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含血心脏停搏液对未成熟心肌保护作用的研究

齐齐哈尔医学院学报 2016年第9期37卷 1173-1174页

作者：王敬华孟保英张青深圳市儿童医院麻醉科 518026

目的探讨含血心脏停搏液在婴幼儿先天性心脏病(CHD)手术中的应用及其对患儿心肌的保护作用。方法采取数字随机法将深圳市儿童医院收治的64例CHD患儿分成甲乙两组各32例,于手术中分别给予其冷晶体停搏液(HTK液)与自体冷血4∶1心脏停搏液... 详细信息

目的探讨含血心脏停搏液在婴幼儿先天性心脏病(CHD)手术中的应用及其对患儿心肌的保护作用。方法采取数字随机法将深圳市儿童医院收治的64例CHD患儿分成甲乙两组各32例,于手术中分别给予其冷晶体停搏液(HTK液)与自体冷血4∶1心脏停搏液输注,观察两种停搏液对患儿心肌的保护作用。结果两组在术前及主动脉开放1h、6h、24h,检查心肌酶、心肌复跳时间无明显变化,差异不显著(P>0.05),两组在CK-MB与c Tn I血清浓度指标均有所增加,且差异显著(P停搏液的应用,能更好保存患儿心肌细胞能量,减少对心肌的损伤,发挥更好的心肌保护作用。

关键词：含血心脏停搏液未成熟心肌保护

HTK液与含血心脏停搏液对复杂冠状动脉病变合并左心功能不全心肌保护作用的病例对照研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2016年第10期23卷 954-959页

作者：王嵘高长青肖苍松吴扬王加利李佳春骆荩张涛马兰解放军总医院心血管外科北京100853

目的对比研究组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(histidine-tryptophane-ketoglutarate,HTK)心肌保护液与4:1含血心脏停搏液对复杂冠状动脉病变合并左心功能不全患者外科血运重建手术时的心肌保护作用。方法2003年1月至2013年7月2 132例缺血性心... 详细信息

目的对比研究组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(histidine-tryptophane-ketoglutarate,HTK)心肌保护液与4:1含血心脏停搏液对复杂冠状动脉病变合并左心功能不全患者外科血运重建手术时的心肌保护作用。方法2003年1月至2013年7月2 132例缺血性心脏病患者在我院行单纯冠状动脉旁路移植术,收集其中227例复杂冠状动脉病变合并左心功能不全患者的临床资料。全部患者为左主干或三支病变,左心室射血分数≤50%。按照术中使用的心脏停搏液分为HTK液组[n=89,男85例、女4例,年龄(62.78±9.30)岁]和含血心脏停搏液组[n=138,男113例、女25例,年龄(62.74±9.07)岁]。比较两种心脏停搏液的心肌保护效果。结果两组术前基线资料比较,除女性比例和肾功能不全外,其余差异均无统计学意义。HTK液组在体外循环时间及主动脉阻断时间方面显著长于含血心脏停搏液组。两组患者在住院死亡、低心排血量综合征等主要评价指标方面差异均无统计学意义。次要评价指标方面,HTK液组在停机后肺动脉压力及血管活性药物使用方面显著高于含血心脏停搏液组。结论对复杂冠状动脉病变合并左心功能不全患者,HTK液与4:1含血心脏停搏液均可提供安全有效的心肌保护效果。在心肌缺血时间延长的情况下,HTK液并未增加患者术后早期心血管不良事件的发生率。

关键词：复杂冠状动脉病变 HTK液含血心脏停搏液心肌保护左心功能不全

自行设计含血心脏停搏液灌注装置的应用和管理

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中国体外循环杂志 2008年第4期6卷 239-240页

作者：傅惟定姜磊朱德明上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心胸外科上海200127

目的探讨自行设计小儿含血心脏停搏液灌注装置的应用和管理。方法448例先天性心脏病患儿在心脏手术中采用自行设计的冷氧合血心脏停搏液灌注装置进行心肌保护。结果灌注过程平稳,自动复跳率高,意外的发生率低。结论操作简便,灌注压力和... 详细信息

目的探讨自行设计小儿含血心脏停搏液灌注装置的应用和管理。方法448例先天性心脏病患儿在心脏手术中采用自行设计的冷氧合血心脏停搏液灌注装置进行心肌保护。结果灌注过程平稳,自动复跳率高,意外的发生率低。结论操作简便,灌注压力和容量可控性好,技术先进,是理想的心脏停搏液灌注装置。

关键词：含血心脏停搏液灌注装置体外循环

腺苷含血心脏停搏液在心瓣膜置换术中对心肌的保护作用

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中国胸心血管外科临床杂志 2010年第2期17卷 168-170页

