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麻醉复苏期患者呼吸道并发症的护理

中国实用护理杂志 2011年第29期27卷 27-28页

作者：冯彩娟浙江省绍兴市人民医院浙江大学绍兴医院 312000

全麻患者大多术前生理功能紊乱并合并很多脏器疾病，生理功能会因手术和麻醉而使紊乱加重，加之麻醉后麻醉药物残留，麻醉复苏期患者机体的保护性反射没有完全恢复，容易导致心血管意外、误吸、呕吐、呼吸道梗阻及躁动等并发症发生，导... 详细信息

全麻患者大多术前生理功能紊乱并合并很多脏器疾病，生理功能会因手术和麻醉而使紊乱加重，加之麻醉后麻醉药物残留，麻醉复苏期患者机体的保护性反射没有完全恢复，容易导致心血管意外、误吸、呕吐、呼吸道梗阻及躁动等并发症发生，导致麻醉风险的增加。

关键词：麻醉复苏期呼吸道并发症全麻患者生理功能紊乱护理多脏器疾病保护性反射心血管意外

婴幼儿心脏术后两种气管插管拔除方法对呼吸道并发症的影响

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中国实用护理杂志 2013年第23期29卷 18-20页

作者：骆福秀邓盛黄家诚韦艳飞王晓玲刘燕唐鸿广西壮族自治区南溪山医院桂林541002

目的探讨婴幼儿心脏术后采用正压通气膨肺加喉头喷雾法拔除气管插管（简称拔管）与采用常规边吸引边拔管2种方法对呼吸道并发症的影响差异。方法将50例10妇以下经鼻气管插管行一期心内畸形矫治术的婴幼儿随机分为实验组和对照组各25例... 详细信息

目的探讨婴幼儿心脏术后采用正压通气膨肺加喉头喷雾法拔除气管插管（简称拔管）与采用常规边吸引边拔管2种方法对呼吸道并发症的影响差异。方法将50例10妇以下经鼻气管插管行一期心内畸形矫治术的婴幼儿随机分为实验组和对照组各25例。实验组采用正压通气加喉头喷雾法拔管，对照组采用常规边吸引边拔管。观察2组患者拔管后末梢血氧饱和度（SpO2）变化及呼吸道并发症发生例数。结果2组患者拔管后SpO2、呼吸道并发症比较差异显著。结论正压通气膨肺加喉头喷雾法拔管可预防拔管时SpO2下降，改善通气功能，降低呼吸道并发症，是一种安全的拔管方法。

关键词：婴幼儿心脏手术拔经鼻气管插管呼吸道并发症

口咽部通气对全麻气管插管患者呼吸道并发症的预防作用

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口咽部通气对全麻气管插管患者呼吸道并发症的预防作用

作者：唐学良广西医科大学

学位级别：硕士

目的本研究对全身麻醉气管插管患者口咽部持续通入空气,探讨其对手术患者全身麻醉气管插管后呼吸道并发症的预防作用。方法按照纳入标准选取2016年2月至2016年7月在我院行全身麻醉气管插管的手术患者71例为研究对象,随机分为实验组(A组... 详细信息

目的本研究对全身麻醉气管插管患者口咽部持续通入空气,探讨其对手术患者全身麻醉气管插管后呼吸道并发症的预防作用。方法按照纳入标准选取2016年2月至2016年7月在我院行全身麻醉气管插管的手术患者71例为研究对象,随机分为实验组(A组)和对照组(B组),其中A组35例、B组36例,A组于全身麻醉气管插管行机械通气后在口咽部置入一次性吸氧管并予持续通入空气,B组气管插管后在口咽部置入一次性吸氧管但不予通入空气,对比观察气管拔管后的口臭、咽喉不适及咯痰情况。结果1、A、B两组患者在治疗前的年龄、性别、体重指数、手术方式及气管插管时间等基本资料均无统计学意义(P>0.05)。2、两组按口臭、咽喉不适、咯痰症状的轻重程度分为(-)(+)(++)三个级别,结果发现A组在口臭、咽喉不适、咯痰方面均比B组要轻,差异具有统计学意义(P并发症发生率方面,A组口臭发生率为17.1%,咽喉不适发生率为25.7%,咯痰发生率为37.1%;、B组口臭发生率为55.6%,咽喉不适发生率为66.7%,咯痰发生率为63.9%,比较发现A组的口臭、咽喉不适、咯痰发生率较B组低,差异均有统计学意义(P呼吸道,减少气管插管相关呼吸道并发症的发生,操作简单易行,值得临床推广。

关键词：气管插管口咽部通气呼吸道并发症口臭咽喉不适咯痰

麻醉下与清醒拔除喉罩对小儿全身麻醉呼吸道并发症影响的Meta分析

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麻醉下与清醒拔除喉罩对小儿全身麻醉呼吸道并发症影响的Meta分析

