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呼气流量峰值监测在儿童哮喘管理中的作用研究

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北京医学 2022年第11期44卷 1011-1014页

作者：孙雪梅周高俊金莹北京市顺义区妇幼保健院北京儿童医院顺义妇儿医院儿科101300

目的探讨呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)监测在儿童哮喘管理中的作用,为优化哮喘患儿的临床管理提供科学依据。方法选取2017年12月至2018年12月北京市顺义区妇幼保健院儿科门诊就诊的40名哮喘患儿,根据随机数字表法随机分为实... 详细信息

目的探讨呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)监测在儿童哮喘管理中的作用,为优化哮喘患儿的临床管理提供科学依据。方法选取2017年12月至2018年12月北京市顺义区妇幼保健院儿科门诊就诊的40名哮喘患儿,根据随机数字表法随机分为实验组和对照组,每组20例。实验组进行PEF监测,实验组和对照组均进行6个月的随访观察。记录并比较2组儿童基线期、随访3个月和6个月时肺功能[第1秒用力呼气容积/用力肺活量(forced expiratory volume in first second/forced vital capacity,FEV1/FVC)]、儿童哮喘控制测试评分(childhood asthma control test,C-ACT)和治疗级别。结果40例患儿中,男22例,女18例;年龄6~12岁,平均(9.1±2.0)岁;病程2~12个月,平均(7.2±2.0)个月。两组在性别、年龄、基线期的肺功能和C-ACT评分和治疗级别的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访3个月时,实验组肺功能和C-ACT评分均高于对照组[(86.0±3.0)比(81.4±7.4)和(22.5±1.1)分比(20.4±1.8)分],治疗级别低于对照组[(3.6±0.5)比(4.0±0.2)],差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月时,实验组肺功能和C-ACT评分均高于对照组[(86.0±3.2)比(81.0±7.1)和(22.5±1.2)分比(20.8±1.2)分],治疗级别低于对照组[(3.5±0.5)比(3.9±0.4)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PEF监测可提高哮喘患儿规范化治疗效果和生活质量,达到长期控制的目标。该法简便易行,值得临床推广。

关键词：呼气流量峰值监测哮喘儿童

高海拔地形因素对老年心力衰竭伴呼吸道感染患者呼气流量峰值(PEF)及炎性反应的影响

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公共卫生与预防医学 2023年第6期34卷 99-103页

作者：王麟马生龙周萍青海省心脑血管病专科医院急救中心青海西宁810012 青海省心脑血管病专科医院心律失常二科青海西宁810012

目的探讨高海拔因素对老年心力衰竭伴呼吸道感染患者呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)的影响及与患者炎性反应状态的关联。方法采用定群抽样法抽取2020年1月至2022年9月期间青海省心脑血管病专科医院接诊的380例60岁以上的老年... 详细信息

目的探讨高海拔因素对老年心力衰竭伴呼吸道感染患者呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)的影响及与患者炎性反应状态的关联。方法采用定群抽样法抽取2020年1月至2022年9月期间青海省心脑血管病专科医院接诊的380例60岁以上的老年心力衰竭伴呼吸道感染患者作为研究对象,其中高海拔地区长期居住者190例,非高海拔地区长期居住者190例;收集现患疾病信息以及呼气流量峰值(PEF)水平信息,以及患者炎症状态信息(血清TNF-α、CRP、PCT及IL-6水平)和其他潜在影响因素等信息;相关检测指标均收集入组时(基线)水平,以及治疗后出院时(最短住院时间6日,最长住院时间21日)的水平;对比长期居住于高海拔地区对PEF水平及炎症状态的影响。结果380例60岁以上的老年心力衰竭伴呼吸道感染患者,其中高海拔地区长期居住者190例(高海拔组),非高海拔地区长期居住者190例(对照组)。高海拔组患者平均年龄(66.20±6.56)岁,男性患者所占比例为53.16%,心衰病程<5年者所占比例为70.00%。对照组平均年龄(66.93±6.77)岁,男性患者所占比例为53.85%,心衰病程<5年者所占比例为71.79%。2组患者出院时PEF、FEV1和FVC水平均高于基线水平(t=2.095、7.139、11.047、14.594、14.104、12.250,均有P<0.05);且高海拔组均显著低于对照组(t=5.260、6.912、6.262,均有P<0.05)。高海拔组患者基线TNF-α,CRP,PCT以及IL-6水平均高于对照组;治疗后两组患者几种炎症相关因子水平均有下降,但高海拔组仍高于对照组。高海拔地区受试对象炎症相关因子表达水平(TNF-α、CRP、IL-6、PCT)与肺功能相关指标水平(PEF、FEV1、FVC)均存在负相关性(r=-0.453、-0.496、-0.379、-0.563、-0.467、-0.522、-0.497、-0.518、-0.419、-0.416、-0.438、-0.480),且相关系数均有统计学意义(P<0.05)。结论高海拔居住因素与PEF减低存在关联;同时间接加重患者炎症状态,且治疗干预也更难于将炎症在同样时间内控制到理想水平,值得临床关注。