作者：梁湘源张希中山大学附属江门医院心脏外科广东江门529000 中山大学附属第一医院心脏外科广州510080

目的研究含血心脏停搏液中加入外源性腺苷在心瓣膜置换术中对心肌的保护作用。方法将32例行心瓣膜置换术患者随机分为两组,腺苷组在含血心脏停搏液中加入外源性腺苷,对照组单用含血心脏停搏液,分别经主动脉根部或切开主动脉经冠状动脉... 详细信息

目的研究含血心脏停搏液中加入外源性腺苷在心瓣膜置换术中对心肌的保护作用。方法将32例行心瓣膜置换术患者随机分为两组,腺苷组在含血心脏停搏液中加入外源性腺苷,对照组单用含血心脏停搏液,分别经主动脉根部或切开主动脉经冠状动脉窦直接灌注。于术前、主动脉开放后6 h、24 h7、2 h采集患者桡动脉血,监测心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI);观察心脏停搏情况,术后机械辅助通气时间及术后正性肌力药物的应用情况;透射电子显微镜观察心肌超微结构的改变。结果两组患者均无死亡。腺苷组诱导心脏停搏时间较对照组短(P=0.021);腺苷组的CK-MB水平在主动脉开放后6 h、24 h,cTnI水平在主动脉开放后6 h2、4 h、72 h均较对照组低(P0.05);腺苷组心肌超微结构心肌损伤较对照组明显减轻。结论外源性腺苷加入心脏停搏液中能显著提高对心肌的保护效果。

关键词：腺苷含血心脏停搏液心瓣膜置换术心肌保护

HTK液与含血心脏停搏液对复杂冠状动脉病变合并左心功能不全心肌的保护作用

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心脑血管病防治 2018年第3期18卷 188-191页

作者：何勇李中杰陈冲刘光强游荣帆曹勇广东省高州市人民医院 525200

目的比较组氨酸—色氨酸—酮戊二酸盐液(HTK液)与含血心脏停搏液对复杂冠状动脉病变合并左心功能不全心肌的保护作用。方法采用随机分组的方法将134例复杂冠状动脉病变合并左心功能不全的患者分为两组,每组67例,分别使用HTK液和含血心... 详细信息

目的比较组氨酸—色氨酸—酮戊二酸盐液(HTK液)与含血心脏停搏液对复杂冠状动脉病变合并左心功能不全心肌的保护作用。方法采用随机分组的方法将134例复杂冠状动脉病变合并左心功能不全的患者分为两组,每组67例,分别使用HTK液和含血心脏停搏液,比较两组手术前后血清心肌损伤标志物水平、钾、钠离子水平、心功能以及不良事件发生率。结果两组患者治疗前后以及主动脉开放12h、24h、72h肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、钾离子、钠离子、左心室射血分数、左心室收缩末期容积指数、左心室舒张末期容积指数等指标的差异具有统计学意义(P心脏复跳、体外循环时间、多巴胺用量比较差异有统计学意义(P液与含血心脏停搏液均可对复杂冠状动脉病变合并左心功能的不全的患者提供安全有效的心肌保护效果,但是HTK液的效果优于含血心脏停搏液,不良事件的发生率更低,安全性更高。

关键词：组氨酸—色氨酸—酮戊二酸盐液含血心脏停搏液复杂冠状动脉病变左心功能不全心肌保护

运用4∶1含血心脏停搏液保护心肌的临床观察

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现代护理 2002年第11期8卷 853-853页

作者：周敏高水清湖北襄樊市第一人民医院麻醉科 441000

含血心脏停搏液是从体外循环氧合器中取血与生理盐水(林格液)配制后的停跳液混合,使血球压积维持在20%左右,钾离子浓度维持在(25～30)mmol/L,通过高钾去极化使心脏停搏,此法灌注后心脏始终红润、柔软,主动脉开放后自动复跳率高,术中HCT... 详细信息

含血心脏停搏液是从体外循环氧合器中取血与生理盐水(林格液)配制后的停跳液混合,使血球压积维持在20%左右,钾离子浓度维持在(25～30)mmol/L,通过高钾去极化使心脏停搏,此法灌注后心脏始终红润、柔软,主动脉开放后自动复跳率高,术中HCT稳定,血液稀释少,能较好地维持胶体渗透压,升压药用量少,比单纯的晶体灌注效果好.

