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卒中后失语症听理解障碍相关神经通路的研究进展

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中风与神经疾病杂志 2022年第7期39卷 658-660页

作者：牛星阳肖佩仪古锦敏范舒涵(综述) 邢世会(审校) 中山大学附属第一医院广东广州510080

脑卒中在世界范围内60岁及以上人群中居死因第2位,15~59岁人群中居死因第5位[1]。卒中患者常遗留运动、感觉、认知等不同方面的神经功能损害,影响其日常生活和工作,给家庭及社会带来巨大的负担。而失语症作为脑卒中主要的后遗症之一,存... 详细信息

脑卒中在世界范围内60岁及以上人群中居死因第2位,15~59岁人群中居死因第5位[1]。卒中患者常遗留运动、感觉、认知等不同方面的神经功能损害,影响其日常生活和工作,给家庭及社会带来巨大的负担。而失语症作为脑卒中主要的后遗症之一,存在于21%~38%的卒中患者中[2]。卒中后失语会极大的影响患者的交流和生活质量,并且对卒中急性期和慢性期的康复造成不利影响[3]。本文通过对既往失语症中听理解相关神经通路的研究进行回顾与梳理,对听理解的处理过程及涉及的神经通路进行描述。

关键词：卒中后失语症听理解神经通路

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失语患者听理解中的特殊范畴语义障碍

中华神经科杂志 2002年第6期35卷 330-332页

作者：高素荣孙可淳北京大学第一医院神经内科 100034 北京大学第一医院医学统计教研室 100034

目的　探讨失语患者听理解中特殊范畴语义障碍特点。方法　 (1 )用汉语失语检查法(ABC)检查 42例卒中后失语患者 ,其中 ,Broca失语 (BA) 8例 ,Wernicke失语 (WA) 5例 ,传导性失语(CA) 1 1例 ,经皮质运动性失语 (TCM) 8例 ,经皮质感觉性... 详细信息

目的　探讨失语患者听理解中特殊范畴语义障碍特点。方法　 (1 )用汉语失语检查法(ABC)检查 42例卒中后失语患者 ,其中 ,Broca失语 (BA) 8例 ,Wernicke失语 (WA) 5例 ,传导性失语(CA) 1 1例 ,经皮质运动性失语 (TCM) 8例 ,经皮质感觉性失语 (TCS) 7例 ,命名性失语 (AA) 3例 ;(2 )分别统计各型失语患者ABC中听辨认 9项的得分 ,并用SPSS软件处理数据。结果　 (1 )BA、TCM和AA患者听辨认 9项间差异无显著性意义 (P >0 0 5)。 (2 )WA、CA、TCS患者对 9个项目的听辨认存在不同程度困难 ;物品和动作听理解障碍的程度较轻 ,而颜色和 /或身体部位的听理解障碍较重。差异有显著性意义的 (P <0 0 5)是 :WA患者在物品 (M =4分 )、物品图 (M =4分 )、动作图 (M =4分 )与颜色(M =0分 )、家具 (M =0分 )及身体部位 (高、低频和左 /右 ) (M =2 ,0 ,0分 )间 ,几何图 (M =4分 )与物品图及身体部位 (低频 )间 ;CA患者在物品 (M =1 0分 )、物品图 (M =1 0分 )、动作图 (M =1 0分 )与身体部位 (高、低频和左 /右 ) (M =9,8,4分 )间 ,几何图 (M =9分 )与物品图间 ,颜色 (M =1 0分 )、家具 (M =1 0分 )与身体部位 (低频 )间 ;TCS患者在物品 (M =1 0分 )与家具 (M =5分 )和身体部位 (低频 ) (M =6分 )间 ,动作图 (M =1 0分 )?

关键词：失语听理解语义障碍语言障碍

左外侧裂后部经颅直流电刺激对失语症图命名及听理解作用的研究*

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中国康复医学杂志 2011年第10期26卷 921-924,956页

作者：汪洁吴东宇宋为群袁英首都医科大学宣武医院康复医学科北京100053

目的:探查恢复期失语症患者左外侧裂后部(PPR)经颅直流电刺激(tDCS)对图命名及听理解的作用。方法:采用成组前后对照实验设计,治疗分为A、B期。A期为4周语言治疗,B期为4周tDCS治疗与语言治疗。tDCS刺激电极阳极位于左侧外侧裂后部周围区... 详细信息

目的:探查恢复期失语症患者左外侧裂后部(PPR)经颅直流电刺激(tDCS)对图命名及听理解的作用。方法:采用成组前后对照实验设计,治疗分为A、B期。A期为4周语言治疗,B期为4周tDCS治疗与语言治疗。tDCS刺激电极阳极位于左侧外侧裂后部周围区,阴极位于右肩。刺激强度1.1mA,每次20min。7例脑卒中后失语症患者在每个治疗期前后进行汉语失语症心理语言评价(PACA)。结果:7例患者经4周A期语言治疗后,图命名和听觉词—图匹配成绩未见显著改变;经4周tDCS与语言治疗后,患者的图命名和听觉词—图匹配成绩显著提高(图命名成绩平均提高64%,听觉词—图匹配成绩平均提高15%)。结论:tDCS阳极刺激左外侧裂后部周围区可以提高恢复期失语症患者的图命名和听觉词—图匹配任务的正确率,其治疗机制可能是由于阳极刺激提高了脑损伤周围区的神经元兴奋性,促进了语言功能的代偿。tDCS为失语症提供了一种新的有效的治疗技术。

