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早期吞咽训练联合前馈控制预防后颅窝肿瘤术后呛咳的效果

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河南医学研究 2023年第23期32卷 4305-4308页

作者：张静郭东波纪海春夏晓晨郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)神经外科河南郑州450000

目的观察早期吞咽训练联合前馈控制预防后颅窝肿瘤术后呛咳的效果。方法选取河南省肿瘤医院2021年12月至2022年12月收治的120例后颅窝肿瘤患者作为研究对象。根据抛硬币法分为两组,各60例。对照组接受前馈控制干预,观察组接受早期吞咽... 详细信息

目的观察早期吞咽训练联合前馈控制预防后颅窝肿瘤术后呛咳的效果。方法选取河南省肿瘤医院2021年12月至2022年12月收治的120例后颅窝肿瘤患者作为研究对象。根据抛硬币法分为两组,各60例。对照组接受前馈控制干预,观察组接受早期吞咽训练联合前馈控制干预。比较两组吞咽功能、呛咳情况、胃管留置时间、住院时间、不良事件、焦虑评分。结果干预后,观察组吞咽功能评分低于对照组(P后焦虑评分降低,观察组评分低于对照组(P后颅窝肿瘤术后呛咳有明显地预防作用。该干预方式通过改善患者的吞咽功能,降低呛咳以及其他并发症的发生率,缩短了胃管留置时间及住院时间。

关键词：早期吞咽训练前馈控制后颅窝肿瘤呛咳预防

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儿童后颅窝肿瘤术前梗阻性脑积水的治疗

南方医科大学学报 2013年第11期33卷 1696-1698,1708页

作者：纪文元梁平周渝冬李禄生翟瑄夏佐中重庆医科大学附属儿童医院神经外科重庆400014

目的探讨儿童后颅窝肿瘤术前梗阻性脑积水的治疗。方法回顾性分析本院2008年1月±2012年6月收治的162例儿童后颅窝肿瘤伴梗阻洼脑积水的治疗，患儿分2组：A组（90例）肿瘤切除前行Ommaya储液囊外引流术；B组（72例）：肿瘤切除前行脑室... 详细信息

目的探讨儿童后颅窝肿瘤术前梗阻性脑积水的治疗。方法回顾性分析本院2008年1月±2012年6月收治的162例儿童后颅窝肿瘤伴梗阻洼脑积水的治疗，患儿分2组：A组（90例）肿瘤切除前行Ommaya储液囊外引流术；B组（72例）：肿瘤切除前行脑室腹腔分流术。比较治疗结果及并发症。结果术后并发症67例。其中感染27例（16．7％），分流管阻塞19例，硬膜下积液或血肿16例（9．87％），脑室裂隙综合征5例，瘤体上疝4例（2．47％）。组间对比分析表明，硬膜下积液或血肿的发生率差异有统计学意义（P=0．039），分流管阻塞发生率差异有统计学意义（P=0．047），颅内感染、瘤体上疝发生率差异无统计学意义（P=0．478，P=0．462）。结论Ommaya储液囊外流术是解决儿童后颅窝肿瘤术前脑积水的常规手段，手术简便、创伤小、并发症少，值得临床广泛应用。

关键词： Ommaya储液囊儿童梗阻性脑积水后颅窝肿瘤

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锁孔入路显微手术切除后颅窝肿瘤的疗效分析

中华医学杂志 2005年第4期85卷 219-223页

作者：兰青钱志远陈坚刘士海陆朝晖黄强苏州大学附属第二医院神经外科 215004

目的探讨锁孔手术入路应用于后颅窝肿瘤手术的疗效及手术技巧。方法后颅窝肿瘤患者43例,其中CP角肿瘤20例(听神经瘤18例、脑膜瘤、室管膜瘤各1例)、岩斜区脑膜瘤8例、桥脑肿瘤6例(胶质瘤3例、转移癌2例、胶质增生1例)、四脑室肿瘤4例(... 详细信息

