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突发性聋患者全身伴发疾病的临床分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第2期31卷 85-87页

作者：王丛王春燕马琳琳张奕赵立明高春锦侯晓敏首都医科大学附属北京朝阳医院高压氧科北京100020 首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨突发性聋患者基础疾病的临床特点。方法:对173例突发性聋患者的发病特点及各种基础疾病进行回顾性分析。结果:突发性聋住院患者基础疾病主要包括:动脉硬化危险因素(包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高尿酸... 详细信息

目的:探讨突发性聋患者基础疾病的临床特点。方法:对173例突发性聋患者的发病特点及各种基础疾病进行回顾性分析。结果:突发性聋住院患者基础疾病主要包括:动脉硬化危险因素(包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症)占79.8%,颈椎病变占26.6%,耳部病变占19.1%,甲状腺病变占13.9%。结论:突发性聋患者基础疾病特点为其发病机制及治疗方案提供了更多依据及思路。

关键词：听觉丧失,突发性构成比

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激素抵抗对突发性聋治疗效果影响的临床观察

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第8期52卷 566-572页

作者：后婕齐慧戴艳红魏先梅陆玲王俊国佘万东南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科、江苏省医学重点学科、南京鼓楼医院耳鼻咽喉科研究所 210008

目的观察突发性聋（sudden sensorineural hearing loss,SSNHL）患者外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell,PBMC）增殖抑制情况与其听力预后的关系.方法纳入2013年7月至2015年10月于南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻... 详细信息

目的观察突发性聋（sudden sensorineural hearing loss,SSNHL）患者外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell,PBMC）增殖抑制情况与其听力预后的关系.方法纳入2013年7月至2015年10月于南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科住院接受治疗的SSNHL患者60例,在治疗前空腹抽取外周血,提取PBMC进行体外增殖糖皮质激素（glucocorticoid,GC）抑制试验.细胞培养分为4组：A组仅含有细胞及培养基而不添加药物,为对照组;B组加脂多糖（1 μmol/L,下同）刺激PBMC增殖;C组同时加入脂多糖和地塞米松（10-6 mol/L）;D组为不添加细胞仅有培养基的空白组.在37℃、5%CO2恒温箱培养24 h后,观察细胞生长情况,并采用噻唑蓝染色法检测其在490 nm波长处的吸光度来反映细胞的增殖抑制情况.不同组间增殖抑制率的比较采用独立样本t检验.患者性别、患耳侧别、是否伴有眩晕、听力分型、发病至就诊时间、PBMC增殖抑制率等各因素分别与受损频率平均听阈（pure tone average,PTA）改善值的关系采用卡方检验.患者发病至就诊的时间和增殖抑制率与PTA改善值之间的相关性采用Linear线性回归分析.将P＜0.05设为差异有统计学意义.结果培养24 h后,所有患者的PBMC均可被地塞米松抑制,但抑制程度有很大差异.GC无效组的PBMC增殖抑制率显著低于GC有效组（26.72%±21.82%比64.44%±25.48%,t=6.113,P＜0.05）;难治组的PBMC增殖抑制率显著低于初诊组（40.93%±28.57%比57.04%±31.19%,t=2.035,P=0.046）.患者的性别、患耳侧别、发病时是否伴有眩晕及听力曲线对患者听力预后影响的差异不具有统计学意义（x2值分别为2.320、0.031、2.143、0.106,P值均＞0.05）.在初诊组和难治组患者中,PTA改善值与PBMC增殖抑制率之间均存在正相关关系（r值分别为0.615、0.657,P值均＜0.05）,PTA改善值与发病至就诊时间之间均存在负相关关系（r值分别为-0.542、-0.370,P值均＜0.05）.结论 SSNHL患者的PBMC体外增殖抑制情况与听力预后相关,可用于了解患者对GC的敏感性,为预测预后提供参考.

