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外伤性听骨链中断的CT诊断

临床耳鼻咽喉科杂志 2002年第7期16卷 326-327页

作者：赵守琴郭继周董俊华戴海江郑雅丽刘中林首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 河南周口市中心医院耳鼻咽喉科首都医科大学附属北京同仁医院放射科

目的 :探讨颞骨高分辨率CT对外伤性听骨链中断的诊断价值。方法 :外伤性听骨链中断患者 1 0例 (1 0耳 ) ,术前均按常规进行颞骨CT扫描 ,再经手术显微镜下探查。结果 :术前CT示锤砧不连接 3耳 ,砧镫脱位 7耳 ,砧骨错位 3耳 ,颞骨骨折 8... 详细信息

目的 :探讨颞骨高分辨率CT对外伤性听骨链中断的诊断价值。方法 :外伤性听骨链中断患者 1 0例 (1 0耳 ) ,术前均按常规进行颞骨CT扫描 ,再经手术显微镜下探查。结果 :术前CT示锤砧不连接 3耳 ,砧镫脱位 7耳 ,砧骨错位 3耳 ,颞骨骨折 8耳。术中探查听骨链中断情况与颞骨CT一致。结论 :中耳外伤时 ,砧骨是最容易受侵及的听骨 ;术前颞骨CT可以确诊听骨链中断的部位及病变程度。

关键词：颞骨计算机体层摄影术听骨链中断

HRCT三维重建技术在外伤性听骨链中断的临床应用

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HRCT三维重建技术在外伤性听骨链中断的临床应用

作者：柯荣丹广西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨HRCT三维重建技术在外伤性听骨链中断的价值和临床应用。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科2005年1月017年10月住院手术治疗外伤性听骨链中断患者14例,术前对14例患者采用颞骨HRCT扫描获得CT图像,采用... 详细信息

目的:探讨HRCT三维重建技术在外伤性听骨链中断的价值和临床应用。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科2005年1月017年10月住院手术治疗外伤性听骨链中断患者14例,术前对14例患者采用颞骨HRCT扫描获得CT图像,采用颞骨HRCT扫描及听骨链三维重建成像技术处理,分别观察14例外伤性听骨链病变患者,并对重建后的听骨链进行多角度观察,全面评价听骨链损伤部位和病变程度,最后与显微镜下手术探查结果进行比较。结果:术前行颞骨HRCT扫描所观察的听骨链损伤与术中所见听骨链损伤的符合率仅为28.57%,听骨链三维重建成像技术所观察的听骨链损伤与术中所见听骨链损伤的符合率为85.71%,因此三维重建成像技术能更清晰、立体的显示出不同程度听小骨破坏。结论:术前颞骨HRCT三维重建技术可较好的显示和诊断听骨链中断的部位及病变程度,对听骨链病变做出准确评价,有助于制定个体化手术方案,有助于医生评估手术风险。

关键词：外伤史听骨链中断 CT 三维重建协助手术

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听骨链中断及手术康复

听力学及言语疾病杂志 2000年第2期8卷 96-97页

作者：郑艳徐丽蓉郑芸华西医科大学附一院耳鼻咽喉科成都610041

目的　探讨听骨链中断的诊断及治疗。方法　对 10例听骨链中断患者的临床表现、纯音测听、声导抗检查以及耳显微手术探查结果作了临床分析。结果　 10耳中 ,8耳传导性听力减退 ,2耳混合性听力减退。术中见 5耳为听小骨病变 ,3耳为砧镫... 详细信息

目的　探讨听骨链中断的诊断及治疗。方法　对 10例听骨链中断患者的临床表现、纯音测听、声导抗检查以及耳显微手术探查结果作了临床分析。结果　 10耳中 ,8耳传导性听力减退 ,2耳混合性听力减退。术中见 5耳为听小骨病变 ,3耳为砧镫关节纤维组织软连接 ,2耳为砧镫关节脱位。均行听骨链重建术 ,术后随访半年至三年 ,语频区平均听力提高 2 0dB。结论　听骨链中断应作手术探查 ,进行传音结构的重建术。