目的探讨锁孔手术入路应用于后颅窝肿瘤手术的疗效及手术技巧。方法后颅窝肿瘤患者43例,其中CP角肿瘤20例(听神经瘤18例、脑膜瘤、室管膜瘤各1例)、岩斜区脑膜瘤8例、桥脑肿瘤6例(胶质瘤3例、转移癌2例、胶质增生1例)、四脑室肿瘤4例(髓母细胞瘤、室管膜瘤各2例)、小脑半球肿瘤3例(转移癌2例、血管母细胞瘤1例)、天幕缘脑膜瘤、枕大孔鞍区CP角胆脂瘤各1例。根据肿瘤解剖位置及其特性,选择颞下、乳突后或枕下正中锁孔入路进行手术切除。结果43例肿瘤全切除37例(86.0%),次全切除5例(11.6%),大部分切除1例(2.3%)。无与锁孔入路相关并发症出现。18例听神经瘤患者均肿瘤全切除,面神经解剖保留15例(83.3%),其中1例患者手术后第2天因脑干水肿死亡。8例岩斜区脑膜瘤患者,5例肿瘤全切除,2例次全切除,1例大部分切除,其中2例患者术后遗有轻度偏瘫,1例有轻度面瘫。6例桥脑肿瘤患者,3例肿瘤全切除,3例次全切除,术后无神经功能障碍。其他患者肿瘤均全切除,除1例巨大胆脂瘤患者复视在术后无明显好转外,无其他神经功能障碍。结论锁孔入路进行后颅窝肿瘤手术具有安全、简捷、微创的效果,是神经外科手术发展的一个方向。

关键词：后颅窝肿瘤切除患者锁孔入路术后转移癌轻度干水特性选择

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后颅窝肿瘤患者术后吞咽障碍的早期护理干预

中华肿瘤防治杂志 2016年第S2期23卷 326-327页

作者：虞静北京中医医院顺义医院北京101300

目的探讨后颅窝肿瘤患者术后吞咽障碍的早期护理干预的临床效果。方法选取2014-03-2016-04后颅窝肿瘤手术后出现吞咽功能障碍的患者40例,对其进行早期护理干预,包括吞咽障碍等级评定,基础训练,摄食训练及健康宣教,观察吞咽功能改善情况... 详细信息

目的探讨后颅窝肿瘤患者术后吞咽障碍的早期护理干预的临床效果。方法选取2014-03-2016-04后颅窝肿瘤手术后出现吞咽功能障碍的患者40例,对其进行早期护理干预,包括吞咽障碍等级评定,基础训练,摄食训练及健康宣教,观察吞咽功能改善情况及胃管拔除率。结果本组患者吞咽功能改善29例,有效率为72.5%,胃管拔除30例,拔除率为75%。结论吞咽功能障碍患者通过早期的护理干预,临床症状可明显改善,该方法操作简单、有效,值得推广。

关键词：后颅窝肿瘤吞咽障碍早期护理

后颅窝肿瘤术后仅合并颅内感染的临床特点及抗菌药物治疗分析

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后颅窝肿瘤术后仅合并颅内感染的临床特点及抗菌药物治疗分析

作者：张福安重庆医科大学

学位级别：硕士

目的探讨后颅窝肿瘤术后仅合并颅内感染的早期临床特点及抗菌药物治疗效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院神经外科2014年3月至2016年3月显微神经外科手术治疗的后颅窝肿瘤患者195例,依据术后仅合并颅内感染的纳入排除标准,... 详细信息

目的探讨后颅窝肿瘤术后仅合并颅内感染的早期临床特点及抗菌药物治疗效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院神经外科2014年3月至2016年3月显微神经外科手术治疗的后颅窝肿瘤患者195例,依据术后仅合并颅内感染的纳入排除标准,分析早期颅内感染的临床特点、脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)检查结果。依据不同时期经验性抗感染治疗药物分成碳青霉烯类组和联合用药组(碳青霉烯类+万古霉素),比较两组治疗效果。结果共计纳入26例,术后平均发热时间为(6.2±3.7)d,经验性抗感染治疗时间为(7.1±3.4)d,首次腰椎穿刺时间为(7.9±3.5)d,CSF有核细胞数高峰期为(10.2±3.3)d,首次和高峰期有核细胞数分别为(665.4±324.6)×106/L、(1935.1±1437.3)×106/L,后者较首次明显升高(P0.05)。结论后颅窝肿瘤术后颅内感染早期临床特点无特异性,且CSF培养阳性率低,术后疑似颅内感染,需多次CSF检查,尽早经验性使用抗Gˉ菌药物。

关键词：后颅窝肿瘤颅内感染临床特点脑脊液抗菌药物治疗

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脑干听觉诱发电位与后颅窝肿瘤

中国神经精神疾病杂志 1989年第3期15卷 129-132页

作者：吴幼章刘宁向利华陈华辉侯金镐南京医学院第一附属医院神经外科南京医学院第一附属医院神经外科研究室

脑干听觉诱发电位(BAEP)用于后颅窝肿瘤的诊断已日益受到重视。本文总结分析57例后颅窝不同部位肿瘤的BAEP表现:CPA肿瘤BAEP可归纳为四种类型表现。其他后颅窝肿瘤的BAEP表现呈多样化,其波形的变化是从Ⅳ、Ⅴ波向Ⅲ、Ⅱ波发展;Ⅲ～VIPL... 详细信息

