检索结果-南通市图书馆

岭南现代临床外科 2019年第6期19卷 736-741页

作者：赵勇许圣犬徐修磊新疆生产建设兵团第一师阿拉尔医院

目的探讨关节镜辅助下后外侧胫骨平台骨折内固定治疗的临床疗效和应用价值。方法筛选2016年4月至2018年11月间在我院骨科收治的后外侧胫骨平台骨折患者98例,按照随机数表法分为观察组和对照组。其中观察组纳入52例患者,均在关节镜辅助... 详细信息

目的探讨关节镜辅助下后外侧胫骨平台骨折内固定治疗的临床疗效和应用价值。方法筛选2016年4月至2018年11月间在我院骨科收治的后外侧胫骨平台骨折患者98例,按照随机数表法分为观察组和对照组。其中观察组纳入52例患者,均在关节镜辅助下对骨折部位给予复位内固定治疗;对照组纳入46例,采用传统开放性手术切开复位内固定的方法进行临床处理。观察并对比两组治疗方案的术中出血量、手术时间、术区切口长度、下床时间、骨折愈合时间以及术后疼痛等级评分,记录围手术期的相关性并发症情况,应用Rasmussen膝关节功能评分量表评估临床恢复效果。结果观察组手术耗时与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术区切口长度、术中平均出血量均低于对照组(P0.05),治疗5 d后,观察组与对照组疼痛等级均较治疗前降低(P后外侧胫骨平台骨折治疗中可有效减少患者手术应激,降低术后并发症风险,临床疗效优于开放式手术。

关键词：关节镜后外侧胫骨平台骨折内固定疗效分析

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腓骨头上入路联合外侧“开门”复位内固定治疗后外侧合并外侧胫骨平台骨折疗效观察

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第4期39卷 407-410页

作者：郭学德孟红亚张青春崔冠军亳州市中医院骨伤科安徽236800 亳州市人民医院骨科安徽236800

目的观察腓骨头上入路联合外侧“开门”复位钢板螺钉内固定治疗后外侧合并外侧胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2018-04—2022-03诊治的23例后外侧合并外侧胫骨平台骨折,经腓骨头上入路联合外侧“开门”复位固定骨折。外侧“... 详细信息

目的观察腓骨头上入路联合外侧“开门”复位钢板螺钉内固定治疗后外侧合并外侧胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2018-04—2022-03诊治的23例后外侧合并外侧胫骨平台骨折,经腓骨头上入路联合外侧“开门”复位固定骨折。外侧“开门”方法:将保持完整的外侧壁进行截骨,前至Gerdy结节,后至胫骨平台后外侧骨折部位,水平截骨线距关节面约2 cm(若外侧胫骨平台劈裂,将劈裂的外侧骨块翻开即可,不另外截骨)。结果23例术后均获得随访,随访时间12~26个月,平均18.4个月。术后均未出现切口感染、皮肤坏死、血管或神经损伤,胫骨平台骨折及合并的腓骨头颈部骨折均愈合,未出现骨折复位丢失或内固定失败。末次随访时Rasmussen放射学评分结果:优9例,良13例,可1例。末次随访时膝关节功能HSS评分结果:优16例,良7例。结论经腓骨头上入路联合外侧“开门”对后外侧和外侧胫骨平台骨折均有较好的显露效果,可以兼顾后外侧和外侧胫骨平台骨折的复位和固定,然而该术式取得良好疗效需建立在严格适应证选择的基础上,可能不是其他类型胫骨平台骨折首选术式。

关键词：胫骨平台骨折后外侧胫骨平台外侧胫骨平台外侧“开门” 截骨内固定

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胫骨平台后外侧骨折理想透视角度研究

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国际骨科学杂志 2016年第5期37卷 321-325页

作者：占宇邱伟健王驭恺罗从风上海交通大学附属第六人民医院骨科 200233 郑州大学第一附属医院骨科 450052

目的探讨胫骨平台后外侧骨折的理想透视角度。方法采集24例膝关节周围损伤患者膝关节术中三维CT原始数据,该数据包括可旋转的同心透视二维图像集,基于该图像集,在0°-90°之间每隔固定帧数测量胫骨平台后外侧的实际成像宽度,结合胫骨平... 详细信息

