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和解少阳法治疗不寐少阳不和的临床研究

和解少阳法治疗不寐少阳不和的临床研究

作者：李冰山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:应用调和少阳法,以小柴胡汤加味治疗少阳不和证失眠患者,观察其临床疗效,并进行理论探讨,从而为中医药治疗失眠提供新思路。方法:选取符合失眠的少阳不和证诊断标准的患者60例,随机分为中药联合阿普唑仑试验组和阿普唑仑对照组各3... 详细信息

目的:应用调和少阳法,以小柴胡汤加味治疗少阳不和证失眠患者,观察其临床疗效,并进行理论探讨,从而为中医药治疗失眠提供新思路。方法:选取符合失眠的少阳不和证诊断标准的患者60例,随机分为中药联合阿普唑仑试验组和阿普唑仑对照组各30例。两组均以治疗4周为1个疗程,治疗后判定临床疗效,观察匹茨堡睡眠质量指数评分、TDL生命质量评分的变化。结果:试验组的临床总有效率为93.3%,对照组的临床总有效率为70%,试验组优于对照组(P=0.005少阳作用的小柴胡汤治疗失眠效果显著,能显著改善睡眠质量,并能改善患者生理、心理状态,提高生活质量。

关键词：失眠少阳不和证和解少阳临床研究

和解少阳温中法治疗慢性紧张型头痛的临床疗效研究

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和解少阳温中法治疗慢性紧张型头痛的临床疗效研究

作者：杜田田山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:应用和解少阳温中法,应用导师经验用方柴胡桂枝干姜汤加减,对比应用西药治疗慢性紧张型头痛(chronic tension-type headache,CTTH),观察两者的临床效果。尝试研究和解少阳温中法对慢性紧张型头痛治疗的临床效果,为慢性紧张型头痛... 详细信息

目的:应用和解少阳温中法,应用导师经验用方柴胡桂枝干姜汤加减,对比应用西药治疗慢性紧张型头痛(chronic tension-type headache,CTTH),观察两者的临床效果。尝试研究和解少阳温中法对慢性紧张型头痛治疗的临床效果,为慢性紧张型头痛的中医治疗提供新的思路,发掘拓宽治疗慢性紧张型头痛的新方法。方法:选取60位满足标准的患者,随机分为对照组和试验组。其中,对照组给予盐酸乙哌立松片,试验组给予柴桂干姜汤加减。盐酸乙哌立松片均以50mg bid给药,中药水煎服,日一剂,早晚温服。治疗4周后观察临床疗效,并分别评价慢性紧张型头痛评分表、临床证候评分表、伴随症状与体征积分表的评分变化情况,及时处理不良反应。结果:最终60例患者均完成研究。试验组总有效率70.00%,对照组总有效率76.67%,试验组与对照组治疗效果相当(Z=-0.062,P=0.951>0.05)。结论:本研究中,以和解少阳温中为治疗原则,使用柴桂干姜汤治疗慢性紧张型头痛。研究结果表明,虽然试验组与对照组治疗疗效相当,但是试验组在生活质量等方面改善更好,同时说明中药对人体具有较好的调节作用。

关键词：慢性紧张型头痛和解少阳温中临床疗效

和解少阳法穴位贴敷配合天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型头痛的临床观察

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和解少阳法穴位贴敷配合天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型头痛的临床观察

作者：马海婷北京中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:观察运用和解少阳法中药穴位贴敷配合天麻钩藤饮对肝阳上亢型头痛患者的临床疗效,初探和解少阳法中药穴位贴敷在治疗肝阳上亢型头痛患者中是否发挥有重要作用;进一步对比此种方法对改善头痛患者负面心理情绪及生活质量情况是... 详细信息

