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急性呼吸窘迫综合征绵羊肺复张容积测定方法的比较

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中国危重病急救医学 2004年第7期16卷 413-416页

作者：许红阳邱海波杨毅周韶霞孙辉明陈永铭东南大学附属中大医院危重病医学科

目的　比较压力容积 (P V)曲线法与等压法测定肺复张容积的差异。方法　内毒素持续静脉注射复制绵羊急性呼吸窘迫综合征模型 ,分别用 P V曲线法与等压法测定相同呼气末正压 (PEEP)的肺复张容积。结果　等压法测定肺复张容积可以立即得... 详细信息

目的　比较压力容积 (P V)曲线法与等压法测定肺复张容积的差异。方法　内毒素持续静脉注射复制绵羊急性呼吸窘迫综合征模型 ,分别用 P V曲线法与等压法测定相同呼气末正压 (PEEP)的肺复张容积。结果　等压法测定肺复张容积可以立即得出结果 ;而 P V曲线法测定肺复张容积所需时间为5～ 6 min。随着 PEEP从 5 cm H2 O(1cm H2 O=0 .0 98k Pa)增至 15 cm H2 O,两种方法测定的肺复张容积均显著增加 (P均 0 .0 5 ) ;当 PEEP为 10和 15 cm H2 O时 ,等压法所测肺复张容积分别为 (4 8.6 4± 30 .5 1) m l、(71.5 0± 5 8.0 9) ml,P V曲线法测得肺复张容积分别为 (14 8.14±85 .4 2 ) m l、(32 2 .86± 14 8.4 2 ) m l,等压法所测值明显小于 P V曲线所测值 (P均 <0 .0 5 )。结论　虽然等压法较为简便 ,但由于准确性较差 ,因此不能代替 P

关键词：呼吸窘迫综合征,急性肺复张容积压力-容积曲线呼气末正压

急性淋巴细胞白血病并急性呼吸窘迫综合征的治疗

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实用儿科临床杂志 2006年第16期21卷 1076-1077页

作者：万伍卿刘瑛中南大学湘雅二医院儿科长沙410011

目的探讨小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗。方法采用抗感染、甲泼尼龙、盐酸氨溴索、持续呼吸道正压(CPAP)辅助通气为主的综合方法治疗小儿ALL并ARDS7例,对其临床资料进行回顾性分析。结果6例痊愈出院,死... 详细信息

目的探讨小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗。方法采用抗感染、甲泼尼龙、盐酸氨溴索、持续呼吸道正压(CPAP)辅助通气为主的综合方法治疗小儿ALL并ARDS7例,对其临床资料进行回顾性分析。结果6例痊愈出院,死亡1例,治愈率85.7%。结论采用综合疗法治疗小儿ALL并ARDS,治愈率高。

关键词：儿童白血病呼吸窘迫综合征,急性治疗

俯卧位通气治疗人感染H7N9禽流感致重度急性呼吸窘迫综合征二例报道

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中国呼吸与危重监护杂志 2020年第3期19卷 287-290页

作者：潘建光李红艳林旭马晨晖黄进宝吕骁郭郡翁恒福建医科大学教学医院福州肺科医院呼吸与危重症医学科福建福州350008 福建医科大学教学医院福州肺科医院放射科福建福州350008 三明市中西医结合医院呼吸科福建三明365000

目的初步探索俯卧位通气(PPV)在人感染H7N9禽流感致重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效和安全性。方法收集福州肺科医院RICU 2017年2月至4月确诊人感染H7N9禽流感2例患者的PPV前2 h(Pre-PPV),PPV后2 h、4 h、6 h、8 h、10 h、12 h(PPV-... 详细信息

