检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腹腔镜下后入路原位脾切除术7例分析

中华肝胆外科杂志 2023年第12期29卷 938-940页

作者：黄东方杜也牧徐建波王业波南京医科大学附属淮安第一医院肝胆胰外科淮安223300

探讨完全腹腔镜下后入路在原位脾切除术中的应用价值。回顾性分析2023年3月至2023年5月在南京医科大学附属淮安第一医院行腹腔镜下后入路原位脾切除术的7例脾淋巴管瘤、门静脉高压性脾肿大及脾血管瘤患者的临床资料,其中男性4例,女性3例... 详细信息

探讨完全腹腔镜下后入路在原位脾切除术中的应用价值。回顾性分析2023年3月至2023年5月在南京医科大学附属淮安第一医院行腹腔镜下后入路原位脾切除术的7例脾淋巴管瘤、门静脉高压性脾肿大及脾血管瘤患者的临床资料,其中男性4例,女性3例,年龄(54.5±10.0)岁。7例患者均为择期手术,术前4例输浓缩血小板10 u,均成功实施腹腔镜下后入路原位脾切除术,均无中转开腹。术后除1例出现门静脉血栓外,剩余6例均无并发症发生。术中出血量(160.2±40.3)ml,手术时间(69.2±9.3)min。术后72 h内拔除脾窝引流管。术后住院时间(8.3±1.2)d。术后除1例出现门静脉血栓外,剩余6例均无并发症发生。所有患者术后随访3个月,6例出现血小板增高,1例出现门静脉血栓形成。提示完全腹腔镜下后入路原位脾切除术安全可行。

关键词：浓缩血小板门静脉血栓后入路原位脾切除术完全腹腔镜择期手术血小板增高脾肿大

后入路副神经移位修复肩胛上神经在臂丛根性损伤中的临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华显微外科杂志 2021年第3期44卷 316-318页

作者：张松健谢书强李建永刘学宝侯建玺郑州仁济医院显微外科外四科郑州450000

目的探讨后入路副神经移位修复肩胛上神经在治疗臂丛根性损伤患者中的应用方法和效果。方法2014年2月-2017年6月,治疗臂丛根性损伤患者8例,男7例,女1例,年龄21-55岁,平均38岁,致伤原因:摩托车祸伤2例,电动车祸伤3例,重物砸伤2例,爆炸伤1... 详细信息

目的探讨后入路副神经移位修复肩胛上神经在治疗臂丛根性损伤患者中的应用方法和效果。方法2014年2月-2017年6月,治疗臂丛根性损伤患者8例,男7例,女1例,年龄21-55岁,平均38岁,致伤原因:摩托车祸伤2例,电动车祸伤3例,重物砸伤2例,爆炸伤1例;臂丛损伤类型:全臂丛根性撕脱5例,第5、6颈神经根性撕脱2例,第5-7颈神经根性撕脱1例;左侧3例,右侧5例。8例患者术前通过病史、体格检查、辅助检查(肌电图、MRI)诊断为臂丛根性撕脱伤,并于手术中证实,手术时间为伤后25 d-6个月,平均3个月。对8例臂丛根性撕脱伤的患者采用后入路副神经移位修复肩胛上神经,以恢复其肩关节外展功能。术后4周进行康复功能锻炼,出院后患者通过门诊及微信进行随访。结果术后8例获得12-26个月的随访,术后2-5个月受区肌肉均可记录到新生电位,末次回访,肩外展功能恢复至55°-65°,冈上、下肌肌力M4为5例,M3的3例,动力神经供区未明显出现运动功能受损表现。结论后入路副神经移位修复肩胛上神经治疗臂丛根性撕脱伤患者可取得较稳定、可靠、快捷的疗效。

关键词：臂丛副神经后入路神经移位肩胛上神经根性撕脱

环抱法切除胸椎黄韧带骨化症的临床疗效与解剖学基础

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床解剖学杂志 2023年第1期41卷 87-91页

作者：黄阳亮钟祎刘少喻中山大学附属第一医院脊柱外科广州510080 广州医科大学生理学教研室广州510000

目的明确I期后入路徒手环抱法切除胸椎黄韧带骨化症的手术指征、临床疗效与解剖学基础。方法回顾2010年1月至2018年6月符合以下指征行I期后入路徒手环抱法手术切除胸椎骨化黄韧带患者20例(男9例,女11例,平均年龄55.2岁,43至75岁):第一... 详细信息

