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吲哚花青绿在PDT治疗大鼠肝癌中对肝细胞保护作用的研究

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中国激光医学杂志 1993年第2期2卷 71-76页

作者：顾瑛郭中和李峻亨王丽君潘玉明解放军总医院激光科北京市100853

本文将吲哚花青绿(ICG)用于大鼠移植性肝癌的PDT治疗,通过组织病理学检查及图象分析仪测量肝组织光敏损伤量,发现PDT治疗前给予ICG的实验组光敏坏死量较不给ICG的对照组有明显减少,存活的肿瘤面积无明显差异。说明ICG在PDT治疗中对正常... 详细信息

本文将吲哚花青绿(ICG)用于大鼠移植性肝癌的PDT治疗,通过组织病理学检查及图象分析仪测量肝组织光敏损伤量,发现PDT治疗前给予ICG的实验组光敏坏死量较不给ICG的对照组有明显减少,存活的肿瘤面积无明显差异。说明ICG在PDT治疗中对正常肝细胞有一定的选择性保护作用,而不影响对肿瘤细胞的杀伤作用。观察到ICG对照射表层和靠近中心部的正常肝细胞保护作用不明显;对氩离子激光照射组的保护作用不及对630nm染料激光照射组明显。认为ICG的保护作用受其所在正常肝细胞内含量的限制和光能量分布的影响。

关键词：吲哚花青绿肝细胞肝肿瘤

基于Python语言开发的荧光检测系统定量分析吲哚菁绿在黄斑前膜剥除术后眼内分布特点的临床观察

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中华眼科杂志 2024年第3期60卷 242-249页

作者：张韵张可人高昇张美霞四川大学华西医院眼科成都610041 重庆两江新区人民医院眼科重庆401121

目的探讨基于Python语言开发的吲哚菁绿(ICG)荧光面积检测系统观察并定量分析ICG在黄斑前膜剥除术后眼内分布特点及代谢规律的作用和优势。方法前瞻性病例系列研究。纳入2019年3月至2021年3月在四川大学华西医院眼科行玻璃体切除术的特... 详细信息

目的探讨基于Python语言开发的吲哚菁绿(ICG)荧光面积检测系统观察并定量分析ICG在黄斑前膜剥除术后眼内分布特点及代谢规律的作用和优势。方法前瞻性病例系列研究。纳入2019年3月至2021年3月在四川大学华西医院眼科行玻璃体切除术的特发性黄斑前膜患者,术中使用ICG染色后剥除黄斑前膜和内界膜。患者术前及术后1周、1个月、3个月、6个月及12个月随访时均行最佳矫正视力、眼压、眼底照相、近红外眼底成像术(NIR-FF)和相干光层析成像术(OCT)检查。开发基于Python语言编程ICG眼内代谢过程检测系统测量NIR-FF的眼内ICG荧光残留面积,预测ICG代谢规律方程式,与术后视力和视盘旁视网膜神经纤维层厚度进行相关性分析。结果共纳入患者64例(64只眼),年龄为(64.6±8.4)岁,其中男性25例(39.1%),女性39例(60.9%)。NIR-FF图像显示患者术前无ICG强荧光影像,术后1周出现后极部呈弥漫ICG强荧光,内界膜剥除区域呈现环形弱荧光,随时间延长可见ICG强荧光沿血管弓及神经纤维走行并逐渐向视盘方向消退,直至1年时在视盘处仍可见ICG残留荧光。基于Python语言开发的ICG荧光面积检测系统可测量眼内ICG残留面积,并通过线性回归分析构建方程式预测术后12个月ICG残留面积=0.22×术后6个月ICG残留面积(R2=16%,P=0.002)。除术后1个月ICG残留面积与术后视力呈负相关(P=0.017,r=-0.195)外,其余随访时间眼内ICG荧光残留面积与术后视力预后和视盘旁神经纤维层厚度均无相关性(均P>0.05)。结论特发性黄斑前膜患者采用ICG染色剥除内界膜后ICG在眼内的特征性代谢过程,表现为ICG强荧光沿血管弓及神经纤维走行,随时间延长逐渐向视盘汇集。基于Python语言开发的ICG荧光面积检测系统能够清晰显示ICG在黄斑前膜剥除术后的眼内分布特点,可用作预测ICG眼内代谢规律的工具。

