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后纵隔特发性髓外造血1例

中华病理学杂志 2022年第8期51卷 785-787页

作者：韩银尹万杨帆成都市第五人民医院(成都中医药大学附属第五人民医院/第二临床医学院)病理科成都市肿瘤防治所成都611137

髓外造血是造血干细胞和祖细胞在骨髓外的扩增和分化,病理性髓外造血常伴有骨髓纤维化和地中海贫血等血液系统疾病。健康患者出现病理性髓外造血称为特发性髓外造血,本文报道了1例原发于后纵隔的特发性髓外造血并复习相关文献,对其组织... 详细信息

髓外造血是造血干细胞和祖细胞在骨髓外的扩增和分化,病理性髓外造血常伴有骨髓纤维化和地中海贫血等血液系统疾病。健康患者出现病理性髓外造血称为特发性髓外造血,本文报道了1例原发于后纵隔的特发性髓外造血并复习相关文献,对其组织病理学特征和免疫组织化学特点进行分析,总结了其诊断及鉴别诊断要点。

关键词：髓外造血骨髓纤维化后纵隔特发性血液系统疾病地中海贫血造血干细胞诊断及鉴别诊断

后纵隔异位甲状旁腺腺瘤囊性变并瘤内出血1例

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中华结核和呼吸杂志 2022年第9期45卷 910-914页

作者：刘雪王慧林王玉杰范丽娟郑州市第三人民医院呼吸与危重症医学科郑州450000

报道1例因“后纵隔占位压迫气道”为主要症状就诊的甲状旁腺腺瘤囊性变并瘤内出血病例。患者入院时主诉咽痛、声音嘶哑,胸部CT提示后上纵隔占位,占位性病变体积进行性增大,出现气道及食道压迫症状,经过2次穿刺病理及手术病理明确诊断为... 详细信息

报道1例因“后纵隔占位压迫气道”为主要症状就诊的甲状旁腺腺瘤囊性变并瘤内出血病例。患者入院时主诉咽痛、声音嘶哑,胸部CT提示后上纵隔占位,占位性病变体积进行性增大,出现气道及食道压迫症状,经过2次穿刺病理及手术病理明确诊断为:后上纵隔异位甲状旁腺腺瘤囊性变并瘤内出血。通过该例资料并结合文献复习,扩展纵隔占位的诊治思路,提高此类疾病诊断意识。

关键词：瘤内出血囊性变压迫症状纵隔占位后纵隔诊治思路占位性病变声音嘶哑

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后纵隔苗勒管囊肿22例临床病理分析

临床与实验病理学杂志 2023年第2期39卷 178-182页

作者：李少玲武春燕侯立坤郭俊红张伟张莉萍同济大学附属上海市肺科医院病理科上海200433

目的探讨后纵隔苗勒管囊肿的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集890例纵隔囊肿患者的临床及影像学资料,经组织学和免疫组化法筛选出22例苗勒管囊肿,分析其临床影像学及病理学特征,并复习相关文献。结果苗勒管囊肿占纵隔囊肿的... 详细信息

目的探讨后纵隔苗勒管囊肿的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集890例纵隔囊肿患者的临床及影像学资料,经组织学和免疫组化法筛选出22例苗勒管囊肿,分析其临床影像学及病理学特征,并复习相关文献。结果苗勒管囊肿占纵隔囊肿的2.5%(22/890),占后纵隔囊肿的42.3%(22/52),患者均为女性,平均年龄46岁(年龄范围:33~55岁);均发生于后纵隔T1~7椎旁水平,CT诊断为良性神经源性肿瘤12例(54.5%)。临床信息完整者16例,体重正常者9例(56.3%),超重或肥胖者7例(43.8%),93.8%(15/16)的患者具有卵巢囊肿、激素替代治疗或流产等妇科疾病史。病理检查示后纵隔苗勒管囊肿均为单房囊性肿物,囊肿内衬纤毛柱状细胞及分泌细胞,上皮细胞局部形成黏膜皱褶和乳头结构,类似输卵管上皮;囊壁由薄层不连续的平滑肌组织及纤维结缔组织构成。免疫表型:上皮细胞ER、PR、CK7、WT-1及PAX-8均阳性,TTF-1、Calretinin、CK5/6和p40均阴性;囊壁内薄层平滑肌组织SMA阳性,CD10阴性。结论纵隔苗勒管囊肿常发生于后纵隔椎体旁,是中年女性纵隔囊肿的少见病理类型,由类似输卵管上皮及薄层平滑肌组织组成的良性囊肿,上皮细胞ER、PR、WT-1和PAX-8均阳性有助于诊断;后纵隔囊肿应将苗勒管囊肿纳入鉴别诊断。

