检索结果-南通市图书馆

中华危重病急救医学 2017年第3期29卷 193-205页

作者： Division of Poisoning and Treatment 中国毒理学会中毒与救治专业委员会

烟雾弹又称烟幕弹和发烟弹，其基本原理是通过化学反应在空气中造成大范围的化学烟雾，其中部分含毒烟雾弹经常适用于特种作战与军事训练，如人质解救、反劫机、以及反恐等等，用途比较广泛，现为国际社会广泛承认并且常用的特种装备之... 详细信息

烟雾弹又称烟幕弹和发烟弹，其基本原理是通过化学反应在空气中造成大范围的化学烟雾，其中部分含毒烟雾弹经常适用于特种作战与军事训练，如人质解救、反劫机、以及反恐等等，用途比较广泛，现为国际社会广泛承认并且常用的特种装备之一，属于非杀伤性武器。

关键词：烟雾弹吸入性损伤医学救治专家爆炸中国化学反应杀伤性武器

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吸入性损伤气道开放方式与时机及适应证

中华烧伤杂志 2016年第4期32卷 254-256页

作者：罗奇志第三军医大学西南医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

上呼吸道梗阻是吸入性损伤早期的主要死亡原因，目前对气道开放的方式、时机和适应证缺乏统一认识。

关键词：吸入性损伤气道开放适应证主要死亡原因上呼吸道梗阻损伤早期

沉默非肌肉肌球蛋白ⅡA的骨髓间充质干细胞对烟雾吸入性损伤大鼠早期肺损伤的影响

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中华烧伤杂志 2017年第12期33卷 766-771页

作者：刘名倬王俊杰付忠华李郁葱江政英孙威郭光华朱峰南昌大学第一附属医院烧伤科 330006 海军军医大学长海医院烧伤外科全军烧伤研究所赣州市人民医院烧伤整形科

目的探讨沉默非肌肉肌球蛋白ⅡA（NMⅡA）的骨髓间充质干细胞（BMSC）对烟雾吸入性损伤大鼠早期肺损伤的影响。方法将40只SD大鼠按照完全随机法分为对照组10只、单纯损伤组10只、BMSC组10只和NMⅡA－BMSC组10只。对照组大鼠正常吸入空... 详细信息

目的探讨沉默非肌肉肌球蛋白ⅡA（NMⅡA）的骨髓间充质干细胞（BMSC）对烟雾吸入性损伤大鼠早期肺损伤的影响。方法将40只SD大鼠按照完全随机法分为对照组10只、单纯损伤组10只、BMSC组10只和NMⅡA－BMSC组10只。对照组大鼠正常吸入空气，其余3组大鼠吸入烟雾制备烟雾吸入性损伤模型。伤后30 min，单纯损伤组大鼠尾静脉注射1 mL生理盐水，BMSC组大鼠注射1 mL 1×107个/mL的第5代BMSC，NMⅡA－BMSC组大鼠注射1 mL 1×107个/mL沉默NMⅡA的BMSC。伤后24 h，取各组大鼠腹主动脉血和右肺，血气分析仪检测PaO2、PaCO2和pH值，干湿质量法测定肺湿干质量比，HE染色观察肺病理变化；收集肺泡灌洗液（BALF），ELISA法检测TNF－α、IL－10含量。对数据行单因素方差分析、Kruskal－Wallis H检验、LSD检验。结果（1）伤后24 h，与对照组比较，单纯损伤组、BMSC组、NMⅡA－BMSC组大鼠PaO2明显降低（P值均小于0.05），PaCO2明显升高（P值均小于0.05）。与单纯损伤组比较，BMSC组、NMⅡA－BMSC组大鼠PaO2明显升高（P值均小于0.05），PaCO2明显降低（P值均小于0.05）。与BMSC组比较，NMⅡA－BMSC组大鼠PaO2明显升高（P〈0.05）。单纯损伤组大鼠动脉血pH值较对照组明显降低（P〈0.05）。（2）伤后24 h，对照组、单纯损伤组、BMSC组和NMⅡA－BMSC组大鼠肺湿干质量比分别为4.36±0.15、7.79±0.42、5.77±0.18、5.11±0.20。与对照组比较，其余3组大鼠肺湿干质量比明显升高（P值均小于0.05）。与单纯损伤组比较，BMSC组、NMⅡA－BMSC组大鼠肺湿干质量比明显降低（P值均小于0.05）。与BMSC组比较，NMⅡA－BMSC组大鼠肺湿干质量比明显降低（P〈0.05）。（3）伤后24 h，对照组大鼠肺泡结构完整，无异常。与单纯损伤组比较，BMSC组及NMⅡA－BMSC组大鼠肺损伤明显减轻，肺泡结构相对完整，肺泡壁未增厚，炎性细胞浸润明显减轻。（4）伤后24 h，与对照组比较，单纯损伤组、BMSC组大鼠BALF中TNF－α含量明显升高（P值均小于0.05）。与单纯损伤组比较，BMSC组和NMⅡA－BMSC组大鼠BALF中TNF－α含量明显降低（P值均小于0.05）。与对照组比较，单纯损伤组、BMSC组、NMⅡA－BMSC组大鼠BALF中IL－10含量明显升高（P值均小于0.05）。与单纯损伤组比较，BMSC组和NMⅡA－BMSC组大鼠BALF中IL－10含量明显升高（P值均小于0.05）。与BMSC组比较，NMⅡA－BMSC组大鼠BALF中IL－10含量明显升高（P〈0.05）。结论沉默NMⅡA的BMSC能够减轻烟雾吸入性损伤大鼠早期肺损伤，比单纯使用BMSC更为有效。