关键词：吲哚花青绿视网膜外膜计算生物学编程语言谱学,近红外线体层摄影术,光学相干

虹膜吲哚青绿血管造影观察不同斜视患者眼前节血液供应的特征

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中华眼科杂志 2022年第7期58卷 535-541页

作者：丁娟李月平丛春霞陈丽萍段红涛赵堪兴张伟天津市眼科医院南开大学附属眼科医院天津医科大学眼科临床学院天津市眼科研究所天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津300020

目的探讨不同斜视患者眼前节血液供应的变化。方法横断面研究。收集2016年11月至2021年12月在天津市眼科医院接受虹膜吲哚青绿血管造影(ICGA)的16例(16只眼)斜视患者,按是否存在眼外肌直肌损伤以及直肌手术史分为2个组。所有患者均进行... 详细信息

目的探讨不同斜视患者眼前节血液供应的变化。方法横断面研究。收集2016年11月至2021年12月在天津市眼科医院接受虹膜吲哚青绿血管造影(ICGA)的16例(16只眼)斜视患者,按是否存在眼外肌直肌损伤以及直肌手术史分为2个组。所有患者均进行常规眼科检查和眼肌检查,并行ICGA检查,通过眼前节照相机获得图像,记录前臂-虹膜循环时间、虹膜充盈完成时间、开始消退时间、消退完成时间等指标。采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验,对比2个组虹膜灌注情况,采用Pearson及Spearman相关性检验,分析前臂-虹膜循环时间、虹膜充盈完成时间与年龄、病程的关系。结果16例患者中男性10例,女性6例;年龄(49.2±13.2)岁,病程2~31个月。眼外肌无损伤组7例,眼外肌损伤或手术组9例,2个组年龄、病程差异无统计学意义(均P>0.05)。眼外肌无损伤组与眼外肌损伤或手术组前臂-虹膜循环的时间[M(Q1,Q3)]分别为18(18,21)、22(20,24)s,虹膜充盈完成时间分别为(13.86±1.95)、(12.22±3.60)s,2个组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。相关性分析显示,前臂-虹膜循环时间与年龄、病程不相关(r=-0.033、-0.079,均P>0.05);虹膜充盈完成时间与年龄、病程不相关(r=0.057、-0.119,均P>0.05)。矩阵散点图显示,眼外肌损伤或手术组中,年龄高于总体平均数(49.2岁)且前臂-虹膜循环时间达中位数(20 s)以上患者有3例(2例合并垂直肌肉损伤),病程大于6个月且前臂-虹膜循环时间达中位数以上患者有3例(均合并垂直肌肉损伤),均大于眼外肌无损伤组(各1例)。结论ICGA显示,病程2个月以上眼外肌损伤或有手术史的斜视患者眼前节血液供应与眼外肌无损伤斜视患者无差别,年龄及病程与眼前节虹膜血管再灌注无相关性,垂直眼外肌受累对眼前节血液供应影响较大。

关键词：斜视眼前半段虹膜血管造影术吲哚花青绿

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美国医学会眼科杂志（中文版） 2005年第1期17卷 63-64页

作者： Jau-DerHo Hung-ChiaoChen San-NiChen RayJui-FangTsai 李扬

目的：研究钠离子的排出是否影响吲哚花青绿(ICG)光敏化过程的毒性，并且被培养的人视网膜色素上皮层(RPE)细胞所摄取。

关键词：吲哚花青绿皮层光敏化人视网膜色素上皮毒性钠离子排出 RPE 摄取细胞

吲哚菁绿荧光显像技术在腹腔镜再次胆道手术中的应用

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中国普通外科杂志 2023年第8期32卷 1229-1236页

作者：黄洁许丁伟李新成李翱张燕胡满琴昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科云南昆明650101

背景和目的:相比于术中胆道造影,吲哚菁绿(ICG)荧光影像技术具有操作方便、术中胆管显像更加清晰优势。国外研究已证实ICG荧光影像技术的可行性及安全性。目前国内关于ICG荧光显像技术应用于腹腔镜下再次胆道手术却鲜有报道。因此,本文... 详细信息

