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心肺运动试验在老年慢性阻塞性肺疾病中应用

中国老年学杂志 2023年第20期43卷 4949-4952页

作者：蒋琦常益益李洋吉林大学白求恩第一医院吉林长春130000

目的探讨心肺运动试验(CPET)评估老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、运动能力、气体交换和血流动力学反应的特点,并探讨各项指标在COPD临床诊治过程中的意义。方法选取2019年11月至2023年3月在吉林大学第一医院呼吸与危重症医学科... 详细信息

目的探讨心肺运动试验(CPET)评估老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、运动能力、气体交换和血流动力学反应的特点,并探讨各项指标在COPD临床诊治过程中的意义。方法选取2019年11月至2023年3月在吉林大学第一医院呼吸与危重症医学科就诊的稳定期COPD患者53例为试验组,同期体检健康志愿者52例为对照组。两组均行肺功能检查(PFT)及CPET,记录相关参数并进行比较,且分析PFT与CPET评估两组各项指标的差异。结果PFT结果显示试验组第1秒用力呼气末容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分比(FVC%pred)、呼吸峰流量(PEF)、PEF占预计值百分比(PEF%pred)、最大肺活量(VC)、VC占预计值百分比(VC%pred)、FEV1/FVC均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而试验组峰值功率(Wmax)、峰值功率占预计值百分比(Wmax%pred)、峰值二氧化碳输出量(peakVCO_(2))、峰值摄氧量(peakVO_(2))、peakVO_(2)占预计值百分比(peakVO_(2)%pred)、峰值公斤摄氧量(peakVO_(2)/kg)、最大氧脉搏(O_(2)/HRmax)、峰值运动时最大分钟通气量(VEmax)、峰值运动时剩余呼吸储备(BRmax)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。将CPET中有差异的数据代入二分类Logistic回归模型中,BRmax为老年患者患COPD的独立危险因素(P<0.05)。结论CPET可以更好地评估老年COPD患者的运动能力,BRmax可用于预测老年COPD。

关键词：慢性阻塞性肺疾病心肺运动试验呼吸储备肺功能

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不同程度肺功能异常职业性尘肺病患者运动能力分析

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中国职业医学 2021年第1期48卷 81-84页

作者：唐忠权黄春吉邓婷婷朱宁广西职业病防治研究院广西南宁530021

目的探讨不同程度肺功能异常的职业性尘肺病患者的运动能力。方法采用判断抽样方法,选择488例职业性尘肺病住院患者为研究对象,行肺功能检查与心肺运动试验(CPET)。以其中272例肺功能正常者为对照组,216例肺功能异常者为病例组;病例组... 详细信息

目的探讨不同程度肺功能异常的职业性尘肺病患者的运动能力。方法采用判断抽样方法,选择488例职业性尘肺病住院患者为研究对象,行肺功能检查与心肺运动试验(CPET)。以其中272例肺功能正常者为对照组,216例肺功能异常者为病例组;病例组患者按照第一秒呼气容积(FEV_(1))占预测值百分比(FEV1%pred)分为轻度、中度、重度肺功能异常亚组。结果病例组患者FEV1%pred、最大分钟通气量(MVV)、最大运动潮气量(VT_(max))、呼吸储备(BR)、最大功率(W_(max))、最大摄氧量(VO_(2max))、无氧阈值(AT)均低于对照组(P值均0.05)。结论职业性尘肺病患者肺功能异常程度越严重,其运动能力下降越明显,呈剂量-效应关系。

关键词：尘肺病运动能力肺功能呼吸储备相关性剂量-效应关系

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老年慢性阻塞性肺疾病患者心肺运动试验特点及其诊断价值研究

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老年慢性阻塞性肺疾病患者心肺运动试验特点及其诊断价值研究