关键词：听觉丧失,突发性聋糖皮质激素类白细胞,单核预后

不同部位注射NGF治疗突发性耳聋对患者听力及症状的影响

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医学临床研究 2024年第2期41卷 280-282,286页

作者：柴晓霞刘玉娟韩城市人民医院耳鼻喉科陕西韩城715400 杨凌示范区医院耳鼻咽喉科陕西咸阳712100

【目的】探讨不同部位注射鼠神经生长因子(NGF)治疗突发性耳聋对患者听力及症状的影响。【方法】选取2019年10月至2022年10月韩城市人民医院收治的70例突发性耳聋患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用臀部注射... 详细信息

【目的】探讨不同部位注射鼠神经生长因子(NGF)治疗突发性耳聋对患者听力及症状的影响。【方法】选取2019年10月至2022年10月韩城市人民医院收治的70例突发性耳聋患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用臀部注射NGF治疗,观察组采用耳后乳突骨膜下注射NGF治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生率、临床症状(包括耳鸣、耳闷、眩晕)消失时间及治疗前后听阈值(包括骨传导、空气传导听阈值)。【结果】观察组临床疗效总有效率为94.29%,显著高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】与臀部注射NGF相比,耳后乳突骨膜下注射NGF治疗突发性耳聋临床疗效更好,患者临床症状改善更明显,促进患者听力恢复,且安全性较高。

关键词：听觉丧失,突发性神经生长因子类/治疗应用听觉

糖皮质激素局部注射与全身应用在特发性突发性聋分型治疗中的疗效

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第1期49卷 11-15页

作者：王明明樊兆民侯志强张道宫王海波山东大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科济南250021

目的分析甲泼尼龙琥珀酸钠耳后局部注射与地塞米松全身用药在特发性突发性聋分型治疗中的疗效。方法选取特发性突聋患者438例，其中低中频型76例、中高频型43例、平坦型162例、全聋型157例，采用随机数字表法分为2组：全身激素治疗组，... 详细信息

目的分析甲泼尼龙琥珀酸钠耳后局部注射与地塞米松全身用药在特发性突发性聋分型治疗中的疗效。方法选取特发性突聋患者438例，其中低中频型76例、中高频型43例、平坦型162例、全聋型157例，采用随机数字表法分为2组：全身激素治疗组，地塞米松10mg静脉推注，1次／d，连用3d，后续5mg静脉推注，1次／d，连用4d；局部注射治疗组，甲泼尼龙琥珀酸钠40mg耳后乳突区骨皮质下局部注射，1次／3d，至听力恢复正常或15d。采用SPSS18．0软件对各型患者的听力疗效进行分组统计分析。结果220例全身激素治疗者，痊愈66例（30．0％），显效51例（23．2％），有效39例（17．7％），无效64例（29．1％），总有效率为70．9％（156／220）；不同耳聋分型组间总有效率比较，差异无统计学性意义（x^2=1．60，P〉0．05）；全聋型的治愈率明显低于低中频型和平坦型（，值分别为10．63和15．94，P值均〈0．05）。218例局部注射治疗者，痊愈66例（30．3％），显效41例（18．8％），有效34例（15．6％），无效77例（35．3％），总有效率为64．7％（141／220）；其中低中频型与平坦型间（x^2=8．38）及全聋型间（x^2=7．28）的总有效率比较，差异具有统计学意义（P值均〈0．05）；低中频型的治愈率明显高于其他三组，差异具有统计学意义（P值均〈0．05），而中高频型与平坦型及全聋型组间比较，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。76例低中频型患者，采用耳后局部注射激素者的治愈率（65．0％）高于全身激素治疗者（41．7％），差异具有统计学意义（x^2=4．15，P〈0．05）；另外三型突聋患者全身激素治疗的疗效虽较局部注射有增高趋势，但差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论低中频型特发性突聋患者，糖皮质激素局部注射疗效最佳；而中高频型、平坦型及全聋型患者，建议首选全身激素给药途径。