目的明确I期后入路徒手环抱法切除胸椎黄韧带骨化症的手术指征、临床疗效与解剖学基础。方法回顾2010年1月至2018年6月符合以下指征行I期后入路徒手环抱法手术切除胸椎骨化黄韧带患者20例(男9例,女11例,平均年龄55.2岁,43至75岁):第一诊断为胸椎黄韧带骨化;排除Sato分型中的融合型及结节型;排除术前CT检查具有硬膜骨化征患者;排除各节段的单侧骨化物椎管占有率大于55%患者。收集术前与末次随访的改良JOA评分、临床解剖学特点及手术时间、出血量、并发症等临床资料,予以分析总结。结果20例患者均行环抱法经后路I期切除骨化韧带,共36个节段。平均手术时间116 min,出血量131 mL。术中有1例脑脊液漏,术中予缝合,术后无症状。病例均得以随访,随访时间48~54个月,平均50.9个月。术前mJOA评分(7.50±1.02),末次随访(10.25±0.62),差异有统计学意义(P后改善率平均80.43%,优13例,良7例。未出现复发病例。结论对符合手术指征的黄韧带骨化患者行环抱法切除术具有操作简单,辅助工具少,手术时间短,效疗确切的优点。术后未见复发,预后良好,值得临床推广。

关键词：胸椎黄韧带骨化手术指征解剖学后入路徒手

机器人辅助膀胱后入路根治性前列腺切除术的疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2021年第15期101卷 1083-1087页

作者：王明超章又云俞世成朱世斌徐力倪康欣成晟丁国庆李恭会浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科杭州310016

目的比较机器人辅助前入路根治性前列腺切除术(前入路RARP)和机器人辅助膀胱后入路根治性前列腺切除术(后入路RARP)的术后结果和尿控恢复时间。方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2016年10月至2018年1月的92例进行RARP的低、... 详细信息

目的比较机器人辅助前入路根治性前列腺切除术(前入路RARP)和机器人辅助膀胱后入路根治性前列腺切除术(后入路RARP)的术后结果和尿控恢复时间。方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2016年10月至2018年1月的92例进行RARP的低、中危局限性前列腺癌患者[前列腺特异性抗原(PSA)≤20μg/L,临床TNM分期≤cT2bN0M0,Gleason评分≤7]的临床资料,其中52例施行前入路RARP(前入路组),40例施行膀胱后入路筋膜内RARP(后入路组)。比较两组患者临床资料、围手术期指标(手术时间、术中出血、术后感染、术后漏尿、术后病理分期、术后Gleason评分)及手术效果(切缘阳性率和术后尿控恢复时间)。结果92例手术均顺利完成。前入路组手术时间(103±23)min,后入路组(130±26)min,差异有统计学意义(P入路组术中出血(100±54)ml,术后感染率为5.8%(3/52),术后漏尿率为3.8%(2/52);后入路组则分别为(103±64)ml、5.0%(2/40)、2.5%(1/40),两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。前入路组切缘阳性率为7.7%(4/52),后入路组切缘阳性率为12.5%(5/40),两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组间即刻、1周、1个月、3个月尿控恢复率比较,后入路组均优于前入路组,差异均有统计学意义(均P>0.05);但6个月尿控恢复率差异无统计学意义(P>0.05)。结论膀胱后入路RARP术后可获得较为满意的肿瘤控制,术后早期尿控恢复较传统前入路RARP具有明显优势,是治疗局限性前列腺癌的可选术式。

关键词：前列腺肿瘤前列腺切除术机器人辅助腹腔镜后入路前入路

经膀胱前入路和经膀胱后入路机器人辅助前列腺癌根治术早期效果比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2021年第11期59卷 902-906页

作者：东洁陈勇吉徐维锋纪志刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科100730 电子科技大学医学院附属肿瘤医院泌尿外科成都610041

