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吸烟者的黑变病——附1例报告

国际口腔医学杂志 1992年第4期 238-239页

作者：张林扑

患者为女性,31岁,高加索人。主诉在3唇侧牙龈有黑斑逐渐加深且变大。患者否认有能引起口腔粘膜色素沉着的肾上腺疾病,胃肠疾病,以及遗传性疾病。有口服避孕药史和吸烟史,而且最近吸烟量增大。衔烟的部位正对着牙龈色素沉着的部位。病变... 详细信息

患者为女性,31岁,高加索人。主诉在3唇侧牙龈有黑斑逐渐加深且变大。患者否认有能引起口腔粘膜色素沉着的肾上腺疾病,胃肠疾病,以及遗传性疾病。有口服避孕药史和吸烟史,而且最近吸烟量增大。衔烟的部位正对着牙龈色素沉着的部位。病变范围局限于边缘龈。按之不退色,同位素放射示踪检查,病变区无明显核素聚集。患者角化龈带很宽。手术切除病变活检,镜下可见牙龈上皮为多层鳞状上皮细胞,有角化,粘膜下为纤维结缔组织,基底层有大量棕褐色细胞团块,可以发现有黑色素颗粒沉着,最后诊断为“吸烟者黑变病”。讨论1977年Hedin报告了由于单纯吸烟造成的

关键词：黑变病口腔粘膜病变黑素沉着病皮肤色素异常吸烟者色素沉着病理

运气平等主义与个人健康责任:以吸烟者的个人责任为例

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道德与文明 2013年第2期 131-137页

作者：王珀中国社会科学院研究生院哲学系

运气平等主义认为,我们应当区别对待由自愿行为所导致的疾病和非自愿的疾病,前者属于个人责任,后者属于社会责任。这种个人责任观面临着理论和实践上的困难,它难以应用于卫生政策。一种有说服力的健康责任观必须建立在后果主义伦理学的... 详细信息

运气平等主义认为,我们应当区别对待由自愿行为所导致的疾病和非自愿的疾病,前者属于个人责任,后者属于社会责任。这种个人责任观面临着理论和实践上的困难,它难以应用于卫生政策。一种有说服力的健康责任观必须建立在后果主义伦理学的基础之上。在多元主义框架中,运气平等主义的健康责任观可以作为后果主义的补充性原则,发挥一定的作用。

关键词：运气平等主义功利主义优先主义健康责任吸烟者

弦线时间常数和F-V曲线形状在吸烟者小气道功能检查中的意义

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华西医科大学学报 1999年第3期30卷 280-282,295页

作者：黄桂芳黄进军王鉴清华西医科大学基础医学院生理学教研室成都610041 公共卫生学院卫生统计学教研室公共卫生学院环境卫生学教研室

为了探讨弦线时间常数（τｃｈ）和Ｆ Ｖ曲线形状在检查吸烟者小气道功能中的意义，作者对１１６例被动和轻、重度主动吸烟者进行了常规肺通气功能τｃｈ和Ｆ Ｖ曲线形状检查。τｃｈ用Ｋｎｕｄｓｏｎ方法计算，τｃｈ＝ ... 详细信息

为了探讨弦线时间常数（τｃｈ）和Ｆ Ｖ曲线形状在检查吸烟者小气道功能中的意义，作者对１１６例被动和轻、重度主动吸烟者进行了常规肺通气功能τｃｈ和Ｆ Ｖ曲线形状检查。τｃｈ用Ｋｎｕｄｓｏｎ方法计算，τｃｈ＝Ｖ／· Ｖ。结果：凸型Ｆ Ｖ曲线分布随吸烟程度而上升，重度吸烟组和凸型Ｆ Ｖ曲线的τｃｈ５０均延长到预计值的１３０％，轻度吸烟组τｃｈ５０延长到１２０％。反映吸烟者小气道功能已有不同程度障碍，提示τｃｈ５０是检查小气道功能敏感而特异的指标。与前测ＣＯＰＤ患者比较，其τｃｈ７５、τｃｈ５０、τｃｈ２５均随病情加重而延长，反映大小气道都遭累及。提示τｃｈ５０对小气道功能的特异性以及 τｃｈ在ＣＯＰＤ患者随病情加重而延长的规律性，对病情诊断具有临床意义，值得推广应用。

