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个体化与标准化集束化干预策略在预防呼吸机相关肺炎的临床研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 98-101页

作者：林真凤蒋姝潘新群王俊美郑宇红湛江中心人民医院广东湛江524043

探讨个体化与标准化集束化干预策略对呼吸机相关肺炎(VAP)预防的临床作用。方法选取随机将医院收治的机械通气患者82例分为2组,各41例。标准化组实施标准化集束化护理干预,个体化组实施个体化集束化护理干预。比较两组VAP预防核查表的... 详细信息

探讨个体化与标准化集束化干预策略对呼吸机相关肺炎(VAP)预防的临床作用。方法选取随机将医院收治的机械通气患者82例分为2组,各41例。标准化组实施标准化集束化护理干预,个体化组实施个体化集束化护理干预。比较两组VAP预防核查表的依从性、VAP发生率情况。结果个体化组VAP预防核查表的依从性高于标准化组,差异有统计学意义(P0.05)。结论个体化与标准化集束化干预策略的实施均可预防VAP的发生,但与标准化集束化干预策略相比,个体化集束化干预策略的实施更利于提高预防核查表的依从性,更好的降低VAP发生风险。

关键词：个体化护理干预集束化干预策略呼吸机相关肺炎

某医院ICU患者呼吸机相关肺炎影响因素及对策

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实用预防医学 2024年第3期31卷 346-349页

作者：罗维廖若夷彭露湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410000 湖南中医药大学湖南长沙410000

目的对长沙市某三甲医院神经外科重症监护室(intensive care unit,ICU)患者呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)影响因素进行调查,并探究其应对措施,为降低VAP发生提供科学依据。方法选取2019年2月—2022年2月湖南中... 详细信息

目的对长沙市某三甲医院神经外科重症监护室(intensive care unit,ICU)患者呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)影响因素进行调查,并探究其应对措施,为降低VAP发生提供科学依据。方法选取2019年2月—2022年2月湖南中医药大学第一附属医院神经外科ICU符合纳排标准全部患者400例临床资料,按照VAP发生与否分为发生组与未发生组。自行设计调查问卷,采集调查对象基线资料,采用单因素χ^(2)检验和多因素logistic回归分析VAP发生影响因素,并构建列线图风险预测模型。结果400例神经外科ICU患者,其中112例发生VAP,占28.00%,多因素logistic回归分析显示,气管切开、机械通气时间、误吸、血清白蛋白、抗生素使用种类及时间均为神经外科ICU患者发生VAP的独立影响因素(P相关性较好。结论神经外科ICU患者VAP影响因素涉及气管切开、机械通气时间、误吸、血清白蛋白水平、抗生素使用种类及时间,在未来机械通气治疗过程中,临床工作者应在此基础上制定具体应对措施,减少VAP发生。

关键词：神经外科重症监护室呼吸机相关肺炎影响因素对策

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重症监护室呼吸机相关肺炎的护理干预效果

中国医药指南 2024年第2期22卷 186-188页

作者：李迪阜新市中心医院阜新123000

目的评析护理干预在重症监护室呼吸机相关肺炎中的效果。方法选择2022年1月至2023年1月期间在阜新市中心医院就诊的90例重症监护室呼吸机相关肺炎患者,根据随机数字表法分为两组,每组45例,对照组采用传统护理,观察组提供护理干预,将两... 详细信息

目的评析护理干预在重症监护室呼吸机相关肺炎中的效果。方法选择2022年1月至2023年1月期间在阜新市中心医院就诊的90例重症监护室呼吸机相关肺炎患者,根据随机数字表法分为两组,每组45例,对照组采用传统护理,观察组提供护理干预,将两组重症监护室呼吸机相关肺炎患者的护理效果进行对比。结果观察组呼吸机辅助通气时间、ICU住院时间、总住院时间均短于对照组(均P呼吸机相关肺炎采用护理干预可以提高护理质量。

关键词：重症监护室呼吸机相关肺炎护理干预

ICU呼吸机相关肺炎患者感染病原菌分布及MDRO感染危险因素

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山西卫生健康职业学院学报 2024年第1期34卷 17-18页

作者：李超张燕焦何卿新疆生产建设兵团第十三师红星医院新疆哈密839000

目的:探究重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)患者感染病原菌分布及多重耐药菌(MDRO)感染危险因素。方法:回顾性分析61例VAP患者的临床资料,对其感染病原菌分布情况进行统计,并以患者有无MDRO感染为依据将其分为MDRO组(n=33)与非MDRO... 详细信息

