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呼吸肌训练对脊髓损伤患者肺功能影响的Meta分析

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中国循证医学杂志 2017年第10期17卷 1150-1157页

作者：许阳高雅谢青王朴陈意张庆张嘉祺四川大学华西临床医学院康复医学系成都610041 四川大学华西医院康复医学中心成都610041 上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科上海200025 上海交通大学医学院康复医学系上海200025 上海瑞金康复医院上海200025 香港中文大学医学院中国香港999077

目的系统评价呼吸肌训练对脊髓损伤患者肺功能的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library中关于呼吸肌锻炼改善脊髓损伤患者呼吸功能的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2017年4月。由2名研究者独立筛选文献、提... 详细信息

目的系统评价呼吸肌训练对脊髓损伤患者肺功能的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library中关于呼吸肌锻炼改善脊髓损伤患者呼吸功能的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2017年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,包括263例患者。Meta分析结果显示:与传统康复相比,呼吸肌训练能更有效地改善肺活量(VC)[MD=0.41,95%CI(0.12,0.69),P=0.005]、吸气容量(IC)[MD=0.35,95%CI(0.05,0.65),P=0.02]、最大吸气压(MIP)[MD=7.75,95%CI(0.11,15.39),P=0.05]和最大自主通气量(MVV)[MD=17.52,95%CI(8.11,26.93),P=0.000 3],其差异均有统计学意义。结论呼吸肌训练能有效改善脊髓损伤患者的肺功能。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：呼吸肌训练脊髓损伤呼吸功能系统评价 Meta分析随机对照试验

呼吸肌训练对脑性瘫痪儿童呼吸功能和运动功能影响的meta分析

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中国康复医学杂志 2024年第3期39卷 405-411页

作者：公超郭津连贝贝刘安南吴茜茜曾佩郝朝丽佳木斯大学康复医学院黑龙江省佳木斯市154007 佳木斯大学儿童康复神经实验室

脑性瘫痪(cerebral palsy,CP),简称脑瘫,是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致^([1]),其中枢神经损伤的结果是导致呼吸肌无力和心肺功能低下,降低脑瘫儿童... 详细信息

脑性瘫痪(cerebral palsy,CP),简称脑瘫,是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致^([1]),其中枢神经损伤的结果是导致呼吸肌无力和心肺功能低下,降低脑瘫儿童的呼吸功能^([2-4])。

关键词： meta分析脑性瘫痪脑瘫儿童呼吸肌无力呼吸功能呼吸肌训练中枢神经损伤发育障碍

呼吸肌训练联合反馈式呼吸电刺激对脑卒中患者肺功能及呼吸肌肌力的影响

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中华物理医学与康复杂志 2022年第11期44卷 989-993页

作者：袁文蓉陈立娜王华赵小楠勾丽洁承德医学院附属医院康复医学科承德067000

目的观察呼吸肌训练联合反馈式呼吸电刺激对脑卒中患者肺功能及呼吸肌肌力的短期影响。方法采用随机数字表法将60例脑卒中患者分为观察组及对照组, 每组30例。2组患者均给予常规康复干预, 观察组在此基础上辅以呼吸肌训练及反馈式呼吸... 详细信息

目的观察呼吸肌训练联合反馈式呼吸电刺激对脑卒中患者肺功能及呼吸肌肌力的短期影响。方法采用随机数字表法将60例脑卒中患者分为观察组及对照组, 每组30例。2组患者均给予常规康复干预, 观察组在此基础上辅以呼吸肌训练及反馈式呼吸电刺激治疗, 每周治疗6 d, 持续治疗3周。于治疗前、治疗3周后对2组患者肺功能及呼吸肌肌力进行测定, 同时采用躯干功能障碍量表(TIS)、改良Barthel指数量表(MBI)、疲劳严重度量表(FSS)对2组患者躯干控制能力、日常生活活动(ADL)能力及疲劳程度进行评定, 并对比治疗期间2组患者卒中相关性肺炎(SAP)发生率。结果治疗后2组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)、峰值呼气流速(PEF)、最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)及TIS、MBI评分均较治疗前明显提高(P0.05)。结论持续3周的呼吸肌训练联合反馈式呼吸电刺激治疗能有效改善脑卒中患者肺功能、呼吸肌肌力及吸气肌耐力, 有助于患者获得更好的咳嗽能力、躯干控制能力并缓解其疲劳程度。

关键词：脑卒中呼吸肌训练电刺激肺功能呼吸肌肌力

呼吸肌训练在脑卒中相关性肺炎中的临床应用进展

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中国康复医学杂志 2019年第6期34卷 733-736页

作者：何燚白定群重庆医科大学重庆400000 重庆医科大学附属第一医院

脑卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)是指原无肺部感染的患者在脑卒中后罹患的感染性肺实质炎症,它是脑卒中常见的并发症.2003年Hilker[1]首次提出SAP的概念,因SAP具有高发病率和高死亡率的特点,逐渐引起学者们的重视.2... 详细信息