背景和目的:相比于术中胆道造影,吲哚菁绿(ICG)荧光影像技术具有操作方便、术中胆管显像更加清晰优势。国外研究已证实ICG荧光影像技术的可行性及安全性。目前国内关于ICG荧光显像技术应用于腹腔镜下再次胆道手术却鲜有报道。因此,本文报告笔者在腹腔镜再次胆道手术中应用ICG荧光影像技术的初步经验,以评估其临床应用价值。方法:按照纳入与排除标准回顾性收集2020年1月—2022年6月昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科收治的择期行腹腔镜再次胆道手术患者临床资料。将术中采用ICG荧光显像技术的患者作为观察组,术中未采用该技术的患者作为对照组。观察组患者于手术开始前60 min,经肘静脉注射2 mL(总剂量5 mg)ICG注射液,术中利用近红外光三维显像胆管。结果:共纳入184例患者,其中观察组80例,对照组104。观察组胆道ICG荧光影像系统成功率为93.75%(75/80)。观察组的术中平均胆道识别时间明显短于对照组(25 min vs.39 min,P0.05)。两组术后通气时间、胆汁漏发生率、术后并发症Clavein-Dindo分级、术后6个月结石复发率均无明显差异(均P>0.05),但观察组术后平均住院时间明显短于对照组(7.13 d vs.10.35 d,P=0.032)。结论:腹腔镜再次胆道手术中应用ICG荧光显像技术实现胆管系统的可视化,可以避免术中因对胆道系统识别不佳而导致的副损伤。这一技术的应用对再次胆道手术安全有保障,具有良好的应用前景。

关键词：胆道外科手术再手术腹腔镜吲哚花青绿

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黄斑部脉络膜大血管致视物变形1例

中华眼科杂志 2023年第5期59卷 411-413页

作者：骆挺杨娅丽杨俊峰成都市第三人民医院眼科、成都市眼科医疗质量控制中心成都610000

患者男性,75岁,因自觉左眼视物变形1个月就诊。左眼矫正视力0.5,眼底检查可见豹纹状眼底,黄斑区小片色素沉着,周围脱色素,从黄斑区发出径向向颞侧蛇形走行的粗大脉络膜血管,相干光层析成像术检查显示黄斑中心凹下以及黄斑颞侧脉络膜可... 详细信息

患者男性,75岁,因自觉左眼视物变形1个月就诊。左眼矫正视力0.5,眼底检查可见豹纹状眼底,黄斑区小片色素沉着,周围脱色素,从黄斑区发出径向向颞侧蛇形走行的粗大脉络膜血管,相干光层析成像术检查显示黄斑中心凹下以及黄斑颞侧脉络膜可见异常扩大的低反射空腔,占据脉络膜全层,早期眼底吲哚青绿血管造影术可见黄斑区以及向颞侧分布的快速充盈荧光轨迹。结合病史、眼部多模式检查及全身检查情况,诊断为黄斑部脉络膜大血管。患者未给予特殊治疗,嘱患者内科控制血压,定期眼底病门诊随访。

关键词：黄斑脉络膜血管疾病多模态成像体层摄影术,光学相干血管造影术吲哚花青绿

机器人辅助腹腔镜联合前哨淋巴结示踪技术在子宫内膜癌手术中的应用

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中华妇产科杂志 2022年第11期57卷 830-835页

作者：陈雨柔王细文廖菁易跃雄张蔚武汉大学中南医院妇产科武汉430071

目的探讨机器人辅助腹腔镜联合前哨淋巴结(SLN)近红外荧光成像示踪技术在子宫内膜癌手术中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月武汉大学中南医院收治的行腹腔镜全面分期手术且术前采用近红外荧光成像示踪技术(示踪剂为吲... 详细信息

