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肝癌切除术中出血的原因和对策

广东医学 2005年第6期26卷 820-822页

作者：区应亮区金锐侯宝华广东省人民医院肝胆外科广州510080

目的分析肝癌切除术中出血的原因并探讨其对策。方法回顾性分析306例肝癌切除术中出血的原因及处理。结果术中出血的主要原因为血管撕裂、肝切除创面出血、肿瘤与周围组织粘连面在分离后出血、肝硬化门静脉高压患者解剖肝门时导致的出... 详细信息

目的分析肝癌切除术中出血的原因并探讨其对策。方法回顾性分析306例肝癌切除术中出血的原因及处理。结果术中出血的主要原因为血管撕裂、肝切除创面出血、肿瘤与周围组织粘连面在分离后出血、肝硬化门静脉高压患者解剖肝门时导致的出血等。处理方法是缝扎、修补血管裂口;彻底结扎或缝扎肝创面出血点和(或)褥式缝合肝断面;阻断肝血流等。出血量超过1000ml有43例,其中6例死亡,术后并发症的发生率高于出血量少于1000ml者。结论常温下阻断肝血流技术的应用、肝脏创面的妥善处理、手术者的操作熟练程度和经验以及各种器械和药品的合理使用是减少肝癌肝切除术中出血的关键。

关键词：术中出血肝癌切除肝硬化门静脉高压阻断肝血流周围组织粘连原因及处理回顾性分析术后并发症创面出血处理方法褥式缝合肝脏创面肝切除出血量其对策后出血肝断面出血点肝创面发生率常温下手术者血管

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颈部孤立性纤维性肿瘤一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第12期44卷 1042-1043页

作者：王赛郭星李笑天中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科沈阳110001

患者男，63岁，2年前发现左颈部包块，大小约1．5cm×1．5cm，质硬，开始生长缓慢，最近半年生长加快。无疼痛感，无吞咽困难，无午后低热，未经系统诊治。于2008年7月来我院就诊。查体：左颈部见约8．0cm×5．5cm质硬肿物，同周围组织... 详细信息

患者男，63岁，2年前发现左颈部包块，大小约1．5cm×1．5cm，质硬，开始生长缓慢，最近半年生长加快。无疼痛感，无吞咽困难，无午后低热，未经系统诊治。于2008年7月来我院就诊。查体：左颈部见约8．0cm×5．5cm质硬肿物，同周围组织粘连，活动度差，间接喉镜见左声带运动迟缓。

关键词：孤立性纤维性肿瘤颈部包块周围组织粘连生长缓慢吞咽困难午后低热运动迟缓间接喉镜

含破骨巨细胞、有类似软组织透明细胞肉瘤特点的胃肿瘤一例

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中华病理学杂志 2005年第11期34卷 757-758页

作者：李冬洁张新华黄文斌孟奎周晓军南京军区南京总医院病理科

患者男,40岁.因无明显诱因下出现阵发性上腹部不适1年余,胃镜检查为"胃体平滑肌瘤",于2004年9月12日入院.入院后体检全身皮肤正常,浅表淋巴结未及肿大,既往无其他部位肿瘤病史.遂在全身麻醉下行胃大部切除术,术中见肿瘤位于胃窦体后壁,... 详细信息

患者男,40岁.因无明显诱因下出现阵发性上腹部不适1年余,胃镜检查为"胃体平滑肌瘤",于2004年9月12日入院.入院后体检全身皮肤正常,浅表淋巴结未及肿大,既往无其他部位肿瘤病史.遂在全身麻醉下行胃大部切除术,术中见肿瘤位于胃窦体后壁,大小约5 cm×4 cm×3 cm,肿瘤向外侵及并穿透浆膜层,与周围组织粘连。

关键词：胃肿瘤透明细胞肉瘤巨细胞软组织胃大部切除术周围组织粘连全身麻醉上腹部不适浅表淋巴结平滑肌瘤

放射性粒子植入治疗多发转移性腮腺腺泡细胞癌一例

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中华医学杂志 2016年第21期96卷 1706-1707页

