2021年10月收治的180例PU活动性出血患者为对象,随机分为对照组与观察组,各90例。所有患者均接受内镜下治疗,对照组采用Olympus金属钛夹,观察组接受和谐夹治疗。比较两组输血量、住院时间、止血夹使用数量、止血有效率、即时止血率、再出血率,比较两组治疗前后血液指标及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组输血量、住院时间、止血夹使用数量低于对照组;观察组止血有效率(97.78%)高于对照组(90.00%),差异有统计学意义(P 0.05)。观察组再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对PU活动性出血患者分别以和谐夹、Olympus金属钛夹进行止血治疗,和谐夹较金属钛夹止血效果更好,可降低再出血率,安全性佳,值得临床使用。

关键词： Olympus金属钛夹和谐夹消化性溃疡活动性出血止血效果

消化内镜下和谐夹治疗上消化道出血的效果及安全性分析

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保健医学研究与实践 2023年第7期20卷 59-62页

作者：兰向阳何蕊张虎湖北省十堰市郧阳区人民医院消化内科湖北十堰442500

目的分析和谐夹用于消化内镜下治疗上消化道出血的止血效果及安全性,以期为制定临床决策提供参考。方法回顾性收集2019年6月—2021年6月本院收治的151例上消化道出血患者的临床资料,根据治疗过程中使用止血夹种类的不同分为对照组(金属... 详细信息

目的分析和谐夹用于消化内镜下治疗上消化道出血的止血效果及安全性,以期为制定临床决策提供参考。方法回顾性收集2019年6月—2021年6月本院收治的151例上消化道出血患者的临床资料,根据治疗过程中使用止血夹种类的不同分为对照组(金属钛夹,n=83)与观察组(和谐夹,n=68)。对照组患者采用内镜下金属钛夹止血治疗,观察组患者采用内镜下和谐夹止血治疗。比较2组患者临床指标、止血效果、实验室指标及并发症和转外科手术发生情况。结果观察组患者止血夹使用个数少于对照组,术后住院时间短于对照组,止血夹开始脱落时间长于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者PLT、HGB、ALB水平均有所上升,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。此外,对照组患者转外科手术率为13.25%,高于观察组的1.47%,差异有统计学意义(P和谐夹用于消化内镜下治疗上消化道出血的止血效果佳,可提高止血有效率,降低再出血率,且安全性好,值得临床推广。

关键词：和谐夹消化内镜上消化道出血止血效果安全性

和谐夹联合CT定位辅助内镜下食管环形肌切开异物取出术一例

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中华消化内镜杂志 2020年第8期37卷 600-602页

作者：蔡艺玲陈小龙鲍远燕张鸣青联勤保障部队第九○九医院消化内科福建省漳州市363000

内镜下异物取出术是目前治疗食管异物的主要方法,而对于复杂异物及并发症者,仍需外科手术。本文报道1例穿透黏膜下食管异物的患者,经胃镜检查食管管腔未见异物,食管CT可见高密度异物影,遂通过和谐夹结合CT三维成像,明确异物具体空间位置... 详细信息

内镜下异物取出术是目前治疗食管异物的主要方法,而对于复杂异物及并发症者,仍需外科手术。本文报道1例穿透黏膜下食管异物的患者,经胃镜检查食管管腔未见异物,食管CT可见高密度异物影,遂通过和谐夹结合CT三维成像,明确异物具体空间位置,借鉴黏膜下肿物挖除术原理,应用内镜下黏膜及肌切开术,探查被包埋异物,并成功取出异物。

关键词：异物立体定位技术食管内窥镜和谐夹内镜下肌切开

和谐夹治疗ERCP术后出血的可行性和疗效分析

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和谐夹治疗ERCP术后出血的可行性和疗效分析

作者：蒋今尧苏州大学

学位级别：硕士

目的:探讨和谐夹治疗ERCP术后十二指肠乳头出血的可行性、安全性和疗效。方法:总结分析2016年3月至2017年4月,收治ERCP取石并发术中出血的21例胆总管结石患者,其中20例来自苏州大学附属第一医院,1例来自苏州大学附属第一医院广慈分院。... 详细信息

