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单侧椎弓根外入路椎体后凸成形术治疗胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折38例

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第48期13卷 9536-9540页

作者：戈朝晖赵浩宁詹学华朱禧丁惠强王自立宁夏医科大学附属医院脊柱外科宁夏回族自治区银川市750004

目的:评价单侧椎弓根外入路经皮椎体后凸成形治疗胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法:回顾性分析2004-07/2008-05宁夏医科大学附属医院脊柱外科收治的行单侧椎弓根外穿刺入路经皮椎体后凸成形治疗患者38例(52椎),男12例,女26例... 详细信息

目的:评价单侧椎弓根外入路经皮椎体后凸成形治疗胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法:回顾性分析2004-07/2008-05宁夏医科大学附属医院脊柱外科收治的行单侧椎弓根外穿刺入路经皮椎体后凸成形治疗患者38例(52椎),男12例,女26例;年龄55～72岁,平均60.3岁;34例为原发性骨质疏松,4例因其他疾病有半年以上激素服用历史。结合体检、MRI及X射线平片确定责任椎体,骨折部位为T4～T12。采用目测类比评分对患者手术前后的疼痛程度进行评估。观察病椎高度的恢复以及后凸畸形的矫正情况,骨水泥渗漏通过术中透视和术后平片观察,记录骨水泥渗漏位置和椎体外渗漏的并发症。结果:38例患者均安全完成手术,时间25～55min,单椎体骨水泥注入量2.25～4.60mL,平均(3.20±1.40)mL/椎。全部患者均获得随访,随访6～24个月,平均9.5个月。36例(95%)背痛明显缓解,术后3d及末次随访目测类比评分较术前明显降低(P后椎体前缘及中线高度较术前恢复明显(P后缘高度手术前后差异无显著性意义(P>0.05),冠状位X射线未发现椎体侧方楔形变增加。38例患者中有3例共5个椎体出现骨水泥渗漏,1例为经穿刺通道渗漏至椎体侧后缘,2例经椎体静脉系统渗漏至椎体侧方,但均未出现临床症状。患者术后第2天下地活动,第三四天出院,术后1个月恢复伤前的生活。无节段血管、脊髓等穿刺副损伤以及术中、术后肺栓塞、血管栓塞等并发症的发生。结论:经椎弓根外入路单侧椎体后凸成形是治疗胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折安全有效的方法,可有效恢复椎体高度、迅速缓解疼痛,提高患者生活质量。

关键词：骨质疏松后凸成形椎体压缩骨折单侧椎弓根外

单侧椎弓根外入路椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松性椎体骨折

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第三军医大学学报 2011年第17期33卷 1868-1871页

作者：戈朝晖丁惠强梁思敏黑龙赵浩宁王自立宁夏医科大学附属医院脊柱外科银川750004

目的探讨单侧椎弓根外入路经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的可行性及临床效果。方法收集2004年8月至2008年10月采用单侧经椎弓根外穿刺入路行PKP治疗重度OVCFs患者22例(34椎),男性7例,女性15例,平均年龄61.8(52～74)岁,病程2～6个月。手术前后进行视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及伤椎高度与后凸畸形的X线片测量。结果 22例(34椎)手术均安全完成,术中骨水泥注入量平均2.7 ml,术后平均随访34.2(18～66)个月。术后VAS评分及ODI评分较术前改善(P后凸畸形矫正(1.8±0.4)°。2例出现骨水泥渗漏,但无临床症状及体征。结论单侧经椎弓根外入路椎体后凸成形术是治疗重度OVFs的可行及有效的方法。

关键词：骨质疏松后凸成形椎体压缩骨折单侧椎弓根外

经皮椎弓根螺钉联合伤椎植骨或伤椎后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的效果比较

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微创医学 2024年第5期19卷 484-491页

作者：覃忠设陈勇喜覃海飚郭圣挥刘科第蒙觉威范俊鸿崔善林广西中医药大学研究生学院广西南宁市530222 广西中医药大学第一附属医院广西南宁市530023

目的探讨经皮椎弓根螺钉联合伤椎植骨与经皮椎弓根螺联合伤椎后凸成形术治疗无神经症状骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折(OVBF)的临床疗效。方法选取72例无神经症状OVBF患者作为研究对象。根据治疗方法,将采用经皮椎弓根螺钉联合伤椎植骨术治... 详细信息