关键词：听觉丧失,突发性糖皮质激素类投药途径

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突发性聋疗效评估的时机探讨

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第7期26卷 308-311页

作者：刘阳云江文毛坤华陈琼解放军第163医院(湖南师范大学第二附属医院)耳鼻咽喉头颈外科长沙410003

目的:探讨突发性聋疗效评估的最佳时机,以便更加准确真实地评估某种治疗方案对突发性聋的疗效。方法:分析112例突发性聋患者在治疗开始后的第3、7、14d和第1、2、3、4个月的听力情况。结果:治疗后第3天及治疗后第7天所测得的总有效率与... 详细信息

目的:探讨突发性聋疗效评估的最佳时机,以便更加准确真实地评估某种治疗方案对突发性聋的疗效。方法:分析112例突发性聋患者在治疗开始后的第3、7、14d和第1、2、3、4个月的听力情况。结果:治疗后第3天及治疗后第7天所测得的总有效率与其他时间点测得的结果比较差异均有统计学意义;治疗后第14天与第1个月测得的总有效率比较差异无统计学意义,与第2、3、4个月比较差异有统计学意义;治疗后第1个月与第2、3、4个月比较,尽管差异无统计学意义,但总有效率有较大的波动。治疗后第2个月与第3、4个月及治疗后第3个月与第4个月比较差异无统计学意义,且总有效率的绝对值也没有明显改变。从不同时间点的听力恢复情况来看,就总有效率而言,治疗开始后第3天,有效的病例数明显增加,直到第60天后,进入一个平台期。如果将各个时间点的治愈率、显效率和有效率分别来看,自治疗开始后到第14天,治愈、显效和有效病例增加明显,第14天后,进入一个平台期。结论:①突发性聋疗效评估结果与所采用的不同的评估时间点有关;②治疗14d后的听力测试情况可对总的疗效趋势作出一个大致的判断,在2周内听力提高的患者有可能获得较好的最终听力恢复;③在治疗2个月后突发性聋疗效进入一个稳定期,此时的听力学水平对评估突发性聋的疗效更加客观和准确。

关键词：听觉丧失,突发性疗效评估时机

局部联合全身注射糖皮质激素治疗青、少年重度及极重度突发性聋的临床疗效

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第7期32卷 533-536页

作者：李磊磊黄莉丽缪世军张衡上海交通大学医学院附属苏州九龙医院耳鼻咽喉科江苏苏州215000

目的:探讨局部联合全身注射糖皮质激素治疗青、少年重度及极重度突发性聋的临床疗效。方法:对93例青、少年突发性聋患者进行回顾性分析。根据患者接受治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,对照组(46例)采用全身注射糖皮质激素进行治疗... 详细信息

目的:探讨局部联合全身注射糖皮质激素治疗青、少年重度及极重度突发性聋的临床疗效。方法:对93例青、少年突发性聋患者进行回顾性分析。根据患者接受治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,对照组(46例)采用全身注射糖皮质激素进行治疗,观察组(47例)则采用局部联合全身注射糖皮质激素疗法。以疗效评价、平均听阈改变值、不良反应发生率为评价指标。结果:观察组总有效率为68.09%,明显高于对照组(45.65%)(P突发性聋可明显提高有效率,提升0.5、1.0、2.0、4.0kHz平均听阈改变值,未发现有严重不良反应的发生。

关键词：注射糖皮质激素类青年少年听觉丧失,突发性

糖皮质激素联合脱水剂治疗低中频突发性聋82例临床体会

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第16期30卷 1322-1324,1328页

作者：屈永涛张慧平陈红耀郭明丽河北省人民医院耳鼻咽喉科石家庄050051

目的:观察糖皮质激素联合脱水剂治疗低中频突发性聋的疗效。方法:将82例低中频突发性聋患者随机分为糖皮质激素治疗组和糖皮质激素联合脱水剂治疗组,均常规给予前列地尔、银杏叶提取物及甲钴胺等药物治疗,在以上治疗基础上糖皮质激素治... 详细信息

