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耳鼻喉科全麻术后苏醒期呼吸道并发症发生危险因素调查及专科护理干预

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黔南民族医专学报 2023年第4期36卷 292-294页

作者：朱桂姬邓水珠陆清梅福建医科大学附属三明市第一医院福建三明365000

目的:分析耳鼻喉科全麻术后苏醒期呼吸道并发症发生的危险因素及专科护理干预的效果。方法:以在本院进行耳鼻喉科全麻手术的136例患者为研究对象,记录患者在苏醒期发生呼吸道并发症的例数,分析各危险因素与呼吸道并发症的相关性,并进行... 详细信息

目的:分析耳鼻喉科全麻术后苏醒期呼吸道并发症发生的危险因素及专科护理干预的效果。方法:以在本院进行耳鼻喉科全麻手术的136例患者为研究对象,记录患者在苏醒期发生呼吸道并发症的例数,分析各危险因素与呼吸道并发症的相关性,并进行专科护理干预。结果:11.03%(15例)患者于全麻后苏醒期发生呼吸道并发症;单因素分析结果显示,患者年龄、肺部疾病史、吸烟史、镇痛泵使用情况、通气装置、拔管时麻醉状态等因素和全麻后苏醒期呼吸道并发症发生有关(P0.05);多因素分析,年龄、肺部疾病史、镇痛泵使用情况、通气装置、拔管时麻醉状态为全麻后苏醒期呼吸道并发症发生的独立危险因素(P呼吸道并发症的因素众多,对其进行专科护理,可降低并发症发生风险。

关键词：耳鼻喉科全麻手术苏醒期呼吸道并发症危险因素专科护理

小儿全身麻醉苏醒期发生呼吸道并发症相关因素分析

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山西医药杂志 2022年第7期51卷 802-804页

作者：杨丽君龙波福建省妇幼保健院麻醉科福州350001

受手术操作刺激、麻醉药物残留及拔出气道装置时机的影响,全身麻醉苏醒期是出现麻醉并发症的高发时期。全身麻醉时,机体的呼吸系统是直接接受操作刺激、机械通气的部位,多重不良因素的共同作用极易导致呼吸系统不良事件。而儿童的循环... 详细信息

受手术操作刺激、麻醉药物残留及拔出气道装置时机的影响,全身麻醉苏醒期是出现麻醉并发症的高发时期。全身麻醉时,机体的呼吸系统是直接接受操作刺激、机械通气的部位,多重不良因素的共同作用极易导致呼吸系统不良事件。而儿童的循环、呼吸及神经系统尚处于发育状态,身体各项器官、功能也尚未完全成熟,相较于成年人,其耐受力较差,因此,儿童呼吸道并发症发生率明显高于成人[1]。随着医疗水平的提升,全身麻醉中呼吸道并发症发生率明显下降。但在临床中,小儿全身麻醉苏醒期出现呼吸系统相关的并发症仍较为常见,也是小儿麻醉的危险时期,故加强小儿全身麻醉后苏醒期管理尤为重要[2]。本研究旨在探究影响小儿全身麻醉苏醒期发生呼吸道并发症的相关因素,并以此为依据制定实施相应的预防、管理措施,改善小儿全身麻醉后苏醒期预后,报告如下。

关键词：呼吸道并发症麻醉并发症并发症发生率小儿麻醉呼吸系统全身麻醉不良因素机械通气

观察优质护理干预对气管插管麻醉复苏期呼吸道并发症的效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第4期 0076-0078页

作者：何晓艳张颖王婧琦张立王立平唐山市第二医院河北唐山063000

探讨进行气管插管同时处于麻醉复苏期的患者在优质护理的干预下所取得的效果及在安全性方面的评价。方法:选取80例进行气管插管同时处于麻醉复苏期的患者,均为我院在2018年1月至2019年1月时间段内收治,随机做分组处理,其中对照组所纳入4... 详细信息