关键词：图命名听理解失语症经颅直流电刺激

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失语症听理解的影响因素

中国康复医学杂志 1998年第1期13卷 42-44页

作者：汪洁河北省人民医院康复中心

失语症听理解的影响因素汪洁１失语症患者常表现出不同程度、不同类型的听理解障碍，同时对各种刺激，表现出不同的反应。对失语症患者进行听理解治疗，应了解影响听理解的诸多因素。影响听理解的因素有三类，一是语言学因素，包括信息... 详细信息

失语症听理解的影响因素汪洁１失语症患者常表现出不同程度、不同类型的听理解障碍，同时对各种刺激，表现出不同的反应。对失语症患者进行听理解治疗，应了解影响听理解的诸多因素。影响听理解的因素有三类，一是语言学因素，包括信息长度、句法结构的复杂性、多余信息、...

关键词：失语症听理解康复影响因素

脑血管意外后空间方位和时间词句的听理解研究

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中国康复医学杂志 1995年第6期10卷 241-244页

作者：汪洁张萍谢惠洁郭菲河北省人民医院济南历下人民医院河北医学院附属第二医院

运用空间方位词、时间词对４５例正常成人、３１例右半球脑血管意外病人、２０例左半球脑血管意外无失语病人和２０例左半球脑血管意外失语病人进行了听理解测验。结果表明，失语组、右半球病变组的空间方位词句测验成绩与对照组有差异... 详细信息

运用空间方位词、时间词对４５例正常成人、３１例右半球脑血管意外病人、２０例左半球脑血管意外无失语病人和２０例左半球脑血管意外失语病人进行了听理解测验。结果表明，失语组、右半球病变组的空间方位词句测验成绩与对照组有差异，而且失语组与右半球病变组的成绩也有差异。失语组时间词句的听理解成绩与其它三组的成绩有差异。结果表明失语组的是否句与语段成绩无差异；可逆被句、方位词句、时间词句的成绩无差异。但是否句、语段与可逆被动句、方位词句、时间词句的成绩有差异。认为失语组听理解是否句、语段较理解可逆被动句、方位词句、时间词句容易。失语组倾向于按事件发生的时间顺序理解时间词句。

关键词：失语症脑血管意外听理解

经颅直流电刺激作用于左外侧裂后部对失语症听理解、阅读理解的作用

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经颅直流电刺激作用于左外侧裂后部对失语症听理解、阅读理解的作...

作者：张雅妮山西医科大学

学位级别：硕士

目的:失语症在脑卒中患者中很常见,严重影响着他们的身心健康及生活质量。随着认知神经心理学的发展,汉语失语症心理语言评价与治疗系统(psycholinguistic assessment in Chinese aphasia,PACA)已经广泛地应用于语言功能的康复,有不错... 详细信息

目的:失语症在脑卒中患者中很常见,严重影响着他们的身心健康及生活质量。随着认知神经心理学的发展,汉语失语症心理语言评价与治疗系统(psycholinguistic assessment in Chinese aphasia,PACA)已经广泛地应用于语言功能的康复,有不错的疗效;然而对于部分脑卒中后失语症患者,其恢复时间窗较长,那么如何更加有效地改善其语言功能仍是需要解决的问题之一。目前关于经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)在脑卒中后失语症中应用的研究比较广泛,然而,很多研究结果表明tDCS对恢复慢性期患者语言功能的治疗效果参差不齐,而且关于tDCS在失语症恢复早中期的应用的研究较少。因此,本研究拟进一步探讨t DCS对失语症恢复早中期患者语言功能恢复的作用。方法:选取2017年1月至2018年1月山西医科大学第一医院康复医学科收治的脑卒中后失语症患者20例。设计随机对照试验,分为两组,阳极刺激组接受语言治疗+tDCS阳极刺激,假刺激组接受语言治疗+假刺激。tDCS阳极刺激电极片放置于左外侧裂后部,非作用电极片放置于右侧肩部,刺激强度为1.6mA/次,20min/天,5天/周,共2周,电极片大小为5cm×7cm。t DCS假刺激电极片放置位置与阳极刺激相同,刺激时间为30s。两组患者在治疗前后均应用汉语失语症心理语言评价与治疗系统(PACA)进行结果评价,内容包括听理解能力(听觉词-图匹配)、阅读理解能力(视觉词-图匹配)的评分及其反应时间。结果:1.治疗后两组分别在听觉词-图匹配、视觉词-图匹配的评分方面与治疗前相比,均有显著提高(P0.05)。2.治疗后两组分别在听觉词-图匹配、视觉词-图匹配的高频词和低频词的反应时间方面与治疗前相比,均显著缩短(P<0.05);且阳极刺激组反应时间的缩短程度更明显(P<0.05)。结论:tDCS阳极刺激对失语症恢复早中期患者语言功能的恢复有较好的促进作用,值得在临床工作中进一步推广应用。