目的探讨经皮椎弓根螺钉联合伤椎植骨与经皮椎弓根螺联合伤椎后凸成形术治疗无神经症状骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折(OVBF)的临床疗效。方法选取72例无神经症状OVBF患者作为研究对象。根据治疗方法,将采用经皮椎弓根螺钉联合伤椎植骨术治疗的患者纳入观察组(n=37),将采用经皮椎弓根螺钉联合伤椎后凸成形术治疗的患者纳入对照组(n=35)。比较两组患者的围术期指标,包括手术时间、术中出血量、术中并发症发生情况、术后下床时间和住院时间,以及术前1 d、术后7 d、术后6个月和术后26个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、后凸Cobb角、伤椎前缘高度(AVH)比值和胸腰段后凸角(TLK),术后26个月时骨性愈合情况和术后并发症发生情况。结果两组患者的术后下床时间、住院时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者的术中出血量多于对照组、手术时间长于对照组、骨水泥渗漏发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P后7 d观察组患者的VAS评分高于对照组,术后6个月和术后26个月时观察组患者的ODI评分均低于对照组(均P后7 d、6个月和26个月的后凸Cobb角、AVH比值、TLK差异均无统计学意义(均P>0.05)。末次随访时两组患者的伤椎植骨均达到骨性愈合,观察组术后无一例患者出现并发症,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P后凸成形术治疗无神经症状OVBF均为安全有效的微创手术方法,但经皮椎弓根螺钉联合伤椎植骨的并发症更少,更能维持术后内固定稳定,减少内固定松动失效风险,值得临床推广。

关键词：骨质疏松症胸腰椎爆裂骨折经皮椎弓根螺钉植骨后凸成形

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的早期疗效

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皖南医学院学报 2008年第6期27卷 406-408,411页

作者：王弘陈学武徐宏光靳松丁国正刘平黄德刚姜宗园宣华兵王凌挺皖南医学院附属弋矶山医院骨二科安徽芜湖241001

目的：探讨球囊扩张骨水泥灌注椎体后凸成形治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的早期疗效。方法：2007年5月至2008年2月，采用经皮椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性压缩骨折患者13例，男5例，女8例，年龄50～75岁，平均（67±6．5）岁；发生... 详细信息

目的：探讨球囊扩张骨水泥灌注椎体后凸成形治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的早期疗效。方法：2007年5月至2008年2月，采用经皮椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性压缩骨折患者13例，男5例，女8例，年龄50～75岁，平均（67±6．5）岁；发生部位T11 12例、T12 7例、L1 4例。治疗共13个节段，最少骨水泥注入量为3ml（2～5ml）；手术前、术后7d及术后1个月的疼痛评价采用直观类比评分（visual analog scale，VAS）法；椎体高度的评价采用cobb角（包括伤椎上下三个椎体）；随访1～3个月。结果：13例患者术后平均症状缓解时间为6d（2--16d），术后当日或次日即可下床活动。术前、术后1周及术后1个月平均VAS评分为8．0、2．2及2．4，差异有显著性（P〈0．01）；cobb角平均为18．7°、12．4°及12．5°，差异有显著性（P〈0．01）。术后随访1个月，患者均恢复伤前生活方式，无疼痛，伤椎高度无丢失，无并发症发生。结论：微创球囊扩张生物骨水泥灌注椎体后凸成形是治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折安全有效的方法。