目的初步探索俯卧位通气(PPV)在人感染H7N9禽流感致重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效和安全性。方法收集福州肺科医院RICU 2017年2月至4月确诊人感染H7N9禽流感2例患者的PPV前2 h(Pre-PPV),PPV后2 h、4 h、6 h、8 h、10 h、12 h(PPV-2 h、PPV-4 h、PPV-6 h、PPV-8 h、PPV-10 h、PPV-12 h),改为仰卧位通气(SPV)后2 h、4 h(SPV-2 h、SPV-4 h)相关呼吸力学和血流动力学数据,利用SPSS 19.0软件进行分析。结果2例均行有创机械通气;1例PPV前纵隔气肿;症状出现至首次PPV分别为5 d、8 d。共行12次PPV,PPV 13(12~15)h/次,PPV过程中(PPVmean)氧合指数(OI)较Pre-PPV改善[(186.20±71.34)mm Hg比(131.36±45.43)mm Hg,P=0.020];PPV过程中(PPVmean)平均动脉压(MAP)较Pre-PPV有所下降[(86.84±10.17)mm Hg比(97.58±20.51)mm Hg,P=0.009]。SPV后(SPVmean)每小时尿量较PPV增多[(100.19±96.73)mL/h比(52.96±21.64)mL/h,P=0.002]。与Pre-PPV对比,OI以PPV 10 h和12 h改善为著(P值分别为0.009、0.040)。2例均存活。PPV过程中未发生深静脉置管滑脱、气管插管意外脱管、气管插管滑入一侧气管、气管插管阻塞。结论PPV可改善人感染H7N9禽流感所致的重度ARDS患者的氧合功能,并发症少。

关键词：流感病毒A型,H7N9亚型呼吸窘迫综合征,急性正压呼吸俯卧位

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急性呼吸窘迫综合征患儿病情的预警指标分析

实用儿科临床杂志 2008年第6期23卷 441-443页

作者：崔红玉张少丹刘玉慧程艳蕊崔广奇贾英李月霞保定市第三中心医院儿科河北保定071000 河北医科大学第二附属医院PICU 石家庄050000 河南省中医学院第一附属医院儿科郑州450003 石家庄市三医院儿科石家庄050000

目的探讨儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病情的预警指标。方法2005年12月1日-2006年12月31日河北省ARDS协作组所在医院的29 d^14岁符合ARDS诊断标准者71例患儿,予治疗原发病、呼吸支持、保护性通气策略(常规小潮气量机械通气)、抗感染、... 详细信息

目的探讨儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病情的预警指标。方法2005年12月1日-2006年12月31日河北省ARDS协作组所在医院的29 d^14岁符合ARDS诊断标准者71例患儿,予治疗原发病、呼吸支持、保护性通气策略(常规小潮气量机械通气)、抗感染、营养支持对症治疗等。依疾病转归情况将患儿分为死亡与存活组,在确诊ARDS、患ARDS最重时监测ARDS患儿血常规、血气分析、电解质、呼吸机参数、生命指征、是否存在多脏器功能受损等指标,进行前瞻性研究;应用Independent-sample ttest分析数据在死亡与存活组间是否存在统计学差异。结果ARDS患儿确诊时:氧分压[pa(O2)]、二氧化碳分压[pa(CO2)]、氧合指数(p/f)、实际碳酸氢盐(AB)、标准碳酸氢盐(SB)、pH在存活与死亡组分别为(11.573±9.427)vs(8.505±4.544)kPa,(5.404±2.324)vs(4.579±1.548)kPa,(17.986±14.095)vs(11.950±6.945)kPa,(27.7±13.574)vs(10.162±18.152)mmoL/L,(26.02±9.057)vs(17.638±4.951)mmol/L,(7.375±0.121)vs(7.313±0.161),存活组均高于死亡组(Pa<0.05);ARDS最重时:存活组与死亡组pa(O2)、pa(CO2)、SB、pH、血钾、WBC、通气指数(VI),分别为(9.556±4.590)vs(7.608±3.490)kPa,(5.102±1.795)vs(6.506±2.883)kPa,(27.236±7.926)vs(19.85±9.75)mmol/L,(7.397±0.112)vs(7.310±0.174),(3.838±0.712)vs(4.499±1.31)mmol/L,(15.137±9.435)×109L-1vs(10.676±7.39)×109L-1,(38.109±26.552)vs(54.485±37.830),存活组pa(O2)、SB、pH、WBC高于死亡组,pa(CO2)、血钾及VI低于死亡组,有统计学差异(Pa<0.05)。结论pa(O2)、pa(CO2)、AB、SB、pH、p/f、血钾、WBC、VI是儿童ARDS病情严重的预警指标。