作者：郭倩倩福建医科大学

学位级别：硕士

【目的】通过meta分析对比麻醉与清醒状态下拔除喉罩对小儿全身麻醉呼吸道并发症的影响。【方法】检索PubMed,Embase,The Cochrane Library,VIP,CNKI及万方数据库,收集了建库至2019年1月有关麻醉下与清醒时拔除喉罩对小儿全身麻醉呼吸... 详细信息

【目的】通过meta分析对比麻醉与清醒状态下拔除喉罩对小儿全身麻醉呼吸道并发症的影响。【方法】检索PubMed,Embase,The Cochrane Library,VIP,CNKI及万方数据库,收集了建库至2019年1月有关麻醉下与清醒时拔除喉罩对小儿全身麻醉呼吸道并发症影响的随机对照试验(Randomized controlled trials,RCTs),并由2名研究人员按照纳入和排除标准进行文献的筛选,对于入选的文献进行全文阅读,数据提取,提取的内容包括:(1)一般资料:文题作者姓名、发表日期及文献来源;(2)纳入研究的基本特征:患者数量、平均年龄、性别、体重、ASA分级、手术种类;(3)结局指标:(1)主要结局指标:呼吸道梗阻、咳嗽、喉痉挛、支气管痉挛、低氧血症、窒息。(2)次要结局指标:过度流涎、牙关紧闭、喉鸣、咬喉罩。采用Cochrane标准评价法对纳入的文献进行文章质量评价。利用Stata12.0软件进行meta分析,应用固定效应模型或者随机效应模型进行统计分析。通过Q检验和Ι检验评价所纳入试验的异质性,敏感性分析则通过顺次剔除一项研究后余下研究的合并结果与所有研究的合并结果的一致性,来评价结果的稳定性。采用漏斗图及Begg’s检验分析研究的发表偏倚。【结果】共纳入15个随机对照研究,包括2650例患儿。Meta分析结果显示:小儿全麻苏醒期,麻醉状态下拔除喉罩会增加患儿呼吸道梗阻[RR=2.14,95%CI(1.11,4.12),P=0.02]的发生;清醒时拔除喉罩容易出现过度流涎[RR=0.21,95%CI(0.07,0.59),P症[RR=0.68,95%CI(0.35,1.34),P=0.26]、喉鸣[RR=1.75,95%CI(0.62,4.99),P=0.29]、牙关紧闭[RR=0.21,95%CI(0.01,4.29),P=0.31]的差异上无明显统计学差异。【结论】小儿全麻苏醒期,麻醉状态下拔除喉罩比清醒时容易出现呼吸道梗阻,而与麻醉状态下拔除喉罩相比,清醒时拔除喉罩更容易发生过度流涎和咬喉罩,从而增加咳嗽和低氧血症的风险。因此,喉罩拔除的时机,应根据患儿自身气道并发症的风险进行选择。

关键词：小儿全身麻醉麻醉清醒喉罩通气呼吸道并发症 meta分析

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“吹气球”预防腹部手术后呼吸道并发症

中华护理杂志 1996年第6期31卷 361-362页

作者：曹忆妹王九花侯小娟刘琳第四军医大学第一附属医院

“吹气球”预防腹部手术后呼吸道并发症曹忆妹，王九花，侯小娟，刘琳肺部并发症在腹部手术后最为常见。怎样预防术后肺部并发症乃是腹部外科亟待解决的课题之一。以往有报告，开胸手术后的患者应用＂吹气球＂的方法．可以促进肺膨胀，... 详细信息

“吹气球”预防腹部手术后呼吸道并发症曹忆妹，王九花，侯小娟，刘琳肺部并发症在腹部手术后最为常见。怎样预防术后肺部并发症乃是腹部外科亟待解决的课题之一。以往有报告，开胸手术后的患者应用＂吹气球＂的方法．可以促进肺膨胀，使胸腔残余气体尽快排出，有效地预防...

关键词：呼吸道并发症曹忆腹部手术后气球

深麻醉下侧卧位拔管对患儿全麻苏醒期呼吸道并发症的影响

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深麻醉下侧卧位拔管对患儿全麻苏醒期呼吸道并发症的影响

作者：穆如月兰州大学

学位级别：硕士

目的:探讨扁桃体/腺样体切除术后深麻醉下侧卧位拔除气管导管对患儿全身麻醉苏醒期呼吸道并发症及麻醉苏醒质量的影响。方法:本试验采用随机双盲对照设计,选择行扁桃体/腺样体切除术的患儿93例,年龄3岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字法... 详细信息