关键词：吸烟者弦线时间常数 F-V曲线形状阻塞性肺疾病

主观规范与吸烟者戒烟行动计划:戒烟意向和关系导向特征的作用

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心理科学 2024年第4期47卷 973-980页

作者：陈海德张宇晗赵博强姚静静李伟健浙江师范大学心理学院金华321004 浙江师范大学浙江省智能教育技术与应用重点实验室金华321004

考察吸烟主观规范和戒烟主观规范对戒烟行动计划的预测作用及戒烟意向的中介作用和关系导向特征的调节作用。对694名经常吸烟者进行问卷调查,结果表明:(1)吸烟者两种规范显著预测戒烟行动计划;(2)戒烟意向在两种规范与行动计划间起中介... 详细信息

考察吸烟主观规范和戒烟主观规范对戒烟行动计划的预测作用及戒烟意向的中介作用和关系导向特征的调节作用。对694名经常吸烟者进行问卷调查,结果表明:(1)吸烟者两种规范显著预测戒烟行动计划;(2)戒烟意向在两种规范与行动计划间起中介作用;(3)关系导向特征正向调节吸烟主观规范和戒烟意向的关系。结果说明,吸烟者两种规范对戒烟意向及戒烟行动计划的预测作用具有共存性及拮抗性,且关系导向特征增强吸烟主观规范的预测作用。

关键词：吸烟者戒烟行动计划吸烟主观规范戒烟主观规范戒烟意向关系导向特征

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美国吸烟者与非吸烟者肺癌流行病学概况

肿瘤 1996年第4期16卷 457-466页

作者： GeofreyC.Kabat 美国纽约阿爱因斯坦医学院

人们已清楚知道，吸烟是肺癌的主要危险因素，也知道吸烟和职业暴露以外的因素在某些肺癌特别是腺癌中起作用。本文以医院病例为基础进行大样本的病冽对照研究来分析肺癌与吸烟因素（吸烟量，过滤咀烟，黑白人种的吸烟习惯）及非吸烟因... 详细信息

人们已清楚知道，吸烟是肺癌的主要危险因素，也知道吸烟和职业暴露以外的因素在某些肺癌特别是腺癌中起作用。本文以医院病例为基础进行大样本的病冽对照研究来分析肺癌与吸烟因素（吸烟量，过滤咀烟，黑白人种的吸烟习惯）及非吸烟因素（ＥＴＳ暴露，原发性肿瘤和治疗，生殖和内分泌因素，躯体指数）的联系。虽然吸烟与所有主要细胞类型的肺癌都有剂量－效应关系，但与腺癌的联系强度较弱，提示吸烟以外的因素对腺癌的重要性。在白人和黑人中，无论男、女，肺癌的ＯＲ值均随香烟焦油摄入量的增加而增加，并随戒烟年限的延长而减少。是否吸含薄荷香烟，对肺癌的危险性影响不大。未见到ＥＴＳ与肺癌的联系，即使丈夫吸烟也未能使不吸烟妻子患肺癌的危险性增加。生殖系统原发性肿瘤和放射治疗，可使不吸烟女性患肺癌的危险性增加４倍。曾观察到身体瘦弱与现在吸烟、以前吸烟和从不吸烟的女性肺癌之间的联系。以上结果在本文中分别加以讨论。总的来说，人群中肺癌患病率的不同，可能由于：（１）香烟烟雾中的致癌物不同；（２）香烟烟雾的作用因素不同，包括受到机体敏感性及对致癌物的代谢的影响；

关键词：吸烟者不吸烟者环境肺肿瘤流行病学

基于双气相配准定量CT在无症状吸烟者肺小气道病变中的应用

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中国医学影像学杂志 2022年第1期30卷 23-28页

作者：朱彦瑾杨丹凤牛媛雷禹黄晓旗李建龙郭佑民延安大学附属医院影像科陕西延安716000 榆林市第一医院影像科陕西榆林719000 延安大学附属医院老年病科陕西延安716000

目的采用CT双气相配准技术对无症状吸烟者的肺小气道病变进行定量分析,并探讨其与肺功能的相关性。资料与方法前瞻性收集延安大学附属医院2019年9月—2020年10月正常健康体检不吸烟者34例、低吸烟指数者28例和高吸烟指数者33例,行呼、... 详细信息