关键词：呼吸窘迫综合征,急性儿童预警指标

急性呼吸窘迫综合征患儿气道吸出物内皮素-1、白细胞介素-8检测的意义

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实用儿科临床杂志 2005年第6期20卷 572-573页

作者：蔡小芳孙继民徐俊麦根荣武汉市儿童医院急救科武汉430016 武汉大学人民医院儿科武汉430060

目的探讨内皮素-1(ET-1)和白细胞介素-8(IL-8)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的作用。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测ARDS 13例及对照组11例气道吸出物(TA)中ET-1、IL-8浓度,并对所有患儿进行肺损伤评分(LIS)。结果ARDs组TA中ET-1、I... 详细信息

目的探讨内皮素-1(ET-1)和白细胞介素-8(IL-8)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的作用。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测ARDS 13例及对照组11例气道吸出物(TA)中ET-1、IL-8浓度,并对所有患儿进行肺损伤评分(LIS)。结果ARDs组TA中ET-1、IL-8含量较对照组显著增高(P<0.01),死亡组TA中ET-1、IL-8水平显著高于存活组(P<0.01),LIS评分与ET-1、IL-8水平呈显著正相关(P<0.01)。结论ET-1、IL-8参与ARDS发病过程,早期测定肺内ET 1、IL-8水平可作为判断其肺损伤严重程度和预后的指标。

关键词：呼吸窘迫综合征,急性内皮缩血管肽-1 白细胞介素-8

急性呼吸窘迫综合征43例尸检病理及临床分析

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实用儿科临床杂志 2004年第12期19卷 1058-1059页

作者：杨军南京医科大学附属南京儿童医院急诊科江苏南京210008

目的探讨小儿呼吸窘迫综合征(ARDS)的致病因素及进展过程。方法对符合ARDS病理改变的43例尸检肺脏进行回顾性评分和临床分析。结果导致ARDS的基础疾病复杂,各器官、系统的危重疾病均可导致。若全身炎症反应综合征(SIRS)不及时阻断,可... 详细信息

目的探讨小儿呼吸窘迫综合征(ARDS)的致病因素及进展过程。方法对符合ARDS病理改变的43例尸检肺脏进行回顾性评分和临床分析。结果导致ARDS的基础疾病复杂,各器官、系统的危重疾病均可导致。若全身炎症反应综合征(SIRS)不及时阻断,可致急性肺损伤(ALI)、ARDS,最终演变为多器官功能不全综合征(MODS)。胃肠功能不全可加重其他器官损伤。结论危重患儿SIRS、ALI、ARDS、MODS是迅速发展的过程。应重视胃肠功能不全,及早防治。

关键词：呼吸窘迫综合征,急性全身炎症反应综合征肺损伤,急性多器官功能不全综合征

肺表面活性物质治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征的疗效

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实用儿科临床杂志 2009年第14期24卷 1118-1120页

作者：杨晓光叶贞志李步云苏国云深圳市光明新区公明人民医院新生儿科广东深圳518106

目的观察肺表面活性物质(PS)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)新生儿的疗效。方法将66例ARDS新生儿随机分为对照组和观察组。对照组予机械通气和常规治疗;观察组在此基础上,应用PS制剂猪肺磷脂注射液1剂。观察二组肺氧合功能改变。对二组... 详细信息

目的观察肺表面活性物质(PS)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)新生儿的疗效。方法将66例ARDS新生儿随机分为对照组和观察组。对照组予机械通气和常规治疗;观察组在此基础上,应用PS制剂猪肺磷脂注射液1剂。观察二组肺氧合功能改变。对二组患儿住院天数、机械通气天数、用氧天数和呼吸机参数[包括吸气峰压(PIP)、呼气末正压(PEEP)、平均呼吸道压(MAP)和吸入氧体积分数(FiO2)]进行比较。结果观察组经PS治疗后,pa(O2)和动脉血氧分压/肺泡氧分压比值[a/Ap(O2)]较对照组明显增高,而氧合指数(OI)较对照组明显降低,差异均有统计学意义(Pa呼吸机参数PIP、MAP和FiO2均明显低于对照组,二组比较具有显著性差异(Pa0.05)。观察组用氧天数、机械通气天数和住院天数均明显短于对照组,二组比较具有显著性差异(Pa呼吸机参数,缩短用氧时间、机械通气时间和住院天数,减少并发症的发生。

