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介绍一种用于包埋的听小骨染色方法

解剖学研究 1998年第1期 54-54页

作者：蔡雪彦吕端远廖进民陆卓琼广东医学院解剖教研室广东医学院解剖教研室湛江524023

听小骨体积小,多采用有机玻璃单体包埋听小骨,我们在此基础上,将听小骨染色后再包埋,使标本更为美观,易于区别与示教,也提高了学生的学习兴趣.具体制作方法如下:1 听小骨的准备将固定过的听小骨经梯度脱水,风干备用.2 染料的选定及配制... 详细信息

听小骨体积小,多采用有机玻璃单体包埋听小骨,我们在此基础上,将听小骨染色后再包埋,使标本更为美观,易于区别与示教,也提高了学生的学习兴趣.具体制作方法如下:1 听小骨的准备将固定过的听小骨经梯度脱水,风干备用.2 染料的选定及配制标本染色多采用油画颜料,但此方法并不适用于听小骨的染色,因油画颜料相对比较粘稠,失真较严重,并且在有机玻璃单体中会皱缩,影响标本外观.若采用组织胚胎学的染色方法,虽然效果满意,但制作过程繁琐,染色材料配制麻烦.我们经过试验以后,发现用普通墨水染色效果较好,基本上不失真,且操作简便.因听小骨体积小,故染色以浅色为宜,以免染色过深造成标本缩小的错觉.我们的经验是少用蓝黑及黑色墨水,选用纯蓝及曙红墨水.从纯蓝及曙红墨水中各取等量墨水混合,稍为摇晃一下,即可得紫红色墨水,此时紫红色墨水对染色来说还相对浓一些,可加入适量蒸馏水充分混合,用毛笔醮墨水在白纸上试到颜色满意为止.纯蓝及曙红墨水也可加入适量蒸馏水稀释.但3种颜色又需保持一定的对比效果,紫红墨水若过度稀释,则会变成近似粉红色,与曙红对比

关键词：听小骨体积小丝线有机玻璃单体标本包埋染色方法

虚拟耳镜对外伤性听骨链中断手术前后的评估作用

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第4期43卷 272-276页

作者：蒋立新马玉坤罗冬杨宁李愉宗暨南大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科广州510630

目的探讨虚拟耳镜对鼓膜完整的外伤性听骨链中断手术前后的评估作用。方法采用高分辨螺旋CT轴位、斜冠状位颞骨扫描，应用虚拟耳镜软件，对选取的17例颞骨骨折患者和4例鼓膜钝挫伤患者进行图像三维重建。10例砧骨脱位或脱落经完壁式上... 详细信息

目的探讨虚拟耳镜对鼓膜完整的外伤性听骨链中断手术前后的评估作用。方法采用高分辨螺旋CT轴位、斜冠状位颞骨扫描，应用虚拟耳镜软件，对选取的17例颞骨骨折患者和4例鼓膜钝挫伤患者进行图像三维重建。10例砧骨脱位或脱落经完壁式上鼓室进路听骨复位术；11例砧骨长脚断裂或脱位伴面神经麻痹则行听骨链成形术和面神经减压术。有9例患者术后复查虚拟耳镜。结果17例颞骨骨折外伤性听骨链中断，其中砧骨长脚断裂3例，砧骨脱位9例，砧骨脱落5例；4例鼓膜钝挫伤砧骨脱位2例，砧骨脱落2例。颞骨CT显示骨折线和锤砧骨不规整。虚拟耳镜清楚显示锤砧关节与砧镫关节脱位，砧骨脱落或骨折，可见砧骨长脚与镫骨分离，砧骨体移位。手术证实，砧骨体脱出向后移位并有软组织包裹，砧骨长脚与镫骨之间软组织相连或分离。鼓膜顿挫伤术中见砧骨脱落呈外翻状。手术后3～6个月复查，虚拟耳镜见砧骨脱位者听骨链恢复接近正常，砧骨脱落者听骨连接完整。术后患耳听力明显提高达实用听力水平。外伤性听骨链中断的虚拟耳镜观察与手术证实符合率为100％。结论虚拟耳镜为准确评估外伤性听骨链中断，确立个体化手术方案和术后随访提供可靠的直观依据。

