检索结果-南通市图书馆

呼气保持法测定机械通气患者呼气末肺动脉楔压的方法研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国危重病急救医学 2011年第4期23卷 228-231页

作者：杨万杰赵雪峰冯庆国魏凯任文博程秀玲天津市第五中心医院重症医学科 300450

目的联合应用呼吸机上的＂呼气保持＂功能与监护仪上的＂肺动脉楔压（PAWP）回顾＂软件,寻找一种既准确又方便快捷的测量呼气末PAWP（eePAWP）的方法.方法采用前瞻性自身前后对照研究方法.选择放置肺动脉导管的机械通气患者12例,随机... 详细信息

目的联合应用呼吸机上的＂呼气保持＂功能与监护仪上的＂肺动脉楔压（PAWP）回顾＂软件,寻找一种既准确又方便快捷的测量呼气末PAWP（eePAWP）的方法.方法采用前瞻性自身前后对照研究方法.选择放置肺动脉导管的机械通气患者12例,随机选取50例次的测量值,21例次为单纯正压通气,29例次为正压通气混有自主呼吸.先根据呼吸变异度（RV）分为＜8 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）或≥8 mm Hg两组,再根据PAWP测量方法分为监护仪自动显示组和呼气保持法测量组.比较每例次自动测量法和呼气保持法所测PAWP值的差异.结果 21例次单纯正压通气患者中,12例次RV＜8 mm Hg者中自动显示组PAWP（mm Hg）数值多高于呼气保持组（12～16比9～14）,但两组数值差距较小,甚至偶有相等的情况;9例次RV≥8 mm Hg者中自动显示组PAWP（mm Hg）数值均高于呼气保持组（13～20比9～15）,两组数据差距较大;但不论RV多少,两组间PAWP数值比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）.29例次正压通气混有自主呼吸的患者中,RV＜8 mm Hg者（13例次）和RV≥8 mm Hg者（16例次）中自动显示组大部分PAWP数值高于呼气保持组（11～18比10～17）,4例次低于呼气保持组（11～20比14～23）,但两组间各PAWP数值差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论无论单纯正压通气还是正压通气混有自主呼吸的患者,呼气保持法均能较好地识别eePAWP波形,更准确、快速地反映患者真实的血流动力学状态.

关键词：肺动脉导管肺动脉楔压呼气末呼气保持肺动脉楔压回顾软件

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

《急诊呼气末二氧化碳监测专家共识》解读

中国急救医学 2017年第7期37卷 590-592页

作者：孙峰王亚马士程徐军朱华栋于学忠北京协和医院急诊科北京100730

急诊诊疗是反映医院综合救治能力的指标之一。相对于门诊和住院部，急诊科面对的患者存在病情不明、缓急不一、就诊量不确定的特点。要求急诊科医生能够迅速、准确地判断病情，有效、安全地处置患者。同时，还要考虑患者的经济负担和就... 详细信息

急诊诊疗是反映医院综合救治能力的指标之一。相对于门诊和住院部，急诊科面对的患者存在病情不明、缓急不一、就诊量不确定的特点。要求急诊科医生能够迅速、准确地判断病情，有效、安全地处置患者。同时，还要考虑患者的经济负担和就诊体验。因此，简单、方便、无创、经济的监测手段符合急诊的需求。

关键词：二氧化碳监测急诊科呼气末解读专家综合救治能力经济负担就诊量

低潮气量加呼气末正压通气治疗创伤后急性呼吸窘迫综合征的临床研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤杂志 2004年第9期20卷 519-521页

作者：盛斌龙建平熊卫民汪更胜黄标通解放军第一六三中心医院外科ICU 长沙410003

目的　探讨低潮气量 (LTV) +呼气末正压 (PEEP)机械通气 (MV)治疗创伤性急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的疗效。　方法　 1997年 10月～ 2 0 0 3年 10月 ,我科 2 6例创伤性ARDS患者 ,分为传统潮气量 (12～ 15ml/kg)机械通气组 (A组 ) 11例 (... 详细信息

目的　探讨低潮气量 (LTV) +呼气末正压 (PEEP)机械通气 (MV)治疗创伤性急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的疗效。　方法　 1997年 10月～ 2 0 0 3年 10月 ,我科 2 6例创伤性ARDS患者 ,分为传统潮气量 (12～ 15ml/kg)机械通气组 (A组 ) 11例 (1997年 10月～ 2 0 0 0年 8月 ) ;低潮气量 (5～ 8ml/kg) +PEEP机械通气组 (B组 ) 15例 (2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 3年 10月 )。比较两组的血气、血流动力学指标 ,呼吸机所致肺损伤 (VILI)发生率 ,发生多器官功能不全综合征(MODS)的时间、发生率和ARDS的病死率。　结果　两组中血流动力学和血气指标中氧分压(PaO2 )比较 ,差异无显著性意义。B组二氧化碳分压 (PaCO2 )高于A组 (P <0 .0 5 ) ,B组中发生MODS的时间延长 (P <0 .0 5 ) ,MODS的发生率和ARDS的病死率降低且无VILI发生。　结论　低潮气量 +PEEP机械通气在创伤性ARDS的治疗中 ,改善氧合与传统方法比较 ,差异无显著性意义 ,PEEP(5～ 18cmH2 O)和轻度高碳酸血症 (PHC)对血流动力学无明显影响 ,且能有效地减少VILI,延长MODS发生的时间 ,适合在ARDS中应用。