目的:探究重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)患者感染病原菌分布及多重耐药菌(MDRO)感染危险因素。方法:回顾性分析61例VAP患者的临床资料,对其感染病原菌分布情况进行统计,并以患者有无MDRO感染为依据将其分为MDRO组(n=33)与非MDRO组(n=28),对VAP患者感染MDRO进行单因素分析,并对有差异的指标进一步行Logistic回归分析。结果:61例ICU VAP患者共分离病原菌125株,占比最多为革兰阴性菌81.60%,其中占比前三的病原菌为鲍曼不动杆菌33.60%、肺炎克雷伯杆菌17.60%、铜绿假单胞菌12.00%。MDRO组合并感染性休克、ICU入住时间>7d、呼吸机通气时间>7d、VAP晚发型、吞咽功能障碍、意识障碍及合并糖尿病患者占比比非MDRO组高;差异均有统计学意义(P呼吸机通气时间、VAP类型及意识障碍为影响ICU VAP患者MDRO感染的危险因素(P<0.05)。结论:ICU VAP患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,MDRO感染的危险因素较多,临床可根据以上因素进行针对性干预,以降低MDRO感染率。

关键词：呼吸机相关肺炎重症监护病房病原菌多重耐药菌

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呼吸机相关肺炎

中国实用儿科杂志 1997年第5期12卷 299-301页

作者：陈贤楠耿荣北京儿童医院急救中心

呼吸机相关肺炎北京儿童医院急救中心（１０００４５）陈贤楠耿荣呼吸机相关肺炎（ＶＡＰ）［１］是指经气管插管行机械通气４８小时以后而发生的肺部感染，或原有肺部感染用呼吸机４８小时以上发生新的病情变化，临床高度提示为一次新... 详细信息

呼吸机相关肺炎北京儿童医院急救中心（１０００４５）陈贤楠耿荣呼吸机相关肺炎（ＶＡＰ）［１］是指经气管插管行机械通气４８小时以后而发生的肺部感染，或原有肺部感染用呼吸机４８小时以上发生新的病情变化，临床高度提示为一次新的感染，并经病原学证实者。呼吸机相...

关键词：呼吸机相关肺炎肺炎 VAP 医院内感染

集束化管理措施对重症医学科呼吸机相关肺炎干预效果

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中国感染控制杂志 2022年第10期21卷 992-999页

作者：陈燕李冬梅赵青孙红梅仲伟锋陈存娇济南市章丘区人民医院护理部山东济南250200 济南市章丘区人民医院检验科山东济南250200 济南市章丘区人民医院院感科山东济南250200

目的探讨集束化管理降低重症医学科呼吸机相关肺炎(VAP)发病率的效果。方法选取2015年1月—2019年12月入住某院重症医学科行机械通气(MV)大于48 h的患者964例,根据入院时间及护理模式分为对照组(2015年1月—2016年12月)与干预组(2017年... 详细信息

目的探讨集束化管理降低重症医学科呼吸机相关肺炎(VAP)发病率的效果。方法选取2015年1月—2019年12月入住某院重症医学科行机械通气(MV)大于48 h的患者964例,根据入院时间及护理模式分为对照组(2015年1月—2016年12月)与干预组(2017年1月—2019年12月)。对照组采取常规护理管理措施,干预组在对照组基础上采取循环集束化管理模式,比较两组患者VAP发病率、住院期间病死率,以及MV患者多重耐药菌检出率、重症医学科多重耐药菌感染率。结果干预组665例患者,VAP发病率为12.95‰,住院期间病死率为4.06%;对照组299例患者,VAP发病率为25.79‰,住院期间病死率为10.37%,干预组患者VAP发病率及住院期间病死率均较对照组低(均P<0.05)。干预组患者多重耐药菌检出率低于对照组(12.77%VS 43.94%,P<0.05);干预组同期重症医学科患者多重耐药菌感染率低于对照组同期患者(0.52%VS 4.78%,P<0.05)。结论集束化管理措施可降低重症医学科VAP发病率、住院期间病死率,也可降低MV患者多重耐药菌检出率及感染率,值得临床推广应用。

关键词：呼吸机相关肺炎集束化管理目标性监测多重耐药菌

住院高血压脑出血患者并发呼吸机相关肺炎预测模型构建及验证

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中华医院感染学杂志 2022年第19期32卷 2901-2904页

作者：廖峻吴婉玉黄劼宋轶任谢宸宸成都大学附属医院神经内科四川成都610081

目的基于Logistic回归分析住院高血压脑出血(HICH)患者并发呼吸机相关肺炎(VAP)预测因素并构建预测模型。方法回顾性分析成都大学附属医院2019年11月-2021年11月因高血压脑出血住院治疗患者160例的临床资料,根据患者住院期间是否发生... 详细信息