关键词：成像三维体层摄影术螺旋计算机听小骨创伤与损伤

不同材料镫骨赝复体术后听力效果的有限元分析

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复旦学报（医学版） 2008年第6期35卷 815-818页

作者：黄新生姚文娟付黎杰谢晓凤刘骏桢林江聂喜林复旦大学附属中山医院耳鼻喉科上海200032 上海大学应用数学和力学研究所上海200072 复旦大学附属中山医院放射科上海200032

目的探讨不同材料的镫骨赝复体对镫骨置换术后听力效果的影响。方法根据复旦大学附属中山医院提供的人体正常耳CT扫描结果,用自编软件将CT扫描数值化并导入PATRAN重建三维有限元模型,应用动力学的传导振动原理,对正常的听小骨结构进行... 详细信息

目的探讨不同材料的镫骨赝复体对镫骨置换术后听力效果的影响。方法根据复旦大学附属中山医院提供的人体正常耳CT扫描结果,用自编软件将CT扫描数值化并导入PATRAN重建三维有限元模型,应用动力学的传导振动原理,对正常的听小骨结构进行动力数值计算分析,并与目前已报道的试验结果对比。对同种置换方式下采用不同材料(不锈钢、钛合金、生物陶瓷)的镫骨赝复体所重建的听骨链结构进行动力数值计算分析,并与正常的听骨链结构力学行为进行对比。结果本文所建立的中耳三维有限元模型形态符合人体中耳,由该模型计算所得频率响应曲线与新鲜颞骨测试所得频率响应曲线其大小及分布基本一致。钛合金材料的镫骨赝复体振幅和正常人体的镫骨底板振幅最为接近,生物陶瓷次之,而不锈钢镫骨赝复体最差。结论采用钛合金镫骨赝复体术后听力恢复最好。钛合金是一种理想的制作镫骨赝复体的材料。

关键词：听小骨有限元赝复体手术效果材料

45例鼓膜完整的传导性聋患者耳内镜下听骨链重建手术多中心回顾分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第4期54卷 257-261页

作者：郑永波侯昭晖汪照炎陈阳杨琼赵宇四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科北京100853 上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科 200011 空军军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032 深圳市第六人民医院(南山医院)耳鼻咽喉头颈外科518052

目的探讨总结鼓膜完整的传导性聋患者在耳内镜下行听骨链重建手术的疗效。方法采用回顾性研究方法,收集2015年10月至2017年12月期间,在国内5家医院(四川大学华西医院、中国人民解放军总医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院、空军... 详细信息

目的探讨总结鼓膜完整的传导性聋患者在耳内镜下行听骨链重建手术的疗效。方法采用回顾性研究方法,收集2015年10月至2017年12月期间,在国内5家医院(四川大学华西医院、中国人民解放军总医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院、空军军医大学西京医院和深圳市第六人民医院)因传导性聋收治住院行耳内镜下听骨链重建手术的45例患者的临床资料。男28例,女17例,年龄12~69岁。纳入患者术前检查鼓膜均完整,CT和术中探查仅发现单纯听骨链异常,排除耳硬化症、鼓室硬化症、中耳胆脂瘤、慢性化脓性中耳炎、中耳新生物等病例。观察分析本组患者在手术并发症、术后听力改善情况及手术时间等方面的特点。采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果本组患者术后未发生感音神经性聋,无面神经麻痹。7例患者术后出现一过性轻微耳鸣,随访期间逐渐缓解。9例患者术后发生味觉障碍。2例患者术后出现眩晕,但症状轻微,未进行特殊处理,1周内自行缓解。本组患者术前气骨导差范围为22.5~45.7 dB,平均气骨导差(25.3±8.6)dB。术后第3个月气骨导差范围为5.7~26.8 dB,平均气骨导差(9.3±8.6)dB。相对于术前,患者术后第3个月气骨导差平均值明显降低,差异具有统计学意义(t=2.31,P0.05)。结论耳内镜下行听骨链重建手术的疗效较好。

