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机器人辅助微创手术对前列腺癌患者吻合口尿漏、第三间隙效应、细胞黏附分子的影响

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中国性科学 2024年第6期33卷 30-34页

作者：刘舒高龙攀枝花市中心医院泌尿外科四川攀枝花617000

目的探讨机器人辅助微创手术对前列腺癌(PCa)患者吻合口尿漏、第三间隙效应、细胞黏附分子的影响。方法选取2019年1月至2021年10月攀枝花市中心医院收治的80例PCa患者作为研究对象。采用随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。对照组... 详细信息

目的探讨机器人辅助微创手术对前列腺癌(PCa)患者吻合口尿漏、第三间隙效应、细胞黏附分子的影响。方法选取2019年1月至2021年10月攀枝花市中心医院收治的80例PCa患者作为研究对象。采用随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。对照组行腹腔镜前列腺癌根治术(LRP),研究组行机器人辅助微创手术。比较两组手术相关情况、手术前后第三间隙效应[钠离子(Na^(+))、钾离子(K^(+))、钙离子(Ca^(2+))]、细胞黏附分子[可溶性分化抗44分子变异体6(sCD44v6)、可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)]、并发症及术后12个月尿控情况。结果研究组术中出血量及输血率均低于对照组(P尿控恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论机器人辅助微创手术治疗PCa患者的近期效果与腹腔镜根治术相当,但术中出血量少,可减少输血。

关键词：前列腺癌腹腔镜根治术机器人微创手术第三间隙效应细胞黏附分子吻合口尿漏

腹腔镜前列腺癌根治术后吻合口尿漏的预防与护理研究

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江苏科技信息 2022年第25期39卷 70-72,77页

作者：史又文李素媛戴春红南京医科大学第一附属医院泌尿外科江苏南京210029

为观察腹腔镜前列腺癌根治术后吻合口尿漏的护理效果,文章选取南京医科大学第一附属医院2019年8月—2020年9月收治的前列腺癌患者52例,按照简单随机化法分为对照组(常规护理)和观察组(综合护理),比较两组护理前后MSSNS评分、PSQI指数、Q... 详细信息

为观察腹腔镜前列腺癌根治术后吻合口尿漏的护理效果,文章选取南京医科大学第一附属医院2019年8月—2020年9月收治的前列腺癌患者52例,按照简单随机化法分为对照组(常规护理)和观察组(综合护理),比较两组护理前后MSSNS评分、PSQI指数、QLQ-C30评分、并发症发生率及护理满意度。结果表明,术后观察组的MSSNS评分(42.3±2.1)分、PSQI指数(10.2±1.3)分,分别低于对照组的(54.4±2.2)分、(13.5±1.1)分,并发症发生率(7.69%)低于对照组(30.77%),观察组护理满意度(96.15%)高于对照组(76.92%),差异显著(P<0.05)。因此,腹腔镜前列腺癌根治术后应用综合护理可降低患者并发症的发生,改善睡眠质量及心理状态的同时也能提高生活质量,提高患者对护理工作的满意度。

关键词：前列腺癌腹腔镜吻合口尿漏综合护理生活质量护理满意度

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腹腔镜前列腺癌根治术后吻合口尿漏的护理

腹腔镜外科杂志 2015年第5期20卷 371-371,375页

作者：张温花唐悦清赵秀娟吕明山东大学公共卫生学院山东济南250012 山东大学齐鲁医院

前列腺癌是西方国家发病率最高的肿瘤，也是男性患者致死率第二位的肿瘤[1]。在我国，随着人们生活水平的提高、群众保健意识的逐渐增强、前列腺特异性抗原在男性人群的筛查应用，前列腺癌的诊断技术不断提高，前列腺癌在我国的临床检... 详细信息

前列腺癌是西方国家发病率最高的肿瘤，也是男性患者致死率第二位的肿瘤[1]。在我国，随着人们生活水平的提高、群众保健意识的逐渐增强、前列腺特异性抗原在男性人群的筛查应用，前列腺癌的诊断技术不断提高，前列腺癌在我国的临床检出率明显提高[2]。

关键词：前列腺肿瘤腹腔镜检查吻合口尿漏护理

一项关于机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术后吻合口尿漏的研究

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现代泌尿外科杂志 2018年第7期23卷 516-520页

作者：孙逸凡汪维邱雪峰郭宏骞南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科研究所江苏南京210008