目的:观察糖皮质激素联合脱水剂治疗低中频突发性聋的疗效。方法:将82例低中频突发性聋患者随机分为糖皮质激素治疗组和糖皮质激素联合脱水剂治疗组,均常规给予前列地尔、银杏叶提取物及甲钴胺等药物治疗,在以上治疗基础上糖皮质激素治疗组采用激素静脉滴注给药,糖皮质激素联合脱水剂治疗组采用激素静脉滴注及脱水剂联合给药,观察和分析疗效。结果:糖皮质激素治疗组的治疗总有效率为92.31%,糖皮质激素联合脱水剂治疗组为93.02%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);糖皮质激素治疗组的听力改善平均时间为(7.03±1.22)d,糖皮质激素联合脱水剂治疗组为(6.17±1.15)d,两组比较差异有统计学意义(P突发性聋疗效较好,且能缩短治疗时间。

关键词：听觉丧失,突发性激素类脱水剂

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26例学龄儿童突发性聋临床分析

中国耳鼻咽喉头颈外科 2021年第10期28卷 636-639页

作者：张芳杨博杜莉中国医科大学附属第四医院耳鼻咽喉科辽宁沈阳110032 中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科辽宁沈阳110001

目的总结学龄儿童突发性聋患者的临床特点,分析预后因素,推断病因,评估治疗方案。方法收集2015年12月~2019年5月间住院治疗的儿童突发性聋患者的临床资料,共26例,均在学龄期,采用联合治疗方案。结果治疗有效率为50%。单侧发病和尽早就... 详细信息

目的总结学龄儿童突发性聋患者的临床特点,分析预后因素,推断病因,评估治疗方案。方法收集2015年12月~2019年5月间住院治疗的儿童突发性聋患者的临床资料,共26例,均在学龄期,采用联合治疗方案。结果治疗有效率为50%。单侧发病和尽早就诊是预后的积极因素,听力损失程度影响患者的预后(P突发性聋的积极预后因素,感染及血管因素是可能的病因,针对它们的联合治疗方案的效果良好。

关键词：听觉丧失,突发性儿童临床方案临床特点病因

甲状腺功能与突发性聋发生及预后的相关性分析

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2021年第7期28卷 423-426页

作者：孙晓陈磊王英俊戴清蕾许清安樊兆民王明明王海波山东大学附属山东省耳鼻喉医院耳内科山东济南250022 山东省耳鼻喉研究所山东济南250022 山东大学附属山东省耳鼻喉医院耳科中心山东济南250022 山东省听觉与平衡医学工程实验室山东济南250022

目的探讨甲状腺功能与突发性聋的发生及预后的相关性。方法成人单侧突发性聋患者分为甲状腺功能正常组与异常组,两组患者给予相同的分型治疗方案,对其指标进行分析。结果293例突发性聋患者中甲状腺功能异常64例(21.84%),两组间双温试验... 详细信息

目的探讨甲状腺功能与突发性聋的发生及预后的相关性。方法成人单侧突发性聋患者分为甲状腺功能正常组与异常组,两组患者给予相同的分型治疗方案,对其指标进行分析。结果293例突发性聋患者中甲状腺功能异常64例(21.84%),两组间双温试验异常率具有统计学差异(χ^(2)=22.061,P=0.000),甲状腺功能异常与年龄呈正相关。7 d后复查甲状腺功能恢复正常组与甲状腺功能仍异常组间疗效无显著性差异,甲状腺功能恢复正常组、甲状腺功能仍异常组与治疗前甲状腺功能正常组三组间疗效具有统计学差异(χ^(2)=18.023,P=0.000)。正常对照组甲状腺功能异常率5.45%,显著低于突发性聋患者(χ^(2)=8.000,P=0.005)。结论甲状腺功能血清学异常与突发性聋的发病密切相关,与年龄呈正相关,对水平半规管低频功能具有保护性作用;甲状腺功能异常的早期恢复与听力改善相关。

关键词：听觉丧失,突发性甲状腺功能亢进症甲状腺功能减退症预后