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中国中西医结合急救杂志 2023年第3期30卷 372-374页

作者：崔继祯李珊珊杨国政杨广盈朱贤嫒赵康张允忠青州市人民医院重症医学科山东青州262500 青州市妇幼保健院山东青州262500

目的分析体外心肺复苏(ECPR)抢救严重冠状动脉(冠脉)痉挛(CAS)致反复呼吸、心搏骤停患者的诊治效果,并总结成功经验,从而为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析青州市人民医院2021年8月5日23:18收治的1例因CAS致急性心肌梗死、顽固性心室... 详细信息

目的分析体外心肺复苏(ECPR)抢救严重冠状动脉(冠脉)痉挛(CAS)致反复呼吸、心搏骤停患者的诊治效果,并总结成功经验,从而为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析青州市人民医院2021年8月5日23:18收治的1例因CAS致急性心肌梗死、顽固性心室纤颤(室颤)和呼吸、心搏骤停患者的临床资料、实验室和影像学检查结果,介绍临床诊疗过程,分享治疗经验。结果患者男性,50岁,因活动后突发胸痛、胸闷入院,先后4次出现呼吸、心搏骤停,持续时间分别为5、10、14、45 min,给予传统心肺复苏(CCPR)、电除颤、胺碘酮等治疗,前3次患者恢复窦性心律,最后1次CCPR仍无自主循环恢复时行ECPR,体外膜肺氧合(ECMO)后恢复自主心率,患者生命体征逐渐稳定;再给予镇痛、镇静、抗凝、强心、抗感染、维持水和电解质平衡、营养支持等常规治疗及地尔硫药物治疗后于8月17日转入心内科,住院24 d后患者痊愈出院。结论ECPR可增加患者重要器官的血流灌注,为机体提供更充足的血供,提高CAS致反复呼吸、心搏骤停患者的存活率,已成为行CCPR失败患者的一项有效改善预后的补救措施。

关键词：冠状动脉痉挛呼吸、心搏骤停体外膜肺氧合体外心肺复苏

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脑灰白质比评估呼吸和心搏骤停患者中枢神经系统预后的价值

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中华危重病急救医学 2017年第10期29卷 893-896页

作者：刘恒均徐鹏何飞刘瑶王军南京医科大学鼓楼临床医学院急诊科江苏南京210008

目的探讨脑灰白质比（GWR）对呼吸、心搏骤停复苏后昏迷患者中枢神经系统预后的评估作用.方法选择2013年2月至2016年6月南京医科大学鼓楼临床医学院收治的呼吸、心搏骤停经心肺复苏后自主循环恢复（ROSC）且昏迷的患者,所有患者复苏... 详细信息

目的探讨脑灰白质比（GWR）对呼吸、心搏骤停复苏后昏迷患者中枢神经系统预后的评估作用.方法选择2013年2月至2016年6月南京医科大学鼓楼临床医学院收治的呼吸、心搏骤停经心肺复苏后自主循环恢复（ROSC）且昏迷的患者,所有患者复苏后均接受目标温度管理,并于ROSC后5 d内进行头颅CT扫描,按特定层面（基底节层面、卵圆中心层面）特定位点（尾状核、壳核、胼胝体、内囊后肢、内侧皮质、中央白质）的CT值计算GWR;以治疗3个月后的格拉斯哥-匹兹堡脑功能评分（CPC）将患者分为中枢神经系统预后良好组（CPC 1～3分）和预后不良组（CPC 4～5分）;绘制受试者工作特征曲线（ROC）,分析不同层面GWR对患者中枢神经系统预后的评估价值.结果最终纳入43例患者,男性26例,女性17例;年龄（63±15）岁;神经预后良好14例,预后不良29例.与预后良好组比较,预后不良组基底节层面脑灰白质比（GWRbg）、平均脑灰白质比（GWRav）均显著降低（1.064±0.103比1.163±0.818,1.068±0.087比1.128±0.071,均P〈0.05）,半卵圆及大脑皮质上部层面脑灰白质比（GWRce）差异无统计学意义（1.072±0.077比1.092±0.075,P〉0.05）.ROC曲线分析显示,GWRbg、GWRav可评估患者中枢神经系统预后,而GWRce无此作用.GWRbg的ROC曲线下面积（AUC）=0.756,95％可信区间（95％CI）=0.607～0.905,P=0.007,最佳临界值为1.13时,敏感度71.4％,特异度69.0％;GWRav的AUC=0.701,95％CI=0.532～0.869,P=0.035,最佳临界值为1.13时,敏感度71.4％,特异度65.5％;GWRce的AUC=0.590,95％CI=0.405～0.775,P=0.344.结论对于行目标温度管理的呼吸、心搏骤停患者而言,GWR较高的患者有良好的中枢神经系统预后,GWR可为患者预后和临床决策提供帮助,尤其是GWRbg.

关键词：脑灰白质比呼吸、心搏骤停心肺复苏脑功能评分中枢神经系统

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腹部提压心肺复苏对胸部外伤致呼吸、心搏骤停患者的救治效果探究

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山西卫生健康职业学院学报 2021年第4期31卷 71-73页

作者：徐晓峰三门峡市中心医院河南三门峡472000

目的:探究腹部提压心肺复苏(ALC-CPR)对胸部外伤致呼吸、心搏骤停患者的救治效果。方法:回顾性分析78例胸部外伤致呼吸、心搏骤停患者为研究对象,按照随机分组法分为观察组和对照组各39例,对照组患者采用胸外按压心肺复苏(STD-CPR)进行... 详细信息

目的:探究腹部提压心肺复苏(ALC-CPR)对胸部外伤致呼吸、心搏骤停患者的救治效果。方法:回顾性分析78例胸部外伤致呼吸、心搏骤停患者为研究对象,按照随机分组法分为观察组和对照组各39例,对照组患者采用胸外按压心肺复苏(STD-CPR)进行救治,观察组采用ALC-CPR进行救治。比较两组患者CPR前后动脉血气指标变化,分析两组患者自主循环恢复(ROSC)时间、ROSC率、24 h存活率及存活出院率差异。结果:CPR后30 min,两组患者SaO_(2)、PaO_(2)、pH值较CPR前均升高,且观察组高于同一时间对照组;观察组患者ROSC时间短于对照组,ROSC率、24 h存活率及存活出院率均高于对照组,差异有统计学意义(P呼吸、心搏骤停患者的救治效果明显优于STD-CPR,可更有效提高患者生存率,适宜于在临床中推广使用。

关键词：腹部提压心肺复苏胸部外伤呼吸、心搏骤停救治效果

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