关键词：耳内镜外科耳外科手术听小骨手术

中耳机械模型的建立及听骨赝复物传音特性的研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第2期42卷 130-134页

作者：张官萍崔涛巫爱霞李永奇中山大学第三附属医院耳鼻咽喉头颈外科 Speech Language Pathology and Audiology Northeastern University02115BostonUSA 中山大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨对人工听骨赝复物传音功能进行评价的客观方法,以及钛金属人工听骨赝复物不同质量和不同顶盘面积在中耳机械模型中对传音功能的影响。方法用两块圆形的弹性膜分别代替鼓膜和前庭窗,两膜之间放置人工听骨,在人工外耳道侧给予纯... 详细信息

目的探讨对人工听骨赝复物传音功能进行评价的客观方法,以及钛金属人工听骨赝复物不同质量和不同顶盘面积在中耳机械模型中对传音功能的影响。方法用两块圆形的弹性膜分别代替鼓膜和前庭窗,两膜之间放置人工听骨,在人工外耳道侧给予纯音刺激,同时记录其声强,在前庭窗膜处用激光测振仪测量前庭窗膜的振动速度,通过比较振动速度的大小来比较人工听骨的传音特性;将质量不同和面积不同的2组钛人工听骨分别安放于中耳机械模型中测量其传音特性。结果模型感觉阈曲线和正常人听阈曲线对比,两者走势基本相同。钛听骨顶盘面积较小的听骨在1500～4000 Hz 其传音特性优于顶盘面积较大的听骨;质量小的听骨在高频区传音好,质量大的听骨在低频区传音比较好,但总体上质量小的听骨传音特性较好。结论中耳机械模型是检验人工听骨传音特性并进行人工听骨赝复物客观评价的理想工具之一;钛人工听骨的质量和顶盘的面积对其传音特性均有影响,在设计人工听骨时或手术要同时考虑到质量和顶盘面积对传音的影响。

关键词：中耳模型解剖学听小骨假体激光多普勒流量测定

听骨链成形术与镫骨成形术-House与Fisch比较

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中华耳科学杂志 2017年第1期15卷 14-19页

作者：夏寅首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科

听骨链成形术适用于听骨链中断,镫骨成形术适用于耳硬化症。实施听骨链成形术时House与Fisch在选用人工听小骨与自体砧骨等方面各有标准;实施镫骨成形术时House与Fisch在麻醉方式、是否作外耳道口切口、制作外耳道皮瓣、鼓室暴露范围、... 详细信息

听骨链成形术适用于听骨链中断,镫骨成形术适用于耳硬化症。实施听骨链成形术时House与Fisch在选用人工听小骨与自体砧骨等方面各有标准;实施镫骨成形术时House与Fisch在麻醉方式、是否作外耳道口切口、制作外耳道皮瓣、鼓室暴露范围、镫骨足板开窗步骤顺序、足板开窗大小等均有差异。

关键词：听骨链成形术听小骨镫骨成形术人工镫骨比较

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CT仿真内镜对先天性听骨链畸形的诊断价值

临床放射学杂志 2001年第8期20卷 582-584页

作者：李龙池晓宇黄新才马新兵刘卫国武警广东总队医院放射科广州510507

目的　探讨螺旋CT仿真内镜 (CTVE)对先天性听骨链畸形的诊断价值。材料与方法　使用CTVE技术观察了 11例先天性听骨链畸形患者的听骨链形态 ,并与手术病理结果进行对照。结果　CTVE在术前观察到锤骨柄与砧骨长脚不同程度的融合、砧骨长... 详细信息

