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后路连续肌间沟臂丛神经阻滞联合帕瑞昔布钠超前镇痛对肩关节镜手术患者的应用效果

现代生物医学进展 2024年第14期24卷 2737-2741+2756页

作者：秦艳马世军范晓英张海鹰张万平西安医学院第二附属医院手麻科空军军医大学第二附属医院唐都医院麻醉科

目的：探讨后路连续肌间沟臂丛神经阻滞联合帕瑞昔布钠超前镇痛对肩关节镜手术患者的应用效果。方法：选取2020年1月到2023年1月收治的80例肩关节镜手术患者，分为A、B、C三组，A组25例、B组25例、C组30例。A组采取常规静脉麻醉，B组采... 详细信息

目的：探讨后路连续肌间沟臂丛神经阻滞联合帕瑞昔布钠超前镇痛对肩关节镜手术患者的应用效果。方法：选取2020年1月到2023年1月收治的80例肩关节镜手术患者，分为A、B、C三组，A组25例、B组25例、C组30例。A组采取常规静脉麻醉，B组采取常规静脉麻醉联合后路连续肌间沟臂丛神经阻滞组，C组患者采取后路连续肌间沟臂丛神经阻滞组联合帕瑞昔布钠超前镇痛。对比三组患者入室时（T1），手术10 min（T2），手术30 min（T3），手术结束即刻（T4）心率、血氧及血压水平变化，皮质醇（COR）、去甲肾上腺素（NE）相关应激反应指标水平变化，对比三组患者不良反应发生率，最后对所有患者进行6个月门诊复查随访，分别在术前、术后1个月、3个月、6个月采用Constant-Murley评分评价三组患者肩关节功能情况。结果：三组患者T1、T4时间三组患者心率、血氧饱和度、收缩压及舒张压对比无明显差异（P>0.05）,C组患者T2、T3时间心率、血氧饱和度、收缩压及舒张压水平明显低于A组和B组（P间处于相对稳定状态；T1时间三组患者皮质醇（cortisol, COR）、去甲肾上腺素（norepinephrine, NE）表达水平对比无差异（P>0.05）,T2、T3时间三组患者COR、NE表达水平升高，且C组患者T2、T3、T4时间COR、NE表达水平低于A组及B组（P0.05）；三组患者术前Constant-Murley评分对比无差异，术后1个月、3个月、6个月三组患者Constant-Murley评分均升高，且C组高于A组和B组（P后路连续肌间沟臂丛神经阻滞组联合帕瑞昔布钠超前镇痛，可稳定患者术中血氧饱和度、心率及血压水平，降低患者术中应激反应，且安全性较高，同时还可进一步辅助患者改善远期肩关节功能。

关键词：后路连续肌间沟臂丛神经阻滞帕瑞昔布钠超前镇痛肩关节镜应激反应肩关节功能

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