探讨进行气管插管同时处于麻醉复苏期的患者在优质护理的干预下所取得的效果及在安全性方面的评价。方法:选取80例进行气管插管同时处于麻醉复苏期的患者,均为我院在2018年1月至2019年1月时间段内收治,随机做分组处理,其中对照组所纳入40例单纯应用一般的护理方案,观察组所纳入40例应用优质护理方案,就两组呼吸道并发症发生情况、躁动行为检测值、护理满意度展开对比。结果:观察组经对所抽取患者并发症发生率、躁动评分展开评测工作,其测定值低于对照组,而护理满意度,其测定值高于对照组(P呼吸道并发症发生率,促使生命体征保持稳定,改善不良应激引起的躁动,且具较高的患者满意度。

关键词：优质护理干预气管插管麻醉复苏期呼吸道并发症护理效果

集束化吸痰护理管理对气管切开患者吸痰耐受性及呼吸道并发症发生率的影响

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当代护士（中旬刊） 2022年第6期29卷 76-79页

作者：李秀萍广西壮族自治区河池市第三人民医院神经外科河池547000

目的探讨集束化吸痰护理管理对气管切开患者吸痰耐受性及呼吸道并发症发生率的影响。方法选取本院2020年9月—2021年4月收治的92例气管切开患者为研究对象,根据入院时间将患者随机分为对照组(2020年9月—2020年12月,n=46)和观察组(2021... 详细信息

目的探讨集束化吸痰护理管理对气管切开患者吸痰耐受性及呼吸道并发症发生率的影响。方法选取本院2020年9月—2021年4月收治的92例气管切开患者为研究对象,根据入院时间将患者随机分为对照组(2020年9月—2020年12月,n=46)和观察组(2021年1月—2021年4月,n=46)。对照组采用常规吸痰护理管理,观察组采用集束化吸痰护理管理。比较实施干预后1 d、5 d、7 d两组患者的吸痰耐受性、吸痰次数以及呼吸道并发症的发生率。结果与对照组相比,观察组患者吸痰后的血氧饱和度更高,24 h内的吸痰次数更少,差异有统计学意义(P呼吸困难、气管黏膜损伤等并发症的发生率更低,差异有统计学意义(P呼吸道并发症的发生率。

关键词：集束化吸痰护理管理气管切开呼吸道并发症预防

麻醉下与清醒拔除喉罩对小儿全身麻醉呼吸道并发症影响的Meta分析

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麻醉下与清醒拔除喉罩对小儿全身麻醉呼吸道并发症影响的Meta分析

作者：郭倩倩福建医科大学

学位级别：硕士

【目的】通过meta分析对比麻醉与清醒状态下拔除喉罩对小儿全身麻醉呼吸道并发症的影响。【方法】检索PubMed,Embase,The Cochrane Library,VIP,CNKI及万方数据库,收集了建库至2019年1月有关麻醉下与清醒时拔除喉罩对小儿全身麻醉呼吸... 详细信息

【目的】通过meta分析对比麻醉与清醒状态下拔除喉罩对小儿全身麻醉呼吸道并发症的影响。【方法】检索PubMed,Embase,The Cochrane Library,VIP,CNKI及万方数据库,收集了建库至2019年1月有关麻醉下与清醒时拔除喉罩对小儿全身麻醉呼吸道并发症影响的随机对照试验(Randomized controlled trials,RCTs),并由2名研究人员按照纳入和排除标准进行文献的筛选,对于入选的文献进行全文阅读,数据提取,提取的内容包括:(1)一般资料:文题作者姓名、发表日期及文献来源;(2)纳入研究的基本特征:患者数量、平均年龄、性别、体重、ASA分级、手术种类;(3)结局指标:(1)主要结局指标:呼吸道梗阻、咳嗽、喉痉挛、支气管痉挛、低氧血症、窒息。(2)次要结局指标:过度流涎、牙关紧闭、喉鸣、咬喉罩。采用Cochrane标准评价法对纳入的文献进行文章质量评价。利用Stata12.0软件进行meta分析,应用固定效应模型或者随机效应模型进行统计分析。通过Q检验和Ι检验评价所纳入试验的异质性,敏感性分析则通过顺次剔除一项研究后余下研究的合并结果与所有研究的合并结果的一致性,来评价结果的稳定性。采用漏斗图及Begg’s检验分析研究的发表偏倚。【结果】共纳入15个随机对照研究,包括2650例患儿。Meta分析结果显示:小儿全麻苏醒期,麻醉状态下拔除喉罩会增加患儿呼吸道梗阻[RR=2.14,95%CI(1.11,4.12),P=0.02]的发生;清醒时拔除喉罩容易出现过度流涎[RR=0.21,95%CI(0.07,0.59),P症[RR=0.68,95%CI(0.35,1.34),P=0.26]、喉鸣[RR=1.75,95%CI(0.62,4.99),P=0.29]、牙关紧闭[RR=0.21,95%CI(0.01,4.29),P=0.31]的差异上无明显统计学差异。【结论】小儿全麻苏醒期,麻醉状态下拔除喉罩比清醒时容易出现呼吸道梗阻,而与麻醉状态下拔除喉罩相比,清醒时拔除喉罩更容易发生过度流涎和咬喉罩,从而增加咳嗽和低氧血症的风险。因此,喉罩拔除的时机,应根据患儿自身气道并发症的风险进行选择。