作者：蒋琦吉林大学

学位级别：硕士

目的:探讨心肺运动试验对评估老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能、气体交换和血流动力学反应特点,及其在临床诊断、治疗中的意义。方法:回顾性选取2019年11月至2023年5月在吉林大学第一医院呼吸与危重症医学科就诊的稳定期老年COPD患者6... 详细信息

目的:探讨心肺运动试验对评估老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能、气体交换和血流动力学反应特点,及其在临床诊断、治疗中的意义。方法:回顾性选取2019年11月至2023年5月在吉林大学第一医院呼吸与危重症医学科就诊的稳定期老年COPD患者63例为试验组,同时招募62例老年健康志愿者作为对照组。收集所有入选对象的一般资料,包括年龄、性别、身高、体重、BMI、吸烟史和糖尿病。两组均进行肺功能测定和心肺运动试验,并记录相关参数。使用SPSS25.0统计软件进行统计学分析。分别对所有入选对象的一般资料特征、肺功能测定参数和心肺运动试验参数进行对比分析,评估两组患者之间各项指标的差异。对肺功能测定参数和心肺运动试验参数进行相关性分析,对具有统计学差异的参数及真实世界中认为有差异数据进行二元多因素逻辑回归,最后进行ROC分析验证逻辑回归中的独立危险因素的诊断效能,以明确心肺运动试验在识别老年慢性阻塞性肺疾病中的作用。结果:1、本研究发现COPD组与健康对照组在年龄、性别、身高、体重、BMI、糖尿病方面的差异无统计学意义(P>0.05),但吸烟史方面的差异具有统计学意义(P=0.012)。在心肺运动试验中,COPD组的各项肺通气指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC、VC、PEF)均显著低于健康对照组,差异具有统计学意义(P呼吸储备、峰值公斤体重摄氧量、氧脉搏均显著低于健康对照组,差异具有统计学意义(P呼吸储备与FEV1、FEV1/FVC呈正相关(P0.05)。3、对一般资料特征及心肺运动试验中具有统计学差异的参数及真实世界中认为有差异数据进行逻辑回归,结果显示峰值运动时剩余呼吸储备是患COPD的独立危险因素(P呼吸储备、峰值公斤体重摄氧量、氧脉搏均显著低于健康对照组。2、研究发现COPD患者多项心肺运动试验参数与肺功能参数呈弱-中度相关,这表明除气道阻塞外,多种复杂的病理生理过程和全身效应都对COPD的有氧代谢能力产生影响。3、峰值运动后剩余呼吸储备是患COPD的独立危险因素,其诊断效能较好。

关键词：慢性阻塞性肺疾病心肺运动试验呼吸储备肺功能

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呼吸系统疾病的运动疗法(四)

健康管理 2014年第5期 72-73页

（本文接第四期）15.呼吸功能的预备队-呼吸储备:呼吸系统的功能储备十分强大。由于呼吸过程与呼吸道、肺、心血管、血液以及肌肉系统等有关,因此运动时最大功能储备与上述系统均有关系。这些方面的知识有助于我们理解呼吸系统疾病患者... 详细信息

（本文接第四期）15.呼吸功能的预备队-呼吸储备:呼吸系统的功能储备十分强大。由于呼吸过程与呼吸道、肺、心血管、血液以及肌肉系统等有关,因此运动时最大功能储备与上述系统均有关系。这些方面的知识有助于我们理解呼吸系统疾病患者的呼吸功能改变以及运动训练的原理。上面提到安静时机体的吸氧量为3.5毫升/公斤（体重）/分钟,而最大运动时可以达到40-70毫升/公斤（体重）/分钟,大约是安静时的10;0倍。运动中吸氧量的增加量就是呼吸功能储备量。吸氧量增加的程度越高,就意味着呼吸功能储备越强。

关键词：呼吸系统疾病二氧化碳运动疗法化学感受器呼吸中枢储备力吸氧量呼吸功能障碍牵张反射呼吸储备本体感受器兴奋度主观意念呼吸肌功能储备