目的探讨不同入路机器人辅助前列腺癌根治术的早期效果。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月北京协和医院泌尿外科同一术者完成的44例机器人辅助前列腺癌根治术的病例资料,患者平均年龄65.9岁(范围:46~81岁)。手术经膀胱前入路完成24例... 详细信息

目的探讨不同入路机器人辅助前列腺癌根治术的早期效果。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月北京协和医院泌尿外科同一术者完成的44例机器人辅助前列腺癌根治术的病例资料,患者平均年龄65.9岁(范围:46~81岁)。手术经膀胱前入路完成24例(前入路组),经膀胱后入路完成20例(后入路组)。采用t检验、χ^(2)检验和Fisher确切概率法比较两组患者的术前临床资料、围手术期相关结果及术后尿控情况。结果两组患者的年龄、前列腺体积、术前前列腺特异性抗原及Gleason评分均无差异(P值均>0.05)。前入路组与后入路组的手术时间[(184±43)min比(193±42)min,t=-0.599,P=0.55]、术中出血量[(218±88)ml比(225±115)ml,t=-0.244,P=0.81]、病理学分期(T2/T3期:15/9比12/8,χ^(2)=0.029,P=0.87)、切缘阳性率[29.2%(7/24)比30.0%(6/20),χ^(2)=0.004,P=0.95]的差异均无统计学意义。以不使用成人纸尿裤为判断标准,前入路组拔尿管即刻及术后3、6、12个月达到尿控的患者分别为1、6、20、23例,后入路组分别为6、11、19、19例,后入路组拔尿管即刻达到尿控的比例高于前入路组[30.0%(6/20)比4.2%(1/24),P=0.04],两组术后3、6、12个月达到尿控比例的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论经膀胱后入路行机器人辅助前列腺癌根治术,相较于经膀胱前入路不延长手术时间,不增加出血量,且可提高术后早期尿控恢复比例。

关键词：前列腺肿瘤机器人后入路尿控

直接前入路与后入路对人工全髋关节置换术后早期康复的影响比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2018年第3期32卷 329-333页

作者：张子琦王春生杨佩党晓谦王坤正西安交通大学第二附属医院骨一科西安710004

目的比较直接前入路(direct anterior approach,DAA)及后入路(posterior approach,PA)对人工全髋关节置换术后早期康复的影响。方法回顾分析2014年3月—2017年5月,行PA或DAA人工全髋关节置换术的83例股骨头缺血性坏死患者临床资料。其... 详细信息

目的比较直接前入路(direct anterior approach,DAA)及后入路(posterior approach,PA)对人工全髋关节置换术后早期康复的影响。方法回顾分析2014年3月—2017年5月,行PA或DAA人工全髋关节置换术的83例股骨头缺血性坏死患者临床资料。其中48例采用PA(PA组),35例采用DAA(DAA组)。两组患者性别、年龄、体质量指数、股骨头缺血性坏死分期、病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者切口长度、手术时间、总显性失血量、术后首次部分负重及完全负重行走时间、髋关节Harris评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果术后两组切口均Ⅰ期愈合,无感染、脱位、假体周围骨折等并发症发生。患者均获随访,随访时间6~44个月,平均30.2个月。DAA组2例出现股外侧皮神经支配区麻木症状,经对症处理后症状消失。DAA组手术时间较PA组明显延长(P后首次部分负重行走时间及首次完全负重行走时间均优于PA组(P0.05);术后2周及1个月,DAA组Harris评分明显高于PA组(P0.05)。两组患者术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);DAA组术后1 d、4 d、1周及2周时VAS评分明显低于PA组(P后快速康复。但该手术入路具有学习曲线较长、适应证较窄、需要特殊手术器械等不足,需慎重选择。

关键词：人工全髋关节置换术直接前入路后入路早期康复

颗粒植骨,钛网植骨和髂骨植骨在后入路单节段腰椎结核病灶清除术中的疗效研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床解剖学杂志 2022年第2期40卷 204-210页

作者：蒋官印欧云生朱勇罗伟杜兴张威秦万元重庆医科大学附属第一医院骨科重庆400016

目的比较颗粒植骨,钛网植骨和自体髂骨植骨在后入路单节段腰椎结核病灶清除术中的临床疗效。方法回顾性分析本科2015年7月至2020年9月接受后入路单节段腰椎结核病灶清除+植骨融合内固定术的98例患者,其中32例自体髂骨植骨,32例钛网植骨... 详细信息

