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呼吸机相关肺炎

医师进修杂志 2000年第1期23卷 5-6页

作者：许仁和栾晓嵘山东医科大学附属医院山东济南250012

呼吸机相关肺炎(ventilator associatedpneumonia VAP)是临床上机械通气的常见并发症之一,也是其治疗失败的重要原因之一.近年来受到国内外学者的重视.现就VAP研究的现状简要概述如下.

关键词：呼吸机相关肺炎肺炎发病率临床特点治疗

基于护理团队协作的神经重症患者呼吸机相关肺炎预防方案的制定与实施效果

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中华医院感染学杂志 2025年第2期35卷 297-301页

作者：范超林朱姝璟杨敏任行龙赵楠高景宏李福琴郑州大学第一附属医院神经与精神医学部河南郑州450000 哈密职业技术学院医护系新疆哈密839000 郑州大学第一附属医院麻醉与围手术期及疼痛医学部河南郑州450000 郑州澍青医学高等专科学校河南郑州450000 郑州大学第一附属医院河南省医院管理研究院河南郑州450000

目的制定并评价基于护理团队协作的神经重症患者呼吸机相关肺炎(VAP)预防方案的实施效果,为临床实践提供参考。方法选取2022年1—12月郑州市第一附属神经重症监护室(NICU)收治的需要机械通气≥48 h的患者为研究对象,将2022年1—6月收治... 详细信息

目的制定并评价基于护理团队协作的神经重症患者呼吸机相关肺炎(VAP)预防方案的实施效果,为临床实践提供参考。方法选取2022年1—12月郑州市第一附属神经重症监护室(NICU)收治的需要机械通气≥48 h的患者为研究对象,将2022年1—6月收治的60例患者纳入对照组,采用常规护理,2022年7—12月收治的60例患者纳入干预组,实施基于护理团队协作的VAP预防方案,比较两组患者的VAP发生率、机械通气时间、NICU住院时间、护理人员VAP预防知识掌握程度等指标。结果干预组VAP发生率显著低于对照组(11.67%vs.25.00%)(P机械通气时间[(7.22±2.14)d vs.(9.53±2.87)d]和NICU住院时间[(10.53±3.25)d vs.(13.81±4.12)d]比较差异有统计学意义(P机械通气时间和NICU住院时间,提高护理人员VAP预防知识水平,值得临床推广应用。

关键词：护理团队协作神经重症呼吸机相关肺炎预防效果评价

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基于机器学习的ICU老年患者呼吸机相关肺炎风险预测模型的构建及评价

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中华医院感染学杂志 2025年第2期35卷 290-296页

作者：甘文思黄一睿王笑青陶真杨西帆李文渊温州市中西医结合医院感染管理科浙江温州325000 浙江大学公共卫生学院大数据健康科学系浙江大学医学院附属第二医院临床大数据与统计中心浙江杭州310058

目的构建重症监护室(ICU)老年患者呼吸机相关肺炎(VAP)的机器学习模型,为临床决策提供依据。方法本研究回顾性收集温州市某三甲医院2016年1月—2022年2月收治的377名ICU老年机械通气患者临床资料数据,并将数据集按3:1随机划分为训练集... 详细信息

目的构建重症监护室(ICU)老年患者呼吸机相关肺炎(VAP)的机器学习模型,为临床决策提供依据。方法本研究回顾性收集温州市某三甲医院2016年1月—2022年2月收治的377名ICU老年机械通气患者临床资料数据,并将数据集按3:1随机划分为训练集和测试集。使用递归特征消除法对训练集的自变量进行筛选并构建了多种机器学习模型,包括logistic回归、支持向量机(SVM)、决策树(DT)、极端梯度提升(XGBoost)和随机森林(RF);采用敏感度、阳性预测值、特异度、阴性预测值、F1分数、准确度和曲线下面积(AUC)等指标评估模型性能,确定较优机器学习模型,通过校准曲线评价最优模型的校准度,采用沙普利加性解释(SHAP)方法对较优模型进行解释,开发较优机器学习模型的在线计算工具。结果ICU老年患者VAP发生率16.98%。logistic回归、DT、RF、SVM和XGBoost五个模型在训练集中的AUC值为0.97、0.96、0.99、0.97、0.99;测试集中AUC值为0.84、0.78、0.90、0.88、0.90。XGBoost、RF模型被选为较优的机器学习模型。通过SHAP方法确定了机械通气时间、白蛋白水平、ICU住院时间、长期联合使用抗菌药物为重要的预测因子。基于RF、XGBoost模型开发了在线计算工具。结论本研究建立了基于机器学习算法的ICU老年患者VAP风险预测模型,并发现XGBoost和RF模型在总体性能上表现较优。为便于应用,开发了在线计算工具。较优模型及在线工具有助于医务人员及时准确地识别高危患者,为临床决策提供重要依据。