关键词：低潮气量呼气末正压通气创伤急性呼吸窘迫综合征 MV PEEP 肺损伤

不同靶浓度异丙酚对腹部手术病人异氟醚呼气末浓度的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2004年第10期24卷 729-732页

作者：王世端褚海辰潘维敏宋建防吴优青岛大学医学院附属医院麻醉科 266003

目的以脑电双频指数(BIS)值45-55作为麻醉深度监测指标,观察不同靶浓度异丙酚对腹部手术病人异氟醚呼气末有效浓度的影响,并初步探讨额肌电(EMG)作为麻醉深度监测指标的意义。方法选择60例ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹部手术的病人,随机分为三... 详细信息

目的以脑电双频指数(BIS)值45-55作为麻醉深度监测指标,观察不同靶浓度异丙酚对腹部手术病人异氟醚呼气末有效浓度的影响,并初步探讨额肌电(EMG)作为麻醉深度监测指标的意义。方法选择60例ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹部手术的病人,随机分为三组:Ⅰ组(n=20)麻醉诱导后单纯吸入异氟醚;Ⅱ组(n=20)吸入异氟醚的同时输注靶浓度为1μg/ml的异丙酚;Ⅲ组(n=20)吸人异氟醚的同时输注靶浓度为2μg/ml的异丙酚。全麻诱导采用咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵,气管插管后启动靶控输注异丙酚。根据BIS值的变化调节异氟醚吸入浓度,维持BIS值在45-55范围。麻醉中连续观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、BIS及EMG的变化,并持续监测异氟醚的吸入和呼气末浓度。结果三组病人年龄、性别、体重、麻醉时间、术中芬太尼用量、MAP、HR及SpCO2的变化组间比较差异无显著性(P>0.05);Ⅱ组、Ⅲ组插管后和切皮后异氟醚呼气末浓度均低于Ⅰ组(P呼气末异氟醚有效浓度分别为0.43％±0.08％、0.21％±0.06％,较Ⅰ组分别降低43.4％、72.3％(P<0.05)。入室后麻醉用药前EMG为46-53(BIS值91-96)。麻醉诱导后及术中EMG维持在26-29(BIS值45-55),麻醉恢复期EMG逐渐升高,当大于40时(相应BIS值80-85),大部分病人能够呼之睁?

关键词：异氟醚呼气末异丙酚 EMG 病人吸入 BIS 结论变化意义

面(鼻)罩压力支持加呼气末正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的生理效应

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内科杂志 2005年第6期44卷 457-458页

作者：郑岩刘志于润江中国医科大学附属第一临床医院呼吸疾病研究所

临床研究显示，无创正压通气（NIPPV）能改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者慢性呼吸衰竭（以下简称呼衰）加重期的换气功能及呼吸方式。本研究通过观察面（鼻）罩压力支持通气（PSV）加呼气末正压（PEEP）通气治疗COPD患者慢性呼衰加重... 详细信息

临床研究显示，无创正压通气（NIPPV）能改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者慢性呼吸衰竭（以下简称呼衰）加重期的换气功能及呼吸方式。本研究通过观察面（鼻）罩压力支持通气（PSV）加呼气末正压（PEEP）通气治疗COPD患者慢性呼衰加重期的临床效应及生理效应，探讨如何选择适当的面（鼻）罩PSV水平，为临床合理应用NIPPV提供试验及理论依据。

关键词：面罩压力呼气末正压通气慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭生理效应鼻罩压力 COPD NIPPV

重症创伤病人术中应用呼气末CO_2监测的临床体会

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国急救医学 1994年第6期14卷 36-37页

作者：张连杰陈文才李轶聪张善桂解放军第211医院麻醉科

重症创伤病人术中应用呼气末ＣＯ_２监测的临床体会解放军第２１１医院麻醉科张连杰，陈文才，李轶聪，张善桂严重创伤并休克患者，常因伤势复杂，病情危重，给急救中的麻醉与复苏带来很大困难，稍有失慎就会导致严重后果［１］。应用... 详细信息

重症创伤病人术中应用呼气末ＣＯ_２监测的临床体会解放军第２１１医院麻醉科张连杰，陈文才，李轶聪，张善桂严重创伤并休克患者，常因伤势复杂，病情危重，给急救中的麻醉与复苏带来很大困难，稍有失慎就会导致严重后果［１］。应用呼气末ＣＯ２分压监测（ＰＥＴＣＯ２?..