关键词：老年人高海拔心力衰竭呼吸道感染炎性反应呼气流量峰值

老年人呼气流量峰值的不稳定性升高与哮喘有关

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中华医学信息导报 2002年第1期17卷 17-17页

作者：成宁海[编译]

联合鼻喷及经口吸入肾上腺皮质激素治疗合并过敏性鼻炎的哮喘儿童49例

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新医学 2003年第z1期34卷 11-12页

作者：李玲郭咏霞陈世善广东佛山市第二人民医院儿科 528000

目的:探讨联合鼻喷及经口吸入肾上腺皮质激素(激素)治疗合并过敏性鼻炎的轻中度哮喘儿童的临床疗效。方法:将95例合并过敏性鼻炎的哮喘儿童随机分为治疗组49例和对照组46例,治疗组同时给予鼻内喷入及经口吸入激素,对照组只经口吸入激素... 详细信息

目的:探讨联合鼻喷及经口吸入肾上腺皮质激素(激素)治疗合并过敏性鼻炎的轻中度哮喘儿童的临床疗效。方法:将95例合并过敏性鼻炎的哮喘儿童随机分为治疗组49例和对照组46例,治疗组同时给予鼻内喷入及经口吸入激素,对照组只经口吸入激素,观察治疗3个月后哮喘及过敏性鼻炎的临床疗效及肺功能变化情况。结果:治疗组哮喘及鼻炎的总有效率均为100%,对照组哮喘的总有效率为81%,鼻炎的总有效率为70%,两组的总有效率比较差异有统计学意义;两组肺功能治疗前后相比均得到改善,但治疗组改善显著(P<0.01)。结论:联合应用鼻喷及经口吸入激素治疗合并过敏性鼻炎的轻中度哮喘儿童,通过有效治疗改善过敏性鼻炎,能更好地治疗哮喘急性发作、改善肺功能、减少哮喘发作。

关键词：过敏性鼻炎支气管哮喘联合治疗儿童呼气流量峰值

血清s TREM-1、肺功能指数与肺癌患者术后肺部感染的关系及其预测价值研究

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现代生物医学进展 2019年第24期19卷 4690-4694,4771页

作者：王婧超徐翠翠陈欣贺利平孙毅内蒙古医科大学附属医院重症医学科内蒙古呼和浩特010010

目的:探讨血清髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、肺功能指数与肺癌患者术后肺部感染的关系及其预测价值。方法:回顾性分析2016年1月-2019年1月在我院进行手术治疗的115例肺癌患者的临床资料,根据患者术后72 h是否发生肺部感染将其分为感染... 详细信息