关键词：间质干细胞肺损伤非肌肉肌球蛋白ⅡA型吸入性损伤炎症反应

表皮生长因子治疗吸入性损伤有效性的荟萃分析

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中华烧伤杂志 2018年第7期34卷 459-465页

作者：李晓庆刘文军段建兴李武全王欣魏亚婷昆明医科大学第二附属医院烧伤科 650101

目的应用荟萃分析方法系统评价表皮生长因子（EGF）治疗吸入性损伤患者的有效性。方法以＂inhalation injury、smoke inhalation injury、epidermal growth factor、EGF＂为检索词，检索《PubMed》《Cochrane Library》《Embase》数据库，以＂吸入性损伤、表皮生长因子＂为检索词检索《中国期刊全文数据库》《中国生物医学文献数据库》《维普数据库》《万方数据库》，检索自数据库建库以来至2017年12月公开发表的有关EGF治疗吸入性损伤患者的随机对照试验。结局指标为：支气管肺泡灌洗液（BALF）中总蛋白和白蛋白含量、胶体渗透压（COP）、细胞总数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、成纤维细胞百分比，肺部症状消失时间，坏死黏膜脱落时间，气管导管拔出时间，呼吸道分泌物量，以及肺部感染发生率。采用RevMan 5.3统计软件进行荟萃分析。结果共纳入6篇研究375例吸入性损伤患者，包括接受EGF治疗的EGF组182例和接受传统治疗的传统治疗组173例。纳入研究中6项研究偏倚风险均不确定。EGF组患者BALF中总蛋白和白蛋白含量、COP均明显低于传统治疗组，标准化均数差（SMD）分别为－9.37、－26.77、－8.13（95%置信区间分别为－14.11~－4.63、－41.85~－11.69、－9.54~－6.73，P〈0.001）。EGF组患者BALF中细胞总数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比均低于传统治疗组，成纤维细胞百分比高于传统治疗组，SMD分别为－20.22、－13.08、－12.28、2.99（95%置信区间分别为－22.27~－17.66、－14.76~－11.40、－13.86~－10.70、2.48~3.50，P〈0.001）。EGF组患者肺部症状消失时间、坏死黏膜脱落时间、气管导管拔出时间均明显短于传统治疗组，SMD分别为－1.05 、－1.22、－1.11（95%置信区间分别为－1.36~－0.74、－1.54~－0.91、－1.39~－0.82，P〈0.001）。EGF组患者呼吸道分泌物量明显少于传统治疗组，SMD为－1.44（95%置信区间为－1.90~－0.98，P〈0.001）。EGF组患者肺部感染发生率低于传统治疗组，相对危险度为0.46（95%置信区间为0.24~0.89，P〈0.05）。BALF中总蛋白和白蛋白含量、COP可能存在发表偏倚（P〈0.05），坏死黏膜脱落时间、肺部症状消失时间、气管导管拔出时间不存在发表偏倚（P〉0.05）。结论在传统治疗方式上增加EGF治疗吸入性损伤可减轻呼吸道炎症反应，促进呼吸道上皮的修复，缩短气管导管的拔出时间，降低患者肺部感染的概率，对吸入性损伤有良好的效果。