关键词：听骨链中断重建术

外伤引起双侧颞骨骨折致双侧面瘫听骨链中断一例

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中华耳鼻咽喉科杂志 2003年第3期38卷 201-201,T007页

作者：沈帆林隽蒋刈陈明福建省立医院耳鼻咽喉科福州350001

外伤引起单侧颞骨骨折致单侧面瘫多见，而引起双侧颞骨骨折致双侧面瘫、同时引起双侧听骨链中断较少见。本科曾收治一例。报告如下。

关键词：外伤颞骨骨折面瘫听骨链中断头面部面神经减压术听骨链重建术

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耳声顺图与听骨链及鼓室状态的关系

生理学报 1985年第4期37卷 330-336页

作者：邵殿华王庆炜杨琼华林华英中国科学院上海生理研究所

本文介绍在猴头标本上听骨链固定或中断、鼓室内压力及温度变化、鼓室密封或通大气、鼓室积液等状态对耳声顺图的各种影响。听骨链固定时平均可使声顺图振幅减低约2/3,听骨链中断平均可使之增大3倍多。声顺图的峰位置有时可偏离鼓室与... 详细信息

本文介绍在猴头标本上听骨链固定或中断、鼓室内压力及温度变化、鼓室密封或通大气、鼓室积液等状态对耳声顺图的各种影响。听骨链固定时平均可使声顺图振幅减低约2/3,听骨链中断平均可使之增大3倍多。声顺图的峰位置有时可偏离鼓室与外耳道的压力平衡般不超出±20mmHO 的范围。鼓室声阻抗的大小对声顺图的振幅有重要影响。鼓室积液时声顺图的振幅和形状与积液的量、积液的粘稠度及积液与鼓膜的相对位置等都有关系。

关键词：声顺图听骨链固定听骨链中断鼓室压力鼓室积液

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颞骨骨折致传导性聋的诊断与治疗进展

听力学及言语疾病杂志 2010年第1期18卷 82-84页

作者：余蓉陈晓巍中国医学科学院北京协和医科大学北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

近年来,由于交通事故的频发,颞骨骨折的发生率也随之增加.颞骨骨折属于头颅外伤的一部分,可伴有不同程度的复合伤,可导致多种并发症,如听力下降、面瘫、脑脊液耳漏等,其中听力下降是比较常见的并发症.颞骨骨折常常引起听骨链脱位,导致... 详细信息

近年来,由于交通事故的频发,颞骨骨折的发生率也随之增加.颞骨骨折属于头颅外伤的一部分,可伴有不同程度的复合伤,可导致多种并发症,如听力下降、面瘫、脑脊液耳漏等,其中听力下降是比较常见的并发症.颞骨骨折常常引起听骨链脱位,导致传导性聋,从而影响患者的生活质量.本文重点就颞骨骨折造成的听骨链中断引起传导性聋的流行病学、病因及发病机制、诊断和治疗进展进行综述.

关键词：颞骨骨折传导性聋治疗诊断听力下降脑脊液耳漏听骨链中断交通事故

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听力重建术失败的原因分析及处理对策

听力学及言语疾病杂志 2010年第3期18卷 220-221页

作者：郑虹戴晴晴四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041

听力重建术适用于外伤,炎症等所致的单纯鼓膜穿孔;化脓性中耳炎静止期或病变清除后;先天性、外伤性、炎症性等原因所致的听骨链中断或听骨链固定;先天性耳道闭锁、中耳畸形等.