目的探讨机器人辅助腹腔镜联合前哨淋巴结(SLN)近红外荧光成像示踪技术在子宫内膜癌手术中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月武汉大学中南医院收治的行腹腔镜全面分期手术且术前采用近红外荧光成像示踪技术(示踪剂为吲哚菁绿)行SLN检测的32例早期(Ⅰ、Ⅱ期)子宫内膜癌患者的临床病理资料,其中16例行传统腹腔镜手术(腹腔镜组),16例行机器人辅助腹腔镜手术(机器人组);对两组患者的手术相关指标、SLN检出情况、SLN的分布、手术并发症及预后进行比较。结果(1)机器人组患者的年龄、体质指数、病理类型、病理分级、手术病理分期分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)机器人组、腹腔镜组患者的术中出血量[分别为(131±40)、(169±57)ml]、手术前后血红蛋白差值[分别为(11.2±5.4)、(15.5±5.7)g/L]、术后住院时间[分别为(6.2±1.3)、(8.6±1.4)d]分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。(3)机器人组16例患者均检测到SLN,共检出SLN 41枚;腹腔镜组16例患者中15例检测到SLN,共检出SLN 40枚。机器人组患者的SLN总检出率(16/16)与腹腔镜组(15/16)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.03,P=0.310);机器人组SLN双侧检出率(10/16)与腹腔镜组(7/15)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.78,P=0.376)。机器人组每例患者切除淋巴结数为(16.6±4.1)枚,与腹腔镜组[(21.0±7.1)枚]比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.01,P=0.054)。两组患者切除的淋巴结及SLN术后病理检查均无肿瘤转移,SLN诊断子宫内膜癌术后淋巴结转移的假阴性率均为0,阴性预测值均为100%。(4)将盆腔及腹膜后淋巴结划分为左侧盆腔、右侧盆腔、骶前区、腹股沟深、腹主动脉旁共5个区域。机器人组单个区域SLN显影6例(12枚),多个区域SLN显影10例(29枚),腹腔镜组单个区域SLN显影7例(14枚),多个区域SLN显影8例(26枚)。两组患者的SLN显影均以左侧盆腔最多,其次均为右侧盆腔、腹主动脉旁、腹股沟深。(5)机器人组、腹腔镜组均有1例患者出现术后并发症,分别为尿潴留、盆腔淋巴囊肿,两组并发症发生率(均为1/16)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.97,P=1.000)。术后中位随访时间为14个月(6~24个月),随访期内两组子宫内膜癌患者均未发现局部复发或远处转移。结论对于Ⅰ、Ⅱ期早期子宫内膜癌患者,与腹腔镜组相比,机器人组患者的术中出血量更少、术后住院时间更短,同时SLN双侧检出率较高。

关键词：子宫内膜肿瘤机器人前哨淋巴结吲哚花青绿谱学,近红外线

吲哚菁绿荧光导航在治疗Ⅰ型Mirizzi综合征腹腔镜胆囊切除术中的运用

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中国普通外科杂志 2022年第8期31卷 1031-1038页

作者：王云丰寸冬云黄洁田大广重庆两江新区人民医院普通外科重庆401121 昆明医科大学第二附属医院肝胆外科云南昆明650032

背景与目的:Mirizzi综合征(MS)是胆囊炎和慢性胆石症的罕见并发症。随着微创技术的发展,越来越多的I型MS采用腹腔镜胆囊切除术(LC)进行治疗,而术中胆道损伤仍是最严重的并发症,能否在术中准确辨别胆管是减少胆道损伤的关键。吲哚菁绿(I... 详细信息

背景与目的:Mirizzi综合征(MS)是胆囊炎和慢性胆石症的罕见并发症。随着微创技术的发展,越来越多的I型MS采用腹腔镜胆囊切除术(LC)进行治疗,而术中胆道损伤仍是最严重的并发症,能否在术中准确辨别胆管是减少胆道损伤的关键。吲哚菁绿(ICG)荧光导航目前越来越广泛应用于肝胆外科腹腔镜手术的临床运用,该技术可以很好地显示肝脏门静脉流域,在肝脏解剖性切除中发挥重要作用。ICG在代谢过程中通过肝细胞摄取进入胆汁通过胆道排入十二指肠,能对整个胆道系统解剖结构进行导航示踪。因此,本研究旨在探讨ICG在LC治疗I型MS中胆道识别导航作用效果。方法:回顾性分析昆明医科大学第二附属医院2019年10月—2022年1月收治的67例行LC的I型MS患者临床资料。其中35例行ICG荧光导航下LC(荧光导航组),32例行常规LC(常规手术组)。比较两组患者的相关临床指标。结果:两组术前一般资料及实验室指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。与常规手术组比较,荧光导航组平均手术时间(74.66 min vs.93.03 min)、平均术中出血量(20.43 mL vs.57.34 mL)、中转开腹率(0 vs.12.5%)均明显降低(均P<0.05);平均术后第1天引流量(25.43 mL vs.36.63 mL)、平均拔管时间(1.29 d vs.1.91 d)、平均术后住院时间(2.8 d vs.3.66 d)、平均总住院费用(11349.43元vs.12907.41元)均明显减少(均P<0.05)。术后荧光导航组发生腹部切口感染2例,常规手术组发生胆管损伤2例,胆汁漏2例,腹部切口感染4例,荧光导航组术后总并发症发生率明显低于常规手术组(5.7%vs.25.0%,P=0.039)。结论:ICG荧光导航可实时显示胆道系统、减少术中出血、缩短手术时间、降低中转开腹、减少并发症发生率、预防胆道损伤。