脑卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)是指原无肺部感染的患者在脑卒中后罹患的感染性肺实质炎症,它是脑卒中常见的并发症.2003年Hilker[1]首次提出SAP的概念,因SAP具有高发病率和高死亡率的特点,逐渐引起学者们的重视.2013年文献报道脑卒中患者SAP的发生率为3.0%-56.6%,患者并发SAP的死亡率为30%[2].SAP延长患者的住院时间、增加护理难度、提高医疗费用,并预示着较差的功能结局,规范的预防和治疗SAP对改善脑卒中患者的预后有重要意义.呼吸肌训练提高呼吸肌力量和耐力[3-4],改善肺功能[5],在心肺康复的临床应用已超过20年[6].近年来脑卒中患者的肺功能康复逐渐受到重视,呼吸肌训练也受到越来越多的关注.本文就SAP的发生机制及呼吸肌训练在SAP中的临床应用进行综述.

关键词：卒中相关性肺炎呼吸肌训练脑卒中后临床应用脑卒中患者肺功能康复高死亡率 SAP

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呼吸肌训练对急性脑卒中患者运动功能的效果

中国康复理论与实践 2016年第9期22卷 1008-1010页

作者：苏国栋刘惠林黄梦洁樊祥德樊华中国康复研究中心北京博爱医院PT3科北京市100068

目的：探讨早期呼吸肌训练对脑卒中后运动功能的影响。方法2012年-2014年，80例偏瘫患者随机等分为对照组和治疗组，对照组接受常规康复训练，治疗组增加呼吸肌训练。治疗前和治疗8周后，分别采用Fugl-Meyer评定（FMA）和改良Barthel指... 详细信息

目的：探讨早期呼吸肌训练对脑卒中后运动功能的影响。方法2012年-2014年，80例偏瘫患者随机等分为对照组和治疗组，对照组接受常规康复训练，治疗组增加呼吸肌训练。治疗前和治疗8周后，分别采用Fugl-Meyer评定（FMA）和改良Barthel指数（MBI）进行评定。结果治疗后，治疗组FMA和MBI评分均显著优于对照组（t〉3.938, P〈0.001）。结论早期呼吸肌训练有助于改善脑卒中患者运动功能。

关键词：脑卒中呼吸肌训练运动功能日常生活活动

呼吸肌训练改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量

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中国临床康复 2003年第27期7卷 3698-3699页

作者：孙建新尹梅祥邵红李章生李世闻肇庆市第二人民医院呼吸内科广东省肇庆市526060

目的:观察呼吸肌训练对老年慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患者肺功能和生活质量的影响。方法:采用单纯随机配对分组,将89例符合COPD诊断标准的Ⅱ～Ⅲ级缓解期患者分为呼吸肌训练组(A组,n=45)和非呼吸肌训... 详细信息

目的:观察呼吸肌训练对老年慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患者肺功能和生活质量的影响。方法:采用单纯随机配对分组,将89例符合COPD诊断标准的Ⅱ～Ⅲ级缓解期患者分为呼吸肌训练组(A组,n=45)和非呼吸肌训练组(B组,n=44)。A组患者由专科医师教会呼吸肌训练方法(缩唇-腹式呼吸法和呼吸肌运动体操),并定期随访督导。监测两组治疗前、6个月后第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、血气分析指标卧位动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)的变化;同时进行生活质量评分对比。结果:经6个月的督导治疗,两组肺功能FEV1,FEV1/FVC(%)和Pa-CO2犤A组:(1.8±0.7)L,(69.5±12.1)%,(5.4±0.4)kPa;B组:(1.5±0.6)L,(56.4±11.5)%,(7.0±0.7)kPa犦的差别有显著性意义(t=2.47、2.38、2.56,P均<0.05),PaO2犤A组:(11.5±0.8)kPa;B组:(8.5±0.9)kPa犦的差别有非常显著性意义(t=3.54,P<0.01);两组生活质量总均分、F1、F2、F3、F4犤A组:2.10±0.26,2.18±0.28,2.11±0.23,2.09±0.25,2.26±0.29;B组:2.37±0.34,2.31±0.30,2.32±0.32,2.41±0.35,2.46±0.38犦的差别有显著性意义(t=2.41,2.52,2.39,2.62,2.35,P均<0.05)。

关键词：老年慢性阻塞性肺疾病呼吸肌训练肺功能生活质量

呼吸肌训练联合音乐疗法对脑卒中后疲劳患者生活质量及运动功能的影响

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中华物理医学与康复杂志 2016年第12期38卷 924-926页

作者：马艳熊键孙瑞乔娜李进华郑洋周芳武汉市第一医院康复医学科武汉430030

目的探讨呼吸肌训练联合音乐疗法对脑卒中后疲劳（PSF）患者生活质量及运动功能的影响。方法选取本院收治的PSF患者92例，采用随机数字表法将符合人选标准的PSF患者随机分为治疗组和对照组，每组46例，对照组仅接受常规康复治疗，治疗... 详细信息