关键词：小儿全身麻醉麻醉清醒喉罩通气呼吸道并发症 meta分析

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全麻术后复苏期呼吸道并发症的观察

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第7期 0052-0054页

作者：肖英乌鲁木齐市米东区人民医院新疆乌鲁木齐830000

探讨分析全麻术后复苏期呼吸道并发并发症情况、影响因素。方法此次研究对象,为院内就诊全身麻醉手术患者200例,2020年8月至2022年7月,对患者发生呼吸道并发症情况、影响因素进行调查分析。结果 200例全麻患者中复苏期出现呼吸道并发... 详细信息

探讨分析全麻术后复苏期呼吸道并发并发症情况、影响因素。方法此次研究对象,为院内就诊全身麻醉手术患者200例,2020年8月至2022年7月,对患者发生呼吸道并发症情况、影响因素进行调查分析。结果 200例全麻患者中复苏期出现呼吸道并发症患者70例,占比35.00%;其中舌后坠15例,咳嗽咳痰30例,呼吸抑制20例,喉痉挛5例,占比分别为21.43%、42.86%、28.57%、7.14%;单因素Logistic结果,镇痛泵、插管时间、肺部疾病史、ASA分级、年龄、吸烟史为影响因素(P呼吸道并发症发生独立危险因素(P呼吸道并发症比例较高,其中独立危险因素包括年龄、肺部疾病史、插管时间以及镇痛泵,因尽早采取预防措施,减少并发症出现几率,促进患者康复。

关键词：全身麻醉复苏期呼吸道并发症危险因素

深麻醉下侧卧位拔管对患儿全麻苏醒期呼吸道并发症的影响

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深麻醉下侧卧位拔管对患儿全麻苏醒期呼吸道并发症的影响

作者：穆如月兰州大学

学位级别：硕士

目的:探讨扁桃体/腺样体切除术后深麻醉下侧卧位拔除气管导管对患儿全身麻醉苏醒期呼吸道并发症及麻醉苏醒质量的影响。方法:本试验采用随机双盲对照设计,选择行扁桃体/腺样体切除术的患儿93例,年龄3岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字法... 详细信息

目的:探讨扁桃体/腺样体切除术后深麻醉下侧卧位拔除气管导管对患儿全身麻醉苏醒期呼吸道并发症及麻醉苏醒质量的影响。方法:本试验采用随机双盲对照设计,选择行扁桃体/腺样体切除术的患儿93例,年龄3岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字法分为三组(n=31):清醒平卧位组(Awake and supine position group,AS组),深麻醉下平卧位组(Deep and supine position group,DS组),深麻醉下侧卧位组(Deep and lateral position group,DL组)。三组患儿均于气管插管全身麻醉下行扁桃体/腺样体切除术。术毕AS组行清醒平卧位拔管,DS组行深麻醉下平卧位拔管,DL组行深麻醉下侧卧位拔管。观察并记录三组患儿全麻苏醒期的呼吸道并发症;记录患儿入麻醉后恢复室(post anesthesia care unit,PACU)时(T)、拔管后1min内(T)、3min(T)、5min(T)、15min(T)、30min(T)以及转出PACU时(T)的咳嗽评分;T时的平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心率(Heart rate,HR);全麻苏醒期接受镇痛药的患儿例数;T时的镇静-躁动评分(Sedation-Agitation score;SAS),全麻苏醒期接受镇静药的患儿例数;记录三组患儿的拔管时间、苏醒时间、PACU停留时间。结果:与DS组比较,DL组全麻苏醒期呼吸道梗阻发生率明显降低(P呼吸抑制、窒息的发生率差异无统计学意义。与T时比较,T时AS组MAP明显升高(P呼吸道并发症,提高全身麻醉的苏醒质量,值得在临床推广应用。