关键词：含血心脏停搏液体外循环心肌保护临床观察

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HTK液与含血停搏液心肌保护效果比较

山东医药 2006年第6期46卷 3-5页

作者：范全心李德才王安彪杜亮訾捷张文龙邹承伟山东省立医院山东济南250021

目的比较HTK液和含血停搏液在复杂心脏手术中的心肌保护效果。方法40例重症复杂心脏手术患者分为两组。HTK液组(16例)手术中采用HTK液保护心肌;对照组(24例)术中采用常规1:4含血停搏液保护心肌。测定术前、主动脉开放后8h、24h、48h血... 详细信息

目的比较HTK液和含血停搏液在复杂心脏手术中的心肌保护效果。方法40例重症复杂心脏手术患者分为两组。HTK液组(16例)手术中采用HTK液保护心肌;对照组(24例)术中采用常规1:4含血停搏液保护心肌。测定术前、主动脉开放后8h、24h、48h血中肌钙蛋白I(cTn I)和磷酸激酶同工酶(CK-M B)浓度,并比较两组患者术后心脏自动复跳率、正性肌力药物使用率、机械通气支持时间、ICU监护时间等临床指标。结果HTK组和对照组平均体外循环转流时间和主动脉阻断时间无明显差异,术后心脏自动复跳率分别为87.5%、64.6%(P心脏停搏液对复杂重症心脏手术患者的心肌保护作用略优于1:4含血停搏液。

关键词：心脏停搏 HTK心脏停搏液含血心脏停搏液心肌保护心脏外科手术

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HTK液对瓣膜置换术中心肌的保护作用

中华实用诊断与治疗杂志 2012年第3期26卷 286-288页

作者：张楠周岊梧王桂才白传明宋书田沧州市中心医院心胸外科河北省061001 沧州市中心医院麻醉科河北省061001

目的比较HTK液和含血停搏液在风湿性心脏病瓣膜置换术中对心肌的保护效果。方法 42例风湿性心脏病联合瓣膜病患者随机分为对照组和观察组各21例,术中心肌保护液分别使用含血停搏液或HTK液。分别于术前和术后24,72h及7d检测患者外周静脉... 详细信息

目的比较HTK液和含血停搏液在风湿性心脏病瓣膜置换术中对心肌的保护效果。方法 42例风湿性心脏病联合瓣膜病患者随机分为对照组和观察组各21例,术中心肌保护液分别使用含血停搏液或HTK液。分别于术前和术后24,72h及7d检测患者外周静脉血中B型脑钠肽和心肌肌钙蛋白I水平;比较2组主动脉阻断时间、主动脉开放至心脏复跳时间、辅助循环时间、心脏自动复跳率、心律失常发生情况、临时起搏器应用情况、多巴胺剂量、呼吸机辅助呼吸时间等临床指标。结果观察组术后各时间点B型脑钠肽与心肌肌钙蛋白I水平均低于对照组(P心脏复跳时间、辅助循环时间、多巴胺剂量、呼吸机辅助呼吸时间均短于对照组(P心脏自动复跳率高于对照组(P心脏起搏器患者数量少于对照组(P心脏病瓣膜置换术中HTK心脏停搏液对心肌保护作用优于含血停搏液。

关键词：风湿性心脏瓣膜病 HTK液含血心脏停搏液心肌保护

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重度主动脉瓣狭窄瓣膜置换术中的心肌保护

中国体外循环杂志 2009年第1期7卷 33-35页

作者：赵凤华齐弘炜吴明营王丽芳蒙革赵建刚崔华楠周自强首都医科大学附属北京同仁医院心血管疾病诊疗中心北京100730

目的探讨重度主动脉瓣狭窄(AS)瓣膜置换术肥厚心肌的保护方法。方法14例重度AS患者行主动脉瓣置换术,采用经左、右冠状动脉开口直接持续灌注,首次灌温4∶1氧合血高钾停搏液,待心脏停跳充分后使用冷4∶1氧合血低钾停搏液持续灌注。开放... 详细信息

目的探讨重度主动脉瓣狭窄(AS)瓣膜置换术肥厚心肌的保护方法。方法14例重度AS患者行主动脉瓣置换术,采用经左、右冠状动脉开口直接持续灌注,首次灌温4∶1氧合血高钾停搏液,待心脏停跳充分后使用冷4∶1氧合血低钾停搏液持续灌注。开放升主动脉前主动脉根部灌温血3～5min。应用碳酸氢钠及利尿剂,采用常规超滤滤出多余液体及钾。结果自动复跳9例,20Ws除颤1次后复跳2例,除颤3次后复跳3例。停机时血钾(5.20±0.39)mmol/L。无严重心律失常发生,术后22d院内死亡1例,为严重心功能不全。其余痊愈出院,随访1～31个月,效果良好。结论温血高钾诱导-冷血低钾持续灌注-温血灌注为AS患者进行了良好的心肌保护,联合应用利尿剂、碳酸氢钠及常规超滤,可避免高血钾及水肿的发生。

关键词：主动脉瓣狭窄瓣膜置换心肌保护含血心脏停搏液超滤