关键词：听力重建术原因分听骨链中断化脓性中耳炎鼓膜穿孔听骨链重建耳道闭锁中耳畸形

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共振频率对中耳病变的诊断意义

共振频率对中耳病变的诊断意义

作者：彭皎皎四川大学

学位级别：硕士

目的：比较鼓膜完整的不同中耳疾病静态声导抗与共振频率结果，探讨共振频率对中耳疾病的诊断价值。资料与方法：前瞻性纳入6例(7耳)鼓膜完整、经手术证实中耳病变的患者为实验组，35耳按性别、年龄与实验组配对的正常听力者为对照组，... 详细信息

目的：比较鼓膜完整的不同中耳疾病静态声导抗与共振频率结果，探讨共振频率对中耳疾病的诊断价值。资料与方法：前瞻性纳入6例(7耳)鼓膜完整、经手术证实中耳病变的患者为实验组，35耳按性别、年龄与实验组配对的正常听力者为对照组，比较分析两组间静态声导抗及共振频率的差异，比较不同中耳疾病共振频率的变化，并作统计分析。结果：实验组7耳中，4耳确诊为分泌性中耳炎，3耳静态鼓室图异型，1耳为A型;共振频率均降低，与对照组共振频率的差异有统计学意义。2耳确诊为耳硬化症，其中1耳静态鼓室图为A型，共振频率升高，另一耳静态鼓室图Ad型，共振频率降低。1耳确诊为先天性砧骨缺失，静态鼓室图异型，共振频率降低。结论：对鼓膜完整的中耳病变，传统静态声导抗提供的诊断信息有限，在静态鼓室图不典型或正常时，结合中耳共振频率的变化可提高诊断的准确性。

关键词：共振频率静态声导抗分泌性中耳炎耳硬化症听骨链中断

外伤所致传导性耳聋的诊断与手术治疗（附20例报告）

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中国听力语言康复科学杂志 2012年第2期10卷 102-105页

作者：陈星睿韩维举申卫东刘军戴朴杨仕明韩东一解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科北京100853

目的分析外伤所致传导性耳聋的症状体征、听力学表现及影像学特点，总结诊断要点和手术治疗效果。方法回顾性分析解放军总医院2008年1月～2011年3月收治的具有明确外伤史、鼓膜完整的传导性听力下降患者20例。每位患者均进行详细病史询... 详细信息

目的分析外伤所致传导性耳聋的症状体征、听力学表现及影像学特点，总结诊断要点和手术治疗效果。方法回顾性分析解放军总医院2008年1月～2011年3月收治的具有明确外伤史、鼓膜完整的传导性听力下降患者20例。每位患者均进行详细病史询问、临床检查、听力测试和影像检查。行鼓室探查术，根据患者听骨链损伤的不同类型，行听骨链重建术。术后1～3个月复查纯音听力，比较术前和术后的纯音听阈，总结分析手术治疗效果。结果本组20例患者，手术探查听骨链发现砧骨移位14例，包括砧镫关节脱位、锤砧关节分离以及二者兼具的听骨链损伤，锤骨移位且粘连固定2例，镫骨足弓骨折2例，砧骨长脚骨折1例，镫骨底板自前庭窗脱出1例；其中3例砧骨移位患者术中可见面神经明显水肿。根据鼓室探查情况行相应的听骨链重建术，15例行自体听骨雕凿后的听骨链重建术，1例行砧镫关节复位术，4例行人工听骨植入术，3例合并面瘫患者行听骨链重建术的同时行面神经减压术。术后1～3个月随访，患者自觉听力提高，纯音测听示言语频率内气导平均听阈恢复至30±11dB，平均气骨导差为18±10dB。伴有面瘫患者的面神经功能恢复至HB I 级。结论有外伤史的患者如有听力下降，应行全面细致的耳科检查、听力学检查和高分辨颞骨CT扫描，如纯音测听气导听阈下降且存在明显的气骨导差，或颞骨CT显示听骨链形态异常，应考虑系听骨链中断引起的传导性耳聋。应根据听骨链损伤的不同类型，重建听骨链，恢复患者听力，合并面瘫者，同时行面神经探查减压手术。

关键词：外伤传导性耳聋听骨链中断听力重建