关键词：烧伤,吸入性表皮生长因子吸入性损伤荟萃分析

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吸入性损伤的治疗进展

广东医学 2013年第11期34卷 1779-1781页

作者：马建斌刘群天津市第四医院烧伤整形科 300222

吸入性损伤是热力和（或）烟雾引起的呼吸道损伤。20世纪70年代前被称为＂呼吸道烧伤＂,后来研究发现烟雾的损伤远重于热力,全身影响远重于局部烧伤,因此将其改名为吸入性损伤。

关键词：吸入性损伤治疗呼吸道损伤呼吸道烧伤局部烧伤烟雾热力

ICU多学科协作下1例水泥浆重度吸入性损伤患者的护理体会

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当代护士（下旬刊） 2023年第11期30卷 124-127页

作者：何幸红俞超王晓周利浙江大学医学院附属第一医院杭州311103

总结1例水泥吸入性损伤合并多发伤的患者在ICU多学科协作模式下的护理。护理措施包括组织多学科团队查房,多学科协作床旁纤支镜治疗和吸痰护理、精细化人工气道管理、医护一体化的镇痛镇静管理、心肺预康复与运动功能锻炼、接纳与承诺... 详细信息

总结1例水泥吸入性损伤合并多发伤的患者在ICU多学科协作模式下的护理。护理措施包括组织多学科团队查房,多学科协作床旁纤支镜治疗和吸痰护理、精细化人工气道管理、医护一体化的镇痛镇静管理、心肺预康复与运动功能锻炼、接纳与承诺疗法等。历时62 d,患者转出ICU,并于10 d后出院。

关键词：吸入性损伤多学科协作水泥吸入护理

吸入性损伤气管切开后肉芽组织增生致气管狭窄一例

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中华烧伤杂志 2012年第3期28卷 195-196页

作者：陈郑礼王光毅朱世辉夏照帆第二军医大学长海医院全军烧伤研究所上海200433

患者男，56岁。于2010年11月15日上海特蘑大火灾事故中被火焰烧伤。火灾现场浓娴弥漫，患者因大声呼救吸入较多浓烟。半小时后脱离火场，被送往附近医院行清创及气管切开术，当晚转至笔者单位进一步治疗。入院查体：患者较烦躁，体温37... 详细信息

患者男，56岁。于2010年11月15日上海特蘑大火灾事故中被火焰烧伤。火灾现场浓娴弥漫，患者因大声呼救吸入较多浓烟。半小时后脱离火场，被送往附近医院行清创及气管切开术，当晚转至笔者单位进一步治疗。入院查体：患者较烦躁，体温37．2℃，心率115次／min，呼吸25次／min，血压117／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）；鼻毛烧焦，咳炯灰样痰，咽后壁水肿，双肺呼吸音清晰。诊断：（1）面部火焰烧伤。总面积1％TBSA，Ⅱ度。（2）中度吸人性损伤。（3）萎缩性胃炎。

