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1例腹膜透析患者并发迟发性后腹膜渗漏的护理

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中华护理杂志 2022年第17期57卷 2145-2148页

作者：王敏张春霞傅淑霞邢玲玲吴晓磊卢素玉裴华颖河北医科大学第二医院肾内科石家庄市050000

总结1例腹膜透析患者并发迟发性后腹膜渗漏的护理过程。护理要点:多种方式做好腹膜透析患者居家治疗期间的远程护理管理;及时发现透析液渗漏的相关征象,及时有效对症治疗;做好透析液渗漏发生后患者及家属的心理护理,教会其腹膜透析管路... 详细信息

总结1例腹膜透析患者并发迟发性后腹膜渗漏的护理过程。护理要点:多种方式做好腹膜透析患者居家治疗期间的远程护理管理;及时发现透析液渗漏的相关征象,及时有效对症治疗;做好透析液渗漏发生后患者及家属的心理护理,教会其腹膜透析管路居家维护方法,协助做好治疗过渡;给予针对性、持续性的健康指导,积极预防迟发性后腹膜渗漏的发生。停止腹膜透析8周后,患者恢复持续不卧床腹膜透析,未再发生渗漏。

关键词：腹膜透析迟发性后腹膜渗漏护理

改良后腹膜优先原位腹腔镜胰十二指肠切除术的短期效果评价

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肝胆胰外科杂志 2023年第5期35卷 274-279页

作者：袁琪张辉周文策兰州大学第一临床医学院普通外科甘肃兰州730099 兰州大学第二医院普通外科甘肃兰州730030 河西学院附属张掖人民医院普通外科甘肃张掖734000

目的比较改良后腹膜优先原位腹腔镜胰十二指肠切除术(MPPLPD)与传统腹腔镜胰十二指肠切除术(TLPD)的短期疗效。方法回顾性分析2017年1月至2022年7月兰州大学第一医院普通外科收治的15例MPPLPD及同期62例TLPD患者临床资料。结果两组患者... 详细信息

目的比较改良后腹膜优先原位腹腔镜胰十二指肠切除术(MPPLPD)与传统腹腔镜胰十二指肠切除术(TLPD)的短期疗效。方法回顾性分析2017年1月至2022年7月兰州大学第一医院普通外科收治的15例MPPLPD及同期62例TLPD患者临床资料。结果两组患者一般资料差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。与TLPD组比较,MPPLPD组淋巴结清扫数量多[24(8,28)个vs 12(8,19)个,P后方淋巴结[0(0,2)个vs 0(0,0)个,P后腹膜淋巴结[3(0,10)个vs 0(0,4)个,P后的住院时间、肛门排气时间、胆瘘和腹腔感染发生率、二次手术率及30 d内病死率方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在肠系膜上动脉周围淋巴结、肝总动脉前淋巴结、门静脉旁淋巴结、胰周淋巴结等淋巴结清扫方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论MPPLPD与TLPD一样安全可靠,MPPLPD在术后快速康复、后腹膜淋巴结清扫方面有一定优势。

关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术后腹膜淋巴结短期效果

腹膜后神经、淋巴结及软组织廓清在胰头癌胰十二指肠切除术中的意义

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中华医学杂志 2010年第28期90卷 1966-1969页

作者：邵钦树叶再元浙江省人民医院普外科杭州310014

目的探讨以腹膜后神经、淋巴结及软组织廓清为重点的胰头癌胰十二指肠根治性切除术的临床意义。方法将浙江省人民医院1995年2月至2000年2月施行胰十二指肠切除术的21例胰头癌患者（常规组）和2000年2月至2005年2月施行以腹膜后神经、淋... 详细信息

目的探讨以腹膜后神经、淋巴结及软组织廓清为重点的胰头癌胰十二指肠根治性切除术的临床意义。方法将浙江省人民医院1995年2月至2000年2月施行胰十二指肠切除术的21例胰头癌患者（常规组）和2000年2月至2005年2月施行以腹膜后神经、淋巴结及软组织廓清为重点的胰十二指肠根治性切除术的25例胰头癌患者（后腹膜廓清组）进行比较研究。两组患者在年龄、性别、术前危险因素方面差异无统计学意义，对两组的围手术期情况、病理资料、生存率进行对照分析。结果两组患者的肿瘤大小方面差异无统计学意义，术中情况、术后并发症、住院时间差异亦无统计学意义，而后腹膜廓清组的淋巴结清扫数目及转移率和神经浸润转移率显著高于常规组（P〈0．05），后腹膜廓清组的1、3年生存率分别为80％、52％，高于常规组。后腹膜廓清组中神经浸润阳性与阴性的生存率差异有统计学意义。结论在胰头癌根治术中后腹膜神经、淋巴结及软组织廓清的应用，可以有效地清除癌组织浸润的神经、淋巴组织，减少术后局部复发的发生率，使远期生存率得到提高。