关键词：呼吸窘迫综合征,急性肺表面活性物质婴儿,新生

右美托咪定用于成人急性呼吸窘迫综合征机械通气27例

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医药导报 2019年第11期38卷 1438-1441页

作者：潘静曾健陈敏金晓燕董翔同济大学医学院上海200092 上海交通大学医学院附属同仁医院呼吸科上海200336 上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科上海200011

目的观察右美托咪定对成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者氧合指数、呼吸力学及炎症因子的影响。方法将急性呼吸窘迫综合征成人患者51例随机分为机械通气治疗组(A组)24例和右美托咪定组(B组)27例。A组常规机械通气治疗;B组在机... 详细信息

目的观察右美托咪定对成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者氧合指数、呼吸力学及炎症因子的影响。方法将急性呼吸窘迫综合征成人患者51例随机分为机械通气治疗组(A组)24例和右美托咪定组(B组)27例。A组常规机械通气治疗;B组在机械通气治疗基础上,微量泵静脉给予负荷量右美托咪定1μg·kg^-1,15 min后以0.2~0.7μg·kg^-1·h^-1维持。比较两组治疗前、治疗后24 h和治疗后48 h氧合指数、静态肺顺应性(Cst)、呼吸道平台压(Pplat)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8。结果两组治疗后各指标均改善;治疗24 h后,B组Pplat较A组下降(P呼吸力学及炎症因子指标均较A组明显改善(P<0.05)。结论右美托咪定用于ARDS机械通气患者的镇静镇痛,能进一步改善氧合指数,提高Cst,降低Pplat,减少炎症因子释放。

关键词：右美托咪定呼吸窘迫综合征,急性机械通气镇静镇痛炎症因子

危重评分与儿童死亡风险评分在儿童急性呼吸窘迫综合征中的作用及其相互关系

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实用儿科临床杂志 2007年第18期22卷 1383-1385页

作者：崔红玉张少丹程艳蕊刘玉慧崔广奇保定市第三中心医院儿科河北保定071000 河北医科大学第二附属医院PICU 石家庄市第三医院儿科石家庄050000 河南省中医学院第一附属医院儿科郑州453003

目的探讨儿童危重评分(PCIS)与儿童死亡风险评分(PRISMⅢ)对儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病情评价、预后预测的准确度及其相关关系。方法2005年12月～2006年12月河北省ARDS协作组所在医院29d～14岁的住院患儿且符合ARDS诊断标准者71... 详细信息

目的探讨儿童危重评分(PCIS)与儿童死亡风险评分(PRISMⅢ)对儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病情评价、预后预测的准确度及其相关关系。方法2005年12月～2006年12月河北省ARDS协作组所在医院29d～14岁的住院患儿且符合ARDS诊断标准者71例,在ARDS患儿入PICU、住PICU病情最重时、确诊ARDS、患ARDS最重时对其同时行PCIS和PRISMⅢ评分,之后对所记录分值以Logistic回归分析二种评分的分值是否能预测患儿的死亡危险;双因素方差分析寻求其数值变化规律;以直线相关分析评价二种评分方法间是否有直线相关关系及其关程度;直线回归计算回归方程。结果PCIS与PRISMⅢ评分对患儿死亡风险的Logistic回归分析Pa>0.05;PCIS及PRISMⅢ评分分值在ARDS死亡组与存活组间均无统计学差异Pa>0.05。PCIS与PRISMⅢ评分呈显著负相关(r=-0.342P=0.001),回归方程:Y=56.468+(-0.597)X(Y=儿童死亡风险评分,X=危重评分,t=-3.513P=0.001)。结论PCIS与PRISMⅢ评分对ARDS死亡预测欠准确。

关键词：儿童危重评分死亡风险评分呼吸窘迫综合征,急性