目的分析机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术后吻合口尿漏对患者造成的远期影响,并探讨术后吻合口尿漏发生的相关危险因素。方法将2017年4—6月共69例行机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术的患者(年龄51~84岁,中位年龄69岁)纳入此次... 详细信息

目的分析机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术后吻合口尿漏对患者造成的远期影响,并探讨术后吻合口尿漏发生的相关危险因素。方法将2017年4—6月共69例行机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术的患者(年龄51~84岁,中位年龄69岁)纳入此次回顾性研究,其中53例患者术后未发生尿漏,归为无尿漏组;另16例患者术后发生尿漏,归为尿漏组。通过电子病历对两组患者的基本资料和术后结果进行收集和统计,并对所有患者行术后随访,随访内容包括:排尿自控情况、国际前列腺症状评分(IPSS)、勃起功能国际问卷(IIEF-5)评分等。结果在术前基本资料中,尿漏组的平均体质指数(BMI)值显著大于无尿漏组(P=0.018)。术后结果方面,尿漏组吻合膀胱尿道的时间显著长于无尿漏组(33.2min vs.29.1min,P=0.004)。且术中尿漏组注水试验失败率(4例,25%)显著高于无尿漏组(2例,3.8%),差异有统计学意义(P=0.023)。尿漏组的住院时间(P尿管时间(P=0.015)同样显著长于无尿漏组。在平均6.8个月的术后随访中,尿漏组的IPSS评分显著高于无尿漏组(12.5 vs.9.4,P=0.049)。而在排尿自控、勃起功能方面,两组之间的差异无统计学意义。未见患者发生膀胱颈挛缩而需要行膀胱镜检查、尿道扩张等干预。结论机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术后发生吻合口尿漏对患者远期的排尿自控、勃起功能并无影响。但术后尿漏的患者更易出现程度不一的不良排尿症状。而主刀医生的手术经验和患者自身的吻合难度是影响吻合口尿漏发生的关键因素。

关键词：前列腺癌根治术机器人膀胱尿道吻合口吻合口尿漏排尿自控勃起功能

机器人辅助腹腔镜下前列腺根治性切除联合直肠癌根治术术后吻合口尿漏处理一例报道并文献复习

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机器人外科学杂志（中英文） 2020年第5期1卷 374-379页

作者：宋正尧周骏杨诚陈伟梁朝朝安徽医科大学第一附属医院泌尿外科·安徽医科大学泌尿外科研究所·泌尿生殖系统疾病安徽省重点实验室安徽合肥230000

目的:报道本中心收治的1例前列腺癌合并直肠癌患者的诊断、治疗和预后的临床资料,探讨此类疾病诊疗过程中相关的注意事项。方法:回顾性分析本中心2019年6月收治的1例前列腺癌合并直肠癌患者的临床资料,总结相关经验,并结合文献复习对该... 详细信息

目的:报道本中心收治的1例前列腺癌合并直肠癌患者的诊断、治疗和预后的临床资料,探讨此类疾病诊疗过程中相关的注意事项。方法:回顾性分析本中心2019年6月收治的1例前列腺癌合并直肠癌患者的临床资料,总结相关经验,并结合文献复习对该类疾病的诊断、治疗、围术期管理和术中注意事项进行探讨。结果:本例为76岁男性患者,行达芬奇机器人辅助腹腔镜下直肠癌根治(Miles)+前列腺癌根治性切除术后尿漏,予适当牵拉尿管并固定于下肢、加强营养支持等治疗后仍无明显好转,根治术后10d行局麻下输尿管镜下双侧单J管置入术,将双侧单J管牵出体外并固定于尿管上,嘱适当卧床休息,置管术后盆腔引流液明显减少,3d后无明显盆腔引流液,于置管术后第6d拔除盆腔引流管后患者无明显不适,行盆腔超声检查盆腔无明显积液,根治术后第23d拔除尿管,尿失禁存在,24h尿垫约2块,加强盆底肌锻炼后1月,症状好转。结论:机器人辅助腹腔镜下前列腺根治性切除术术后吻合口尿漏是常见的并发症之一,当联合直肠癌根治术时因为膀胱颈-尿道吻合口后方缺乏组织支撑、术后早期活动引起的剪切力增加吻合口不稳定性、术后肠道功能恢复慢影响饮食等均可能导致尿漏高发生率,但当调整低张力牵拉尿管、加强营养支持等治疗效果不佳时,输尿管镜下双侧输尿管单J管置入术可作为一种有效的治疗方法。

关键词：前列腺癌直肠癌前列腺癌根治术吻合口尿漏机器人