研究目的:观察运用和解少阳法中药穴位贴敷配合天麻钩藤饮对肝阳上亢型头痛患者的临床疗效,初探和解少阳法中药穴位贴敷在治疗肝阳上亢型头痛患者中是否发挥有重要作用;进一步对比此种方法对改善头痛患者负面心理情绪及生活质量情况是否具有独到作用;为头痛患者提供有效便捷的中医治疗方法并为中医内外合治方法提供临床依据,丰富头痛患者的中医治疗方案。研究方法:本研究采用随机对照研究方法,将符合纳入标准的61例肝阳上亢型头痛患者随机分为试验组和对照组。试验组31例予天麻钩藤饮加减口服加中药穴位贴敷治疗。对照组30例患者,仅予天麻钩藤饮加减口服。收集患者入组前相关信息,包括基本信息（年龄、性别、职业等）,头痛情况、中医证候、用药等诊疗信息。在治疗期间均尽量避免使用具有镇痛作用的其他中药、中成药、西药、针灸等,若服用或治疗应详细记录。天麻钩藤饮每日1付,早晚冲服;通过和解少阳法拟定的中药穴位贴敷贴于患者两侧太阳穴及印堂处,每日1贴,持续2小时。其中1例患者因去往外地停止治疗而脱落。两组均治疗14天,并在治疗2周和停药2周时各观察一次头痛发作情况和头痛积分以及中医证候积分,在停药2周时测评一次患者SF-36量表、焦虑及抑郁自评量表等指标,将以上观察内容进行组内及组间比较,对比观察和解少阳法中药穴位贴敷疗法配合天麻钩藤饮加减对治疗肝阳上亢型头痛患者的临床疗效。研究结果:基线资料:本研究最终纳入60例头痛患者,试验组和对照组各30例。两组患者在年龄、性别、病程、发作诱因、职业分布、头痛发作情况、中医证候、负面心理情绪及生活质量情况等各项基线资料上均无统计学差异（P＞0.05）,具有可比性。头痛临床情况:治疗后,经统计学检验较治疗前,两组治疗对头痛临床症状均有显著改善（P＜0.05）;组间比较,经统计学检验,在减轻头痛强度、改善伴随症状及改善头痛综合情况方面试验组均优于对照组（P＜0.05）,而在降低头痛频率和减少头痛持续时间方面两组表现相当;两组头痛临床疗效评定,试验组总有效率为86.67%,对照组总有效率为66.67%,经秩和检验两组总有效率有差异性（P＜0.05）,因此试验组对头痛的临床效能优于对照组;停止治疗2周后随访两组头痛综合积分,经统计学检验,试验组在停药2周后对头痛的改善仍十分显著,甚至优于治疗后（P＜0.01）,对照组对头痛的改善作用相比治疗后虽无明显提高但可维持改善（P＞0.05）;组间比较,试验组在停药2周后对头痛的改善程度明显优于对照组（P＜0.01）。中医证候积分:治疗后,经统计学检验,试验组对肝阳上亢证候的改善有显著疗效（P＜0.05）,对照组对改善眩晕耳鸣和心烦易怒中医证候效果不佳（P＞0.05）,对其余中医证候的改善有显著疗效（P＜0.05）;组间比较,经统计学检验,在改善头胀痛、心烦易怒、面红目赤等证候及中医总积分方面试验组疗效更明显（P＜0.05）,而在改善除以上外的其他中医证候方面两组治疗结果相当（P＞0.05）;两组中医证候疗效评定,试验组总有效率为86.67%,对照组总有效率为63.33%,经秩和检验,试验组对中医证候的改善明显优于对照组（P＜0.05）;停止治疗2周后随访观察两组中医证候总积分,经统计学检验,两组在停药2周后对肝阳上亢证候的改善仍十分显著,均显著优于治疗后（P＜0.05）;组间比较,试验组在停药2周后对肝阳上亢证候的疗效更为显著,并明显优于对照组（P＜0.05）。负面情绪、生活质量的改善情况:停药2周后对两组患者的负面情绪通过SAS、SDS量表进行随访测评,经统计学检验,两组均较治疗前有显著性改善（P＜0.05）,组间对比,对改善患者焦虑抑郁,试验组较对照组疗效更为显著（P＜0.05）;对两组患者的生活质量情况通过SF-36量表进行多维度评价,经统计学检验,试验组在SF-36量表八个维度的测评中较治疗前均有明显改善（P＜0.05）,对照组在VT、RP、BP这几个维度较治疗前明显改善（P＜0.05）,在PF、GH、SF、RE、MH这几个维度则无明显改善（P＞0.05）,并且在HT方面两组较治疗前均无明显统计学差异（P＞0.05）;两组组间对比,经统计学检验,在RE、MH、BP、VT、SF这几个维度试验组明显优于对照组（P＜0.05）,在其他方面两组无明显差异（P＞0.05）。因此,天麻钩藤饮加减联合穴位贴敷和单一服用天麻钩藤饮加减对患者的生活质量均有改善,但前者的改善更为全面,且效果更优于后者。研究结论:1.两组对改善头痛临床症状均有显著疗效,但在减轻头痛强度、改善伴随症状及改善头痛综合情况方面和解少阳法穴位贴敷配合天麻钩藤饮要明显优于单一口服天麻钩藤饮,并且前者的远期疗效较后者更为显著;2.和解少阳法穴位贴敷配合天麻钩藤饮对肝阳上亢证候的改善较为显著,在改善头胀痛、心烦易怒、面红目赤等证候及中医总积分

