检索结果-南通市图书馆

经小切口Roux-en-Y吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医师杂志 2023年第10期25卷 1453-1457页

作者：吴芳章笑钱振渊蔡徐帆吴健章徐继叶再元浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)普通外科胃肠胰外科杭州310014

目的探讨经小切口Roux-en-Y吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的可行性和治疗效果。方法回顾性分析2022年8月至2023年5月浙江省人民医院胃肠胰外科收治的34例行经小切口Roux-en-Y吻合的腹腔镜远端胃癌根治术患者的临床资料。结果34例患者中... 详细信息

目的探讨经小切口Roux-en-Y吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的可行性和治疗效果。方法回顾性分析2022年8月至2023年5月浙江省人民医院胃肠胰外科收治的34例行经小切口Roux-en-Y吻合的腹腔镜远端胃癌根治术患者的临床资料。结果34例患者中男27例,女7例,年龄(63.6±14.6)岁。所有病例均成功实施手术,无中转开腹病例。消化道重建时间(30.74±3.29)min,术中出血量(60.29±29.59)ml,术中清扫淋巴结(32.00±11.00)个,取标本切口长度(5.88±0.98)cm,术后排气时间(1.88±0.73)d,术后住院时间(11.94±3.87)d。术后无患者出现吻合口瘘、吻合口狭窄、出血及非计划再次手术。术后随访3~12个月,随访期间无复发及死亡病例,无术后反流病例。结论经小切口Roux-en-Y吻合的腹腔镜远端胃癌根治术可有效减少术后并发症,特别是减少术后反流的发生。此外,该术式还能简化手术步骤,缩短手术时间,促进术后康复,改善术后生活质量等。

关键词：胃肿瘤腹腔镜检查吻合术,Roux-en-Y

内镜超声引导下经空肠胆管穿刺引流术用于食管空肠Roux-en-Y吻合术后患者一例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化内镜杂志 2021年第9期38卷 752-754页

作者：刘春涛袁鹏吴齐李鹏首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心 100050 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所内镜中心 100142

上消化道重建术后的患者常因解剖结构改变而使标准内镜逆行胰胆管造影操作难度显著增大甚至无法完成。治疗性内镜超声技术的飞速发展为外科术后患者提供了微创胆管引流的新选择。本文报道1例食管空肠Roux-en-Y吻合术后病例,因内镜无法... 详细信息

上消化道重建术后的患者常因解剖结构改变而使标准内镜逆行胰胆管造影操作难度显著增大甚至无法完成。治疗性内镜超声技术的飞速发展为外科术后患者提供了微创胆管引流的新选择。本文报道1例食管空肠Roux-en-Y吻合术后病例,因内镜无法到达十二指肠乳头导致内镜逆行胰胆管造影术失败,在内镜超声引导下行经空肠胆管穿刺引流术,取得了满意的引流效果。

关键词：吻合术,Roux-en-Y 胆管引流内镜超声引导下胆管穿刺引流术

胆肠Roux-en-Y吻合术后并发结石性输入袢肠梗阻一例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化内镜杂志 2021年第5期38卷 406-407页

作者：俞洁洁张筱凤浙江中医药大学第四临床医学院杭州310053 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院消化科 310006

胆肠Roux-en-Y吻合术常被用于治疗肝外胆道良性狭窄性疾病,术后输入袢空肠内结石形成是其术后并发症之一,而因巨大结石致肠梗阻的报道较为罕见。本文报道1例胆肠Rou-en-y术后并发结石性肠梗阻病例,并介绍其内镜下治疗过程,为此类疾病提... 详细信息

胆肠Roux-en-Y吻合术常被用于治疗肝外胆道良性狭窄性疾病,术后输入袢空肠内结石形成是其术后并发症之一,而因巨大结石致肠梗阻的报道较为罕见。本文报道1例胆肠Rou-en-y术后并发结石性肠梗阻病例,并介绍其内镜下治疗过程,为此类疾病提供新的治疗思路。

关键词：吻合术,Roux-en-Y 肠梗阻结石输入袢

腹腔镜胆肠Roux-en-Y吻合术在胆道再次手术中的应用分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腹腔镜外科杂志 2023年第10期28卷 744-748页

作者：张成安东均王羊徐垚何进程咸阳市中心医院西安交通大学医学部附属医院肝胆外科陕西咸阳712000

目的:探讨腹腔镜Roux-en-Y胆管空肠吻合术(LRCJS)在再次胆道手术中的应用指征、操作技巧与疗效。方法:回顾分析2018年6月至2021年12月收治的首次胆肠Roux-en-Y吻合术后应用LRCJS再次行胆道手术的36例患者的临床资料。结果:首次实施roux-... 详细信息