目的:探讨血清髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、肺功能指数与肺癌患者术后肺部感染的关系及其预测价值。方法:回顾性分析2016年1月-2019年1月在我院进行手术治疗的115例肺癌患者的临床资料,根据患者术后72 h是否发生肺部感染将其分为感染组(n=28)及未感染组(n=87)。对比两组患者临床资料、术后6 h血清s TREM-1、降钙素原(PCT)水平及术前肺功能指数[第一秒用力呼气量(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)]变化,记录感染组患者痰细菌培养结果,采用Logistic分析肺癌患者术后感染的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析s TREM-1、FEV1、PEF在肺癌术后感染的预测价值。结果:感染组术后入住ICU比例大于未感染组,感染组TNM分期为IV期的比例大于未感染组(P<0.05),感染组术后6 h血清s TREM-1、PCT水平高于未感染组,术前FEV1、PEF水平低于未感染组(P<0.05)。感染组痰培养结果提示G-菌为17例,占60.71%;G+菌10例,占35.71%;真菌1例,占3.57%。二元多因素Logistic分析提示术后6 h血清s TREM-1水平升高、术前FEV1下降及PEF下降、术后入住ICU为肺癌患者术后感染的独立影响因素。三者联合预测曲线下面积为0.850(95%CI:1.350~1.745,P=0.000),敏感度与特异性分别为91.3%与80.6%,优于s TREM-1、FEV1、PEF的单独预测效能。结论:s TREM-1水平升高,术前FEV1、PEF水平降低与肺癌患者术后肺部感染密切相关,对s TREM-1、FEV1、PEF三者联合分析对于预测肺癌患者术后肺部感染的发生具有较高的预测价值。

关键词：髓样细胞触发受体-1 第一秒用力呼气量呼气流量峰值肺癌肺部感染

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中国胸闷变异性哮喘诊治实践

诊断学理论与实践 2023年第6期22卷 513-519页

作者：华雯沈华浩浙江省呼吸疾病诊治及研究重点实验室、浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科浙江杭州310009

胸闷变异性哮喘(chest tightness variant asthma,CTVA)是一种不典型哮喘,以胸闷作为唯一或主要症状,而没有反复发作的喘息、气促等典型的哮喘表现。自2013年在国际上首次被报道、命名以来,CTVA已经逐步被我国临床医师所认识,并开展了... 详细信息

胸闷变异性哮喘(chest tightness variant asthma,CTVA)是一种不典型哮喘,以胸闷作为唯一或主要症状,而没有反复发作的喘息、气促等典型的哮喘表现。自2013年在国际上首次被报道、命名以来,CTVA已经逐步被我国临床医师所认识,并开展了大量临床实践。诊断CTVA时,需综合胸闷症状和可变气流受限客观证据,并排除其他疾病所引起的胸闷,且患者按哮喘治疗有效。CTVA的治疗原则同典型哮喘,应根据患者胸闷发作的情况选择合适的初始治疗级别,并参照阶梯式治疗方案进行升、降级治疗。本文基于临床诊治实践,系统介绍了CTVA的诊断标准、诊断流程、管理评估和治疗方案,旨在为广大临床医师规范诊治CTVA提供帮助。

关键词：胸闷变异性哮喘诊治实践吸入性糖皮质激素呼气流量峰值

清开灵注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症肺炎的临床研究

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现代药物与临床 2020年第9期35卷 1777-1781页

作者：李慧敏李多磊许晓雨贾维宁濮阳市油田总医院呼吸内科河南濮阳457001 泸州市中医医院妇科四川泸州646000

目的探讨清开灵注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法选取2017年1月—2020年6月在濮阳市油田总医院进行治疗的62例老年重症肺炎患者为研究对象,依据就诊顺序分为对照组和治疗组,每组各31例。对照组静脉滴注注... 详细信息