关键词：胆囊切除术,腹腔镜吲哚花青绿 Mirizzi综合征

腹腔镜下鞘外解剖性肝切除结合ICG荧光反染在肝胆管结石治疗中的应用(附视频)

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中国普通外科杂志 2023年第8期32卷 1218-1228页

作者：刘凌肖瑶盛朗晴张祁周吉祥刘刚李晓莉翟登高林伶万小平龚连生李年丰中南大学湘雅医院胆道外科湖南长沙410008

背景与目的:肝胆管结石是常见的消化系统疾病之一,容易导致肝硬化、胆道感染、积脓,甚至引起胆管癌。肝切除是彻底治疗肝胆管结石的主要手段,近年来随着技术的进步,腹腔镜手术因在近期手术效果方面的优越性,逐步取代了开腹手术。但是,... 详细信息

背景与目的:肝胆管结石是常见的消化系统疾病之一,容易导致肝硬化、胆道感染、积脓,甚至引起胆管癌。肝切除是彻底治疗肝胆管结石的主要手段,近年来随着技术的进步,腹腔镜手术因在近期手术效果方面的优越性,逐步取代了开腹手术。但是,相比于肝胆管肿瘤而言,肝胆管结石造成的炎症水肿和粘连使手术更加困难,因此寻找简便可靠的手术方法是有必要的。近来随着对肝脏解剖的再认识,腹腔镜下鞘外解剖性肝切除在肝脏肿瘤中得到广泛应用,且有报道证实结合吲哚菁绿(ICG)荧光反染技术可使手术更加高效和精准,但是在肝胆管结石中的应用鲜有报道。在本文中,笔者总结和归纳近期实施腹腔镜下鞘外解剖性肝切除结合ICG荧光反染在肝胆管结石治疗中的应用体会。方法:回顾性分析中南大学湘雅医院胆道外科2022年2月—2023年4月收治的7例肝胆管结石患者的临床资料,根据患者病史、临床体征和术前影像学资料,患者均有肝切除的指征,其中6例行左半肝切除,1例行右肝后叶切除术。术中应用荧光腹腔镜,在低中心静脉压和全肝入肝血流阻断下,充分利用肝脏表面的解剖标志(Arantius板、脐板、胆囊板、尾状突的Glisson蒂)和Laennec膜解剖出目的肝蒂,将其阻断后再向外周静脉注射ICG,使肝脏表面显示出缺血/切除标记线,术中再结合肝静脉的显露,使解剖性肝切除的实施得以完成。部分患者需要行胆道切开及术中胆道镜取石,提高结石清除率。结果:7例患者均顺利完成肝切除手术,术后解剖标本,检查确认切除肝脏的肝胆管结石情况。5例患者切除肝脏后行胆总管切开取石及术中胆道镜探查。术中出血量100~600 mL,平均(314.3±211.6)mL,无严重并发症(Clavien-Dindo分级Ⅲ~Ⅳ级)发生,除1例患者因术后胆汁漏、伤口感染住院24 d外,其余患者术后住院时间7~9 d,平均(8.5±0.8)d。术后通过腹部B超和T管造影或者MRCP检查,6例患者的结石清除干净,1例患者行1次术后胆道镜后将结石清除干净。病检回报均示肝胆管结石及胆管炎,未见癌变。结论:腹腔镜下鞘外解剖性肝切除结合ICG荧光反染技术在肝胆管结石患者中的应用是安全和可行的。其有效性和优越性还有待扩大样本量、丰富临床数据的对照研究来进一步验证。

关键词：胆石症胆管,肝内肝切除术腹腔镜吲哚花青绿