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双复磷加阿托品联合呼吸机治疗氧乐果中毒呼吸肌麻痹的疗效

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中华劳动卫生职业病杂志 2002年第5期20卷 359-361页

作者：邱泽武赵德禄史寅奎黄韶清军事医学科学院附属307医院全军中毒救治中心急诊科北京100039 军事医学科学院毒物药物研究所

目的　探讨不同剂量双复磷加阿托品联合呼吸机治疗氧乐果中毒所致呼吸肌麻痹的疗效。方法　实验大鼠均给予 2倍LD50 剂量的氧乐果染毒 ,以 10mg/kg的阿托品对抗胆碱能症状。当大鼠呼吸频率减慢、呼吸困难时即行气管插管并辅助机械通气 ... 详细信息

目的　探讨不同剂量双复磷加阿托品联合呼吸机治疗氧乐果中毒所致呼吸肌麻痹的疗效。方法　实验大鼠均给予 2倍LD50 剂量的氧乐果染毒 ,以 10mg/kg的阿托品对抗胆碱能症状。当大鼠呼吸频率减慢、呼吸困难时即行气管插管并辅助机械通气 ,阿托品 +呼吸机治疗组阿托品继续原剂量治疗 ,阿托品 +呼吸机 +双复磷 8、15、2 0mg/kg组于呼吸机治疗即刻及治疗后 1、2、3h肌内注射双复磷 ,阿托品减至首剂量的 1/3～ 2 /3,以维持阿托品化为度。经联合治疗后 1、2、3h试行脱机 ,若大鼠在上述时间中任何一次脱机超过 6 0min ,则为联合治疗成功。一次脱机后大鼠存活超过 6 0min或第 3次脱机后迅速死亡 ,均取游离膈神经膈肌标本经MS 30 2生理药理分析仪测定膈肌功能。结果阿托品 +呼吸机治疗组大鼠膈肌功能恢复不佳 ,无一只大鼠脱机成功 ;阿托品 +呼吸机 +双复磷 8、15、2 0mg/kg组大鼠膈肌功能均恢复良好 ,3h脱机成功率均在 80 %以上 ,与阿托品 +呼吸机治疗组比较 ,差异均有显著性 (P 呼吸机 +双复磷 8、15、2 0mg/kg组大鼠膈肌功能均随加ACH后的时间延长而逐渐下降。结论　适量双复磷联合阿托品并辅助呼吸机治疗氧乐果中毒所致的呼吸肌麻痹 ,能加速中毒大鼠膈肌功能恢复 ,降?

关键词：疗效氧乐果中毒呼吸肌麻痹双复磷阿托品呼吸机

突击量氯磷定治疗急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹76例观察

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中华内科杂志 2000年第10期39卷 655-657页

作者：郑功泉宋尚明李明秀陈善宏崔宝文任大利山东省沂源县人民医院 256100 山东省临沂市沂水中心医院

目的　比较突击量与非突击量氯磷定方案对急性有机磷农药中毒 (AOPP)致呼吸肌麻痹 (RMP)的治疗效果。方法　对 76例AOPP致RMP病人 ,根据救治时头 3d是否应用突击量氯磷定方案或近似突击量氯磷定方案 ,将病人分为两组。A组 30例 ,平均年... 详细信息

目的　比较突击量与非突击量氯磷定方案对急性有机磷农药中毒 (AOPP)致呼吸肌麻痹 (RMP)的治疗效果。方法　对 76例AOPP致RMP病人 ,根据救治时头 3d是否应用突击量氯磷定方案或近似突击量氯磷定方案 ,将病人分为两组。A组 30例 ,平均年龄 2 8 9岁。每天氯磷定用量≥10 0g ,平均 11 4g。B组病人 46例 ,平均年龄 30 7岁。每天氯磷定用量呼吸恢复时间平均 ( 2 0 9± 9 3)h ,治愈率 73 3% ,病死率 2 6 7% ;B组病人自主呼吸恢复时间平均 ( 47 1± 18 6 )h ,治愈率 2 1 7% ,病死率 78 3%。统计学处理 ,两组自主呼吸恢复时间及治愈率差异均有显著性 (前者t=7 5 6 ,P 呼吸的恢复有较好疗效、能够明显提高临床治愈率。

关键词：急性有机磷农药中毒呼吸肌麻痹突击量氯磷定

鱼腥草佐治有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹并发呼吸机相关肺炎

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中成药 2001年第9期23卷 654-657页

作者：蔺际 张素涛徐祗栋左朋山东省郯城县第一人民医院山东郯城县276100

目的 :观察鱼腥草注射液辅助治疗急性有机磷农药中毒 (AOPP)致呼吸肌麻痹 (RMP)并发呼吸肌相关肺炎 (VAP)的临床效果。方法 :94例AOPP致RMP并发VAP患者随机分为实验组和对照组 ,两组病人均给予头孢三嗪 2 .0g/ 12h静脉滴注 ,实验组在此... 详细信息