目的探讨清开灵注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法选取2017年1月—2020年6月在濮阳市油田总医院进行治疗的62例老年重症肺炎患者为研究对象,依据就诊顺序分为对照组和治疗组,每组各31例。对照组静脉滴注注射用亚胺培南西司他丁钠,20 mL/次同生理盐水100 mL配伍,每隔8 h静脉滴注1次;治疗组在对照组基础上给予清开灵注射液20 mL同生理盐水100 mL配伍,每隔12 h静脉滴注1次。两组均进行10 d治疗后进行效果比较。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状恢复时间、肺功能指标、血气分析指标和血清学指标的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率96.77%显著高于对照组的80.65%(P呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)均较治疗前显著增加(P<0.05);治疗后,治疗组这些肺功能指标显著高于对照组(P<0.05)。经治疗,两组氧分压(pO2)、氧合指数(pO2/FiO2)均显著升高,而二氧化碳分压(pCO2)均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组这些血气分析指标优于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发受体(s TREM-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)均较治疗前显著降低,而SP蛋白(SP-D)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(su PAR)均显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组这些血清学指标显著优于对照组(P<0.05)。结论清开灵注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症肺炎具有较好的临床疗效,可有效改善患者肺功能和血气分析指标,促进机体细胞因子水平改善,具有一定的临床推广应用价值。

关键词：清开灵注射液注射用亚胺培南西司他丁钠重症肺炎第1秒用力呼气量用力肺活量呼气流量峰值氧分压二氧化碳分压氧合指数

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肌少症的诊断与治疗研究进展

内科理论与实践 2021年第3期16卷 220-224页

作者：张音沈宏华许轶明任蕾上海市第四康复医院(上海市静安区老年医院)呼吸康复科上海200042

肌少症是以骨骼肌肌力减退、肌量减少及肌肉功能下降为主要特点的综合征,主要与年龄增长相关,极大地影响老年人的活动、营养摄入、心肺功能等,加剧了多种慢性疾病和癌症发生的风险,进一步增加残疾率及死亡率[1]。人口老龄化日益严峻,肌... 详细信息

肌少症是以骨骼肌肌力减退、肌量减少及肌肉功能下降为主要特点的综合征,主要与年龄增长相关,极大地影响老年人的活动、营养摄入、心肺功能等,加剧了多种慢性疾病和癌症发生的风险,进一步增加残疾率及死亡率[1]。人口老龄化日益严峻,肌少症将成为全球性健康问题之一。目前肌少症的发病机制仍未完全明确,本文将对其研究进展作一综述。

关键词：肌少症呼气流量峰值神经肌肉电刺激

舒血宁对老年心力衰竭伴呼吸道感染患者FEV1、FVC、PEF及炎性反应的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2020年第15期4卷 44-45页

作者：杨铁波齐齐哈尔市第一医院呼吸内一科黑龙江齐齐哈尔161000

目的探讨舒血宁对老年心力衰竭伴呼吸道感染患者FEV1、FVC、PEF及炎性反应的影响。方法选取齐齐哈尔市第一医院2018年10月至2019年10月接收的老年心力衰竭伴呼吸道感染患者96例,按随机数字表法分组,各48例。对照组患者给予哌拉西林钠舒... 详细信息

目的探讨舒血宁对老年心力衰竭伴呼吸道感染患者FEV1、FVC、PEF及炎性反应的影响。方法选取齐齐哈尔市第一医院2018年10月至2019年10月接收的老年心力衰竭伴呼吸道感染患者96例,按随机数字表法分组,各48例。对照组患者给予哌拉西林钠舒巴坦钠治疗,观察组患者在对照组的基础上给予舒血宁注射液治疗,均治疗14 d。比较两组患者治疗后临床疗效及治疗前后肺功能指标、炎性因子指标。结果治疗后两组患者FEV1、FVC、PEF指标高于治疗前,观察组高于对照组;治疗后两组患者炎性因子指标低于治疗前,观察组低于对照组;与对照组比,观察组患者治疗后临床总有效率升高(均P<0.05)。结论舒血宁治疗老年心力衰竭伴呼吸道感染,可改善患者的肺功能与炎性症状。

关键词：心力衰竭呼吸道感染舒血宁肺功能第1秒用力呼气容积用力肺活量呼气流量峰值炎性因子