作者：王兴孟箭顾倩平张杰吴海江东南大学医学院附属徐州医院口腔科徐州221009 东南大学医学院附属徐州医院介入科徐州221009

患者女,23岁,因＂右侧腮腺腺泡细胞癌术后1个月复发＂于2007年5月12日收住我院.2007年4月因右侧腮腺肿物于外院行腮腺肿物切除术,术后病理提示腺泡细胞癌,术后1个月再次发现右耳下肿物.入院体检：体温36.5 ℃,心率90次/min,呼吸22次/min... 详细信息

患者女,23岁,因＂右侧腮腺腺泡细胞癌术后1个月复发＂于2007年5月12日收住我院.2007年4月因右侧腮腺肿物于外院行腮腺肿物切除术,术后病理提示腺泡细胞癌,术后1个月再次发现右耳下肿物.入院体检：体温36.5 ℃,心率90次/min,呼吸22次/min,腮腺下极见一大小为1.2 cm×1.0cm×0.6cm的肿块,触痛明显,与周围组织粘连,活动度差;复查腮腺CT增强扫描示右侧腮腺内高密度类结节,密度均匀,界限清楚（图1）.

关键词：腮腺腺泡细胞癌放射性粒子植入治疗转移性肿物切除术多发术后病理周围组织粘连 CT增强扫描

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硬膜外瘢痕粘连及其防治进展

中国矫形外科杂志 2009年第4期17卷 285-286页

作者：洪笃开林本丹广东省汕头市中心医院外七科 515000

@@ 椎板切除是脊柱外科中最常用的手术入路之一,也是椎管减压的一种方式.但术后引起的硬脊膜周围组织粘连严重影响脊柱外科的手术效果.位于硬膜外腔的瘢痕组织由于其部位的特殊而受到特别重视.硬膜外瘢痕粘连一旦形成,手术和非手术治疗... 详细信息

@@ 椎板切除是脊柱外科中最常用的手术入路之一,也是椎管减压的一种方式.但术后引起的硬脊膜周围组织粘连严重影响脊柱外科的手术效果.位于硬膜外腔的瘢痕组织由于其部位的特殊而受到特别重视.硬膜外瘢痕粘连一旦形成,手术和非手术治疗效果都很差,因此,如何预防或减少椎板切除术后硬膜外瘢痕形成,对提高脊柱外科手术疗效具有重要意义,这个问题一直是骨科领域备受重视的课题.本文就近年来国内外的研究现状作一综述.

关键词：硬膜外瘢痕粘连椎板切除术后硬膜外瘢痕形成防治脊柱外科周围组织粘连手术入路椎管减压

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周围神经急性损伤与康复

中国康复医学杂志 2008年第11期23卷 965-966页

作者：田德虎河北医科大学第三医院手外科 050051

周围神经急性损伤是临床上常见多发损伤，多由切割、牵拉、挤压、电灼等原因造成，常合并骨折，血管、肌腱及软组织损伤。因暴力作用时间短而集中，可造成神经纤维完全或部分断裂。由于损伤神经的修复过程复杂、神经再生速度缓慢、合并... 详细信息

周围神经急性损伤是临床上常见多发损伤，多由切割、牵拉、挤压、电灼等原因造成，常合并骨折，血管、肌腱及软组织损伤。因暴力作用时间短而集中，可造成神经纤维完全或部分断裂。由于损伤神经的修复过程复杂、神经再生速度缓慢、合并周围组织损伤时再生神经易与周围组织粘连，以及失神经肌肉萎缩、运动终板退化变性、终末感觉器萎缩消失等，均制约着损伤神经的功能恢复。故周围神经损伤后，痊愈的可能性小，

关键词：周围神经损伤急性损伤失神经肌肉萎缩康复周围组织粘连周围组织损伤损伤神经软组织损伤

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下唇海绵状血管瘤继发鳞状细胞癌一例

中华医学杂志 2016年第23期96卷 1879-1880页

作者：陈飞赵光洁布静秋解放军总医院口腔颌面外科北京100853

患者女，67岁，主因＂下唇血管瘤67年，血管瘤局部反复溃烂1年余，后表现为无痛性溃疡，面积逐步增大并伴发颈部多发淋巴结肿大＂于2015年5月来解放军总医院口腔颌面外科就诊。患者出生时即发现下唇部血管瘤，微隆起，颜色较暗，一直未... 详细信息