关键词：胰腺肿瘤后腹膜神经淋巴廓清术

后腹膜整块切除扩大清扫术治疗胰腺癌28例疗效分析

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中国实用外科杂志 2016年第8期36卷 880-884页

作者：吴鹏飞陆子鹏尹杰蔡宝宝吕楠张凯吴峻立高文涛陈建敏卫积书郭峰奚春华蒋奎荣苗毅南京医科大学第一附属医院胰腺中心南京医科大学胰腺研究所江苏南京210029

目的探讨胰腺癌后腹膜整块切除扩大清扫术（PERC）的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年1月至2015年7月南京医科大学第一附属医院胰腺中心收治的行PERC的28例胰腺癌病人的临床资料。术前影像学评估为可切除或可能切除,术中行联合... 详细信息

目的探讨胰腺癌后腹膜整块切除扩大清扫术（PERC）的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年1月至2015年7月南京医科大学第一附属医院胰腺中心收治的行PERC的28例胰腺癌病人的临床资料。术前影像学评估为可切除或可能切除,术中行联合淋巴组织、脂肪组织、纤维结缔组织及神经组织的后腹膜整块切除扩大清扫,仅保留必要的动静脉。结果所有28例病人均顺利完成手术,无死亡病例;手术时间为340（150~540）min;术中失血量为400（200~700）m L。术后并发症发生率为42.9%（12/28）。病人术后住院时间为13（8~30）d。清扫淋巴结数为12（5~36）枚。19例病人达到R0切除,9例病人为R1切除。随访12（3~27）个月,4例病人出现局部复发,11例病人出现远处转移;15例病人死亡,其中因肿瘤进展死亡9例,另外6例病人未发现复发和远处转移而死亡;13例存活病人中,6例病人截至末次随访,未发现局部复发和远处转移,目前最长无瘤生存时间为27个月。结论 PERC治疗胰腺癌安全、可行,不增加手术并发症,可提高胰腺癌R0切除率,可望通过减少术后局部复发以改善病人预后。

关键词：胰腺癌后腹膜扩大清扫整块切除

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腹腔及后腹膜脂肪平滑肌肉瘤一例

中华病理学杂志 2011年第5期40卷 343-344页

作者：李秀珍魏红权李百周浙江大学医学院附属二院病理科杭州310009

患者男,54岁。以反复腹胀，体检发现腹部肿块，于2010年3月人院。患者因长期腹胀不适，查CT显示“中上腹、下腹部及盆腔见3处低位密度占位灶”，体检示左上腹轻度压痛，无反跳痛，可触及约8cm×10cm肿块，质中，界限尚清，肝脾肋下未触... 详细信息

患者男,54岁。以反复腹胀，体检发现腹部肿块，于2010年3月人院。患者因长期腹胀不适，查CT显示“中上腹、下腹部及盆腔见3处低位密度占位灶”，体检示左上腹轻度压痛，无反跳痛，可触及约8cm×10cm肿块，质中，界限尚清，肝脾肋下未触及。术中见肿瘤位于腹腔内肠系膜根部，分布于腹腔内及后腹膜，呈结节状实性肿块，

关键词：腹腔内后腹膜平滑肌肉瘤脂肪腹部肿块肠系膜根部实性肿块中上腹

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乙状结肠系膜黏液纤维肉瘤1例

医学影像学杂志 2024年第1期34卷 172-173页

作者：曹珊张皓兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院放射科、甘肃省放射影像医学临床医学研究中心甘肃兰州730000

患者男,61岁。1周前体检发现腹部肿物,当地医院超声检查显示右下腹低回声肿物,其内及周边可见丰富血流信号,为进一步诊治入院。查体:右下腹局部隆起,可触及包块,质韧,活动尚可,皮肤未见明显红肿热痛。实验室检查:CEA、AFP、CA199、CA72... 详细信息

