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鼻腔浆液黏液腺错构瘤4例临床病理学特征

中华病理学杂志 2024年第2期53卷 186-188页

作者：袁存存翟长文王纾宜林岚复旦大学附属眼耳鼻喉科医院病理科上海200031

目的探讨鼻腔浆液黏液腺错构瘤的临床病理和免疫组织化学特征。方法回顾性分析2019年7月至2023年3月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院诊断的4例鼻腔浆液黏液腺错构瘤,整理其组织学特征及免疫表型,并复习相关文献。结果4例均为男性,年龄30~57... 详细信息

目的探讨鼻腔浆液黏液腺错构瘤的临床病理和免疫组织化学特征。方法回顾性分析2019年7月至2023年3月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院诊断的4例鼻腔浆液黏液腺错构瘤,整理其组织学特征及免疫表型,并复习相关文献。结果4例均为男性,年龄30~57岁(平均48岁),1例病变位于双鼻腔嗅裂、鼻中隔上部,1例位于右后鼻孔,1例位于鼻中隔后端,1例位于双中鼻道。临床症状主要表现为鼻塞。鼻内镜下为息肉样肿块。镜下见呼吸上皮下增生的浆液黏液腺呈小叶状或随机排列,部分病例合并呼吸上皮腺瘤样错构瘤。免疫组织化学结果显示呼吸上皮和浆液黏液腺均弥漫表达细胞角蛋白(CK)7。S-100蛋白和SOX10在浆液黏液腺成分中表达,呼吸上皮则阴性。4例中有3例浆液黏液腺缺乏肌上皮,p63阴性,1例呈腺体周围散在阳性。呼吸上皮则显示p63完整的基底细胞着色。结论鼻腔浆液黏液腺错构瘤少见,可能与呼吸上皮腺瘤样错构瘤为同一病变谱系。诊断需结合组织学形态及免疫组织化学。因常缺乏肌上皮,与低级别非肠型腺癌的鉴别尤为重要,应避免漏诊或过诊断。

关键词：错构瘤呼吸上皮肌上皮组织学形态 p63 后鼻孔中鼻道息肉样

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儿童鼻中隔鼻咽血管纤维瘤1例

中国耳鼻咽喉头颈外科 2024年第6期31卷 407-408页

作者：阎玉彦王登茂权珊张莉河北省儿童医院耳鼻咽喉科河北石家庄050031 河北省儿童医院病理科河北石家庄050031

1临床资料患儿,男,11岁。5个月前无明显诱因出现间断鼻出血,量少,可自止,伴鼻塞流清涕,偶诉头晕头痛,无嗅觉减退,无恶心呕吐;3个月前家长无意中发现患儿右侧鼻腔肿物,表面光滑,无破溃,就诊于当地医院,给予口服药物及喷鼻等治疗,症状无... 详细信息

1临床资料患儿,男,11岁。5个月前无明显诱因出现间断鼻出血,量少,可自止,伴鼻塞流清涕,偶诉头晕头痛,无嗅觉减退,无恶心呕吐;3个月前家长无意中发现患儿右侧鼻腔肿物,表面光滑,无破溃,就诊于当地医院,给予口服药物及喷鼻等治疗,症状无明显好转。后患儿间断用药,并于2023-12-31就诊于河北省儿童医院。鼻窦CT示左侧额窦、筛窦、双侧上颌窦黏膜增厚,右侧鼻腔前下部入口可见一圆形肿物,表面光滑,后鼻孔畅(图1A);鼻咽部MRI示鼻前庭-鼻中隔前下部右旁肿物,考虑血管瘤(图1B)。建议入院手术治疗,查体:外鼻无明显青紫及肿胀,右侧鼻腔可见粉红色不规则肿物,深部无法窥及(图1C)。完善术前检查后于2023-01-06行鼻内镜下右侧鼻腔肿物切除术,术中见肿物来源于鼻中隔,带蒂,应用肾上腺素棉片减少出血,双极电凝完整切除肿物,并烧灼鼻中隔与肿物连接面止血,防止复发。病理回报:鼻咽血管纤维瘤(图1D),免疫组化示血管标志物SMA阳性,内皮细胞表达CD34(图1E、F)。

关键词：鼻咽血管纤维瘤嗅觉减退圆形肿物鼻前庭后鼻孔鼻咽部外鼻筛窦

鼻内镜手术联合口咽径路治疗双后鼻孔及鼻咽闭锁

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中国内镜杂志 2009年第9期15卷 1007-1008页