患者女，67岁，主因＂下唇血管瘤67年，血管瘤局部反复溃烂1年余，后表现为无痛性溃疡，面积逐步增大并伴发颈部多发淋巴结肿大＂于2015年5月来解放军总医院口腔颌面外科就诊。患者出生时即发现下唇部血管瘤，微隆起，颜色较暗，一直未行任何治疗，肿物缓慢增大，下唇逐渐外翻，低头时下唇血管瘤发胀变大。自1年前出现右侧下唇肿胀明显，反复溃烂，黄豆粒大小，自行涂抹药物，未见明显好转，后溃烂面突然增大，并发现右侧颌下区及颏下区可触及多个较硬肿物，大枣大小，来我院就诊。患者既往体健，无吸烟、饮酒病史，无饮热食热饮习惯，家族无特殊疾病病史。体格检查：生命体征平稳，心、肺、腹查无阳性体征。专科检查：患者下唇肿胀明显，唇红及下唇皮肤均为暗红色，下唇外翻，血管瘤范围约7 cm×8 cm，下唇右侧唇红表面溃烂，溃疡面大小约3 cm×4 cm，肿物表面呈菜花样（图1），可见血痂覆盖，下颌牙齿暴露，张口度、张口型基本正常，右侧颌下区及颏下区可触及肿大淋巴结，质硬，活动度较差，与周围组织粘连，无压痛。

关键词：海绵状血管瘤下唇血管瘤继发鳞状细胞癌口腔颌面外科解放军总医院周围组织粘连下唇外翻无痛性溃疡

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上肢婴儿型纤维肉瘤二例

中华手外科杂志 2012年第1期28卷 57-58页

作者：孙汝涛宫旭佟玲玲路来金崔建礼李瑞君刘鹏程吉林大学第一医院手足外科长春130021 吉林大学第一医院病理科

病例1 男,出生4d.出生后即发现左前臂远端屈侧近腕关节处有一肿物,大小约6 cm×4 cm×4 cm;肿物背侧皮肤色黑、质硬,两侧面及掌面皮肤呈紫红色;肿物表面静脉曲张;触诊质地中等,呈结节状,无波动感,与周围组织粘连,无活动度;前臂旋转受限... 详细信息

病例1 男,出生4d.出生后即发现左前臂远端屈侧近腕关节处有一肿物,大小约6 cm×4 cm×4 cm;肿物背侧皮肤色黑、质硬,两侧面及掌面皮肤呈紫红色;肿物表面静脉曲张;触诊质地中等,呈结节状,无波动感,与周围组织粘连,无活动度;前臂旋转受限,各指屈伸活动正常（图1）.X线片显示左尺骨远段骨质缺损,边缘尚清晰.彩色超声显示：左前臂屈侧近腕关节处软组织内可见一以实性为主的混合性肿物,大小62 mm×47 mm,包绕尺骨的远侧2/3,肿物边界欠清,紧邻骨组织,内部回声不均.彩色多普勒超声显示：血流较丰富,可探及动脉信号,提示左前臂软组织混合性肿物,血管瘤可能性大.入院诊断为软组织肿物、性质待查,血管瘤可能性大.

关键词：纤维肉瘤婴儿型软组织肿物上肢周围组织粘连尺骨远段软组织内超声显示

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不典型咽旁胸锁乳突肌肉内血管瘤一例

临床放射学杂志 2012年第12期31卷 1815-1816页

作者：谢晓洁邓亚敏康绍磊韩丹昆明医科大学第一附属医院影像科 650032

患者女，69岁。偶然发现颈部包块20余大。体检：左胸锁乳突肌中段前缘触及一大小约3cm×3cm肿物，呈类圆形，活动度可，质稍韧，边界欠清，与周围组织粘连，轻压痛，无周同淋巴结肿大。

关键词：胸锁乳突肌肌肉内血管瘤咽旁周围组织粘连淋巴结肿大颈部包块活动度