目的基于Logistic回归分析住院高血压脑出血(HICH)患者并发呼吸机相关肺炎(VAP)预测因素并构建预测模型。方法回顾性分析成都大学附属医院2019年11月-2021年11月因高血压脑出血住院治疗患者160例的临床资料,根据患者住院期间是否发生VAP将其分为VAP组和非VAP组。分析患者年龄、性别、卒中史、吸烟、合并冠心病、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、反复吸痰、低蛋白血症、ICU住院时间和机械通气时间情况,采用多因素Logistic回归分析住院HICH患者并发VAP的影响因素,采用Hosmer-Lemeshow检验模型拟合度,采用MedCalc 11.4绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对住院HICH患者并发VAP风险的预测价值,获取曲线下面积(AUC)。结果合并慢性阻塞性肺疾病、低蛋白血症、ICU住院时间和机械通气时间是住院HICH患者并发VAP的影响因素(P机械通气时间;采用Bootstarp重复抽样1 000次进行内部验证,得到平均绝对误差为0.0004,表明该模型具有较好的一致性。Hosmer-lemeshow检验结果显示该模型理论值与实际情况有较好的拟合度(χ~2=1.687,P=0.366);ROC分析结果显示本研究建立预测模型预测住院HICH患者发生VAP AUC为0.888,诊断敏感度为74.42%,特异度为88.89%(95%CI:0.829~0.933,P机械通气时间建立预测模型对于住院HICH患者发生VAP有较好的预测价值。

关键词：高血压脑出血呼吸机相关肺炎影响因素预测模型 Hosmer-lemeshow检验

锥形气囊气管导管与传统气管导管对于预防呼吸机相关肺炎效果的Meta分析

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中华医院感染学杂志 2022年第11期32卷 1649-1653页

作者：李昕王志燕韩晓琦解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科北京100853 解放军医学院研究生院北京100853 解放军总医院第二医学中心护理部北京100853

目的系统评价锥形气囊气管导管与传统气囊气管导管对机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及其他结局指标的影响。方法系统性检索Cochrane Library、Embase、PubMed、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库等,... 详细信息

目的系统评价锥形气囊气管导管与传统气囊气管导管对机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及其他结局指标的影响。方法系统性检索Cochrane Library、Embase、PubMed、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库等,并辅以人工手动检索,严格按照入排标准筛选文献,对符合要求的研究进行质量评价并提取资料,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献(共8组研究),共3858例患者。与传统气囊气管导管相比,锥形气囊气管导管可以降低VAP发生率(OR=0.52;95%CI:0.39~0.68;P机械通气时间及ICU住院时间(P均机械通气患者,采用锥形气囊气管导管可以降低VAP发生率,但由于纳入的随机对照试验数量较少、质量欠佳,需要纳入更多高质量的随机对照试验进一步证实。

关键词：传统气管导管锥形气囊气管导管机械通气呼吸机相关肺炎 Meta分析

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成人心脏手术后呼吸机相关肺炎的危险因素

中国感染控制杂志 2022年第8期21卷 798-804页

作者：王美珠孙惠英常琰李萌吕行遆新宇吴朔杨诏旭空军军医大学第一附属医院疾病预防控制科陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院心血管外科陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院呼吸及危重症医学科陕西西安710032

目的探讨成人心脏手术后呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素。方法回顾性收集某院2017年1月—2021年5月心脏外科重症监护病房(ICU)接受胸骨切开术的成人心脏手术患者病历资料。选取术后发生VAP患者为病例组,按照1∶1进行病例-对照匹配。采... 详细信息

目的探讨成人心脏手术后呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素。方法回顾性收集某院2017年1月—2021年5月心脏外科重症监护病房(ICU)接受胸骨切开术的成人心脏手术患者病历资料。选取术后发生VAP患者为病例组,按照1∶1进行病例-对照匹配。采用单因素及多因素logistic回归分析VAP感染的危险因素。结果共有5919例成人心脏手术患者术后使用呼吸机,其中766例患者呼吸机使用时间>48 h。62例患者发生VAP,发病率1.05%,8.03例/1000机械通气日,成功匹配61例。多因素分析结果显示,术前肌酐≥1.1 mg/dL、手术时间≥7.33 h及术后意识障碍是成人心脏手术后VAP的独立危险因素。感染病原菌以革兰阴性菌为主(54株,90.0%),检出率最高为鲍曼不动杆菌(24株,40.0%)。VAP患者消化道出血、鼻饲和急性肾损伤风险明显升高,ICU住院时长、住院费用及病死率明显增加(均P<0.01)。结论术前改善肾功能、缩短手术时间及减少术后意识障碍可降低成人心脏手术后VAP发病率。

关键词：呼吸机相关肺炎心脏手术危险因素