关键词：肝阳上亢和解少阳焦虑抑郁天麻钩藤饮穴位贴敷原发性头痛

和解少阳法治疗胃食管反流病的理论与实践探讨

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和解少阳法治疗胃食管反流病的理论与实践探讨

作者：凌静南京中医药大学

学位级别：硕士

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病,包括反流性食管炎(RE)、非糜烂性反流病(NERD)、Barrett食管。本病西方国家患病率较高,在10%～20%之间,亚洲的患病率... 详细信息

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病,包括反流性食管炎(RE)、非糜烂性反流病(NERD)、Barrett食管。本病西方国家患病率较高,在10%～20%之间,亚洲的患病率则相对较低,不足5%。但近年来有逐渐增加的趋势,有些地区甚至已接近西方国家水平。我国的流行病学调查研究显示北京GERD的患病率为10.19%,上海为7.76%,两地总的患病率为5.77%。本病具有慢性复发倾向,据西方国家报道停药后半年复发率高达70%-80%。该病病程较长,迁延不愈,反复发作,给病人带来不适和痛苦,严重影响病人的生活质量,因此寻找有效治疗方法是当务之急。近年来对胃食管反流病病因与发病机制的研究进展迅速,但确切的发病机制至今仍未完全阐明,目前认为此病的发生主要是食管抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜的攻击作用共同作用的结果。目前西医常选用中和与抑制胃酸药物、促动力药、黏膜保护剂及抑酸与促动力药物的联合用药。虽症状改善快,但存在维持治疗时间长,副作用较大,病人经济负担较重以及停药后易复发的不足。根据本病的临床表现,本病归属于中医学“胸痛”、“反胃”、“嘈杂”、“泛酸”、“胃痛”、“噎隔”等范畴。在病因病机方面,多数学者认为本病是山于各种因素造成气机升降失常,胃气上逆所致。临床辨证分型以肝胃不和、肝胃郁热、脾胃虚寒为其常见类型。在治疗上强调疏肝理气、和胃降逆、清热和中。导师顾勤教授根据本病的临床特点烧心、反流,或伴胸闷、胸痛、上腹痛、腹胀、上腹不适、嗳气、咽部异物感、吞咽痛、吞咽困难、咳嗽、咽痛、哮喘等,在总结前人经验的基础上,认为本病的病机核心在于肝胆气逆犯胃,少阳枢机不利,气机升降失常,故欲通过和解少阳的方法达到疏肝理气,清宣郁热,和胃降逆的治疗目的。本研究从理论和现实两个方面探讨和解少阳法治疗胃食管反流病的临床意义。

关键词：胃食管反流病肝胃不和胃气上逆和解少阳小柴胡汤

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和解少阳法治疗红皮病型银屑病发热体会

中华中医药杂志 2006年第11期21卷 701-702页

作者：徐佳张苍王萍北京中医医院皮肤科北京100010

红皮病型银屑病又名银屑病性剥脱性皮炎,是较少见的一种严重的银屑病,约占银屑病病人的1%。多见于成人,极少累及儿童。常因银屑病在急性进行期中的某些刺激因素,如外用刺激性较强的或不适当的药物等引起;少数可由寻常型银屑病自行演变... 详细信息

红皮病型银屑病又名银屑病性剥脱性皮炎,是较少见的一种严重的银屑病,约占银屑病病人的1%。多见于成人,极少累及儿童。常因银屑病在急性进行期中的某些刺激因素,如外用刺激性较强的或不适当的药物等引起;少数可由寻常型银屑病自行演变而成。近年来,亦有用皮质类固醇治疗银屑病,在长期大量应用后,如突然停药或减量太快,而使症状复发增剧而引起红皮病者。此外,脓疱型银屑病在脓疱消退过程中,亦可出现红皮病改变。银屑病性红皮病病人在发病过程中常出现发热,若不及时控制,易于继发感染或引起水、电解质、酸碱平衡失调,给治疗造成极大困难,故须积极治疗。[第一段]