目的:探讨腹腔镜Roux-en-Y胆管空肠吻合术(LRCJS)在再次胆道手术中的应用指征、操作技巧与疗效。方法:回顾分析2018年6月至2021年12月收治的首次胆肠Roux-en-Y吻合术后应用LRCJS再次行胆道手术的36例患者的临床资料。结果:首次实施Roux-en-Y胆肠吻合的原因:腹腔镜胆囊切除术中胆囊三角区严重粘连或解剖变异致胆管损伤后修复19例,肝内胆管结石术式选择不当7例,胆总管复发结石3例,Mirizzi综合征肝总管狭窄4例,胆总管囊肿2例,胆总管中段腺瘤1例。LRCJS再次手术前患者均行CT、MRCP等检查,诊断为胆肠吻合口瘢痕狭窄伴结石形成25例、肝总管狭窄伴结石4例、肝左叶胆管结石伴胆管炎7例。经术前评估内镜逆行胰胆管造影难以取出结石与纠正狭窄。25例行原胆肠吻合口拆开扩大+胆道镜取石再吻合术,4例行原胆肠吻合口拆开取石+左右肝管整形+胆肠吻合术,7例行肝左叶切除+右肝管空肠吻合术。随访6个月至4年,2例偶发右上腹疼痛、发热等急性胆管炎症状,余者均痊愈。结论:胆肠吻合术后再次行LRCJS具有痛苦少、创伤小、康复快的优势,但手术难度较大,有损伤腹腔脏器的风险,术者需具备娴熟的操作技巧。随着腹腔镜技术的发展,LRCJS已成为治疗胆道疾病再次手术的新选择。

关键词：胆道外科手术再手术腹腔镜检查胆肠吻合吻合术,Roux-en-Y

两种胃肠吻合方式在腹腔镜远端胃癌根治术Roux-en-Y重建中的对比分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

两种胃肠吻合方式在腹腔镜远端胃癌根治术Roux-en-Y重建中的对比...

作者：刘明哲青岛大学

学位级别：硕士

目的对比分析胃后壁吻合和胃大弯侧残角吻合两种胃肠吻合方式对腹腔镜远端胃癌根治术Roux-en-Y重建的影响。方法收集于2015年6月至2018年9月在我院行腹腔镜远端胃癌根治术并行Roux-en-Y重建的患者资料,符合入组标准的共计234例。按胃肠... 详细信息

目的对比分析胃后壁吻合和胃大弯侧残角吻合两种胃肠吻合方式对腹腔镜远端胃癌根治术Roux-en-Y重建的影响。方法收集于2015年6月至2018年9月在我院行腹腔镜远端胃癌根治术并行Roux-en-Y重建的患者资料,符合入组标准的共计234例。按胃肠吻合位置不同分为胃后壁吻合组(观察组)和胃大弯侧残角吻合组(对照组),收集包括胃肠吻合位置、性别、年龄、入院时BMI、入院时血清白蛋白水平、肿瘤长径、pTNM分期、手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目,术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后胃管留置时间、术后胃瘫情况、术后住院时间,术后1月血清白蛋白水平,术后1年时胆汁反流发生率、残胃炎发生率、反流性食管炎发生率,术后1年时白蛋白水平、BMI以及体重下降情况等资料,整理数据,使用SPSS 24.0软件进行数据分析。定量资料用?±或者中位数和四分位间距表示,组间比较进行独立样本t检验或秩和检验;定性资料用百分比表示,组间比较进行卡方检验或连续校正的卡方检验;有序变量比较使用秩和检验。取P术时间(250.8 vs 258.4分钟,P=0.20)、中位清扫淋巴结数目(26.8vs 26.1个,P=0.25)、中位术中出血量(100 vs100ml,P=0.20)、中位首次排气时间(3.0 vs 3.0天,P=0.22),中位首次排便时间(4.0 vs 4.0天,P=0.10)、中位胃管留置时间(4.0 vs 4.0天,P=0.06)、术后1月平均血清白蛋白水平(36.0 vs 36.0g/L,P=0.99)等手术及术后胃肠功能恢复情况差异无统计学意义;吻合口漏发生率(2.15%vs 2.84%,P=1.00),差异无统计学意义;术后胃瘫发生率(2.15%vs 8.51%,P=0.08),差异无统计学意义;术后胃瘫严重程度[(轻/中/重):1/1/0 vs 3/2/7例,P=0.04],观察组严重程度明显低于对照组,差异有统计学意义;术后1年时平均白蛋白水平(39.1 vs 38.4g/L,P=0.22)、平均BMI(23.7 vs 23.0 Kg/m,P=0.13)、中位体重下降率(4.00%vs 3.87%,P=0.73)、胆汁反流发生率(15.05%vs 14.18%,P=0.78)、残胃炎发生率(11.83%vs 8.51%,P=0.40)、反流性食管炎发生率(8.60%vs 8.51%,P=0.98),差异均无统计学意义。结论腹腔镜远端胃癌根治术Roux-en-Y重建时,胃后壁吻合未增加手术难度,对抗碱性反流能力没有明显影响,对术后1年时营养状态影响小;但胃后壁吻合可以减少胃瘫发生,对减轻胃瘫的严重程度有明显优势。