目的探讨呼吸肌训练联合音乐疗法对脑卒中后疲劳（PSF）患者生活质量及运动功能的影响。方法选取本院收治的PSF患者92例，采用随机数字表法将符合人选标准的PSF患者随机分为治疗组和对照组，每组46例，对照组仅接受常规康复治疗，治疗组在常规康复治疗的基础上进行呼吸肌训练联合音乐疗法。分别于治疗前和治疗8周（治疗后），采用36项简明健康问卷调查（SF-36）量表和简化Fugl-Meyer运动功能评估量表（FMA）评分对2组患者的临床疗效进行评估和统计学分析比较。结果治疗前，2组患者sF-36量表的各维度评分以及FMA评分组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗后，2组患者SF-36量表的生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、活力（VT）、社会功能（sF）、情感职能（RE）和精神健康（MH）八个维度方面的评分均较组内治疗前明显提高（P〈0．05）；且治疗组患者治疗后的上述各维度评分l（39．20±7．31）、（55．65±16．12）、（63．12±10．23）、（40．97±18．26）、（58．32±7．58）、（67．82±12．23）、（68．35±19.81）和（54．99±8．53）分]提高较对照组[（35．02±6．23）、（50．32±15．03）、（60．79±14．13）、（36．75±15．74）、（51．O1±6．67）、（61．32±11．31）、（63．36±20．15）和（49．65±10．39）]更为明显（P〈0．01）。治疗后，治疗组患者的FMA评分[上肢为（35．5±3．0）分）、下肢为（26．8±2．9）分]显著高于对照组[上肢为（30．7±2．5）分）、下肢为（22．5±1．7）分]，且组间差异有统计掌意义（P〈0．01）。结论呼吸肌训练联合音乐疗法有利于进一步提高PSF患者的生活质量及运动能力。

关键词：呼吸肌训练音乐疗法脑卒中后疲劳

脑卒中患者自主咳嗽声学特征分析:呼吸肌训练的影响

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中国康复医学杂志 2022年第5期37卷 623-629页

作者：左亚南吕倩倩许维江钟立林枫南京医科大学康复医学院江苏省南京市210029 江苏省苏北人民医院杭州市儿童医院南京医科大学附属逸夫医院南京医科大学第一附属医院

目的:使用咳嗽声学检测技术辅助评估呼吸肌训练前后的咳嗽动作,为卒中后咳嗽能力测评提供除咳嗽峰流速(cough peak flow,CPF)检测以外的新思路。方法:卒中组(20例)进行6周的呼吸肌训练,对照组(25例)不接受训练。训练前后,在端坐位下根... 详细信息

目的:使用咳嗽声学检测技术辅助评估呼吸肌训练前后的咳嗽动作,为卒中后咳嗽能力测评提供除咳嗽峰流速(cough peak flow,CPF)检测以外的新思路。方法:卒中组(20例)进行6周的呼吸肌训练,对照组(25例)不接受训练。训练前后,在端坐位下根据随机视觉指令执行5次自主咳嗽,同时进行声音录制和CPF检测。计算每次咳嗽在时域、频域、时频域和信息域的声学参数。对卒中组训练前、训练后和对照组的声学参数进行比较,并分析其与CPF之间的相关性。结果:训练前咳嗽音峰值幅度和总耗能显著低于对照组(P训练后都显著高于训练前(P训练前后CPF均与峰值幅度和总耗能无明显相关(P>0.05)。结论:呼吸肌训练6周虽可提高患者肺功能和CPF,但其声学参数提示训练未能改善咳嗽模式。咳嗽声学检测可为卒中后呼吸康复提供辅助手段。

关键词：脑卒中声学分析技术咳嗽音咳嗽峰流速呼吸肌训练

ICU机械通气患者撤机后呼吸肌训练的最佳证据总结

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中华护理杂志 2024年第1期59卷 33-41页

作者：尹佳宁管晓敏贾登帅徐玲陈兰上海交通大学护理学院上海市200001 上海市第一人民医院胸外科上海市第一人民医院护理部

目的提炼并总结ICU机械通气患者撤机后呼吸肌训练的最佳证据,为临床机械通气患者撤机后的呼吸肌训练提供循证依据。方法系统检索国内外相关指南网站、专业协会网站以及PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、维普数据库、... 详细信息

目的提炼并总结ICU机械通气患者撤机后呼吸肌训练的最佳证据,为临床机械通气患者撤机后的呼吸肌训练提供循证依据。方法系统检索国内外相关指南网站、专业协会网站以及PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、维普数据库、万方数据库等关于机械通气患者撤机后呼吸肌训练相关的文献,包括指南、临床决策、证据总结、专家共识、系统评价及随机对照试验,检索时限为建库至2023年7月30日。2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取。结果共纳入13篇文献,其中指南2篇、临床决策2篇、系统评价5篇、专家共识4篇。总结了包括训练团队、训练评估、训练方式、训练频次、训练安全性、效果评价及健康教育7个方面的24条最佳证据。结论该研究总结了ICU机械通气患者撤机后呼吸肌训练的最佳证据,为临床护理人员规范进行撤机后患者的呼吸肌训练提供依据,建议护理人员结合临床实际情况选择性应用最佳证据。

关键词：重症监护病房机械通气撤机呼吸肌训练循证护理学