关键词：银屑病中医治疗和法和解少阳

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俞景茂运用和解少阳法治疗儿科疾病经验

中医杂志 2011年第7期52卷 554-555页

作者：陈华李岚浙江中医药大学附属第一医院杭州市邮电路54号310006

俞景茂教授从事儿科临床、教学、科研工作40余载,积累了丰富的临床经验。现将其运用和解少阳法治疗儿科疾病的经验总结如下。

关键词：和解少阳异病同治名医经验俞景茂

《伤寒论》和解少阳法对防治支气管哮喘的指导意义

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中国中医基础医学杂志 2013年第5期19卷 532-534页

作者：赵克明徐洪洁辽宁中医药大学附属医院沈阳110032

运用《伤寒论》中六经相关理论,从和解少阳法探讨防治支气管哮喘的新思路。认为支气管哮喘发病是由于久病正虚,邪居少阳,正邪交争,少阳经气逆乱引起少阳枢机不利所致。少阳证之"休作有时",与支气管哮喘发作时表现出来的夜间"定时发作"... 详细信息

运用《伤寒论》中六经相关理论,从和解少阳法探讨防治支气管哮喘的新思路。认为支气管哮喘发病是由于久病正虚,邪居少阳,正邪交争,少阳经气逆乱引起少阳枢机不利所致。少阳证之"休作有时",与支气管哮喘发作时表现出来的夜间"定时发作"是不谋而合的。提出支气管哮喘的防治,应遵从和解少阳、疏利枢机的治疗原则,着手辫证论治。

关键词：支气管哮喘和解少阳中医药疗法

基于红外热成像技术探讨和解少阳针刺法治疗气郁质抑郁症的疗效观察

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基于红外热成像技术探讨和解少阳针刺法治疗气郁质抑郁症的疗效观...

作者：宋玫静山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:基于红外热成像技术,探讨和解少阳针法治疗气郁质抑郁症的疗效观察,为临床对气郁质抑郁症的诊疗提供新思路。内容:本课题从气郁质体质与抑郁症的关联性出发,运用和解少阳针法改善气郁质抑郁症患者体质的偏颇状态和抑郁症症状,并通... 详细信息

目的:基于红外热成像技术,探讨和解少阳针法治疗气郁质抑郁症的疗效观察,为临床对气郁质抑郁症的诊疗提供新思路。内容:本课题从气郁质体质与抑郁症的关联性出发,运用和解少阳针法改善气郁质抑郁症患者体质的偏颇状态和抑郁症症状,并通过使用红外热成像仪观察总结气郁质抑郁症患者的红外热成像图特点,对比分析治疗前后的红外热成像图像特征、相关区域温度,与治疗前后气郁质转化分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分结果结合,观察和解少阳针法治疗气郁质抑郁症的临床疗效。方法:本课题严格按照纳入标准于门诊纳入气郁质抑郁症患者66例,随机将患者分为治疗组和对照组,治疗组33例,对照组33例。治疗组中运用和解少阳针刺法治疗,对照组中运用常规针刺法治疗。使用红外热成像仪观察各组患者胸膺区、胁肋部肝胆经循行区、面部额区温度的改变情况,采用中医体质辨识量表评价体质变化情况,运用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评价两组治疗前后抑郁状况,从而比较两组患者的临床疗效。结果:1.两组治疗后红外热成像相关区域温值、气郁质转化分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分均显著下降(P和解少阳针刺法与常规针刺法相比改善程度更加明显。2.两组治疗均能有效改善气郁质体质的偏颇状态和抑郁症的症状,和解少阳针刺法与常规针刺法相比疗效更突出。

关键词：抑郁症气郁质和解少阳红外热成像

俞景茂教授和解少阳法治疗小儿反复呼吸道感染验案拾萃

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中华中医药杂志 2014年第10期29卷 3131-3133页

作者：陈华肖小星陶敏浙江中医药大学杭州310053 新余市人民医院新余338000

俞景茂教授提出小儿反复呼吸道感染分三期论治,和解少阳法为本病迁延期的治疗大法。总结临证验案,强调小儿反复呼吸道感染迁延期是治疗的关键期,针对迁延期余邪未清、枢机不利的病机,以和解少阳法透表清里,疏利枢机,有效缩短迁延期的病... 详细信息

俞景茂教授提出小儿反复呼吸道感染分三期论治,和解少阳法为本病迁延期的治疗大法。总结临证验案,强调小儿反复呼吸道感染迁延期是治疗的关键期,针对迁延期余邪未清、枢机不利的病机,以和解少阳法透表清里,疏利枢机,有效缩短迁延期的病程,保证恢复期扶正固本治疗的时机,提高机体抗病能力,达到治本而病愈的目的。

关键词：和解少阳小儿反复呼吸道感染名医经验俞景茂