关键词：麻醉小儿呼吸道并发症

口咽部通气对全麻气管插管患者呼吸道并发症的预防作用

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口咽部通气对全麻气管插管患者呼吸道并发症的预防作用

作者：唐学良广西医科大学

学位级别：硕士

目的本研究对全身麻醉气管插管患者口咽部持续通入空气,探讨其对手术患者全身麻醉气管插管后呼吸道并发症的预防作用。方法按照纳入标准选取2016年2月至2016年7月在我院行全身麻醉气管插管的手术患者71例为研究对象,随机分为实验组(A组... 详细信息

目的本研究对全身麻醉气管插管患者口咽部持续通入空气,探讨其对手术患者全身麻醉气管插管后呼吸道并发症的预防作用。方法按照纳入标准选取2016年2月至2016年7月在我院行全身麻醉气管插管的手术患者71例为研究对象,随机分为实验组(A组)和对照组(B组),其中A组35例、B组36例,A组于全身麻醉气管插管行机械通气后在口咽部置入一次性吸氧管并予持续通入空气,B组气管插管后在口咽部置入一次性吸氧管但不予通入空气,对比观察气管拔管后的口臭、咽喉不适及咯痰情况。结果1、A、B两组患者在治疗前的年龄、性别、体重指数、手术方式及气管插管时间等基本资料均无统计学意义(P>0.05)。2、两组按口臭、咽喉不适、咯痰症状的轻重程度分为(-)(+)(++)三个级别,结果发现A组在口臭、咽喉不适、咯痰方面均比B组要轻,差异具有统计学意义(P并发症发生率方面,A组口臭发生率为17.1%,咽喉不适发生率为25.7%,咯痰发生率为37.1%;、B组口臭发生率为55.6%,咽喉不适发生率为66.7%,咯痰发生率为63.9%,比较发现A组的口臭、咽喉不适、咯痰发生率较B组低,差异均有统计学意义(P呼吸道,减少气管插管相关呼吸道并发症的发生,操作简单易行,值得临床推广。

关键词：气管插管口咽部通气呼吸道并发症口臭咽喉不适咯痰

分析在手术麻醉复苏期对患者实施有效护理干预措施对其呼吸道并发症的护理效果影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第12期 0091-0093页

作者：寇艳包头市肿瘤医院内蒙古包头014010

分析手术患者麻醉恢复期间采取有效护理干预对患者呼吸道并发症的临床护理效果。方法:在我院2020年6月-2021年6月内进行手术治疗的患者当中选取84例,根据患者治疗先后顺序将患者分为两组,前42例患者接受常规护理干预划分为对照组,后42... 详细信息

分析手术患者麻醉恢复期间采取有效护理干预对患者呼吸道并发症的临床护理效果。方法:在我院2020年6月-2021年6月内进行手术治疗的患者当中选取84例,根据患者治疗先后顺序将患者分为两组,前42例患者接受常规护理干预划分为对照组,后42例患者接受优质护理干预划分为试验组,对比两组接受护理后出现呼吸道并发症以及护理满意度情况。结果:试验组并发症发生率明显比对照组低,护理满意度明显比对照组高,P并发症概率降低明显,护理满意度较高,值得应用。

关键词：手术麻醉复苏期有效护理呼吸道并发症临床效果