目的探讨胫骨平台后外侧骨折的理想透视角度。方法采集24例膝关节周围损伤患者膝关节术中三维CT原始数据,该数据包括可旋转的同心透视二维图像集,基于该图像集,在0°-90°之间每隔固定帧数测量胫骨平台后外侧的实际成像宽度,结合胫骨平台形态的几何分析,计算出相应透视角度下来自胫骨平台其他部分影像的干扰,利用成像宽度减去干扰宽度所得到的差值来评估透视的综合效应,寻找成像宽度大而干扰程度小的理想透视角度。结果透视角度为0°-34°时,胫骨平台后外侧成像宽度缓慢递减,然后递减开始加速,在42°附近递减速度最大;透视角度为0°-90°时,胫骨平台后外侧影像受到的干扰呈持续递减;透视角度为34°时,胫骨平台后外侧成像宽度与干扰宽度的差值最大。结论透视角度为34°时胫骨平台后外侧成像相对孤立,有助于术中判断胫骨平台后外侧骨折块、塌陷的复位质量和固定情况,因此34°是综合效应最佳的理想透视角度。

关键词：后外侧胫骨平台术中透视透视角度

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骨骼三维形态学挖掘在定位桡骨头“安全区”和后侧胫骨平台术中透视中的应用

骨骼三维形态学挖掘在定位桡骨头“安全区”和后侧胫骨平台术中透...

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作者：占宇上海交通大学

学位级别：硕士

背景:随着CT在临床的普及应用,骨骼在三维影像学中的形态受到了越来越多的重视,也陆续开始出现各种研究,集中于描述骨骼的三维影像学形态。由于桡骨头在CT横断位上呈现出圆形,因此,不可能对CT横断位的桡骨头安全区进行直接定位,此前的... 详细信息

背景:随着CT在临床的普及应用,骨骼在三维影像学中的形态受到了越来越多的重视,也陆续开始出现各种研究,集中于描述骨骼的三维影像学形态。由于桡骨头在CT横断位上呈现出圆形,因此,不可能对CT横断位的桡骨头安全区进行直接定位,此前的安全区定位方法仅能在术中,医生可以直视桡骨头时使用,本研究旨在介绍一种新方法,使得可以医生可以直接通过CT来定位桡骨头的安全区。医生在胫骨平台骨折的诊治中会使用膝关节正侧位以及45°斜位片来进行充分的术中评估。通过其后外侧和后内侧胫骨平台确能得到显影,然而,与其他位置的斜位片相比,这是否是一个最理想的位置,目前尚缺乏实验证实。本研究的目的是通过比较不同透视角度下胫骨平台的实际成像宽度以及影像干扰程度,得出一个最佳的透视角度,医生可以通过该角度,快速地得到后内侧或后外侧平台宽度最大、干扰最小、同时成像稳定的斜位片。方法:采集前臂尸体的CT数据以及胫骨平台骨折的术中三维CT数据,测量相关参数。结果:桡骨头安全区的范围为114.41°±11.99,从参考线旋转215.03°±5.99以及100.62°±8.12可以分别得到桡骨头安全区的前侧边界和后侧边界。旋转方向为顺时针还是逆时针取决于CT横断面上桡骨-尺骨的相对位置。随着透视角度的增加,后外侧和后内侧胫骨平台的成像宽度在0°至34°之间均缓慢递减,在34°往后开始加速递减,在42°附近递减速度最大,后外侧和后内侧胫骨平台影受到的干扰随着透视角度增加而递减。结论:桡骨头安全区能够在CT横断位上通过在骨间缘的前半部分作参考线来定位,本研究中桡骨头安全区的范围数值与此前研究类似。参考线方向较为稳定。CT扫描长度需要覆盖桡骨头小凹下方86mm以应用该方法,这是在目前临床常规之内。临床应用中,该方法能够用来确定切开复位内固定术后肘关节旋转受限是否来自于钢板撞击。34°斜位透视角度是综合效果最佳的透视角度,它拥有一个相对较大的阅读宽度,较少的干扰,以及更大的C-臂机操作误差容忍度。并不存在一个透视角度,同时具有最大的成像宽度和最小的干扰。

关键词：桡骨头安全区 CT 术中透视后内侧胫骨平台后外侧胫骨平台

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