目的:探讨扁桃体/腺样体切除术后深麻醉下侧卧位拔除气管导管对患儿全身麻醉苏醒期呼吸道并发症及麻醉苏醒质量的影响。方法:本试验采用随机双盲对照设计,选择行扁桃体/腺样体切除术的患儿93例,年龄3岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字法分为三组(n=31):清醒平卧位组(Awake and supine position group,AS组),深麻醉下平卧位组(Deep and supine position group,DS组),深麻醉下侧卧位组(Deep and lateral position group,DL组)。三组患儿均于气管插管全身麻醉下行扁桃体/腺样体切除术。术毕AS组行清醒平卧位拔管,DS组行深麻醉下平卧位拔管,DL组行深麻醉下侧卧位拔管。观察并记录三组患儿全麻苏醒期的呼吸道并发症;记录患儿入麻醉后恢复室(post anesthesia care unit,PACU)时(T)、拔管后1min内(T)、3min(T)、5min(T)、15min(T)、30min(T)以及转出PACU时(T)的咳嗽评分;T时的平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心率(Heart rate,HR);全麻苏醒期接受镇痛药的患儿例数;T时的镇静-躁动评分(Sedation-Agitation score;SAS),全麻苏醒期接受镇静药的患儿例数;记录三组患儿的拔管时间、苏醒时间、PACU停留时间。结果:与DS组比较,DL组全麻苏醒期呼吸道梗阻发生率明显降低(P呼吸抑制、窒息的发生率差异无统计学意义。与T时比较,T时AS组MAP明显升高(P呼吸道并发症,提高全身麻醉的苏醒质量,值得在临床推广应用。

关键词：麻醉小儿呼吸道并发症

婴幼儿体外循环下心脏手术后呼吸道并发症的护理

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护士进修杂志 1990年第11期 19-18页

作者：张玉琪刘琳娜沈阳军区总医院

随着心血管外科及体外循环技术的发展,很多先天性心脏病均在婴幼儿时进行根治手术。妥善护理术后呼吸道并发症,是保证手术成功的重要环节。本文仅就此问题进行重点讨论。

关键词：呼吸道并发症吸痰管体外循环心脏外科手术翻身叩背肺不张肺扩张不全肺疾病痰液粘稠气管导管气管内吸痰

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后麻醉苏醒期呼吸道并发症的观察和护理

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护理实践与研究 2010年第12期7卷 69-70页

作者：吴静新疆医科大学第五附属医院麻醉科 830011

目的:总结小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后麻醉苏醒期呼吸道并发症观察及护理方法。方法:患儿手术完毕进入麻醉恢复室后,麻醉护士根据患儿的特点、病情评估患儿呼吸道的护理问题,制定护理计划。严密注意心电变化、血氧饱和度、血压情... 详细信息

目的:总结小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后麻醉苏醒期呼吸道并发症观察及护理方法。方法:患儿手术完毕进入麻醉恢复室后,麻醉护士根据患儿的特点、病情评估患儿呼吸道的护理问题,制定护理计划。严密注意心电变化、血氧饱和度、血压情况,皮肤颜色、皮肤温度,是否有自主呼吸,观察其呼吸频率和幅度。发现异常立即报告麻醉医师并协助医师进行处理。结果:本组37例患儿在复苏期间及时发现并处理喉头水肿1例,呼吸抑制1例。最后均安全渡过复苏期,转出麻醉恢复室回到病房。结论:小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后麻醉复苏期须严密观察患儿的呼吸情况并准确、及时处理并发症,对降低小儿复苏期严重并发症的发生率,提高复苏期安全和护理质量起着关键性作用。

关键词：小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征麻醉复苏期呼吸道并发症护理

手术麻醉复苏期对呼吸道并发症的临床观察与护理

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中外女性健康研究 2018年第8期 47-47,57页

作者：范田甜赵鑫黑龙江省齐齐哈尔市第一医院黑龙江齐齐哈尔161000

目的:分析并研究有效护理干预措施对于手术麻醉复苏期对呼吸道的并发症所产生的效果。方法:本研究所有选择的研究对象均为本院在2016年4月至2017年8月收治的进行手术治疗的患者,本研究选择45例患者作为对照组,对于所有患者配合常规护理... 详细信息

目的:分析并研究有效护理干预措施对于手术麻醉复苏期对呼吸道的并发症所产生的效果。方法:本研究所有选择的研究对象均为本院在2016年4月至2017年8月收治的进行手术治疗的患者,本研究选择45例患者作为对照组,对于所有患者配合常规护理,同时选择45例患者作为观察组,对于所有患者配合综合护理措施进行干预,评价本研究两组患者的护理效果。结果:评价本研究两组患者在护理干预结束之后相关呼吸道并发症的发生率,观察组与对照组之间存在差异性,而且观察组患者呼吸道的并发症发生率明显低于对照组,两者之间存在差异性,P呼吸道并发症患者在进行护理干预的过程中,为患者选择采用综合护理干预措施进行干预指导可以有效降低患者呼吸道并发症的发生率。

关键词：手术麻醉复苏期呼吸道并发症临床观察