关键词：腹腔镜远端胃癌根治术吻合术,Roux-en-Y 胃肠吻合术术后胃瘫综合征

胃后壁吻合和胃大弯侧残角吻合在腹腔镜远端胃癌根治术Roux-en-Y重建中的对比研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华普外科手术学杂志（电子版） 2022年第6期16卷 655-658页

作者：梁昌隆林方德蔡用军陈化磊文昌市人民医院普通、肿瘤外科海南文昌571300 文昌市人民医院普外科海南文昌571300 海南医学院第一附属医院海口570102

目的:研究Roux-en-Y消化道重建中两种不同胃肠吻合方式在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用效果。方法:回顾性分析2018年6月至2020年7月157例行腹腔镜远端胃癌根治术并采取Roux-en-Y消化道重建的胃癌患者临床病例资料,根据胃肠吻合位置不同... 详细信息

目的:研究Roux-en-Y消化道重建中两种不同胃肠吻合方式在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用效果。方法:回顾性分析2018年6月至2020年7月157例行腹腔镜远端胃癌根治术并采取Roux-en-Y消化道重建的胃癌患者临床病例资料,根据胃肠吻合位置不同将其分为观察组(n=61例,行胃后壁吻合)和对照组(n=96例,行胃大弯侧残角吻合)。采用软件SPSS 20.0进行数据分析,两组患者围手术期指标、营养学指标及营养指数等计量资料用(x±s)表示,采用独立样本t检验;两组患者近远期并发症等计数资料用例数(百分比)表示,采用χ^(2)检验。P术期相关指标差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后6个月血清白蛋白(ALB)水平及营养指数(PNI)优于对照组(P术后吻合口相关并发症、残胃炎、反流性食管炎、胆汁反流、roux潴留综合征(RSS)、残胃再发癌等发生率差异均未见统计学意义(P>0.05);观察组患者胃瘫发生率低于对照组,胃瘫严重程度分级优于对照组(P术Roux-en-Y消化道重建时行胃后壁吻合在减少胃瘫发生率,减轻胃瘫严重程度及维持术后营养状态方面具有优势;两种胃肠吻合方式在手术效果及抗碱性反流等方面差异无统计学意义。

关键词：胃肿瘤腹腔镜胃切除术吻合术,Roux-en-Y 胃肠吻合术

完全腹腔镜肝总管空肠吻合术与开腹手术的对比分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华普通外科杂志 2015年第3期30卷 219-222页

作者：黄洁龙奎许丁伟孙敏昆明医科大学附属第二医院肝胆胰外科 650101

目的比较完全腹腔镜肝总管-空肠吻合术与开腹手术的临床疗效.方法回顾性分析37例接受腹腔镜肝总管空肠Roux-en-Y吻合术及同期42例接受传统开放肝总管空肠Roux-en-Y吻合术.比较2组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间、... 详细信息

目的比较完全腹腔镜肝总管-空肠吻合术与开腹手术的临床疗效.方法回顾性分析37例接受腹腔镜肝总管空肠Roux-en-Y吻合术及同期42例接受传统开放肝总管空肠Roux-en-Y吻合术.比较2组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间、术后胃肠功能恢复时间、切口感染率以及术后胆瘘发生率.结果观察组患者手术时间为（275.43±12.28） min,高于对照组的（189.12±19.35） min（P =0.031）;观察组患者术中出血量为（83.13±6.34） ml,切口长度（5.76±0.7）cm,术后胃肠道恢复时间为（43.33±3.15）h,术后住院时间为（12.65±2.19）d,均低于对照组的（180.37±9.67） ml,（18.51±1.9）cm,（70.45±4.97）h,（22.16±4.61） d（P ＜0.05）.观察组中术后切口感染发生率为5.4％,低于对照组（19.07％）（x2=22.12,P＜0.05）.两组术后胆瘘发生率无显著性差异.结论完全腹腔镜肝总管-空肠吻合术安全有效,创伤较小,术后并发症少,适合临床推广应用.