目的:探讨和谐夹治疗ERCP术后十二指肠乳头出血的可行性、安全性和疗效。方法:总结分析2016年3月至2017年4月,收治ERCP取石并发术中出血的21例胆总管结石患者,其中20例来自苏州大学附属第一医院,1例来自苏州大学附属第一医院广慈分院。这些病例中有10例合并急性梗阻性化脓性胆管炎。所有患者成功插管后,造影确认结石直径大小,行十二指肠乳头括约肌切开后并使用球囊扩张乳头,对于在切开或扩张过程中渗血明显的患者,取石成功后,在十二指肠镜下利用和谐夹尝试夹闭出血。术后常规放置鼻胆管、禁食、抑酶等处理预防ERCP相关并发症,密切注意患者有无并发和谐夹夹闭过程中的并发症如穿孔和急性胰腺炎等,同时密切观察并发迟发性出血,如呕血、黑便等,监测心率、血压等生命体征。对部分患者监测血常规、血凝等,必要时予以输注血制品等对症支持治疗。结果:所有患者均一次性取石成功,未发生术后急性胰腺炎、穿孔等并发症。21例胆总管结石患者共使用25枚和谐夹,24枚一次性成功夹闭,夹闭成功率为96%。单枚和谐夹夹闭用时77.0±27.6s,其中87.5%(21/24)耗时在120s以内。25枚和谐夹中22枚达到预期止血效果,2枚错位(其中1枚错位于胰管附近,予圈套器松动后圈除),1枚未到位。18例患者使用1枚和谐夹成功夹闭ERCP术中出血,1枚成功夹闭止血率85.7%(18/21)。3例患者使用2枚和谐夹成功夹闭止血,2枚成功夹闭止血率100%(21/21)。2例患者出现迟发型出血(1例鼻胆管中引流出鲜红色血液,1例鼻胆管中引流出鲜红色血液伴呕血),迟发型出血患者均合并急性梗阻性化脓性胆管炎,其中1例内科保守治疗的同时再次急诊内镜下予1枚和谐夹止血成功;另1例急诊内镜下喷洒去甲肾上腺素溶液止血,观察和谐夹在位、无空间再次夹闭,遂予输血、补液等保守治疗后好转。结论:和谐夹治疗胆总管结石ERCP术中切口出血是一种安全可行的治疗方式,且疗效较确切。急性梗阻性化脓性胆管炎可能是和谐夹在胆总管结石患者ERCP术中出血治疗后发生迟发性出血的危险因素之一。

关键词： ERCP 胆总管结石术后出血和谐夹

和谐夹应用于急性非静脉曲张性上消化道出血止血的单中心回顾性研究

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世界最新医学信息文摘 2019年第96期19卷 7-8+11页

作者：雷霞施彦卿刘申颖九江学院附属医院消化内科

背景评估和谐夹在急性上消化道出血(UGIB)的内镜下止血治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年5月至2019年1月在九江学院附属医院消化内镜中心经和谐夹治疗的具有显性出血的患者资料,结果用绝对数字、百分比和趋势来表示。结果共纳... 详细信息