关键词：经颅直流电刺激脑卒中失语症听理解阅读理解

听理解障碍在识别轻度阿尔茨海默病与遗忘型轻度认知功能障碍中的价值

同方学位论文库评论

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实用医院临床杂志 2017年第5期14卷 77-81页

作者：方婷肖军西南医科大学四川泸州646000 四川省医学科学院.四川省人民医院神经内科四川成都610072

目的探讨轻度阿尔茨海默病(mild Alzheimer's disease,mAD)和遗忘型轻度认知功能障碍(amnesia mild cognitive impairment,aMCI)的听理解损害特点,以及听理解障碍在识别mAD与aMCI中的价值。方法对aMCI组(49例)、mAD组(40例)、对照组(40例)使用简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)进行神经心理测试,并进行听理解测试;进行各组间认知功能、听理解测试成绩比较;分析mAD、aMCI听理解改变与认知(MMSE、MoCA)的相关性;评估听理解测试在识别mAD和aMCI中的价值。结果三组间听理解总评分及各分测验评分差异均有统计学意义(P听理解总分及其分测验得分均减少(均P=0.000),aMCI组与mAD组只在口头指令得分上差异有统计学意义(P=0.010)。aMCI组听理解总分与MMSE、MoCA及是/否问题与MoCA相关(P听理解、是/否问题、听辨认、口头指令区分aMCI和对照组的曲线下面积(AUC)分别为0.986、0.917、0.881、0.903,区分mAD组和对照组的AUC分别为0.987、0.954、0.907、0.962。结论口头指令的听理解测试有利于区分遗忘型轻度认知功能障碍和mAD。听理解测试识别am CI和mAD的整体效能高,有利于mAD的早期诊断。

关键词：阿尔茨海默病遗忘型轻度认知功能障碍听理解早期诊断

成人双条件词组听觉理解评估词表的编制及其信度与效度研究

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成人双条件词组听觉理解评估词表的编制及其信度与效度研究

汉语皮质下失语患者主动句式与被动句式理解、生成的比较研究

2023中国康复医学会综合学术年会暨国际康复医疗产业博...

作者：左静王勇丽胡瑞萍范顺娟万勤刘巧云戴媛华东师范大学教育学部康复科学系华东师范大学中国言语听觉康复科学与ICF应用研究院复旦大学附属华山医院安徽省皖南康复医院

目的编制成人双条件词组听觉理解评估词表,并进行信度和效度检验,为康复训练计划的制定提供借鉴与参考。方法参考国内外词表的编制过程,编制成人双条件词组听觉理解评估词表,并使用该词表对上海市四家医院的40名失语症患者进行词表评估... 详细信息

目的编制成人双条件词组听觉理解评估词表,并进行信度和效度检验,为康复训练计划的制定提供借鉴与参考。方法参考国内外词表的编制过程,编制成人双条件词组听觉理解评估词表,并使用该词表对上海市四家医院的40名失语症患者进行词表评估,使用SPSS23.0对数据进行统计分析,评价词表的信效度。结果词表的重测信度为0.960,Cronbach's α系数为0.894,分半系数为0.924。除了复述得分,词表与西方失语症成套测验(WAB)其他各项得分的相关系数均>0.6。结论自编《成人双条件词组听觉理解能力评估表》具有良好的信度和效度,是评价成人患者词组听理解能力的科学可靠的工具,具有较好的临床评估意义。

关键词：成人听理解双条件词组信度效度

来源： cnki会议评论

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中国语文 1997年第4期 282-288页

作者：杨亦鸣曹明徐州师范大学语言研究所徐州师范大学语言研究所 221009

本文通过对汉语皮质下失语患者的主动旬式与被动句式理解、生成状况的调查分析,指出了汉语句法结构在听路径、阅读路径和生成路径中提取加工的相对独立性及其与词汇信息在大脑结构中储取的相对分离性,认为皮质下结构更多地参与了句法结... 详细信息

本文通过对汉语皮质下失语患者的主动旬式与被动句式理解、生成状况的调查分析,指出了汉语句法结构在听路径、阅读路径和生成路径中提取加工的相对独立性及其与词汇信息在大脑结构中储取的相对分离性,认为皮质下结构更多地参与了句法结构的储取加工,并认为主动句法结构与被动句法结构在大脑结构中表现出一种相对独立而又互相联系的平行式储取机制。

关键词：句法结构被动句式主动句听理解阅读理解皮质下正确率相对独立性患者神经语言学