关键词：胆总管造口术腹腔镜吻合术,Roux-en-Y

腹腔镜远端胃癌根治术Roux-en-Y式吻合中不同类型吻合器的应用对比研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华普外科手术学杂志（电子版） 2022年第4期16卷 415-418页

作者：李鑫杨勇胡雄辉陈渝赵法之达州市中西医结合医院普通外科四川达州635000 四川省肿瘤医院胃肿瘤外科成都610041

目的探讨不同类型吻合器在腹腔镜远端胃癌根治术Roux-en-Y式吻合中的应用效果。方法前瞻性纳入2018年1月至2020年6月108例行腹腔镜远端胃癌根治并行Roux-en-Y式吻合术患者的临床资料,采用随机数字表法将患者分为直线组和圆型组,每组各54... 详细信息

目的探讨不同类型吻合器在腹腔镜远端胃癌根治术Roux-en-Y式吻合中的应用效果。方法前瞻性纳入2018年1月至2020年6月108例行腹腔镜远端胃癌根治并行Roux-en-Y式吻合术患者的临床资料,采用随机数字表法将患者分为直线组和圆型组,每组各54例,直线组采用直线型吻合器,圆型组采用圆型吻合器。采用SPSS 22.0对数据统计分析,围手术期相关指标、胃肠激素水平等计量资料以(x±s)表示,行独立样本t检验;术后并发症情况等计数资料行χ^(2)检验。P术后排气时间、进食时间、引流管留置时间及住院时间较圆型组均显著缩短(P术后近、远期总并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后24 h胃动素(MOT)、胃泌素(CAS)、生长抑素(SS)水平较术前显著降低,血管活性肠肽(VIP)水平显著升高(P吻合器与圆型吻合器应用于腹腔镜远端胃癌根治术Roux-en-Y式吻合中均安全可行,应用直线型吻合器吻合更有利于患者胃肠功能恢复,促进患者术后快速康复,缩短住院时间。

关键词：胃肿瘤腹腔镜远端胃癌根治术吻合术,Roux-en-Y 吻合器

完全腹腔镜下胆肠Roux-en-Y吻合术的应用:附25例报告

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国普通外科杂志 2015年第2期24卷 226-230页

作者：孙强常晓健胡泽民周载平陈天宇广东省中山市人民医院普外一科广东中山528000

目的：探讨和总结完全腹腔镜下胆肠Roux-en-Y吻合术的手术技巧及技术改进。方法：回顾性分析2011年10月—2014年10月期间行改良完全腹腔镜下胆肠Roux-en-Y吻合术的25例患者临床资料。其中先天性胆总管囊肿（I型）10例,胆总管结石合并下... 详细信息

目的：探讨和总结完全腹腔镜下胆肠Roux-en-Y吻合术的手术技巧及技术改进。方法：回顾性分析2011年10月—2014年10月期间行改良完全腹腔镜下胆肠Roux-en-Y吻合术的25例患者临床资料。其中先天性胆总管囊肿（I型）10例,胆总管结石合并下段炎性狭窄2例,胰头癌6例,胆总管下端癌5例,壶腹周围癌2例。结果：全组患者均成功完成手术,无中转开腹。先天性胆总管囊肿手术时间（194.5±20）min,炎性狭窄及恶性肿瘤导致梗阻性黄疸手术时间（120±23.5）min;胆管空肠吻合时间为（18.4±3.3）min,空肠空肠吻合时间为（17.4±2.3）min;平均术中出血（38.8±35.8）m L,下床活动时间（2.0±0.9）d,排气时间（2.48±0.7）d,术后住院时间（7.96±1.9）d。术后1例发生少量胆汁漏,经延长腹腔引流时间痊愈。24例（96.0%）获得随访1-36个月,1例患者术后出现反流性胆管炎,经抗感染等治疗后痊愈;所有患者均未出现黄疸复发。结论：完全腹腔镜下胆肠Roux-en-Y吻合术是安全、有效、可行的,通过技术改进,能降低手术难度,简化手术流程,缩短手术时间。

关键词：胆管肠吻合术,肝吻合术,Roux-en-Y 腹腔镜