目的 :观察鱼腥草注射液辅助治疗急性有机磷农药中毒 (AOPP)致呼吸肌麻痹 (RMP)并发呼吸肌相关肺炎 (VAP)的临床效果。方法 :94例AOPP致RMP并发VAP患者随机分为实验组和对照组 ,两组病人均给予头孢三嗪 2 .0g/ 12h静脉滴注 ,实验组在此基础上给予鱼腥草注射液 10 0mL静脉滴注 ,每日 1次 ,疗程 7d ,并在疗程中期和结束时比较二者的疗效。结果 :①疗程中期评价 :两组病人的肺部音、外周血白细胞变化相似 (P >0 .0 5 ) ,但实验组病人发热、呼吸道分泌物性状较对照组明显好转 (P <0 .0 5 ) ,3日无效淘汰率显著低于对照组 (P =0 .0 2 )。②疗程结束评价 :实验组痊愈率、总有效率和细菌消除率 (分别为 5 4.3 %、91.3%和 75 .7% )显著高于对照组 (分别为 30 .6 %、75 .0 5和 5 1.7% ) [P均 <0 .0 5 ]。③不良反应评价 :未见明显不良反应。结论 :鱼腥草注射液是一种安全有效的治疗AOPP致RMP并发VAP的辅助药物。

关键词：急性有机磷农药中毒呼吸肌麻痹呼吸机相关肺炎头孢三嗪鱼腥草注射液

急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹10例临床分析

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中华内科杂志 1999年第6期38卷 406-407页

作者：欧云亭王汉斌林华生李蕊孙成文广东省吴川市人民医院军事医学科学院附属医院全军中毒救治中心解放军第262医院

急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）致中间型综合征的研究日益受到人们的重视，而呼吸肌麻痹（ＲＭＰ）是这一症候群中病死率极高的危象，发生率逐渐增多，现多无特效药治疗。因此，寻求一个合理有效的治疗方案，显得尤为重要。我院自１９... 详细信息

急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）致中间型综合征的研究日益受到人们的重视，而呼吸肌麻痹（ＲＭＰ）是这一症候群中病死率极高的危象，发生率逐渐增多，现多无特效药治疗。因此，寻求一个合理有效的治疗方案，显得尤为重要。我院自１９９６年８月至１９９８年６月共收治Ａ...

关键词：急性有机磷中毒农药中毒呼吸肌麻痹

急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹九例治疗观察

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中华内科杂志 1998年第2期37卷 126-127页

作者：赵德禄王汉斌王玉琛孙甲君冯殿启贾卫滨军事医学科学院毒物药物研究所军事医学科学院附属医院山东聊城地区第二人民医院急诊科山东临清市人民医院急诊科

急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹九例治疗观察赵德禄王汉斌王玉琛孙甲君冯殿启贾卫滨急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）致呼吸肌麻痹（ＲＭＰ）是在中间综合征（ＩＭＳ）这组肌无力、肌麻痹症候群中，最具有临床急救意义的危象。它不仅可... 详细信息

急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹九例治疗观察赵德禄王汉斌王玉琛孙甲君冯殿启贾卫滨急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）致呼吸肌麻痹（ＲＭＰ）是在中间综合征（ＩＭＳ）这组肌无力、肌麻痹症候群中，最具有临床急救意义的危象。它不仅可以发生在ＩＭＳ期（中毒后１～４天）...

关键词：有机磷中毒农药中毒呼吸肌麻痹并发症

长期四肢无力-肌肉酸痛-反复发作呼吸肌麻痹

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第二军医大学学报 2003年第11期24卷 1182-1183页

作者：涂来慧吴涛蒋建明张仁琴蔡建英第二军医大学长海医院神经内科上海200433

1例43岁女性患者,自诉四肢无力、肌肉酸痛约18年,呼吸困难3个月,于2001年10月24日再次入院。其母发现该患者5岁开始即易跌倒,举手过肩困难,未介意。自1983年起四肢无力症状逐渐加重,多家就诊,诊断不明。于1994年1月19日首次入院,纵隔CT... 详细信息

