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液氮冷冻保存同种瓣膜临床使用现状

生物医学工程与临床 2002年第3期6卷 170-173页

作者：李志强中国医学科学院阜外心血管病医院心血管外科北京100037

同种瓣膜在心脏外科使用越来越频繁 ,被用于右心室和左心室流出道重建 ,也被用于三尖瓣、二尖瓣替换。但是同种主动脉用于肺动脉瓣替换和同种肺动脉用于高压动脉血管替换的耐久性较差。其优点为优良的血流动力学特性 ,无需抗凝治疗和血... 详细信息

同种瓣膜在心脏外科使用越来越频繁 ,被用于右心室和左心室流出道重建 ,也被用于三尖瓣、二尖瓣替换。但是同种主动脉用于肺动脉瓣替换和同种肺动脉用于高压动脉血管替换的耐久性较差。其优点为优良的血流动力学特性 ,无需抗凝治疗和血栓栓塞并发症发生率低。但取材限制和远期狭窄问题使其使用受到限制。

关键词：液氮冷冻保存同种瓣膜临床使用

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用人同种瓣膜的主动脉瓣置换手术

国外医学情报 1992年第8期13卷 13-13页

作者：元龄

当前用于主动脉瓣病手术的代用品主要是以机械瓣为主,其次是用谷醛处理过的异种生体瓣。机械瓣具有耐久性优点,但抗细菌感染力差,患PVE(假体瓣性心内膜炎)常是致命的,并且需要终生的抗凝疗法,对血栓病或因抗凝疗法所致的出血也应十分注... 详细信息

当前用于主动脉瓣病手术的代用品主要是以机械瓣为主,其次是用谷醛处理过的异种生体瓣。机械瓣具有耐久性优点,但抗细菌感染力差,患PVE(假体瓣性心内膜炎)常是致命的,并且需要终生的抗凝疗法,对血栓病或因抗凝疗法所致的出血也应十分注意。异种生体瓣几乎不需抗凝疗法,但经过6～7年后常会发生瓣膜功能不全。保存得当的人同种瓣完全不需要术后的抗凝疗法,抗菌力强。

关键词：同种瓣膜抗凝疗法机械瓣主动脉瓣置换瓣膜功能不全手术心内膜炎远期效果细菌感染耐久性

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同种异体心脏瓣膜移植的保护和应用现状

哈尔滨医科大学学报 2004年第5期38卷 486-487页

作者：周海英李野哈尔滨医科大学第一临床医学院心外科黑龙江哈尔滨150001

1962年,Ross[1]首次把人同种异体主动脉瓣移植应用于临床取得成功.经过40年的不断发展,同种瓣膜的基础研究和临床应用均取得了很大的进步.本文就有关同种心脏瓣膜的优越性、获取、保存和应用等问题作一回顾,同时对目前同种心脏瓣膜研究... 详细信息

1962年,Ross[1]首次把人同种异体主动脉瓣移植应用于临床取得成功.经过40年的不断发展,同种瓣膜的基础研究和临床应用均取得了很大的进步.本文就有关同种心脏瓣膜的优越性、获取、保存和应用等问题作一回顾,同时对目前同种心脏瓣膜研究所需解决的问题作一展望.

关键词：心脏瓣膜同种异体移植临床应用主动脉瓣首次同种瓣膜应用现状保存保护

脉动流预适应增强组织工程心脏瓣叶上内皮细胞的黏附性

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中华胸心血管外科杂志 2007年第1期23卷 45-46页

作者：王克学张镜芳简旭华广东省心血管病研究所心脏外科广州510100

将受体的细胞种植于可降解材料或去细胞的异种或同种瓣膜上制成的组织工程心脏瓣膜无需抗凝，耐久性好，且有生长潜力，理论上是理想的心脏瓣膜替代物。但生理情况下，心脏瓣膜要受到高速、高压的血流冲击，简单的将内皮细胞种到瓣膜支... 详细信息

将受体的细胞种植于可降解材料或去细胞的异种或同种瓣膜上制成的组织工程心脏瓣膜无需抗凝，耐久性好，且有生长潜力，理论上是理想的心脏瓣膜替代物。但生理情况下，心脏瓣膜要受到高速、高压的血流冲击，简单的将内皮细胞种到瓣膜支架，经过血流冲击，细胞很快被冲掉。

关键词：组织工程心脏瓣膜内皮细胞心脏瓣叶黏附性预适应脉动流可降解材料同种瓣膜

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液氮保存对人同种瓣组织代谢及活性的影响

西安医科大学学报 2002年第1期23卷 40-43页

作者：徐磊赵晏张鹏黄庆恒任沪平西安交通大学医学院生理学教研室西安710061 美国肯塔基州大学医学中心外科列克星顿30508 上海市东方医院上海200120 西安交通大学第一医院心外科西安710061