关键词：吸入性损伤肉芽组织增生气管切开后气管狭窄火焰烧伤火灾事故肺呼吸音气管切开术

纤维支气管镜局部灌洗对吸入性损伤后血清炎症因子及肺功能影响的临床观察

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中国医学工程 2023年第2期31卷 68-72页

作者：王锦涛李晓亮禹彩霞郑州市第一人民医院呼吸内科河南郑州450004

目的探讨纤维支气管镜局部灌洗治疗烧伤并吸入性损伤患者血清炎症因子、肺功能及预后情况的临床分析。方法回顾性分析郑州市第一人民医院烧伤科重症监护病房2018年1月至2021年12月收治的符合入选标准的362例烧伤并发吸入性损伤患者的... 详细信息

目的探讨纤维支气管镜局部灌洗治疗烧伤并吸入性损伤患者血清炎症因子、肺功能及预后情况的临床分析。方法回顾性分析郑州市第一人民医院烧伤科重症监护病房2018年1月至2021年12月收治的符合入选标准的362例烧伤并发吸入性损伤患者的病历资料。根据不同治疗方法将患者分为纤维支气管镜局部灌洗组(治疗组) 152例和常规气道灌洗组(对照组) 210例。比较两组的呼吸机机械通气时间、住ICU时间、各项血清炎症因子水平、肺功能指标水平、动脉血气指标水平,并比较两组的休克期补液量和治疗前后的各项生命体征、不良反应及伤后28 d死亡情况。结果治疗组呼吸机机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P性酸中毒、呼吸性碱中毒发生率、28 d死亡率比较,差异有统计学意义(P吸入性损伤患者血清炎症因子水平,改善患者的肺功能,减少肺部并发症的发生率。

关键词：纤维支气管镜烧伤吸入性损伤炎症因子肺功能

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吸入性损伤的临床诊断和防治对策

中华烧伤杂志 2018年第5期34卷 293-296页

作者：朱峰海军军医大学第一附属医院烧伤外科全军烧伤研究所上海200433

吸入性损伤是影响危重烧伤患者预后的重要因素。虽然既往临床医师在吸入性损伤的诊断和治疗上积累了丰富的经验，成功救治了大量吸入性损伤患者，但是对于吸入性损伤的病理生理学变化、循证指导的诊疗以及潜在诊疗措施的了解和认识仍十... 详细信息

吸入性损伤是影响危重烧伤患者预后的重要因素。虽然既往临床医师在吸入性损伤的诊断和治疗上积累了丰富的经验，成功救治了大量吸入性损伤患者，但是对于吸入性损伤的病理生理学变化、循证指导的诊疗以及潜在诊疗措施的了解和认识仍十分有限。随着当今医疗服务要求的提高和相关学科的发展，临床吸入性损伤的诊治面临诸多挑战。

关键词：吸入性损伤临床诊断防治烧伤患者生理学变化临床医师相关学科医疗服务

间充质干细胞治疗吸入性损伤的动物实验研究进展

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2023年第2期18卷 180-183页

作者：沈纵魏晨如朱邦晖包郁露伍国胜孙瑜海军军医大学第一附属医院烧伤外科、全军烧伤研究所、中国医学科学院烧伤暨烧创复合伤救治关键技术创新单元上海200433

吸入性损伤是由热力及吸入化学物质引起的呼吸道和肺实质的损伤,作为烧伤三大主要死亡原因之一,病死率较高,临床上尚无特异有效的治疗方法。间充质干细胞具有归巢、促进增殖、抗细胞凋亡、自分泌与旁分泌、抗炎与免疫调节等作用。文章... 详细信息

吸入性损伤是由热力及吸入化学物质引起的呼吸道和肺实质的损伤,作为烧伤三大主要死亡原因之一,病死率较高,临床上尚无特异有效的治疗方法。间充质干细胞具有归巢、促进增殖、抗细胞凋亡、自分泌与旁分泌、抗炎与免疫调节等作用。文章主要综述了不同组织来源的间充质干细胞治疗吸入性损伤的动物实验研究,表明间充质干细胞可以通过多种途径减轻吸入性损伤,提高治疗效果,改善疾病预后,是具有较好临床应用前景的治疗选择。

关键词：间充质干细胞吸入性损伤急性肺损伤动物实验细胞疗法