背景评估和谐夹在急性上消化道出血(UGIB)的内镜下止血治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年5月至2019年1月在九江学院附属医院消化内镜中心经和谐夹治疗的具有显性出血的患者资料,结果用绝对数字、百分比和趋势来表示。结果共纳入178例急性上消化道出血患者。出血来源为:十二指肠溃疡(29.2%)、胃溃疡(22.5%),食管-贲门粘膜撕裂综合征(8.4%),吻合口出血(5.6%)、急性糜烂性胃炎(5.6%)、杜氏溃疡(5.1%),胃息肉(4.5%),内镜手术后(3.9%),血管扩张(3.4%),食管溃疡(2.8%),十二指肠良性肿瘤(2.8%),鞍部(2.3%),胃肿瘤(1.7%),食管炎(1.1%),小肠溃疡(1.1%)。47.5%的患者表现为活动性出血(11.3%为喷射样出血,36.2%为渗血),非活动性出血病灶占52.5%(其中可见血管裸露25.0%,溃疡基底部新鲜血块附着11.9%,黑色血痂10.0%,充血点5.6%)。初步止血成功率96.6%。24.1%采用了氩等离子电凝止血,21.3%采用了局部肾上腺素注射,手术仅占0.6%,放射介入止血治疗2.2%)。无不良事件发生。再出血比例7.3%,其中30天内再出血比例3.9%。平均手术操作时间为22.9分钟,平均住院时间为11.3天。结论和谐夹用于上消化道出血是有效的、安全的,其再出血发生率与其他止血方法相似。

关键词：内镜和谐夹非静脉曲张性上消化道出血止血

和谐夹辅助在十二指肠憩室边缘乳头插管困难患者中的应用

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中国内镜杂志 2018年第5期24卷 12-16页

作者：仇建伟钱俊波陈天敏朱云松葛振明樊锦河赵程进南通大学第二附属医院消化内科江苏南通226001

目的观察和谐夹助在十二指肠憩室边缘乳头插管困难中应用的效果。方法选取25例行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的患者,为憩室边缘乳头,尝试插管困难(常规插管>10 min)。实验组11例使用和谐夹将乳头一侧黏膜夹闭,对照组14例继续尝试传统技... 详细信息

目的观察和谐夹助在十二指肠憩室边缘乳头插管困难中应用的效果。方法选取25例行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的患者,为憩室边缘乳头,尝试插管困难(常规插管>10 min)。实验组11例使用和谐夹将乳头一侧黏膜夹闭,对照组14例继续尝试传统技术插管,记录两组插管成功例数及时间,比较两组术后并发腹痛、胰腺炎发生率。结果实验组患者均插管成功(100.00%),对照组12例成功(85.7%)。实验组手术耗时少于对照组(P0.05)。结论合理地应用和谐夹,有利于十二指肠憩室边缘乳头暴露和成功插管。

关键词：经内镜逆行胰胆管造影十二指肠乳头旁憩室插管困难和谐夹

胃镜下和谐夹联合缝线快速放置鼻空肠营养管的应用分析

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现代消化及介入诊疗 2020年第4期25卷 524-526页

作者：李花林孙大勇彭阳胡银清宋志红李娜深圳市第二人民医院消化内镜中心 518035 南方医科大学南方医院增城分院综合内二科 511300

目的探讨改良后的胃镜下放置鼻空肠管的方法及应用效果。方法选取2017年7月至2019年7月深圳市第二人民医院105例因疾病不适合经口进食且消化道无梗阻、需放置鼻空肠管进行肠内营养的患者。进行随机分组,分传统方法组(A组,52例)和改良后... 详细信息

目的探讨改良后的胃镜下放置鼻空肠管的方法及应用效果。方法选取2017年7月至2019年7月深圳市第二人民医院105例因疾病不适合经口进食且消化道无梗阻、需放置鼻空肠管进行肠内营养的患者。进行随机分组,分传统方法组(A组,52例)和改良后方法组(B组,53例),观察并比较两组置管成功率、置管时间、并发症发生率。结果两组鼻空肠管放置达十二指肠降段以下至水平段一次成功率A组88.46%,B组100%,置管深度达75~110 cm。A组置管时间为(5.21±1.23)min,患者呕吐脱管6例再次置管成功,无并发症发生;B组置管时间为(3.12±1.10)min,无脱管,无并发症发生。B组置管时的舒适程度明显优于A组(P和谐夹联合缝线放置鼻空肠管是一种安全、高效、迅速、不易滑脱移位、减少医疗费用、对患者损伤小、患者舒适度高的肠内营养途径,值得临床推广应用。

关键词：胃镜和谐夹缝线鼻空肠营养管肠内营养不易滑脱移位