关键词：创伤重症手术中呼气末二氧化碳监测

危重病儿呼气末PCO_2和动脉血PCO_2对比研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床儿科杂志 1994年第4期12卷 251-252页

作者：汤定华李鸿仁上海医科大学儿科医院上海市儿童医院200032

40例9天～11岁病儿根据胸片、肺部体征相机械通气与否分为Ⅰ.先心病木后麻醉恢复期无肺部疾病的机械通气组,Ⅱ.肺部疾病的机械通气组,Ⅲ.仅需鼻导管吸氧的肺炎组。3组病儿同时测定P_(et)CO_2和PACO_2146人次,并对其中144次资料进行对比... 详细信息

40例9天～11岁病儿根据胸片、肺部体征相机械通气与否分为Ⅰ.先心病木后麻醉恢复期无肺部疾病的机械通气组,Ⅱ.肺部疾病的机械通气组,Ⅲ.仅需鼻导管吸氧的肺炎组。3组病儿同时测定P_(et)CO_2和PACO_2146人次,并对其中144次资料进行对比研究。结果各组内P_(et)CO_2和PaCO_2相关良好(r分别为0.91、0.86和0.88),3组间P_((a-or))Co_2均值差别显著(P6kPa或FiO_2>0.5时和Ⅲ组病儿的P_((a-et)CO_2均值大于正常范围。我们认为在无肺部疾病和轻～中度肺疾病的机械通气病儿P_(et)CO_2能准确估计PaCO_2,当肺部疾病较严重时的机械通气和鼻导管监测时P_(et)CO_2只能用于观察PaCO_2变化趋势。PetCO_3不能完全替代动脉血。

关键词：急症二氧化碳分压呼气末动脉血

高频喷射通气控制呼吸过程呼气末和动脉血二氧化碳分压的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 1993年第6期13卷 432-433页

作者：郭光华曹勇江西医学院附属一院烧伤科，南昌市，330006

采用高频喷射通气对组织胺致肺损伤犬进行控制呼吸，探讨了频率为６０次／分和１００次／分的ＨＦＪＶ（ＨＦＪＶ６０和ＨＦＪＶ１００）时以常频喷射通气测定呼气末二罐头化碳分压的方法。并对ＰｅｔＣＯ２和ＰａＣＯ２作了相关分析。... 详细信息

采用高频喷射通气对组织胺致肺损伤犬进行控制呼吸，探讨了频率为６０次／分和１００次／分的ＨＦＪＶ（ＨＦＪＶ６０和ＨＦＪＶ１００）时以常频喷射通气测定呼气末二罐头化碳分压的方法。并对ＰｅｔＣＯ２和ＰａＣＯ２作了相关分析。结果表明，ＨＦＪＪＶ时ＰｅｔＣＯ２与ＰａＣＯ２之间呈显著正相关关系（ＰＦＪＶ６０为ｒ＝０．９０，Ｐ＜０．０００１；ＨＦＪＶ１００为ｒ＝０．９４，Ｐ＜０．０００１）．结果提示。

关键词：高频喷射通气呼气末二氧化碳分压

2种雾化吸入方法对COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者呼气末CO2分压及血氧饱和度影响的比较

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用护理杂志 2010年第5期26卷 70-71页

作者：杨春梅王镇山臧育霞许海燕大连医科大学附属第二医院呼吸内科沈阳空军大连黑石礁干休所

雾化吸入治疗在临床中应用较广,其应用方式主要有超声式和氧气驱动式雾化。近几年氧气驱动式雾化凭其简单易行,依从性好,价格低廉,并可显著提高血氧饱和度,逐渐被临床认可。但氧气雾化源动力为较高流量氧气3～5 L/min,而在慢性阻塞性肺... 详细信息

雾化吸入治疗在临床中应用较广,其应用方式主要有超声式和氧气驱动式雾化。近几年氧气驱动式雾化凭其简单易行,依从性好,价格低廉,并可显著提高血氧饱和度,逐渐被临床认可。但氧气雾化源动力为较高流量氧气3～5 L/min,而在慢性阻塞性肺疾病（COPD）Ⅱ型呼吸衰竭中,高浓度氧气是否会加重CO2潴留,以及氧疗效果在临床上存在疑问。本研究

关键词：氧气雾化吸入方法 COPD Ⅱ型呼吸衰竭患者呼气末分压血氧饱和度高浓度氧气慢性阻塞性肺疾病驱动式临床现报道如下应用方式氧疗效果雾化吸人雾化方式源动力依从性呼吸科