患者男,61岁。1周前体检发现腹部肿物,当地医院超声检查显示右下腹低回声肿物,其内及周边可见丰富血流信号,为进一步诊治入院。查体:右下腹局部隆起,可触及包块,质韧,活动尚可,皮肤未见明显红肿热痛。实验室检查:CEA、AFP、CA199、CA724未见明显升高,余无异常。腹盆腔CT检查显示左下腹巨大软组织密度肿块,呈斑片状低密度影及片状稍高密度影。

关键词：黏液纤维肉瘤后腹膜体层摄影术,X线计算机

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后腹膜巨细胞多形性未分化肉瘤超声表现1例

中华超声影像学杂志 2015年第7期24卷 579-579,583页

作者：吴国柱红华凌金钰卜文瑾内蒙古自治区人民医院超声科呼和浩特010017

患儿男，7岁。主因下腹肿物半月余就诊。家属无意发现患儿下腹部肿物，略隆起，伴排便不畅，无腹痛腹胀。查体：下腹部膨隆，可触及12cm×10cm肿物，质韧，无压痛，活动度差。超声检查示：腹膜后可见大小约11cm×7cm不均匀低回声肿块（... 详细信息

患儿男，7岁。主因下腹肿物半月余就诊。家属无意发现患儿下腹部肿物，略隆起，伴排便不畅，无腹痛腹胀。查体：下腹部膨隆，可触及12cm×10cm肿物，质韧，无压痛，活动度差。超声检查示：腹膜后可见大小约11cm×7cm不均匀低回声肿块（图1），边界清，包膜完整，改变体位不活动，内部可见片状元回声区，彩色多普勒血流显像示其内血流信号较丰富（图2）。盆腹腔可见少量液性无回声区。

关键词：未分化肉瘤超声表现多形性巨细胞后腹膜腹部肿物血流显像示彩色多普勒

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后腹膜恶性孤立性纤维瘤伴肺及肋骨转移1例

中华普通外科杂志 2023年第12期38卷 945-945页

作者：陈超刘红宇杨晓萍台州市中心医院(台州学院附属医院)普外科台州318000

患者男,69岁,因“左下腹隐痛不适伴左胸壁胀痛2个月”就诊。全腹部增强CT检查示:左侧后腹膜混杂密度团块,大小约6.5 cm×7.3 cm,增强扫描呈明显持续花环状强化,内见大片状坏死,边缘见明显粗大、迂曲血管影(图1)。胸部平扫CT检查示:左肺... 详细信息

患者男,69岁,因“左下腹隐痛不适伴左胸壁胀痛2个月”就诊。全腹部增强CT检查示:左侧后腹膜混杂密度团块,大小约6.5 cm×7.3 cm,增强扫描呈明显持续花环状强化,内见大片状坏死,边缘见明显粗大、迂曲血管影(图1)。胸部平扫CT检查示:左肺上叶2枚结节,边缘光整,大小分别为1.1 cm×1.0 cm、0.9 cm×0.8 cm(图2);左侧第2肋骨骨质破坏伴周围软组织肿块形成(图3)。

关键词：左肺上叶软组织肿块片状坏死骨质破坏左胸壁后腹膜混杂密度血管影

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后腹膜Kaposi型血管内皮瘤一例

中华小儿外科杂志 2011年第1期32卷 77-78页

作者：杨少波李凯肖现民郑珊陈莲复旦大学附属儿科医院外科上海201102 复旦大学附属儿科医院病理科上海201102

患儿：男,5个月10 d.因发现腹部肿块1周于2009年5月入院.1周前,患儿家长无意间发现其上腹部有一坚硬肿块,至当地医院就诊,行B超后发现左侧约10 cm大小肿物,拟诊为神经母细胞瘤,未予治疗,为求进一步诊治来我院,收入院治疗.患儿无发热、... 详细信息

患儿：男,5个月10 d.因发现腹部肿块1周于2009年5月入院.1周前,患儿家长无意间发现其上腹部有一坚硬肿块,至当地医院就诊,行B超后发现左侧约10 cm大小肿物,拟诊为神经母细胞瘤,未予治疗,为求进一步诊治来我院,收入院治疗.患儿无发热、咳嗽、呕吐,二便正常.既往史、过敏史无特殊.系第一胎第一产,足月剖腹产.检查：一般情况可,头颈胸四肢未见异常,左中上腹部可触及一肿物,下缘至脐水平,部分边界清楚,质韧,推之不动,无触痛,全腹无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,余无明显异常.

关键词： Kaposi 后腹膜血管内皮瘤患儿家长神经母细胞瘤腹部肿块 2009年足月剖腹产