作者：冯勇刚俞海安南京医科大学附属常州第二人民医院耳鼻咽喉科江苏常州213003

后鼻孔鼻咽部粘连闭锁发病少见。鼻内镜未使用前，手术常选硬腭或鼻腔径路，因部位深、视野不清、器械粗糙，手术效果不理想。我科采用德国Storz鼻内镜手术联合口咽径路治疗1例难治性后鼻孔和鼻咽部闭锁患者，取得满意效果。现报告如下：

关键词：鼻咽后鼻孔闭锁手术

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鼻内镜手术治疗后鼻孔息肉

中国耳鼻咽喉头颈外科 2015年第3期22卷 125-127页

作者：陈晓栋李晓媛石照辉单伯仪薛涛陈福权乔莉第四军医大学附属西京医院耳鼻咽喉头颈外科陕西西安710032

目的研究鼻内镜手术治疗后鼻孔息肉的方法和疗效。方法回顾2009年1月~2013年12月我科经鼻内镜手术治疗的后鼻孔息肉患者59例,并对后鼻孔息肉的临床特点、手术入路的选择以及疗效进行分析和讨论。结果所有患者后鼻孔息肉均起源于上颌窦,5... 详细信息

目的研究鼻内镜手术治疗后鼻孔息肉的方法和疗效。方法回顾2009年1月~2013年12月我科经鼻内镜手术治疗的后鼻孔息肉患者59例,并对后鼻孔息肉的临床特点、手术入路的选择以及疗效进行分析和讨论。结果所有患者后鼻孔息肉均起源于上颌窦,50例患者采用鼻内镜下经上颌窦口入路行息肉切除术,6例患者采用鼻内镜联合下鼻道上颌窦开窗入路行息肉切除术,3例患者采用经鼻内镜联合柯-陆氏入路上颌窦开窗行息肉切除术。3例患者术后复发接受2次手术,手术成功率95.4%。结论根据息肉基底部的位置不同选择不同的手术入路,彻底切除息肉的基底部是避免后鼻孔息肉复发的关键。

关键词：鼻息肉内窥镜检查上颌窦后鼻孔

鼻内镜下Messerklinger术治疗儿童上颌窦后鼻孔息肉疗效观察

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山东医药 2011年第6期51卷 105-106页

作者：宋洪富贺勇姜振华孙增海胜利油田中心医院山东东营257034

目的观察鼻内镜下Messerklinger术治疗儿童上颌窦后鼻孔息肉的疗效。方法鼻内镜下采用Messer-klinger术治疗上颌窦后鼻孔息肉患儿14例。结果手术过程顺利。术中均无眶内损伤、颅内损伤等手术并发症。术后随访(6.4±2.7)个月,治愈10例,好... 详细信息

目的观察鼻内镜下Messerklinger术治疗儿童上颌窦后鼻孔息肉的疗效。方法鼻内镜下采用Messer-klinger术治疗上颌窦后鼻孔息肉患儿14例。结果手术过程顺利。术中均无眶内损伤、颅内损伤等手术并发症。术后随访(6.4±2.7)个月,治愈10例,好转2例,无效2例。2例患者鼻内镜复查发现息肉复发。结论鼻内镜下Messerklinger术治疗儿童上颌窦后鼻孔息肉安全有效。

关键词：鼻内镜上颌窦后鼻孔息肉

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后鼻孔閉鎖(附病例報告)

武汉医学院学报 1957年第1期 174-181页

作者：王璁武汉医学院耳鼻喉科学教研组

后鼻孔闭锁在臨床上是一种少見的疾病。Otto氏在尸体解剖时首次發現本病。1853年Emmert氏报告臨床第一例。1910年Fraser氏搜罗八十年來世界文献,其中计得先天性后鼻孔閉鎖症报告僅117例,平均每年有一至二例。此后,臨床医师对本病的认識... 详细信息

后鼻孔闭锁在臨床上是一种少見的疾病。Otto氏在尸体解剖时首次發現本病。1853年Emmert氏报告臨床第一例。1910年Fraser氏搜罗八十年來世界文献,其中计得先天性后鼻孔閉鎖症报告僅117例,平均每年有一至二例。此后,臨床医师对本病的认識和警惕性逐漸提高,病例的發現与报告数亦逐漸增加。1940年Cinelli氏統計歷年文献中計得220例。及至1948年,Wilkerson及Cayce兩氏統計过去95年中

关键词：后鼻孔后天性鼻中隔鼻中膈粘膜生物膜病例