目的　主要观察液氮 (- 1 96℃ )保存 1～ 2 4个月不同时间瓣膜组织葡萄糖代谢率和同位素标记的胸腺嘧啶核苷掺入量的变化 ,为临床适用的冷冻保存人同种主动脉瓣的适宜保存期限提供实验依据。方法　选取健康成年男性的主动脉瓣膜 2 0个... 详细信息

目的　主要观察液氮 (- 1 96℃ )保存 1～ 2 4个月不同时间瓣膜组织葡萄糖代谢率和同位素标记的胸腺嘧啶核苷掺入量的变化 ,为临床适用的冷冻保存人同种主动脉瓣的适宜保存期限提供实验依据。方法　选取健康成年男性的主动脉瓣膜 2 0个。实验依据保存时间分为 1 0组 ,Ⅰ组为新鲜对照组 ,Ⅱ～Ⅹ组分别为冷冻保存 1～ 2 4个月瓣膜。新鲜瓣膜取材后直接供实验用 ,冷冻组各瓣膜缓慢降温 (1℃·min- 1 ) ,液氮中保存 ,快速复温。瓣膜置入培养液 2 4h ,置入前后分别测定培养液中的葡萄糖含量并计算其差值。同位素测定标本加入氚标记的胸腺嘧啶核苷 ,做CBPM计数 ,计算每mg组织3H TdR掺入量。结果　新鲜瓣膜组葡萄糖消耗量和3H TdR掺入量均最高 ,冷冻保存组随液氮保存时间延长 ,组织的葡萄糖消耗量和3H TdR掺入量逐渐减低 ;冷冻保存 1～ 1 5个月瓣膜葡萄糖代谢率与新鲜瓣膜组比较无统计学意义 ,冷冻保存 1 8～ 2 4个月瓣膜葡萄糖消耗量明显减低 (P 瓣膜3H TdR掺入量较对照组明显减低 (P 同种瓣膜组织葡萄糖代谢率和胸腺嘧啶核苷掺入量有一定影响 ,其程度随保存时间增长而加重 ,液氮保存 1 5～ 2 4个月瓣膜组织代谢率明显减低 ,因此瓣膜耐久性可?

关键词：液氮冷冻保存同种瓣膜葡萄糖消耗量 ^3H-TdR掺入量

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海藻糖保护同种带瓣大动脉的最适浓度

中国组织工程研究与临床康复 2011年第16期15卷 2911-2914页

作者：程晨晨常青高洪波徐平青岛大学医学院附属医院心血管外科山东省青岛市266003

背景：目前液氮低温保护组织和器官技术已经非常成熟,但其保护剂一直以来争论不一。目的：观察不同冷冻保护剂对液氮深低温冻存同种带瓣大动脉组织细胞凋亡和代谢的影响,寻求最佳的冷冻保护剂及冷冻保护剂的最适浓度。方法：取新西兰大... 详细信息

背景：目前液氮低温保护组织和器官技术已经非常成熟,但其保护剂一直以来争论不一。目的：观察不同冷冻保护剂对液氮深低温冻存同种带瓣大动脉组织细胞凋亡和代谢的影响,寻求最佳的冷冻保护剂及冷冻保护剂的最适浓度。方法：取新西兰大白兔带瓣主动脉、肺动脉标本,将其在液氮中冻存12,15,18个月,冻存液分别使用0.1mol/L二甲基亚砜,0.1mol/L海藻糖,0.1mol/L海藻糖＋0.1mol/L二甲基亚砜,0.2mol/L海藻糖＋0.1mol/L二甲基亚砜,0.3mol/L海藻糖＋0.1mol/L二甲基亚砜。标本复温后,免疫组织化学方法检测标本的细胞凋亡情况,葡萄糖消耗量测定法检测组织细胞的代谢水平。结果与结论：免疫组织化学和葡萄糖消耗量测定结果均显示经0.1mol/L海藻糖＋0.1mol/L二甲基亚砜,0.2mol/L海藻糖＋0.1mol/L二甲基亚砜冻存液处理的标本冻存效果最好,其次是经0.3mol/L海藻糖＋0.1mol/L二甲基亚砜处理和经0.1mol/L海藻糖单独处理的标本,单独使用0.1mol/L二甲基亚砜处理的标本冻存效果最差。说明海藻糖对液氮深低温保存同种带瓣大动脉活性有很好的保护作用,单独使用海藻糖优于单独使用二甲基亚砜,联合应用海藻糖和二甲基亚砜效果更好,且联合应用的海藻糖最佳浓度范围是0.10~0.20mol/L。

