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临床麻醉学杂志 2002年第2期18卷 111-112页

作者：杨代和万敏安李育才吴越郑秀如褚以丽福建省第二人民医院麻醉科 350003 福建省第二人民医院针灸科 350003 福建省第二人民医院手术室 350003

在晚期癌痛治疗中，吗啡是最常用的阿片类药物，长时命名用易于产生耐受性。比较而言，镇痛与欣快感耐药性常产生较快。而镇静和呼吸抑制的耐受性产生稍慢，晚期癌痛患者大多年老体弱，易导致呼吸衰竭。韩氏（HANS）仪是通过特定频谱... 详细信息

在晚期癌痛治疗中，吗啡是最常用的阿片类药物，长时命名用易于产生耐受性。比较而言，镇痛与欣快感耐药性常产生较快。而镇静和呼吸抑制的耐受性产生稍慢，晚期癌痛患者大多年老体弱，易导致呼吸衰竭。韩氏（HANS）仪是通过特定频谱的电脉冲刺激，促进神经系统中阿片类的3种化学物质（脑啡肽、内啡肽、强啡肽）以及其他神经质释放，发挥镇痛和治疗作用。

关键词：晚期癌症韩氏仪癌性疼痛吗啡静脉自控镇痛

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氯胺酮辅助吗啡静脉自控镇痛用于晚期癌痛的疗效观察

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中国肿瘤临床与康复 2005年第2期12卷 165-166页

作者：程平瑞黄政通曹小龙江伟航董静毅王春晓广州市番禺区人民医院麻醉科 511400 广州市番禺区人民医院肿瘤科 511400 广东省人民医院麻醉科

晚期癌痛患者由于各种原因,应用三阶梯镇痛疗法有10%～15%患者仍得不到满意的镇痛治疗,且长期大剂量服用药物会带来许多不良反应,增加医疗费用.近年来,文献报道对疗效不佳的患者采用阿片类药物静脉自控镇痛(PCIA)[1,2],收到了良好效果,... 详细信息

晚期癌痛患者由于各种原因,应用三阶梯镇痛疗法有10%～15%患者仍得不到满意的镇痛治疗,且长期大剂量服用药物会带来许多不良反应,增加医疗费用.近年来,文献报道对疗效不佳的患者采用阿片类药物静脉自控镇痛(PCIA)[1,2],收到了良好效果,但随着治疗时间的延长,患者对阿片类药物产生耐药,治疗效果渐差,加大剂量后副作用增多.我们观察氯胺酮辅助吗啡静脉自控镇痛用于晚期癌痛治疗的临床效果和安全性,现报告如下.

关键词：吗啡静脉自控镇痛氯胺酮疗效观察晚期癌痛阿片类药物癌痛患者镇痛治疗镇痛疗法不良反应医疗费用疗效不佳文献报道治疗时间治疗效果临床效果癌痛治疗大剂量三阶梯用药物药物产副作用安全性

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应用单次剂量地塞米松可减轻全髋置换术后的运动疼痛

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麻醉与镇痛 2009年第3期5卷 57-62页

作者： Kenneth J. Kardash Frederic Sarrazin Michael J. Tessler Aria M. Velly 吴进(译) Department of Anesthesia Sir Mortimer B Davis-Jewish General Hospital McGill University Montreal Canada Department of Center of Clinical Epidemiology and Community Studies Sir Mortimer B Davis-Jewish General Hospital McGill University Montreal Canada Department of Diagnostic and Biological Sciences University of Minnesota Minneapolis Minnesota 不详

背景手术前应用糖皮质激素可以减少手术后恶心，同时也能提高镇痛效果并减少阿片类药物的用量。方法选择50例连续择期脊麻辅助丙泊酚镇静下行初次单侧全髋关节置换术（THA）的患者，手术开始前以随机、双盲、安慰剂对照的方式静脉输注4... 详细信息

背景手术前应用糖皮质激素可以减少手术后恶心，同时也能提高镇痛效果并减少阿片类药物的用量。方法选择50例连续择期脊麻辅助丙泊酚镇静下行初次单侧全髋关节置换术（THA）的患者，手术开始前以随机、双盲、安慰剂对照的方式静脉输注40mg地塞米松或生理盐水。手术后48小时持续使用吗啡静脉自控镇痛，并每6小时口服布洛芬400mg和对乙酰氨基酚650mg。每4小时记录1次静息疼痛评分（0～10数字评分，NRS）、不良反应和患者自控镇痛吗啡的累积使用量，共48小时。在手术后第24小时记录活动时的NRS评分。在手术后第48小时测量25例患者亚组的C-反应蛋白水平。结果地塞米松组手术中对丙泊酚镇静的需求量明显比对照组增加（234．6±160．1VS138．8±122．7mg，P=0．02）。与对照组相比，地塞米松组手术后的运动痛明显减轻（NRS评分：2．7，95％CI：2．2～3．1和6．8，95％CI：6．4～7．2；P〈0．0001）。地塞米松对任何时点的静息疼痛或者累积的吗啡使用量没有显著影响。地塞米松可以显著减少手术后48小时时C一反应蛋白的水平（52．4mg／L，95％CI：28．2。76．6vs 194．2mg／ml，95％CI：168．9—219．4；P〈0．0001）。对照组有7例患者因恶心需要处理，而地塞米松组仅有1例患者需要处理（P=0．05）。结论全髋关节置换术术前静脉给予单次剂量的地塞米松40mg能持续抑制炎性反应，减轻术后24小时的运动痛。

关键词：地塞米松疼痛评分单次剂量全髋置换术运动减轻吗啡静脉自控镇痛全髋关节置换术

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椎旁神经阻滞在晚期顽固性癌痛中的临床研究

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医学与哲学（B） 2012年第7期33卷 16-18页

作者：张海琛郑进李杰李大伟大连医科大学附属二院肿瘤放疗科辽宁大连116027

研究椎旁神经阻滞在晚期顽固性癌痛中对吗啡静脉自控镇痛的影响。将晚期顽固性癌痛患者随机分为两组,每组12例,M组、PM组分别采用吗啡静脉自控镇痛及椎旁神经阻滞联合吗啡静脉自控镇痛的方法,记录治疗前、治疗后3、6、12、24、48、72小... 详细信息

研究椎旁神经阻滞在晚期顽固性癌痛中对吗啡静脉自控镇痛的影响。将晚期顽固性癌痛患者随机分为两组,每组12例,M组、PM组分别采用吗啡静脉自控镇痛及椎旁神经阻滞联合吗啡静脉自控镇痛的方法,记录治疗前、治疗后3、6、12、24、48、72小时疼痛的视觉模拟评分及72小时时的吗啡总用量。镇痛治疗后第3、6、12、24、48小时的VAS评分,PM组明显小于M组(P吗啡消耗总量两组存在显著差异(P吗啡静脉自控镇痛相结合的方法镇痛效果更好,并可减少吗啡用量。

关键词：椎旁神经阻滞吗啡静脉自控镇痛晚期顽固性癌痛

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