目的采用CT双气相配准技术对无症状吸烟者的肺小气道病变进行定量分析,并探讨其与肺功能的相关性。资料与方法前瞻性收集延安大学附属医院2019年9月—2020年10月正常健康体检不吸烟者34例、低吸烟指数者28例和高吸烟指数者33例,行呼、吸双相CT扫描,将原始数据导入数字肺定量分析软件进行配准并小气道分析,得出CT定量指标:正常肺组织(Normal%)、小气道病变(fSAD%)、肺气肿(Emph%)、吸气相小于-950 Hu体素百分比(IN-950%)、吸气相平均肺密度(MLD-IN)、呼气相小于-856 Hu体素百分比(EX-856%)、呼气相平均肺密度(MLD-EX)。3组间CT定量指标和肺功能指标呼气峰流速(PEF)、1 s末用力呼气容积实测值占预计值百分比(FEV1%)、FEV1占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)的差异采用单因素方差分析或非参数检验,并分析CT定量指标与肺功能的相关性。结果3组间CT定量指标IN-950%、MLDIN差异无统计学意义(Z=2.106、1.367,P>0.05),Normal%(F=46.506,P=0.000)、fSAD%(F=57.126,P=0.000)、Emph%(Z=53.140,P=0.000)、MLD-EX(Z=14.902,P=0.000)、EX-856%(Z=15.902,P=0.000)比较,差异有统计学意义。3组间肺功能指标PEF(F=14.376,P=0.001)、FEV1%(Z=7.559,P=0.023)、FEV1/FVC(Z=25.856,P=0.000)差异有统计学意义。3组fSAD%指标吸烟指数由低到高分别为10.39%、13.67%、25.71%,Emph%指标分别为3.65%、4.67%、10.55%。随着吸烟指数增加,Normal%、MLD-EX、PEF、FEV1%、FEV1/FVC逐渐下降,fSAD%、Emph%、EX-856%逐渐上升。吸烟者CT定量指标Normal%、fSAD%、Emph%、MLD-EX、EX-856%与肺功能PEF和FEV1/FVC均有相关性(P吸烟者的肺内小气道病变,fSAD%、Emph%能更敏感地发现无症状吸烟者的肺功能改变。

关键词：吸烟者支气管体层摄影术螺旋计算机体征和症状肺气肿双气相配准

中文版慢性阻塞性肺疾病筛查问卷在吸烟者中的初步检验与评价

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中华内科杂志 2012年第4期51卷 311-312页

作者：王娟许文兵曾学军梁涛余丽君卫生部中日友好医院手术麻醉北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科中国医学科学院北京协和医学院护理学院

吸烟是慢性阻塞性肺疾病（COPD）最常见的危险因素。慢性阻塞性肺疾病全球创议（GOLD）指出，对COPD危险人群，特别是吸烟者，需要识别有无早期的气流受限。肺功能检查是诊断COPD的金标准，但其在国内外未得到广泛应用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病疾病筛查吸烟者检验中文 COPD 肺功能检查呼吸道组织

腺苷A2B型受体在吸烟者伴和不伴慢性阻塞性肺疾病肺组织的表达

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中华内科杂志 2010年第12期49卷 1053-1055页

作者：李晓明徐永健刘先胜曾大雄华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科卫生部呼吸疾病重点实验室武汉430030

腺苷是一种信使核苷酸,是腺苷酸的中间代谢产物,在低氧和能量消耗增加,如缺血、炎症或组织损伤时腺苷浓度增加.腺苷受体有4种类型：A1型、A2A型、A2B型和A3型,腺苷通过与这四种膜受体结合来调节许多生理过程.目前有不少文献表明,腺苷A2... 详细信息

腺苷是一种信使核苷酸,是腺苷酸的中间代谢产物,在低氧和能量消耗增加,如缺血、炎症或组织损伤时腺苷浓度增加.腺苷受体有4种类型：A1型、A2A型、A2B型和A3型,腺苷通过与这四种膜受体结合来调节许多生理过程.目前有不少文献表明,腺苷A2B型受体与肺部慢性炎症的发病机制有关.

关键词：慢性阻塞性肺疾病 B型受体腺苷酸肺组织吸烟者肺部慢性炎症中间代谢产物能量消耗

吸烟者注意偏差的特征、成因及运动干预效果研究

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吸烟者注意偏差的特征、成因及运动干预效果研究

作者：汪丹丹上海体育学院

学位级别：硕士

对香烟相关刺激存在注意偏差(attentional bias)是烟草成瘾者的核心特点之一,也是维持吸烟及戒烟后容易复发的重要原因。吸烟者的注意偏差是指:相较于中性刺激,个体会优先关注香烟相关刺激或对香烟相关刺激分配更多的注意资源。虽然吸... 详细信息