目的比较颗粒植骨,钛网植骨和自体髂骨植骨在后入路单节段腰椎结核病灶清除术中的临床疗效。方法回顾性分析本科2015年7月至2020年9月接受后入路单节段腰椎结核病灶清除+植骨融合内固定术的98例患者,其中32例自体髂骨植骨,32例钛网植骨,34例颗粒植骨。主要的观察指标包括:手术时间,术中出血量,术后住院时间,VAS评分(visual analogue scale,VAS),血细胞沉降率,C反应蛋白和美国脊髓损伤协会分级;次要参考指标:矫正和丢失Cobb角,植骨融合时间。记录所有参考数据并进行统计学分析。结果术后平均随访时间为28月(14~53月)。颗粒组手术时间(192.6±42.2)min,植骨融合时间(5.2±1.1)月,均优于髂骨块组(229.2±61.6)min,(8.0±2.9)月和钛网组(233.1±51.1)min,(8.6±5.6)月,P后末次随访患者腰椎节段后凸Cobb角均较术前显著改善(P0.05)。余指标3组间无统计学差异。结论与髂骨块植骨和钛网植骨相比,颗粒骨植骨简单易行,手术时间短,术中出血量少,术后植骨融合快,应用于后入路单节段腰椎结核术中,是一种安全,有效的植骨方式。

关键词：腰椎结核后入路内固定植骨融合方式

MYH7基因突变致Laing远端肌病伴脊柱侧凸1例报道

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脊柱脊髓杂志 2023年第7期33卷 668-672页

作者：刘昌伟刘臻许彦劼胡宗杉朱泽章邱勇南京医科大学鼓楼临床医学院骨科南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院骨科南京市210008

Laing远端肌病(OMIM:160500)是一种由编码骨骼肌和心室1型纤维的肌球蛋白重链7(recombinant myosin heavy chain 7,MYH7)基因(OMIM:160760)突变引起的罕见遗传性远端肌无力病[1]。该疾病在国内少有报道,我们收治了1例通过基因诊断确诊为... 详细信息

Laing远端肌病(OMIM:160500)是一种由编码骨骼肌和心室1型纤维的肌球蛋白重链7(recombinant myosin heavy chain 7,MYH7)基因(OMIM:160760)突变引起的罕见遗传性远端肌无力病[1]。该疾病在国内少有报道,我们收治了1例通过基因诊断确诊为MYH7基因突变所致的Laing远端肌病伴有脊柱侧凸的患者,择期行后入路胸腰椎融合及后入路腰骶融合术对脊柱进行矫形,总结分析其临床资料并对相关文献资料进行复习,以期提高对本疾病的认识,报道如下。

关键词：脊柱侧凸后入路远端肌病肌球蛋白重链腰椎融合基因诊断文献资料

后入路后腹腔镜在肾上腺肿瘤微创治疗中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第12期 0121-0124页

作者：周琳雄粤北人民医院泌尿外二科广东韶关512000

研究分析肾上腺肿瘤治疗中后入路后腹腔镜微创手术实施效果。方法 2019年1月至2022年1月肾上腺肿瘤患者就诊80例,经随机数字表分配,对照组使用经腹腔入路腹腔镜肿瘤切除术,实验组采取后入路后腹腔镜肿瘤切除术,手术效果分析。结果实验... 详细信息

研究分析肾上腺肿瘤治疗中后入路后腹腔镜微创手术实施效果。方法 2019年1月至2022年1月肾上腺肿瘤患者就诊80例,经随机数字表分配,对照组使用经腹腔入路腹腔镜肿瘤切除术,实验组采取后入路后腹腔镜肿瘤切除术,手术效果分析。结果实验组行手术期间手术相关指标较对照组稍显良好(P后恢复情况实验组更为理想(P后并发症发病率与对照组比对偏低(P后入路后腹腔镜手术方式安全性较高,更有益于患者术后恢复,疾病治疗作用良好。

关键词：后入路后腹腔镜肾上腺肿瘤微创治疗应用效果