关键词：机器学习预测模型重症监护室老年患者呼吸机相关肺炎

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呼吸机相关肺炎

美国医学会杂志（中文版） 2008年第1期27卷 64-64页

作者：顾佳(译)

呼吸机相关肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）是指患者辅以机械通气（呼吸机）后48小时内出现的肺炎（肺部感染），它是一种较为严重的可危及生命的感染。由于呼吸机相关肺炎患者的病情往往已非常严重（需要接受机械通气）... 详细信息

呼吸机相关肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）是指患者辅以机械通气（呼吸机）后48小时内出现的肺炎（肺部感染），它是一种较为严重的可危及生命的感染。由于呼吸机相关肺炎患者的病情往往已非常严重（需要接受机械通气），因此呼吸机相关肺炎的死亡率很高。

关键词：呼吸机相关肺炎 pneumonia 肺部感染机械通气死亡率

多部门协同质量管理在降低呼吸机相关肺炎发生率中的应用

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国际护理学杂志 2025年第2期44卷 233-237页

作者：徐素琴向邱鲁志卉华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030

目的探讨多部门协同质量管理在降低呼吸机相关肺炎发生率中的应用效果。方法组建多部门协同质量管理团队,制定并实施多部门协同质量管理方案,包括呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)防控多部门质量监管、多元化培训... 详细信息

目的探讨多部门协同质量管理在降低呼吸机相关肺炎发生率中的应用效果。方法组建多部门协同质量管理团队,制定并实施多部门协同质量管理方案,包括呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)防控多部门质量监管、多元化培训与考核、VAP防控临床实践标准化。比较多部门协同质量管理前后VAP发生率、VAP防控措施落实率及护理人员气道管理相关技能考核成绩。结果多部门协同质量管理前后呼吸机相关肺炎发生率分别为1.40‰、0.00‰,差异无统计学意义(P>0.05)。VAP防控措施中手卫生,呼吸机回路管理,预防误吸、反流,早期康复干预4项措施落实率明显提高,差异有统计学意义(P相关技能考核成绩较管理前明显提高,差异有统计学意义(P呼吸机相关肺炎的发生,提高护理人员气道管理能力。

关键词：多部门协同质量管理呼吸机相关肺炎

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呼吸机相关肺炎发病机制及预防研究进展

解放军医学杂志 2006年第10期31卷 1024-1025页

作者：叶俊修清玉第二军医大学长征医院呼吸内科上海200003

呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是指经气管插管或气管切开并行机械通气≥48h,停止机械通气及拔除气管导管后48h内新发生的肺实质感染性炎症。VAP是医院内获得性肺炎最常见的类型之一。由于VAP患者住院时间长,医... 详细信息

呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是指经气管插管或气管切开并行机械通气≥48h,停止机械通气及拔除气管导管后48h内新发生的肺实质感染性炎症。VAP是医院内获得性肺炎最常见的类型之一。由于VAP患者住院时间长,医疗成本高,死亡率高,了解其发病机制和对应的预防措施具有重要意义。[第一段]

关键词：呼吸机相关肺炎发病机制预防

呼吸机相关肺炎病原学诊断及若干有争议的问题

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中华结核和呼吸杂志 2001年第6期24卷 328-329页

作者：罗文侗第二军医大学附属长征医院呼吸内科上海200003

呼吸机相关肺炎(VAP)是机械通气患者的常见并发症.与其他肺炎一样,其诊断可分为临床诊断和病原学诊断.根据发热、脓性呼吸道分泌物、血液白细胞计数及胸部X线检查出现新的或进展的浸润阴影,可作出临床诊断.但若将临床诊断与组织学检查... 详细信息

呼吸机相关肺炎(VAP)是机械通气患者的常见并发症.与其他肺炎一样,其诊断可分为临床诊断和病原学诊断.根据发热、脓性呼吸道分泌物、血液白细胞计数及胸部X线检查出现新的或进展的浸润阴影,可作出临床诊断.但若将临床诊断与组织学检查或定量培养比较,则两者之间约有30%～40%的诊断错误,从而导致不正确的抗生素治疗.肺标本的组织病理学诊断和培养是诊断肺炎的""金标准”.但这个""金标准”的主要问题是先要取得感染部位的肺组织,这种创伤性检查在大多数肺炎患者不可能采用.其次,即使作活检或尸检,也不可能在肺炎的早期进行,抗生素的初始经验治疗将影响后来的组织病理学检查和定量培养.由于在接受机械通气患者,仅用临床指标判断肺炎罹患与否,有时较为困难,因此病原学诊断就显得十分重要.目前,病原学诊断技术主要包括下呼吸道标本的采集和实验室检测两部分,标本的采集分为不应用纤维支气管镜(纤支镜)和应用纤支镜技术两种.

关键词：呼吸机相关肺炎病原学诊断诊断纤维支气管镜术