关键词：骨质疏松脊柱骨折后凸成形

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经皮后凸成形术的手术配合2例

中国实用护理杂志 2005年第2期21卷 25-26页

作者：许明娴南京医科大学附属南京第一医院手术室 210006

老年骨质疏松导致椎体压缩性骨折,出现顽固性腰背疼痛和功能障碍,严重影响生活质量.经皮后凸成形术(percutaneous kyphopplasty, PKP) 这一微创手术适用于该种低骨量的病人,能够早期达到止痛,稳定、重建病变椎体.相对于经皮椎体成形术(p... 详细信息

老年骨质疏松导致椎体压缩性骨折,出现顽固性腰背疼痛和功能障碍,严重影响生活质量.经皮后凸成形术(percutaneous kyphopplasty, PKP) 这一微创手术适用于该种低骨量的病人,能够早期达到止痛,稳定、重建病变椎体.相对于经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP),其主要优点在于可以恢复由于椎体压缩所丧失的高度,矫正脊柱后凸畸形,又因其骨水泥是在低压状态下注入[1],并发症发生率低.2004年6月26日,我院施行2例PKP,现报告如下。

关键词：手术配合后凸成形骨水泥丙烯酸脂粘固剂椎体压缩性骨折器械护士

经单侧椎弓根外径路椎体后凸成形术治疗上胸椎及主胸椎椎体骨质疏松性压缩骨折临床初探

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中国骨与关节损伤杂志 2011年第5期26卷 436-437页

作者：郑圣鼐王黎明徐杰曾逸文王刚锐南京医科大学附属南京第一医院骨科脊柱中心江苏省南京市210006

目的探讨单侧椎弓根外径路胸椎后凸成形术治疗上胸椎及主胸椎椎体骨质疏松性压缩骨折的可行性。方法采用经胸椎单侧椎弓根外径路施行椎体后凸成形术,评估骨折椎体高度、楔变角恢复及术后疼痛改善情况。结果经胸椎单侧椎弓根外径路施行... 详细信息

目的探讨单侧椎弓根外径路胸椎后凸成形术治疗上胸椎及主胸椎椎体骨质疏松性压缩骨折的可行性。方法采用经胸椎单侧椎弓根外径路施行椎体后凸成形术,评估骨折椎体高度、楔变角恢复及术后疼痛改善情况。结果经胸椎单侧椎弓根外径路施行椎体后凸成形对恢复椎体前缘高度及矫正椎体楔变角作用不大,但可以有效缓解疼痛。结论经单侧椎弓根外径路穿刺胸椎椎体后凸成形术安全有效,可以简化手术,降低手术风险。

关键词：椎弓根外径路压缩骨折后凸成形

局部麻醉下瑞芬太尼复合右美托咪定在椎体后凸成形术中的应用

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浙江临床医学 2020年第10期22卷 1510-1512页

作者：李进岚吴天泉宋美娟程德良方晓浙江省绍兴市中西医结合医院 312030 浙江省邵逸夫医院 310020

目的评价利多卡因罗哌卡因局部浸润麻醉下瑞芬太尼复合右美托咪定在椎体后凸成形术中的临床疗效,分析其对血液动力学的影响。方法选择2016年1月至2019年8月期间行椎体后凸成形术(PKP)的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者192例,随机分为A、B... 详细信息

目的评价利多卡因罗哌卡因局部浸润麻醉下瑞芬太尼复合右美托咪定在椎体后凸成形术中的临床疗效,分析其对血液动力学的影响。方法选择2016年1月至2019年8月期间行椎体后凸成形术(PKP)的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者192例,随机分为A、B两组,A组采用单纯利多卡因麻醉,B组在利多卡因联合罗哌卡因麻醉的基础上瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉。观察两组术中失血量、手术时间、骨水泥渗漏率、神经损伤发生率、住院时间、术后脊柱后凸角度,术中Ramsay镇静评分,进行VAS评分及舒适评分,并观察呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应发生情况。分析两组在血流动力学是否存在差异。结果两组患者术中出血量、手术时间、骨水泥渗漏率、神经损伤发生率、住院时间、术后脊柱后凸角度、相比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术中VAS评分、术中Ramsay镇静评分、术后BCS舒适评分差异有统计学意义(P0.05);两组不同时间节点的心率、呼吸、平均动脉压比较有显著性差异(P0.05)。结论在行PKP手术中应用利多卡因罗哌卡因局部浸润下瑞芬太尼复合右美托咪定进行麻醉,临床疗效显著,有助于患者的血流动力学稳定,提高患者的舒适度,是安全有效的麻醉方法。