1例43岁女性患者,自诉四肢无力、肌肉酸痛约18年,呼吸困难3个月,于2001年10月24日再次入院。其母发现该患者5岁开始即易跌倒,举手过肩困难,未介意。自1983年起四肢无力症状逐渐加重,多家就诊,诊断不明。于1994年1月19日首次入院,纵隔CT扫描发现前上纵隔脂肪块影,提示脂肪胸腺瘤,被忽略。后于外院经股四头肌活检、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸四氯唑还原酶(NADH-TR)染色确诊为中央轴空病。本次住院前3个月反复呼吸肌麻痹,入院后经静脉注射甲泼尼龙及胸腺切除,恢复自主呼吸。病理检查确诊为重症肌无力伴脂肪胸腺瘤。本文主要分析和评述该病例的诊断过程、确诊的根据和教训。

关键词：四肢无力肌肉酸痛反复发作呼吸肌麻痹重症肌无力脂肪胸腺瘤

农药中毒诊治中42例阿托品中毒致呼吸肌麻痹的分析

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中国急救医学 2005年第3期25卷 183-185页

作者：邱泽武田英平牛文凯石汉文张少华林景后军事医学科学院附属医院全军中毒救治专科中心北京100039 河北医科大学第二附属医院急诊科河北石家庄050000

目的　研究不同农药中毒治疗中因阿托品中毒所致的呼吸肌麻痹 (RMP)发生率 ,探讨阿托品治疗与RMP的关系 ,并对阿托品中毒的原因进行分析。方法　对 4 2例不同组别农药中毒病人进行分类分析 ,比较不同组别中阿托品治疗导致RMP的发生率及... 详细信息

目的　研究不同农药中毒治疗中因阿托品中毒所致的呼吸肌麻痹 (RMP)发生率 ,探讨阿托品治疗与RMP的关系 ,并对阿托品中毒的原因进行分析。方法　对 4 2例不同组别农药中毒病人进行分类分析 ,比较不同组别中阿托品治疗导致RMP的发生率及阿托品用量间的关系。结果　阿托品在治疗有机磷酸酯类、氨基甲酸酯类、混配农药类、除虫菊酯类后导致的RMP的发生率依次为 6 0 %、16 .5 %、16 .5 %、7.1%。阿托品在治疗非有机磷中毒和有机磷中毒病人中用量分别为 80～32 0mg和 2 90～ 6 2 5 0mg。结论　农药中毒治疗时 ,阿托品用量一定要根据毒物类别、中毒途径及中毒程度而定 ,短时内盲目大剂量滥用阿托品可导致RMP。

关键词：农药中毒阿托品中毒呼吸肌麻痹分析

无创-有创-无创序贯性机械通气在急性有机磷农药中毒并发呼吸肌麻痹中的应用价值

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中国急救医学 2008年第5期28卷 406-408页

作者：赵爱华史继学吴兴贵孔繁亭泰山医学院附属医院急诊科山东271000 临沂市人民医院急诊科山东276600

目的观察序贯性机械通气在急性有机磷农药中毒(AOPP)并发呼吸肌麻痹(RMP)中的应用价值。方法选择AOPP并发RMP72例,随机分为序贯治疗组和对照组,每组36例,在内科综合治疗基础上,序贯治疗组依次选择BiPAP→A/C→SIMV或SIMV+PSV→BiPAP或PS... 详细信息

目的观察序贯性机械通气在急性有机磷农药中毒(AOPP)并发呼吸肌麻痹(RMP)中的应用价值。方法选择AOPP并发RMP72例,随机分为序贯治疗组和对照组,每组36例,在内科综合治疗基础上,序贯治疗组依次选择BiPAP→A/C→SIMV或SIMV+PSV→BiPAP或PSV+PEEP通气模式,而对照组选择A/C→SIMV通气模式。结果序贯治疗组有创通气时间、总机械通气时间、发生呼吸机相关性肺炎(VAP)、撤机失败、住院时间及病死率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论AOPP并发RMP采用无创—有创—无创性序贯通气是治疗RMP行之有效的手段,能明显缩短有创通气时间,降低VAP发生率,减少撤机失败,缩短住院时间,降低病死率。

关键词：急性有机磷农药中毒呼吸肌麻痹无创通气有创通气序贯性机械通气

氨茶碱改善急性有机磷农药中毒呼吸肌麻痹的观察

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中国工业医学杂志 2001年第6期14卷 357-358页

作者：谢纯山东省邹城市人民医院山东邹城273500

针对急性有机磷农药中毒引起的呼吸肌麻痹 ,结果显示给予氨茶碱有益于该类呼吸肌麻痹的治疗。利用氨茶碱对膈肌和呼吸的作用促使呼吸衰竭逆转和脱离呼吸机。

关键词：有机磷中毒呼吸肌麻痹氨茶碱