关键词：纵隔囊肿苗勒管雌激素孕激素后纵隔

后纵隔细针穿刺细胞病理诊断髓外造血并文献复习

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南方医科大学学报 2017年第5期37卷 698-703页

作者：周洁赵彤邓敏南方医科大学南方医院病理科//南方医科大学基础医学院病理学系广东广州510515 南方医科大学第三附属医院病理科广东广州510630

目的探究细针穿刺细胞学诊断髓外造血细胞可行性。方法对1例后纵隔髓外造血灶穿刺细胞涂片行Papanicolaou染色、粗针穿刺活检组织常规制片行HE染色,光镜观察;免疫组化检测细胞角蛋白、上皮膜抗原、末端脱氧核苷酰酶酸转移酶、CD3、CD20... 详细信息

目的探究细针穿刺细胞学诊断髓外造血细胞可行性。方法对1例后纵隔髓外造血灶穿刺细胞涂片行Papanicolaou染色、粗针穿刺活检组织常规制片行HE染色,光镜观察;免疫组化检测细胞角蛋白、上皮膜抗原、末端脱氧核苷酰酶酸转移酶、CD3、CD20、间变性淋巴瘤激酶、CD34、CD235a、髓过氧化物酶、CD61、P53、CD30、S-100、CD1a、Ki-67表达;分析临床骨髓活检和细胞涂片、染色体结构和数目、BCR/ABL融合基因FISH检测。结果后纵隔病灶穿刺细胞大小不一,散在分布,以红系细胞为主,可见不同阶段粒系细胞、红系细胞和分叶状体积大的成熟巨核细胞;穿刺活检组织内红细胞多呈岛状分布;免疫组化红系细胞CD235a(+)、髓系细胞髓过氧化物酶(+)、巨核细胞CD61(+),Ki67(+,约90%);骨髓活检和细胞涂片为增生性贫血改变,染色体未见克隆性结构和数目异常,未见BCR/ABL融合基因信号。结论细针穿刺细胞学结合临床资料可以做出后纵隔这种少见部位髓外造血的病理诊断。

关键词：髓外造血后纵隔细针穿刺细胞病理

后纵隔非典型畸胎样/横纹肌样瘤术前误诊为肺隔离症1例

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中国微创外科杂志 2021年第8期21卷 766-768页

作者：肖翠王芙蓉王成袁帅孙移明李璇杨建宝刘炎斌安海鸣兰州大学第二医院胸外科兰州大学第二临床医学院兰州730030 兰州大学第二医院病理科兰州大学第二临床医学院兰州730030 兰州大学第二医院神经外科兰州大学第二临床医学院兰州730030

中枢神经系统非典型畸胎样/横纹肌样瘤(atypical teratoid/rhabdoid tumor,AT/RT)是一种较为罕见的恶性肿瘤[1],术前影像学诊断困难,易误诊。2020年4月我院收治一例后纵隔AT/RT,术前误诊为肺隔离症,报道如下。1临床资料患者男,16岁,因... 详细信息

中枢神经系统非典型畸胎样/横纹肌样瘤(atypical teratoid/rhabdoid tumor,AT/RT)是一种较为罕见的恶性肿瘤[1],术前影像学诊断困难,易误诊。2020年4月我院收治一例后纵隔AT/RT,术前误诊为肺隔离症,报道如下。1临床资料患者男,16岁,因“颈部疼痛5个月,双上肢麻木2个月”于2020年4月22日入我院神经外科。

关键词：肺隔离症后纵隔术前误诊上肢麻木颈部疼痛非典型畸胎样/横纹肌样瘤中枢神经系统神经外科

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胎儿后纵隔神经母细胞瘤超声表现1例

中华超声影像学杂志 2022年第12期31卷 1099-1100页

作者：王瑷琳李天刚张耀月姚立国张登才甘肃省妇幼保健院兰州730050 甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000

孕妇, 32岁, 孕2产1, 孕36+2周, 常规产前超声检查发现胎儿后纵隔一43 mm×38 mm×34 mm实性占位, 内部回声不均匀, 周边见点状高回声(图1A), 占位沿椎管走形, 压迫脊柱, 胎儿左心房和降主动脉均受压。彩色多普勒血流显像(color Doppler... 详细信息