关键词：后凸成形局部麻醉右美托咪定瑞芬太尼

单侧与双侧椎体后凸成形术在骨质疏松性骨折的临床疗效比较

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单侧与双侧椎体后凸成形术在骨质疏松性骨折的临床疗效比较

单侧椎弓根外入路椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松性椎体骨折

第三届全军创伤骨科学术大会

作者：康辉蔡贤华徐峰黄勇广州军区武汉总医院骨科

目的探讨单侧和双侧经椎弓根椎体后凸成形术在老年椎体骨质疏松压缩性骨折的临床疗效。方法对87例老年椎体压缩性骨折患者随机分为经单侧椎弓根PKP组和经双侧椎弓根PKP组。其中单侧组42例,男性11例,女性31例,平均年龄67.3岁;共累计椎体5... 详细信息

目的探讨单侧和双侧经椎弓根椎体后凸成形术在老年椎体骨质疏松压缩性骨折的临床疗效。方法对87例老年椎体压缩性骨折患者随机分为经单侧椎弓根PKP组和经双侧椎弓根PKP组。其中单侧组42例,男性11例,女性31例,平均年龄67.3岁;共累计椎体54个,其中累及1个腰4椎体、2个腰3椎体、4个腰2椎体、17个腰1椎体、19个胸12椎体、8个胸11椎体、3个胸9椎体,所有病椎均从单侧椎弓根穿刺行椎体后凸成形术。其中双侧组45例,男性13例,女性32例,平均年龄64.5岁;共累计椎体67个,其中累及2个腰4椎体、3个腰3椎体、4个腰2椎体、26个腰1椎体、24个胸12椎体、6个胸11椎体、2个胸8椎体,所有病椎均从双侧椎弓根穿刺行椎体后凸成形术。统计每个椎体注入的骨水泥量,在标准前后位X线片上测量椎体的左右侧方高度,采用VAS评分、Oswestry功能障碍评价指数评估手术效果。结果所有病例均顺利实施手术,无神经根及硬膜囊损伤,其中单侧组2例出现椎体前方骨水泥泄漏、1例出现椎体后方骨水泥泄漏,均未引起临床症状,双侧组无骨水泥泄漏。单侧组注入骨水泥1.8.5ml,平均约3.4ml,双侧组注入骨水泥3.2.5ml,平均约4.8ml,两组注入骨水泥量有显著差异。随访128个月,平均14.2个月。单侧组术前VAS评分平均8.2分,术后平均2.5分;Oswestry指数术前平均79.8%,术后平均为24.2%;双侧组术前VAS评分平均8.8分,术后平均2.2分;Oswestry指数术前平均75.8%,术后平均为23.6%,两组术前、术后VAS评分及Oswestry指数比较有显著性差异,两组术后比较无显著性差异。单侧组注射骨水泥侧椎体侧方高度术后压缩约02.4%,平均约5.3%,未注射骨水泥侧椎体侧方高度术后压缩约12.63.4%,平均约18.3%;双侧组椎体侧方高度术后压缩约03.5%,平均约5.8%,统计学表明单侧组未注射骨水泥侧椎体侧方压缩具有显著意义。结论双侧与单侧经椎弓根椎体后凸成形术在治疗老年人骨质疏松性椎体压缩骨折均具有较好的初期临床疗效,但双侧较单侧在预防脊柱侧凸方面更具优势。

关键词：骨质疏松后凸成形椎体双侧单侧

来源： cnki会议评论

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单侧椎弓根外入路椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松性椎体骨折