目的　探讨螺旋CT仿真内镜 (CTVE)对先天性听骨链畸形的诊断价值。材料与方法　使用CTVE技术观察了 11例先天性听骨链畸形患者的听骨链形态 ,并与手术病理结果进行对照。结果　CTVE在术前观察到锤骨柄与砧骨长脚不同程度的融合、砧骨长脚与镫骨头完全分离、砧骨长脚末端以细条状纤维组织与镫骨头相连、镫骨与前庭窗不相连、砧骨和 /或镫骨缺如等几种形式的听骨链畸形 ,并与手术所见相符。但CTVE对评价听骨链运动功能和细微结构的改变价值有限。

关键词：听小骨畸形先天性体层摄影术 X线计算机内镜图像处理计算机辅助

单纯性中耳畸形术前虚拟CT耳镜评估及手术进路选择

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中华耳科学杂志 2013年第1期11卷 76-79页

作者：蒋立新肖志文涂博马玉坤龙镇廖志芳暨南大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科广州510630

目的探讨虚拟CT耳镜对单纯性中耳畸形的术前评估并依其分型选择合适的手术进路.方法对21例（23耳）单纯性中耳畸形患者行颞骨CT三维重建技术—虚拟CT耳镜观察,依听骨链畸形程度将中耳畸形分为三型.A型（上半部畸形）和C型（全听骨链畸... 详细信息

目的探讨虚拟CT耳镜对单纯性中耳畸形的术前评估并依其分型选择合适的手术进路.方法对21例（23耳）单纯性中耳畸形患者行颞骨CT三维重建技术—虚拟CT耳镜观察,依听骨链畸形程度将中耳畸形分为三型.A型（上半部畸形）和C型（全听骨链畸形）经耳后切口行保留完整外耳道后壁的上鼓室进路鼓室探查术;B型（下半部畸形）经耳道内进路行传统的鼓室探查术.结果21例（23耳）中耳畸形,虚拟CT耳镜发现9耳为A型,5耳C型,经完壁式上鼓室进路行听骨链松解术或听骨链成形术;9耳为B型,经耳道内进路完成前庭窗开窗与人工镫骨手术.23耳术后外耳道和鼓膜均保存或恢复完好,语频听力平均提高15~35 dB.手术探查听骨链畸形与术前虚拟CT耳镜观察基本符合.结论虚拟CT耳镜能为单纯性中耳畸形听骨链病变提供清晰的三维立体图像,有助于选择手术进路.

关键词：耳听小骨畸形体层摄影 X线计算机虚拟CT耳镜

听骨链和迷路螺旋CT三维重建技术初步临床应用报告

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中华放射学杂志 1998年第10期32卷 678-680页

作者：黄勇王仪生北京医科大学第一医院放射科

目的探讨听骨链和迷路螺旋ＣＴ三维重建技术的临床应用和局限性。方法采用薄层螺旋扫描（层厚１．０ｍｍ）、小视野（ＦＯＶ＝５ｃｍ）、密集重建（间隔０．１ｍｍ）技术，对１４例正常和１５例中耳病变患者行听骨链和迷路三维重建成像... 详细信息

目的探讨听骨链和迷路螺旋ＣＴ三维重建技术的临床应用和局限性。方法采用薄层螺旋扫描（层厚１．０ｍｍ）、小视野（ＦＯＶ＝５ｃｍ）、密集重建（间隔０．１ｍｍ）技术，对１４例正常和１５例中耳病变患者行听骨链和迷路三维重建成像，包括多平面重组（ＭＰＲ）、最小密度或最大密度投影（ＭｉｎＩＰ或ＭａｘＩＰ）和表面成像（ＳＳＤ）。结果１４例正常患者中对其中１３例听骨链及８例迷路进行三维重建，听骨链重建显示锤骨柄和砧骨长突平行共同指向蜗岬，砧镫关节呈“Ｌ”形影，迷路三维重建显示耳蜗和三个半规管。１３例中耳炎患者中９例胆脂瘤形成，显示听骨链不同程度的破坏，２例先天中耳畸形显示听骨链发育异常。结论螺旋ＣＴ三维重建技术有利于中耳畸形和其他耳部病变的诊断，但尚存在重建时间长、损失部分信息等缺点，有待进一步改善。

关键词：听小骨迷路 CT 听骨链三维重建