孕妇, 32岁, 孕2产1, 孕36+2周, 常规产前超声检查发现胎儿后纵隔一43 mm×38 mm×34 mm实性占位, 内部回声不均匀, 周边见点状高回声(图1A), 占位沿椎管走形, 压迫脊柱, 胎儿左心房和降主动脉均受压。彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging, CDFI)示肿块内测及来源于胸主动脉的条状血流信号(图1B), 肝脏超声检查未见明显异常。孕妇于39+4周自然分娩娩出一体重3 700 g男婴, 产后患儿腹部超声显示后纵隔实性肿块, 周围伴钙化斑块, 降主动脉受压, 与产前超声表现一致。CDFI:肿块内可测及来自胸主动脉条状彩色血流信号(图1C)。CT和CT血管造影(CT angiography, CTA)检查均于后纵隔显示伴有钙化的实性占位, 降主动脉受到推挤向前移位, 病灶沿胸7椎体水平左侧椎间孔突入椎管内(图1D, E)。出生后第20 d患儿行超声引导下穿刺活检, 病变呈灰褐色, 体积3 mm×2 mm×1 mm, 镜下检查肿瘤为小圆形细胞片, 染色质粗糙, 稀疏细胞浆, 快速石蜡病理诊断为后纵隔神经母细胞瘤(未分化型, 图1F)。CD45、CD99、NSE、S100、CKP、EMA、GFAP、HMB45、Desmin均为阴性;Ki67(+)、Syn(+);考虑为神经母细胞瘤。患儿出生1个月后随访行超声检查, 肝脏内多发结节, 考虑肝脏转移(图1G)。N-mycNB基因扩增研究结果为阴性, 提示预后良好, 患儿正接受化疗, 目前情况良好。

关键词：彩色多普勒血流显像降主动脉后纵隔内部回声血流信号实性占位左心房超声表现

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后纵隔髓外造血1例

中国实验诊断学 2023年第12期27卷 1473-1475页

作者：李治岐孙宏斌卢万朋郑晓芳辛华吉林大学中日联谊医院胸外科吉林长春130033 中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院胸外科吉林长春130000

髓外造血(extramedullary hematopoiesis,EMH)是指在患有某种疾病或骨髓代偿功能不足的情况下,肝、脾、淋巴结等非骨髓组织器官恢复了类似于胚胎时期造血功能的现象。髓外造血常见于肝、脾和淋巴结,发生于后纵隔的髓外造血极为罕见。本... 详细信息

髓外造血(extramedullary hematopoiesis,EMH)是指在患有某种疾病或骨髓代偿功能不足的情况下,肝、脾、淋巴结等非骨髓组织器官恢复了类似于胚胎时期造血功能的现象。髓外造血常见于肝、脾和淋巴结,发生于后纵隔的髓外造血极为罕见。本文报道1例后纵隔髓外造血患者诊疗过程,并结合相关文献分析其诊断及治疗特点。1临床资料患者,男性,60岁,因冠心病就诊于吉林大学中日联谊医院。入院常规胸部CT检查.

关键词：髓外造血后纵隔胚胎时期代偿功能造血功能文献分析诊疗过程骨髓组织

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后纵隔异位胸腺未分化癌一例

临床放射学杂志 2019年第11期38卷 2137-2138页

作者：李杰罗娜娜邱大胜陈昌伟周康龄湖北省肿瘤医院核医学(PET/CT) 武汉430079 湖北省肿瘤医院设备科武汉430079

患者,男,61岁。无明显诱因出现右侧胸背部不适月余,无咳嗽、咳痰、发热等不适。既往体健。体检:神志清楚,心、肺、腹未见异常,浅表淋巴结未触及。胸部CT:右后纵隔脊柱旁见团块状软组织肿块影,边界尚清,大小约3.2 cm×1.2 cm×3.0 cm,密... 详细信息

患者,男,61岁。无明显诱因出现右侧胸背部不适月余,无咳嗽、咳痰、发热等不适。既往体健。体检:神志清楚,心、肺、腹未见异常,浅表淋巴结未触及。胸部CT:右后纵隔脊柱旁见团块状软组织肿块影,边界尚清,大小约3.2 cm×1.2 cm×3.0 cm,密度均匀,CT值约45 HU;增强扫描病灶强化不明显,CT值约55 HU。未行治疗间隔一个半月复查胸部CT:右后纵隔脊柱旁病灶较前增大,大小约5.0 cm×4.0 cm×5.5 cm(图1、2)。

关键词：未分化癌后纵隔胸部CT 软组织肿块影团块状 CT值咳痰浅表淋巴结

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后纵隔脂肪平滑肌肉瘤CT表现一例

中华放射学杂志 2018年第1期52卷 62-63页

作者：黄景峰阮新忠宁波市第一医院影像科 315010

患者男，41岁。因体检发现右侧胸腔占位于2016年9月17日入院。患者剧烈运动后有胸闷感，无发热、胸痛、呼吸困难等不适。否认吸烟史。体检：双侧胸廓对称，右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音稍增粗，未闻及干湿性啰音。

关键词：平滑肌肉瘤 CT表现后纵隔脂肪胸腔占位呼吸困难运动后吸烟史