对香烟相关刺激存在注意偏差(attentional bias)是烟草成瘾者的核心特点之一,也是维持吸烟及戒烟后容易复发的重要原因。吸烟者的注意偏差是指:相较于中性刺激,个体会优先关注香烟相关刺激或对香烟相关刺激分配更多的注意资源。虽然吸烟者对香烟相关刺激存在注意偏差这一现象已得到普遍证实,但与之相关的研究结果出现了很大的不一致性和不稳定性,其主要原因在于以往研究基于成分说将注意偏差概念化为个体稳定或静态的特征样信号,忽略了注意偏差的动态性特征,造成不同分析水平之间的结果异质,而时间动态理论的提出解决了这个问题。因此,本研究基于时间动态理论对吸烟者的注意偏差进行进一步研究。主要探究以下4个问题:(1)吸烟者注意偏差的行为动态特征;(2)吸烟者注意偏差的生理动态特征及其与行为动态特征的关系;(3)背外侧前额叶(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)在吸烟者注意偏差过程中的作用;(4)急性中等强度有氧运动对吸烟者注意偏差的影响。针对上述问题,本研究进行了以下4个实验进行探究。实验一以28名吸烟者和28名非吸烟者为研究对象,进行点探测任务,以探究吸烟者在行为上的注意偏差动态特征。对基于成分说的传统平均偏差分数(traditional mean bias score,TM-BS)和基于时间动态理论的试次水平偏差分数(trial-level bias score,TL-BS)都进行了分析。结果表明,在TM-BS上,两组没有表现出明显差异,而在TL-BS上,吸烟组注意偏向及回避香烟图片的程度均显著大于非吸烟组,吸烟组的时间变异性也显著大于非吸烟组。由此得出结论:时间动态理论更能反映注意偏差的特征,吸烟者对香烟图片的注意偏差是随着时间的推移动态变化的,是一种注意反复偏向或回避香烟图片的异常波动。实验二以25名吸烟者和25名非吸烟者为研究对象,采用单脉冲经颅磁刺激(single-pulse transcranial magnetic stimulation,sp TMS)技术测量被试注意偏差过程中初级运动皮层(primary motor cortex,M1)的兴奋性,以探究吸烟者在生理上的注意偏差动态特征及其与行为上的动态特征的关系。结果表明,吸烟组在注意偏向香烟图片时大脑的兴奋性与非吸烟组没有显著差异,而在注意回避香烟图片时大脑的兴奋性显著高于非吸烟组。吸烟组在反映回避特征的峰值参数上表现出行为和生理反应的一致性。由此得出结论:吸烟者在生理上表现出注意回避上的失调更大,峰值参数更具有敏感性。实验三以22名吸烟者和22名非吸烟者为研究对象,采用抑制性重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS)技术干预被试的左侧DLPFC,通过3(干预条件:无刺激、真刺激、假刺激)×2(组别:吸烟组、非吸烟组)的两因素混合实验设计,探究吸烟者DLPFC功能受损情况以及由此对注意偏差产生的影响以揭示DLPFC在吸烟者注意偏差过程中的作用。结果表明,左侧DLPFC受到抑制后,吸烟组和非吸烟组都表现出对香烟图片的注意波动增加。在反映偏向特征的两个参数及反映回避特征的峰值参数中,相较于假刺激,吸烟组在受到真刺激后表现出比非吸烟组更明显的变化。抑制DLPFC对吸烟组注意偏向的影响比注意回避更大。由此得出结论:长期吸烟导致吸烟者左侧DLPFC受损,且该受损更多表现在注意回避上而非注意偏向上。实验四以40名吸烟者和40名非吸烟者为研究对象,对其进行急性中等强度有氧运动干预,通过2(干预条件:运动、静坐)×2(组别:吸烟组、非吸烟组)×2(时间点:前测、后测)的三因素混合实验设计,探究急性中等强度有氧运动对吸烟者注意偏差的影响。结果表明,运动后,吸烟组和非吸烟组都表现出对香烟图片的注意波动减少。在两个均值参数上,吸烟组和非吸烟组都受到了运动的影响,而在两个峰值参数上,只有吸烟组受到了运动的影响,非吸烟组没有表现出明显的变化。运动后,吸烟组对香烟的主观渴求度显著降低。由此得出结论:急性中等强度有氧运动能够有效改善吸烟者的注意偏差及对香烟的主观渴求。通过以上4个实验,本研究不仅证明了时间动态理论的优越性,对吸烟者的注意偏差特征进行了新的诠释和解读,也进一步发现该理论体系中最有价值的可能是峰值参数。借助TL-BS构建的动态模型更接近注意偏差的本质,对于理论研究和临床治疗都具有重要意义。

关键词：时间动态理论注意偏差吸烟者初级运动皮层背外侧前额叶急性有氧运动