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吲哚菁绿荧光显影应用于腹壁子宫内膜异位症切除术中的初步探讨

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中华妇产科杂志 2021年第12期56卷 849-855页

作者：梁炎春廖丹韦雅婧黄佳明吴婷婷杨如玉黄碧淇王兴姚书忠中山大学附属第一医院妇科广州510080 中山大学附属第一医院手术麻醉中心广州510080 中山大学中山医学院广州510089

目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光显影应用于腹壁子宫内膜异位症(AWE)切除术的可行性、有效性和安全性。方法收集2021年7月1日至10月1日于中山大学附属第一医院行手术治疗的7例AWE患者,术中采用ICG(0.25 mg/kg)作为荧光显影剂,在近红外荧光腹... 详细信息

目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光显影应用于腹壁子宫内膜异位症(AWE)切除术的可行性、有效性和安全性。方法收集2021年7月1日至10月1日于中山大学附属第一医院行手术治疗的7例AWE患者,术中采用ICG(0.25 mg/kg)作为荧光显影剂,在近红外荧光腹腔镜辅助下进行AWE病灶的荧光显影,指导AWE的精准切除。切除AWE病灶并取其3、6、9和12点的切缘组织及病灶基底部组织送病理检查。记录静脉推注ICG后至荧光显影的时间、荧光显影率、荧光显影下切除病灶的时间、ICG使用相关的不良反应、围手术期并发症及病灶的病理检查结果。结果入组的7例AWE患者中,有5例患者的AWE病灶在静脉推注ICG后显影(荧光显影率为5/7),静脉推注ICG后至荧光显影的时间为(46.7±9.8)s。ICG荧光显影下切除病灶的时间为(16.4±7.0)min。所有患者均未发生ICG使用相关的不良反应,所有患者的腹壁切口均为甲级愈合。术后病理检查均提示所有切缘未见子宫内膜异位症病灶。结论ICG荧光显影可指导AWE病灶的精准切除,该技术的临床应用安全有效。

关键词：腹壁子宫内膜异位症吲哚花菁绿光学成像腹腔镜检查妇科外科手术

原发性肝细胞癌患者术前染料排泄试验ICGR15检测与肝功能指标的比较研究

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中华检验医学杂志 2015年第11期38卷 733-736页

作者：徐玉兵房萌张洁沈佳斌饶春美高春芳第二军医大学附属东方肝胆外科医院实验诊断科上海200438

目的原发性肝细胞癌患者术前ICGR，，检测与肝功能指标相关性的研究。方法横断面调查。收集2014年5月至2015年3月在第二军医大学东方肝胆外科医院就诊的原发性肝癌患者192例，其中男160例，女32例，男女比例5：1，年龄26～72岁，平均50... 详细信息

目的原发性肝细胞癌患者术前ICGR，，检测与肝功能指标相关性的研究。方法横断面调查。收集2014年5月至2015年3月在第二军医大学东方肝胆外科医院就诊的原发性肝癌患者192例，其中男160例，女32例，男女比例5：1，年龄26～72岁，平均50．5岁。对192例原发性肝癌患者采用脉搏光度法色素密度（PDD）法行吲哚菁绿（ICG）清除试验测定ICG15min滞留率（ICGR15），依据ICGR15检测值进行分段：ICGR15〈10％、ICGR1510％～20％、ICGR15〉20％，分析ICGR15；分段值在Child—Pugh分级中的比例；在检测ICGR15当日清晨空腹采集静脉血测定患者的肝功能指标：TBIL、TBA、TP、ALB、PA、ALT、AST、PT－INR、HA、LN、Ⅲ、Ⅳ、APRI、PLT等，采用Spearman非参数相关分析对ICGR，；与肝功能指标进行相关性分析。结果（1）192例患者ICGR15与Child—Pugh分级呈正相关（r=0．477，P〈0．01），分段值分层分析表明：不同ICGR15各分段值在Child—Pugh分级中所占比例有显著差异（P〈0．05）。（2）Child-Pugh分级与肝储备功能指标比较：随着Child—Pugh分级的递增，ICGR15值升高、ICG血浆清除率（ICGK值）和有效肝脏血流量（EHBF）降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）ICGR，；值与肝功能指标的相关性分析：ICGR15值与TBIL、TBA、ALT、AST、AFU、GGT、PT—INR、HA、LN、Ⅲ、Ⅳ、APRI指数：[（AST／ULN）×100／PLT（×10^9／L）]呈正相关性（r=0．422、0．389、0．219、0．301、0．219、0．244、0．325、0．652、0．403、0．523、0．519、0．434，P值均〈0．05）；与TP、AIJB、PA、SOD、WBC、PLT指标呈负相关（r=－0．290、－0．532、－0．546、－0．531、－0．256、－0．327，P值均〈0．05）。结论ICGR15作为肝脏储备功能动态定量指标能够比较全面地反映肝脏储备功能，与现有的临床肝功能Child—Pugh分级及肝功能生化指标相关，是反映术前肝脏储备功能的敏感指标。

关键词：癌肝细胞肝肿瘤吲哚花菁绿肝功能试验

吲哚菁绿15分钟滞留率对肝癌合并门静脉高压症患者经颈静脉肝内门体分流术后肝性脑病发生风险的预测价值

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临床肝胆病杂志 2020年第9期36卷 1994-1997页

作者：王重岳振东赵洪伟王磊范振华吴一凡董成宾张裕刘福全首都医科大学附属北京世纪坛医院介入治疗科北京100038

目的分析吲哚菁绿15 min滞留率(ICG-R15)、Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级和终末期肝病模型(MELD)评分预测肝癌合并门静脉高压症患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后肝性脑病(HE)发生的临床价值。方法回顾性分析2015年1月-2017年6月在首... 详细信息

目的分析吲哚菁绿15 min滞留率(ICG-R15)、Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级和终末期肝病模型(MELD)评分预测肝癌合并门静脉高压症患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后肝性脑病(HE)发生的临床价值。方法回顾性分析2015年1月-2017年6月在首都医科大学附属北京世纪坛医院经TIPS治疗的95例肝癌合并门静脉高压症患者的临床资料,根据TIPS术后是否发生HE分为HE组(n=24)和非HE组(n=71);所有患者术前均进行ICG-R15测定、CTP分级、MELD评分。计量资料满足正态分布的2组间比较采用t检验,不满足正态分布的2组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料2组间比较采用χ^2检验和Fisher精确检验。采用单因素、多因素logistic回归分析TIPS术后HE发生相关的危险因素。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析比较ICG-R15、CTP和MELD评分对HE发生的预测价值。结果TIPS术后12个月内HE发生率为25.2%(24/95)。logistic单因素分析显示,TIPS术后HE发生的相关因素有支架位置(P=0.021)、ICG-R15(P=0.005)、CTP分级(P=0.040)。多因素分析显示支架位置为门静脉右支(OR=3.373,95%CI:2.346~5.103,P=0.010)、ICG-R15>30%(OR=2.107,95%CI:1.331~3.212,P=0.036)是预测肝癌合并门静脉高压症TIPS术后HE发生的独立危险因素。ROC曲线分析显示,ICG-R15、MELD评分和CTP分级预测TIPS术后HE发生的ROC曲线下面积分别为0.659、0.638和0.621。结论ICG-R15对肝癌合并门静脉高压症患者TIPS术后HE发生风险有一定的预测价值。

关键词：肝肿瘤吲哚花菁绿高血压,门静脉门体分流术,经颈静脉肝内肝性脑病