脑干听觉诱发电位(BAEP)用于后颅窝肿瘤的诊断已日益受到重视。本文总结分析57例后颅窝不同部位肿瘤的BAEP表现:CPA肿瘤BAEP可归纳为四种类型表现。其他后颅窝肿瘤的BAEP表现呈多样化,其波形的变化是从Ⅳ、Ⅴ波向Ⅲ、Ⅱ波发展;Ⅲ～VIPL比Ⅰ～ⅢIPL延长更显著;常呈双侧波形异常等为主,从而给后颅窝肿瘤的定位诊断提供了依据。

关键词：后颅窝肿瘤脑干听觉诱发电位

早期腰大池持续脑脊液外引流术在儿童后颅窝肿瘤切除术中的应用

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第三军医大学学报 2018年第5期40卷 454-458页

作者：纪文元梁平李禄生翟瑄周渝冬重庆医科大学附属儿童医院神经外科儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿科学重庆市重点实验室重庆400014

目的探讨早期采用腰大池持续脑脊液外引流术(continuous lumbar cerebrospinal fluid drainage,CLCFD)对儿童后颅窝肿瘤切除术后的治疗效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院神经外科2013年1月到2016年7月收治的137例合并脑积... 详细信息

目的探讨早期采用腰大池持续脑脊液外引流术(continuous lumbar cerebrospinal fluid drainage,CLCFD)对儿童后颅窝肿瘤切除术后的治疗效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院神经外科2013年1月到2016年7月收治的137例合并脑积水的后颅窝肿瘤患儿术后情况。研究分2组:CLCFD组(63例)在肿瘤切除术后即刻行CLCFD;常规治疗组(74例)在肿瘤切除术后行连续腰椎穿刺。比较两组患者的治疗结果。结果与常规治疗组比较,CLCFD患儿颅内感染率(P=0.031)、皮下积液发生率(P=0.006)、脑积水发生率(P=0.036)显著降低,术后发热>7 d(P颅内感染者抗生素使用>10 d(P=0.021)例数显著减少。结论在后颅窝肿瘤术后早期采用CLCFD能减少患儿颅内感染、脑积水、皮下积液的发生率,缩短发热时间和抗生素的使用时间,手术简便、创伤小、并发症少,值得临床广泛应用。

关键词：腰大池引流后颅窝肿瘤脑积水颅内感染皮下积液

经颞底-小脑幕入路切除骑跨岩尖的中后颅窝肿瘤

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中华医学杂志 2005年第46期85卷 3293-3295页

作者：施炜徐启武车晓明杨非郎黎琴顾士欣复旦大学附属华山医院神经外科 200040

中后颅窝肿瘤主要有三叉神经鞘瘤和脑膜瘤.该部位肿瘤由于生长位置的特殊性,手术切除困难,术后并发症多[1].目前针对该部位的手术入路较多,但如何根据肿瘤生长特点来选择合理手术入路是手术治疗的难点.我们在2002年3月至2005年5月间,经... 详细信息

中后颅窝肿瘤主要有三叉神经鞘瘤和脑膜瘤.该部位肿瘤由于生长位置的特殊性,手术切除困难,术后并发症多[1].目前针对该部位的手术入路较多,但如何根据肿瘤生长特点来选择合理手术入路是手术治疗的难点.我们在2002年3月至2005年5月间,经颞底经小脑幕入路切除骑跨中后颅窝肿瘤17例,其中脑膜瘤10 例,三叉神经鞘瘤7例,取得良好治疗效果。

关键词：后颅窝肿瘤手术入路手术切除小脑幕肿瘤生长特点岩尖三叉神经鞘瘤术后并发症手术治疗脑膜瘤

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儿童后颅窝肿瘤术前脑积水分流手术的体会

中华神经外科杂志 2007年第3期23卷 207-208页

作者：周强邢俭杨庆哲任铭相里昆北京三博复兴脑科医院小儿神经外科中心 100038

儿童后颅窝肿瘤的发病率明显高于成人，约占儿童期颅内肿瘤的53％。自2004年5月至2006年2月笔者对30例儿童后颅窝肿瘤伴重度梗阻性脑积水出现剧烈头痛、呕吐频繁、抽搐甚至意识障碍等高颅压症状的病例，肿瘤切除术前先行脑积水分流手术... 详细信息

儿童后颅窝肿瘤的发病率明显高于成人，约占儿童期颅内肿瘤的53％。自2004年5月至2006年2月笔者对30例儿童后颅窝肿瘤伴重度梗阻性脑积水出现剧烈头痛、呕吐频繁、抽搐甚至意识障碍等高颅压症状的病例，肿瘤切除术前先行脑积水分流手术，取得了满意的临床疗效。

关键词：梗阻性脑积水后颅窝肿瘤分流手术儿童期术前颅内肿瘤剧烈头痛意识障碍