关键词：海藻糖超低温保存同种瓣膜大动脉液氮冷冻保护剂

海藻糖对液氮深低温保存的同种瓣caspase-3表达的影响

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国际外科学杂志 2011年第6期38卷 386-389页

作者：程晨晨常青徐平高洪波青岛大学医学院附属医院心血管外科青岛266003

目的探讨海藻糖作为深低温冷冻保护剂对液氮保存的同种带瓣大动脉组织细胞caspase-3表达的影响。方法在液氮中冻存时间点分为12、15、18个月，依据冻存液不同分为5组，分别是：0．1mol／L DMSO（对照组），0．1mol／L海藻糖（实验组1）... 详细信息

目的探讨海藻糖作为深低温冷冻保护剂对液氮保存的同种带瓣大动脉组织细胞caspase-3表达的影响。方法在液氮中冻存时间点分为12、15、18个月，依据冻存液不同分为5组，分别是：0．1mol／L DMSO（对照组），0．1mol／L海藻糖（实验组1），0．1mol／L海藻糖＋0．1mol／L DMSO（实验组2），0．2mol／L海藻糖＋0．1mol／L DMSO（实验组3），0．3mol／L海藻糖＋0．1mol／L DMSO（实验组4）。采用RT-PCR和Western Blot方法分别测定caspase-3的相对表达量。新鲜组作为阴性对照。结果在每个时间点下（P〈0．05），细胞凋亡最轻的是新鲜组，较好的是实验组2和实验组3，其次依次为实验组4、实验组1，凋亡最严重的是对照组。结论海藻糖和DMSO的联合运用能够很好的抑制caspase-3的表达。0．1mol／L海藻糖＋0．1mol／LDMSO和0．2mol／L海藻糖＋0．1moL／L DMSO能最大限度的抑制caspase-3的表达。

关键词：海藻糖超低温保存同种瓣膜 caspase-3

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无支架人工瓣膜治疗急性感染性心内膜炎

介入放射学杂志 2004年第S2期13卷 185-185页

作者：王冀北京煤炭总医院中德心脏中心 100028

目的　急性感染性心内膜炎的外科治疗 ,传统上的经验是使用同种生物瓣膜 (同种主动脉带瓣管道 ) ,但是由于来源的短缺 ,型号不全等种种问题 ,限制了其大量使用。Shelhigh无支架生物瓣膜和带瓣管道在临床的使用 ,使外科医生有了更大的选... 详细信息

目的　急性感染性心内膜炎的外科治疗 ,传统上的经验是使用同种生物瓣膜 (同种主动脉带瓣管道 ) ,但是由于来源的短缺 ,型号不全等种种问题 ,限制了其大量使用。Shelhigh无支架生物瓣膜和带瓣管道在临床的使用 ,使外科医生有了更大的选择空间。本研究目的是通过比较接受同种瓣膜植入的患者和接受Shelhigh生物瓣膜植入的患者在手术后心脏功能的恢复情况 ,以及再感染的发生率等指标来比较两种瓣膜的差异 ,最后评价Shelhigh瓣膜是否可以替代同种生物瓣膜在临床使用的结论。方法 :从 1997年 1月到 1999年 11月 ,在德国心脏中心 (柏林 ) ,有 6 8名患者因为主动脉瓣心内膜炎以及瓣环脓肿接受了同种瓣植入手术 ,平均年龄 (5 3± 14 )岁 ,4 6名男性和 2 2名女性 ,作为对照组随访至 2 0 0 0年1月 ;研究组为 2 0 0 1年 1月至 11月连续 2 3名感染性心内膜炎患者 ,使用Shelhigh瓣膜或带瓣管道进行了主动脉瓣膜置换手术。平均年龄 (4 8± 2 0 )岁 ,男性 14名 ,女性 9名 ,随访到 2 0 0 1年 1月。在人口统计学上 ,两组间没有显著差异 ,患者都接受了详细的心脏超声检查来明确心内膜炎扩展情况以及左室和瓣膜的功能。结果 :对照组 6 0d死亡率为 16 % ,研究组为 13%。 (NS)再感染率为对照组 4 % ,研究组为零。

关键词：急性感染性心内膜炎人工瓣膜无支架生物瓣膜主动脉带瓣管道研究组同种瓣膜感染性心膜炎左室射血分数北京煤炭总医院